A ndiheni të dobët? A ju dridhen gjymtyrët? Le të mësojmë rreth CIDP (Polineuropatia Demielinizuese Inflamatore Kronike)!

A ndiheni ndonjëherë shumë të lodhur, krahët dhe këmbët tuaja janë të mpirë, ose keni një ndjesi shpimi gjilpërash? Ndonjëherë mund të mos u kushtoni shumë vëmendje këtyre gjërave. Megjithatë, në raste të rralla, këto simptoma mund të jenë shenjë e diçkaje më serioze. Një gjendje e tillë e rrallë, por e rëndësishme për të cilën duhet të jeni të vetëdijshëm quhet CIDP (Polineuropatia Demielinizuese Kronike Inflamatore) . Edhe pse emri mund të duket pak i gjatë, le ta mbajmë të thjeshtë.

Çfarë është CIDP (Polineuropatia Demielinizuese Kronike Inflamatore)?

Edhe pse ky emër mund të duket pak i ndërlikuar, nëse e analizojmë kuptimin e tij, mund të krijojmë një ide më të mirë për këtë sëmundje.

• Kronike: Kjo do të thotë "afatgjatë". Kjo do të thotë që CIDP nuk shfaqet papritur dhe nuk përmirësohet shpejt. Zhvillohet ngadalë, gjatë një periudhe prej të paktën tetë javësh. Ndonjëherë simptomat zhduken dhe më pas rishfaqen muaj ose edhe vite më vonë. Është si një problem i përsëritur.

• Inflamator: Kjo do të thotë "inflamacion" . Kur lëndohemi diku në trupin tonë, ai fryhet dhe skuqet, apo jo? Kjo është ajo që është. Por në CIDP, ky inflamacion ndodh për shkak të ndonjë problemi në sistemin imunitar të trupit tonë. Thënë thjesht, ushtarët që supozohet të mbrojnë trupin tonë fillojnë të sulmojnë nervat tona gabimisht. Kjo quhet "Sulm Autoimun" . Inflamacioni i tepërt i shkaktuar nga kjo dëmton nervat tanë periferikë . Këta nerva periferikë janë nervat që shtrihen nga truri dhe palca kurrizore.

• Demielinizimi: Kjo është një fjalë paksa e thellë. Neuronet tona kanë një mbulesë mbrojtëse rreth tyre. Është si një mbështjellës plastik rreth një teli elektrik. Ky mbulesë quhet `(Mbulesa e Mielinës)` . Ky mbështjellës i mielinës është ai që lejon që mesazhet nervore të udhëtojnë shpejt dhe me saktësi. `(Demielinizimi)` do të thotë që mbështjellësi i mielinës shkatërrohet ose dëmtohet. Pastaj, ashtu si kur hiqet plastika në tel, rryma rrjedh dhe mesazhet nervore nuk udhëtojnë siç duhet.

• Polineuropatia: "Poli" do të thotë "shumë". "Neuropatia" do të thotë dëmtim i nervave. Polineuropatia do të thotë dëmtim i shumë nervave periferikë në trup në të njëjtën kohë. Kjo mund të shkaktojë probleme të ndryshme si dobësi muskulore, mpirje dhe parestezi.

Pra, thënë thjesht, CIDP është një gjendje afatgjatë në të cilën mbështjellësi i mielinës rreth nervave periferikë dëmtohet për shkak të një mosfunksionimi në sistemin tonë imunitar, duke rezultuar në mosfunksionimin e shumë nervave. A e kuptoni?

Cili është ndryshimi midis Sindromës Guillain-Barré (GBS) dhe CIDP?

Ti ndoshtaMund të keni dëgjuar për `(Sindroma Guillain-Barré)` ose `(GBS) .` Sëmundja CIDP është shumë e ngjashme me GBS. Mjekët e konsiderojnë CIDP si një formë afatgjatë të GBS. GBS është gjithashtu një sëmundje e rrallë në të cilën sistemi ynë imunitar sulmon nervat periferikë.

Por ndryshimi kryesor është koha. Më e keqja e GBS zakonisht vjen dy deri në tre javë pas fillimit të simptomave. Por shumica e njerëzve përmirësohen gradualisht pas kësaj. Por CIDP zgjat më shumë. Simptomat përkeqësohen gradualisht gjatë të paktën tetë javëve .

