A ka vajza juaj e vogël të njëjtën hapje? Le të jemi të vetëdijshëm për këtë keqformim kloakal.

Duhet të kesh qenë shumë e frikësuar dhe e tronditur kur mjeku të tha se foshnja jote e porsalindur ka vetëm një hapje ku duhet të jenë vagina, uretra dhe anusi. Është shumë e zakonshme. Askush nuk është i përgatitur të dëgjojë diçka të tillë. Por mos u shqetëso. Ky është një defekt shumë i rrallë i lindjes që mund të korrigjohet me sukses me ndërhyrje kirurgjikale. Le të flasim për gjithçka thjesht dhe qartë.

Thënë thjesht, çfarë është keqformimi kloakal?

Keqformimi kloakal është një defekt shumë i rrallë i lindjes që prek vetëm vajzat. Normalisht, zona gjenitale dhe anusi i një vajze (ne e quajmë këtë zonë perineum) duhet të kenë tre hapje . Ato janë,

1. Uretra ( tubi përmes të cilit del urina)

2. Vagina , ku ndodhin menstruacionet dhe marrëdhëniet seksuale.

3. Anusi ( rruga nëpër të cilën dalin jashtëqitjet)

Megjithatë, një fëmijë me Keqformim Kloakal ka vetëm një hapje në vend të këtyre tre. Kjo do të thotë që urina, jashtëqitjet dhe sekrecionet vaginale dalin të gjitha nga trupi përmes kësaj hapjeje të vetme. Ky është një kusht i veçantë që i përket grupit të defekteve të lindjes të quajtura `(Keqformim Anorektal)`.

Imagjinoni, gjatë javëve të para të zhvillimit të një foshnje gjatë shtatzënisë, të tre sistemet - sistemi i zorrëve, sistemi urinar dhe sistemi riprodhues - janë të gjitha të lidhura me një dhomë të përbashkët të quajtur "kloakë". Ndërsa foshnja rritet, kjo dhomë ndahet gradualisht në tre pjesë, duke krijuar tre hapjet që përmendëm më parë. Ndonjëherë ky proces ndarjeje nuk ndodh siç duhet. Atëherë të tre sistemet janë të lidhura me një tub të përbashkët, duke u hapur nga trupi përmes një hapjeje të vetme.

Trajtimi për këtë gjendje është krijimi kirurgjikal i tre hapjeve të ndara në vend të kësaj hapjeje të përbashkët. Ky operacion zakonisht kryhet brenda vitit të parë të jetës së një fëmije.

A ka lloje të ndryshme të kësaj gjendjeje?

Po. Ashpërsia e gjendjes së Malformimit Kloakal përcaktohet nga gjatësia e "kanalit të përbashkët" që lidh tre sistemet që diskutuam. Ky kanal i përbashkët mund të jetë nga 1 centimetër deri në 10 centimetra i gjatë. Kjo gjatësi përcakton kompleksitetin e ndërhyrjes kirurgjikale që i nevojitet fëmijës.

• Të kesh një kanal të përbashkët të shkurtër: Kjo ndodh kur të tre sistemet bashkohen shumë afër hapjes jashtë trupit. Kjo do të thotë që kanali i përbashkët është i shkurtër. Në raste të tilla, mbeturinat nxirren më lehtë nga trupi. Ndërhyrja kirurgjikale është gjithashtu relativisht e thjeshtë. Gjithashtu, shëndeti i fëmijës në të ardhmen është shumë më i mirë.

• Të kesh një kanal të gjatë të përbashkët:Kjo është situata më komplekse. Këtu, të tre sistemet bashkohen thellë në trup. Prandaj, kanali i përbashkët është më i gjatë. Kjo e bën të vështirë që mbeturinat të dalin nga trupi. Edhe operacioni bëhet më i ndërlikuar.

Kjo gjendje është shumë e rrallë, që ndodh në rreth një në 25,000 deri në 50,000 të porsalindur.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje dhe problemet e tjera që lidhen me të?

Karakteristika kryesore dhe më e dukshme është se një fëmijë femër lind vetëm me një hapje në vend të tre që duhet të jenë të pranishme. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të shkaktojë edhe probleme të tjera shëndetësore. Le ta shohim në këtë tabelë.

