A po ju rreh zemra papritur çuditshëm? A mund të jetë sindroma Brugada?

A keni humbur ndonjëherë papritur ndjenjat, keni ndjerë marramendje? Apo keni pasur një ndjesi rrahjesh të shpejta të zemrës ose vështirësi në frymëmarrje? Ndonjëherë këto mund të shkaktohen nga diçka më pak serioze. Megjithatë, në raste të rralla, ato mund të jenë simptoma të një gjendjeje të zemrës të quajtur Sindroma Brugada. Le të flasim pak për këtë sot, sepse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Çfarë është Sindroma Brugada?

Thënë thjesht, Sindroma Brugada është një gjendje që shkakton aktivitet elektrik jonormal në dhomat e poshtme të zemrës suaj, të quajtura ventrikula. Kjo mund të shkaktojë që zemra juaj të humbasë papritur ritmin e saj. Kjo quhet fibrilacion ventrikular ose V-fib . Imagjinoni zemrën tuaj duke rrahur fort në vend që të pompojë gjakun siç duhet. Kjo bën që truri juaj të mos marrë mjaftueshëm gjak. Atëherë humbni vetëdijen (sinkopë) .

Kjo mund të jetë një gjendje e rrezikshme, sepse kjo "v-fib" mund të çojë edhe në vdekje të papritur kardiake . Shumicën e kohës, kjo ndodh kur jeni në pushim ose duke fjetur. Studiuesit thonë se Sindroma Brugada është përgjegjëse për rreth 4% të vdekjeve të papritura kardiake në mbarë botën.

Por kjo nuk është një sëmundje shumë e zakonshme. Rreth tre deri në katër persona nga dhjetë mijë e kanë këtë gjendje.

Çfarë simptomash shfaqen?

Simptomat e Sindromës Brugada mund të shfaqen në çdo moshë. Megjithatë, ato zakonisht fillojnë rreth moshës 40 vjeç. Disa njerëz mund të mos shfaqin asnjë simptomë. Më shumë se 70% e njerëzve thuhet se nuk kanë simptoma. Megjithatë, nëse shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Rrahje jonormale të zemrës (aritmi ventrikulare) : Kjo do të thotë që ritmi i zemrës është i shqetësuar.
• Sinkopa: Humbje e papritur e vetëdijes dhe kolaps.
• Marramendje : Një ndjesi rrotullimi.
• Vështirësi në frymëmarrje .
• Palpitacione të zemrës : Një ndjesi dridhjeje ose rrotullimi në gjoks.
• Arrest kardiak : Kjo është ndonjëherë simptoma e parë që shfaqet. Disa njerëz mund të vdesin në gjumë për shkak të kësaj.

E rëndësishme: Nëse përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma shpesh, është mirë të konsultoheni me një mjek.

Cilat janë shkaktarët e sindromës Brugada?

Disa gjëra mund të shkaktojnë që simptomat e sindromës Brugada të shfaqen papritur ose të përkeqësohen. Ne i quajmë këto 'shkaktarë'.

• Ethe : Këto simptoma mund të shfaqen kur një person me sindromën Brugada zhvillon ethe.Është shumë e rëndësishme të ulni temperaturën shpejt . Edhe nëse keni një defibrilator kardioverter (ICD) të implantueshëm, prapëseprapë duhet ta ulni temperaturën. Kjo mund të bëhet me ilaçe pa recetë që gjenden në farmaci për uljen e temperaturës.
• Lodhje nga nxehtësia / Dehidratim : Mbajtje e ujit në trup, lodhje për shkak të nxehtësisë ekstreme.
• Disa ilaçe :
• Bllokuesit e kanaleve të natriumit.
• Litiumi.
• Antidepresantë triciklikë.
• Alkooli : Pirja e tepërt e alkoolit.
• Drogat : Përdorimi i drogave si kokaina dhe marihuana.

Është shumë e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për këto gjëra dhe t'i shmangësh ato sa më shumë që të jetë e mundur.

Cilat janë arsyet për këtë?

Shkaku i saktë i Sindromës Brugada nganjëherë është i panjohur . Ose mund të jetë gjenetik . Ende nuk dihet saktësisht se cili mutacion gjenetik e shkakton këtë sëmundje në rreth 70% të njerëzve.

Megjithatë, disa njerëz kanë 18 ose më shumë variacione gjenetike. Më e zakonshmja prej tyre është një variacion në një gjen të quajtur SCN5A . Këto variacione prishin mënyrën se si udhëtojnë sinjalet elektrike në zemër.

Kjo është një sëmundje që mund të trashëgohet vetëm nga njëri prind . Domethënë, një fëmijë i dikujt me një mutacion gjenetik të lidhur me sindromën Brugada ka 50% shanse për ta zhvilluar atë.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë? (Faktorët e rrezikut)

Kjo sëmundje është më e zakonshme tek burrat . Është rreth 8 deri në 10 herë më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë.

Gjithashtu, nëse dikush në familjen tuaj ka vdekur nga një arrest i papritur kardiak ose është diagnostikuar me sindromën Brugada , do të ishte e mençur që edhe ju të testoheni për këtë.