Sa e zakonshme është CIDP?

CIDP është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Sipas studiuesve, numri i rasteve të reja të CIDP në Shtetet e Bashkuara është midis 0.8 dhe 8.9 për 100,000 njerëz në vit. Ky diapazon është pak i madh, sepse CIDP mund të prekë njerëz të ndryshëm në mënyra të ndryshme dhe sepse sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar.

CIDP mund të zhvillohet në çdo moshë.

Cilat janë simptomat e CIDP-së?

Simptomat e CIDP mund të ndryshojnë në varësi të llojit. Megjithatë, simptoma më e zakonshme është dobësia progresive e muskujve që zgjat të paktën tetë javë. Kjo zakonisht prek të dyja anët e trupit në mënyrë të barabartë. Konkretisht:

• Muskujt e zonës së legenit dhe kofshës
• Muskujt e zonës së shpatullave dhe krahut të sipërm
• Pëllëmbë dhe gishta
• Këmbët dhe gishtërinjtë e këmbëve

Imagjinoni, papritmas e keni të vështirë të ngriheni nga një karrige, ndjeni sikur nuk mund të ngjiteni shkallët ose e keni të vështirë të krehni flokët ose të mbani një filxhan. Gjëra të tilla mund të ndodhin.

Simptoma të tjera që mund të shihen përfshijnë:

• Atrofia e muskujve të prekur
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose humbje e ndjesisë në gishtat e duarve dhe të këmbëve (Parestezi)
• Vështirësi në ruajtjen e ekuilibrit të trupit dhe koordinim i dobët (si p.sh. pengesa)
• Vështirësi në ecje ose humbje e plotë e ecjes
• Humbje ose dobësi e reflekseve të thella të tendinit (kjo është ajo që një mjek do të testojë duke goditur gjurin me një çekiç të vogël)
• Dhimbje neuropatike. Kjo është një dhimbje që ndihet si djegie ose goditje elektrike.

Shumë rrallë, mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si:

• Vështirësi në gëlltitje (Disfagi) dhe dobësi në pjesën e sipërme të qafës
• Shikim i dyfishtë

Këto simptoma mund të ndryshojnë me kalimin e kohës. Ato mund të fillojnë ngadalë ose mund të përparojnë me shpejtësi. Ndonjëherë ato mund të shfaqen e të zhduken, të zhduken pas disa ditësh dhe pastaj të rikthehen. Nëse keni këto simptoma, është e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.Diagnoza dhe trajtimi i hershëm ndihmojnë shumë drejt shërimit.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të CIDP-së?

Po, ekzistojnë variante të ndryshme të CIDP-së, dhe simptomat e tyre janë paksa të ndryshme.

Lloji më i zakonshëm është CIDP tipik , i cili shkakton dobësi muskulore dhe simptoma shqisore (si mpirje) në të dy anët e trupit.

Disa variante atipike janë:

• `(Neuropatia Motorike Multifokale)`: Kjo përfshin vetëm dobësi muskulore. Kjo dobësi është gjithashtu asimetrike, që do të thotë se mund të prekë vetëm një zonë në njërën anë të trupit ose disa zona në mënyra të ndryshme.
• `(Sindroma Lewis-Sumner): Kjo përfshin si dobësi asimetrike të muskujve ashtu edhe simptoma shqisore.
• `(CIDP e Pastër Shqisore)`: Kjo mund të shkaktojë mpirje, dhimbje, probleme me ekuilibrin dhe ecje jonormale. Por nuk ka dobësi muskulore.
• `(CIDP Motorike e Pastër):`: Në këtë rast, mund të shihet dobësi muskulore dhe humbje e reflekseve që prekin të dyja anët e trupit, por nuk ka simptoma shqisore.

Studiuesit janë ende duke studiuar variante të tjera të CIDP-së.

Çfarë e shkakton CIDP-në?

Siç e kemi diskutuar më parë, studiuesit besojnë se CIDP shkaktohet nga një mosfunksionim në sistemin tonë imunitar . Edhe pse shkaku i saktë nuk dihet ende, sistemi ynë imunitar e sheh mbështjellësin e mielinës si një armik dhe më pas fillon ta sulmojë atë (një reaksion autoimun).

Mbulesa e mielinës është shtresa mbrojtëse rreth qelizave tona nervore. Ajo mbështillet rreth pjesës së gjatë të fibrës nervore (aksonit). Mielina është ajo që lejon që impulset elektrike të udhëtojnë siç duhet përgjatë nervit. Kur mielina dëmtohet, këto impulse elektrike udhëtojnë shumë ngadalë ose humbasin krejtësisht. Pastaj "mesazhet" nuk arrijnë aty ku duhet të shkojnë. Kjo është ajo që shkakton simptomat e CIDP-së.

Imagjinoni një tel elektrik të izoluar mirë. Ai e përçon rrymën në mënyrë të mrekullueshme. Por çfarë ndodh nëse mbështjellësi plastik i atij tel shkëputet në disa vende? Rryma rrjedh ose nuk rrjedh siç duhet, apo jo? Kjo është ajo që ndodh kur mbështjellësi i mielinës dëmtohet.

Si diagnostikohet CIDP?

Diagnostikimi i CIDP mund të jetë i vështirë sepse lloje të ndryshme kanë simptoma të ndryshme. Për të diagnostikuar CIDP, mjeku juaj do të:

• Ata do t'i dëgjojnë me kujdes simptomat tuaja dhe do t'ju pyesin për historinë tuaj mjekësore .
• Kryhet një ekzaminim fizik dhe një ekzaminim neurologjik .
• Mund të urdhërohen disa teste të veçanta për të konfirmuar diagnozën ose për të përjashtuar sëmundje të tjera.

Cilat teste përdoren për të diagnostikuar CIDP?

Këto janë testet që mund të ndihmojnë në konfirmimin e CIDP dhe përjashtimin e shkaqeve të tjera:

• Elektromiografia (EMG) dhe Testet e Përçueshmërisë Nervore: Këto teste shqyrtojnë shëndetin dhe funksionin e muskujve tuaj dhe nervave që i kontrollojnë ato. Këto teste janë veçanërisht të dobishme për të kërkuar ndryshime demielinizuese (transmetim i ngadaltë i sinjaleve nervore, bllokime, etj.) si CIDP. Kjo mund të ndihmojë në dallimin e CIDP nga llojet e tjera të zakonshme të polineuropative.

• Shpimi Kurrizor / Shpimi Lumbar: Në këtë test, një mjek fut një gjilpërë të vogël në pjesën e poshtme të shpinës dhe merr një mostër të lëngut cerebrospinal (LCS) . Kjo mostër dërgohet në laborator për t'u testuar. Në 85% deri në 90% të njerëzve me CIDP, numërimi i qelizave të bardha të gjakut është normal, por niveli i proteinave është i ngritur. Anomali të tjera në LCS mund të tregojnë një gjendje tjetër.

• Skanimi me Rezonancë Magnetike (MRI) i pjesës së poshtme të shpinës: Nëse rrënjët nervore në pjesën e poshtme të shpinës thithin një ngjyrë kontrasti gjatë një skanimi me MRI, kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e CIDP-së.

• Analizat e gjakut: Mjeku juaj mund të urdhërojë analiza gjaku për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë neuropati, të tilla si diabeti, mungesa e vitaminave, sëmundja e tiroides, sëmundja Lyme, HIV/AIDS dhe limfoma. Ata gjithashtu mund të kontrollojnë për antitrupa të caktuar që janë gjetur të shoqëruar me CIDP.

• Biopsia e nervit: Shumë rrallë, një mjek mund të rekomandojë një biopsi nervi, në të cilën hiqet një pjesë e nervit dhe ekzaminohet për të parë nëse mbështjellësi i mielinës është dëmtuar.

Cilat janë trajtimet për CIDP?

Ekzistojnë tre trajtime kryesore (të linjës së parë) për CIDP:

• Kortikosteroidet: Medikamentet steroide, të tilla si prednizoloni, ndihmojnë në uljen e inflamacionit. Për shumë njerëz, këto steroide vetëm mund të ndihmojnë në uljen e simptomave. Megjithatë, steroidet mund të kenë efekte anësore serioze, kështu që përdorimi afatgjatë i këtyre medikamenteve është i kufizuar. Mjeku juaj mund të përshkruajë edhe medikamente të tjera (imunosupresantë) së bashku me steroidet.