Një gjë tjetër është se thuhet se kjo sëmundje është pak më e zakonshme tek njerëzit me prejardhje aziatike .

Si e diagnostikon një mjek këtë? (Diagnoza)

Për të përcaktuar nëse keni Sindromën Brugada, një mjek do të bëjë sa vijon:

• Do t'ju bëhet një ekzaminim fizik .
• Historia juaj mjekësore do të rishikohet.
• Do të kërkohet historia shëndetësore e familjes suaj (historia biologjike e familjes) , veçanërisht nëse dikush në familjen tuaj ka pasur një vdekje të papritur kardiake.
• Ata do t'ju kërkojnë të bëni disa teste të veçanta .

Çfarë testesh kryhen?

Ekzistojnë disa teste kryesore që përdoren për të diagnostikuar këtë sëmundje:

• Testimi gjenetikKy test mund të përcaktojë nëse keni një mutacion specifik gjenik të lidhur me sindromën Brugada duke marrë një mostër të pështymës ose gjakut tuaj. Është gjithashtu një ide e mirë ta bëni këtë test për të parë nëse edhe persona të tjerë në familjen tuaj e kanë këtë mutacion gjeni. Sidomos nëse keni një të afërm të ngushtë ("të afërm të shkallës së parë") me sindromën Brugada, siç janë prindërit, vëllezërit e motrat ose fëmijët tuaj, duhet patjetër të bëni kontroll për këtë .
• Elektrokardiograma (EKG ose EKG) : Kjo përdoret për të regjistruar aktivitetin elektrik të zemrës suaj ndërsa ajo rreh. Mjekët kërkojnë një model specifik (modeli i EKG-së i tipit 1 të sindromës Brugada) në EKG. Ndonjëherë mund të shihet një model i dobët i quajtur tipi 2 ose tipi 3, por vetëm ky nuk mund të konfirmojë sëmundjen. Megjithatë, për shkak të shkaktarëve të lartpërmendur (p.sh. ethet), ky model i tipit 2 ose tipi 3 mund të ndryshojë në një model të tipit 1. Ndonjëherë ky model nuk është menjëherë i dukshëm në EKG, kështu që mjeku mund ta përsërisë EKG-në dy ose tre herë, duke ndryshuar përçuesit. Ndonjëherë, një EKG kryhet edhe pas një vakti të plotë.
• EKG me medikamente (test sfidues me medikamente) : Përpara EKG-së, mjeku juaj mund t'ju japë një medikament që do të ndihmojë që EKG-ja juaj të duket më qartë nëse keni sindromën Brugada. Ky test përdoret për të parë nëse EKG-ja juaj ka një model të tipit 2 ose të tipit 3, i cili mund të ndryshojë në një model të tipit 1.

Në varësi të rezultateve të EKG-së, mund të kryhen teste të mëtejshme:

• Testimi i Elektrofiziologjisë (EP) : Kjo përfshin kalimin e një tubi të hollë (kateter) përmes një vene të madhe në këmbën tuaj (venë femorale) në zemër për të matur aktivitetin elektrik brenda zemrës suaj. Kjo mund të bëhet nëse diagnoza nuk është e qartë pas testeve të tjera.
• Testet laboratorike: Testet e gjakut bëhen për të kontrolluar nivelet e elektroliteve si kaliumi, kalciumi dhe magnezi në gjak, si dhe për të kontrolluar shkaqe të tjera të mundshme të ritmeve të parregullta të zemrës.

Si të trajtohet? (Trajtimi)

Qëllimi kryesor i trajtimit të Sindromës Brugada është parandalimi i shfaqjes së aritmive ventrikulare dhe kontrollimi i shpejtë i tyre nëse ato ndodhin.

Ju mund t’i jepni vetes trajtime si kjo:

• Medikamente të tilla si Izoproterenoli .
• Ilaçe të tilla si kinidina .
• Një pajisje e vogël që implantohet në zemër (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm - ICD)Nëse keni pasur një atak në zemër (takikardi ventrikular), të fikët ose arrest kardiak, mund t'ju vendoset një ICD. Ky pajisje zbulon një ritëm të rrezikshëm të zemrës dhe i jep një goditje të vogël elektrike zemrës për ta rikthyer atë në normalitet.
• Ablacioni ( në disa raste): Kjo përfshin identifikimin dhe shkatërrimin e zonave në zemër që shkaktojnë sinjale elektrike anormale.

Edhe nëse nuk keni simptoma, mjeku juaj mund të vendosë të vendosë një ICD bazuar në historinë tuaj familjare dhe rezultatet e testeve. Disa mjekë mund të vendosin t'ju kontrollojnë rregullisht dhe t'ju trajtojnë vetëm nëse zhvilloni simptoma. Megjithatë, mjekë të tjerë mund të mos pajtohen me këtë qasje, pasi simptoma juaj e parë mund të jetë vdekja e papritur kardiake.

A ka ndonjë ndërlikim në trajtim?