• Shkëmbimi i Plazmës / Plazmafereza: Në këtë trajtim, një makinë ndan plazmën nga gjaku juaj, e trajton atë dhe më pas e kthen plazmën dhe gjakun përsëri në trupin tuaj. Thënë thjesht, ajo filtron antitrupat e dëmshëm në plazmë që sulmojnë nervat tuaja. Shkëmbimi i plazmës zakonisht funksionon vetëm për disa javë. Mund t'ju duhet ta bëni këtë trajtim herë pas here për muaj, apo edhe vite.

• Terapia Intravenoze me Imunoglobulinë (IVIG): Në këtë trajtim, proteinat e quajtura imunoglobulina (proteina që sistemi ynë imunitar i prodhon natyrshëm për të sulmuar pushtuesit) jepen në mënyrë intravenoze (IV). Kjo imunoglobulinë merret nga gjaku i mijëra njerëzve të shëndetshëm. IVIG mund të zvogëlojë dëmin që sistemi juaj imunitar u shkakton nervave tuaja. IVIG mund të jepet në doza shumë të larta në fillim dhe mund t'ju duhet ta merrni këtë trajtim periodikisht për muaj ose edhe vite.

Studiuesit aktualisht po studiojnë trajtime të tjera për CIDP. Ju gjithashtu mund të keni mundësinë të merrni pjesë në një provë klinike për CIDP. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë.

Si është jeta me CIDP? (Prognoza)

Perspektiva afatgjatë e sëmundjes varet nga disa faktorë:

• Mosha juaj kur filloi CIDP.
• Si zhvillohet sëmundja dhe lloji i saj .
• Sa shpejt u diagnostikua sëmundja dhe filloi trajtimi .
• Si reagon trupi juaj fillimisht ndaj trajtimit.

Rreth 90% e njerëzve me CIDP mund të shërohen me trajtim. Por rreth 50% e njerëzve kanë një rikthim. Në përgjithësi, prognoza afatgjatë e njerëzve të diagnostikuar me CIDP në moshë të re është e mirë. Nëse nuk merrni asnjë trajtim për CIDP, mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i nervave, gjë që mund të çojë në disa paaftësi.

Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju japë një ide të mirë se çfarë të prisni në të ardhmen bazuar në gjendjen tuaj specifike.

A e shkurton CIDP jetëgjatësinë?

CIDP nuk është një sëmundje fatale. Njerëzit me këtë sëmundje zakonisht kanë të njëjtën jetëgjatësi si dikush pa sëmundjen. Pra, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

A mund të parandalohet CIDP?

Meqenëse studiuesit ende nuk kanë gjetur një shkak specifik për CIDP, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes.

Kur duhet të shkoj te mjeku? / Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse jeni diagnostikuar me CIDP, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të monitoruar simptomat tuaja dhe për të marrë trajtim. Simptomat e CIDP mund të shfaqen e të zhduken për muaj ose edhe vite, kështu që trajtimi i vazhdueshëm mund të jetë i nevojshëm.

Shumë rrallë, CIDP mund të ndikojë në muskujt e nevojshëm për të marrë frymë . Nëse keni vështirësi në frymëmarrje , telefononi menjëherë 911 (ose numrin tuaj lokal të urgjencës) ose shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës. Kjo është një urgjencë.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Mund të jetë e frikshme të ndihesh sikur nuk mund ta kontrollosh trupin tënd. Por lajmi i mirë është se simptomat e CIDP (Polineuropatia Demielinuese Inflamatore Kronike) mund të trajtohen, veçanërisht nëse e filloni trajtimin herët. Mos harroni se ekipi juaj mjekësor është me ju në çdo hap të rrugës për t'u përballur me këtë gjendje. Prandaj, merrni zemër dhe ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

` CIDP, Neuropati, Dobësi Muskulore, Mpirje, Sistemi Imunitar, Mielina, Sistemi Nervor, Trajtimi i CIDP, Polineuropati Kronike Inflamatore Demielinizuese