ICD-të nuk janë pajisje 100% të sigurta. Ndonjëherë mund të ndodhin gjëra të tilla si kjo:

• Mund të japësh një tronditje në kohën e gabuar .
• Mund të ketë një defekt në njërën nga telat në makinë.
• Mund të ndodhë një infeksion rreth makinës.

Prandaj, pas implantimit të një ICD-je, është shumë e rëndësishme të bëni analizat pikërisht siç rekomandon mjeku.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Pasi të vendoset një ICD, mund të kryeni shumicën e aktiviteteve tuaja normale brenda pak ditësh. Megjithatë, do t'ju duhet të ndaloni së drejtuari makinën për rreth një javë. Mund të bëni disa punë të lodhshme çdo ditë, por mos e bëni deri në pikën e rraskapitjes. Mos ngrini pesha ose mos bëni ushtrime të lodhshme derisa t'ju thotë mjeku.

A mund të parandalohet kjo? (Parandalimi)

Nëse trashëgoni Sindromën Brugada nga prindërit tuaj, ajo nuk mund të ndryshohet. Megjithatë, nëse e dini që dikush në familjen tuaj ka Sindromën Brugada, ju dhe të afërmit tuaj mund të bëni një test gjenetik për të parë nëse e keni atë.

Gjithashtu, nëse shpresoni të keni një fëmijë, mund të takoheni me një këshilltar gjenetik dhe të flisni me të rreth rrezikut të transmetimit të kësaj sëmundjeje te fëmijët tuaj.

Çfarë mund të presësh kur jeton me sindromën Brugada?

Nuk ka kurë për Sindromën Brugada. Megjithatë, trajtimi mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e vdekjes së papritur kardiake.

Njerëzit me sindromën Brugada që kanë simptoma, por nuk marrin trajtim, janë në rrezik në rritje për vdekje të papritur kardiake. Ky rrezik është shumë më i ulët tek njerëzit që janë asimptomatikë dhe kanë një EKG normale.

Si kujdesem për veten? (Kujdesi për veten)

Nëse një mjek ju thotë se keni Sindromën Brugada, gjëja më e rëndësishme është të shmangni sa më shumë shkaktarë që mund ta prishin atë ritëm.

• Parandaloni ethet. Nëse keni ethe, uleni shpejt.
• Qëndroni larg disa ilaçeve dhe substancave . Pyesni mjekun tuaj për një listë të ilaçeve ndaj të cilave jeni alergjik.
• Shmangni plotësisht alkoolin dhe drogën e tepërt .
• Pini shumë ujë për të shmangur dehidratimin .
• Kini kujdes kur kryeni aktivitete të lodhshme .

Kur duhet të vizitoni një mjek? / A duhet të shkoni në urgjencë?

Nëse keni sindromën Brugada, duhet të vizitoni mjekun tuaj të paktën një herë në vit për një kontroll . Nëse keni një ICD, duhet ta kontrolloni të paktën dy herë në vit . Nëse ndjeni diçka të pazakontë, i tregoni mjekut tuaj .

Urgjencë! Nëse keni një atak kardiak, nuk do të jeni në gjendje të ndihmoni veten. Prandaj, do t'ju duhet dikush që t'ju ndihmojë. Nëse jeni në rrezik të atakut kardiak, i thoni familjes suaj të mësojë CPR (Ringjallje Kardiopulmonare) dhe telefononi 1990 (shërbimi i ambulancës së urgjencës në Sri Lanka) ose numrin më të afërt të urgjencës. Gjithashtu informoni vendin tuaj të punës për këtë rrezik.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Kur të shkoni te mjeku, mos harroni t'i bëni pyetje të tilla:

• A duhet të kem një ICD?
• Si duhet të mirëmbahet një ICD?
• A mund të më tregoni për një grup mbështetës ku mund të mblidhen njerëz të tjerë me këtë gjendje?
• Cilat ilaçe duhet të shmang? A mund të më jepni një listë?
• A duhet të testohet pjesa tjetër e familjes sime për këtë?

Mesazh për t’u marrë me vete

Është normale të ndihesh i mbingarkuar kur mëson se vuani nga një gjendje që mund të çojë në një atak të papritur në zemër. Megjithatë, të dish që je në rrezik të jep mundësinë të ndërmarrësh hapa për ta zvogëluar atë rrezik . Mjeku yt do të gjejë opsionin më të mirë të trajtimit për ty.

Nëse është e mundur, do të ishte një lehtësim i madh nëse shtëpia juaj dhe shkolla e fëmijës suaj do të kishin një Defibrilator Automatik të Jashtëm (AED) . Gjithashtu, kërkojuni fqinjëve dhe kolegëve tuaj të mësojnë CPR. Këto gjëra mund të ndihmojnë në shpëtimin e jetëve. Ndiqni gjithmonë udhëzimet e mjekut tuaj, bëni kontrolle të rregullta dhe shmangni shkaktarët që kërcënojnë jetën .

Sindroma Brugada, aritmi kardiake, arrest i papritur kardiak, sëmundje gjenetike, EKG, ICD, sëmundje të zemrës