Pse i ndodhi kjo fëmijës tim? Cila është arsyeja?

Është e natyrshme që kjo pyetje t'ju vijë ndërmend. Por mjekët nuk janë saktësisht të sigurt se çfarë e shkakton. Studiuesit besojnë se është një dukuri e rastësishme, pa ndonjë shkak specifik.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Kjo gjendje mund të diagnostikohet para dhe pas lindjes.

Para lindjes (gjatë shtatzënisë)

Ndonjëherë, kjo gjendje mund të zbulohet gjatë një skanimi me ultratinguj, i cili kryhet rreth javës së 20-të të shtatzënisë. Mjekët dyshojnë për këtë nëse skanimi tregon një qeskë të fryrë dhe të mbushur me lëng në vaginën e foshnjës. Për të konfirmuar këtë dyshim, një test me Rezonancë Magnetike (MRI) mund të kryhet gjatë shtatzënisë.

Pas lindjes

Kjo gjendje shpesh diagnostikohet pasi lind foshnja. Pediatri që ekzaminon foshnjën do të vërejë se ka vetëm një hapje në vend të tre. Foshnja mund të ketë edhe bark të fryrë. Pastaj, do të bëhen disa teste për të kuptuar saktësisht se çfarë po ndodh brenda trupit.

• Skanimi me ultratinguj: Kontrolloni gjendjen e veshkave, fshikëzës dhe shtyllës kurrizore të foshnjës.
• Rrezet X: Teknika të veçanta të rrezeve X, të tilla si fluoroskopia, mund të përdoren për të parë se si funksionon sistemi urinar.
• Ekokardiograma: Ky test bëhet për të parë nëse ka ndonjë problem me zemrën.

Si trajtohet? Le të mësojmë rreth kirurgjisë

Trajtimi për Malformimin Kloakal është kirurgjikal . Qëllimi kryesor është të krijohen tre hapje të ndara (anusi, vagina dhe uretra) në vend të një hapjeje të vetme. Qëllimi është t'i jepet fëmijës aftësia për të defekuar dhe urinuar normalisht dhe për t'i kontrolluar ato.

Kjo nuk është diçka që mund të bëhet me një ndërhyrje të vetme kirurgjikale. Zakonisht, duhet të bëhet një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale. Për këtë, është thelbësore të kërkoni ndihmën e një kirurgu pediatrik dhe një urologu pediatrik.

Procesi i trajtimit mund të ndahet në tre hapa kryesorë.

Hapi 1: Ndërhyrja e parë kirurgjikale (brenda 48 orëve nga lindja)

Qëllimi kryesor i kësaj është të krijojë një mënyrë që mbeturinat (jashtëqitja dhe urina) të dalin siç duhet nga trupi i fëmijës.

• Kolostomia: Meqenëse fëmija nuk ka asnjë mënyrë për të defekuar, kryhet një procedurë kirurgjikale për të krijuar një hapje në bark duke sjellë një pjesë të zorrës në sipërfaqen e lëkurës. Një qese është e bashkangjitur në këtë hapje, duke lejuar që jashtëqitja të mblidhet.
• Inkontinenca urinare: Një kateter përdoret për të kulluar urinën sepse fshikëza është e fryrë ose e bllokuar.
• Vagina: Nëse ka grumbullim lëngu në vaginë, kirurgu do ta heqë lëngun.

Hapi 2: Kirurgji e madhe rindërtuese (midis moshës 6 dhe 12 muajsh)

Ky operacion i madh kryhet pasi fëmija të jetë pak më i rritur dhe shëndeti i tij të jetë stabilizuar. Ajo që ndodh këtu është se kanali i përbashkët ndahet në seksione, duke krijuar një anus, vaginë dhe uretër të veçantë. Nëse kanali i përbashkët është i shkurtër, ky operacion është relativisht i lehtë. Nëse kanali i përbashkët është i gjatë, operacioni bëhet më i ndërlikuar.

Hapi 3: Përmbysja e kolostomisë

Pas operacionit kryesor, kur anusi i sapokrijuar është shëruar, kolostomia origjinale hiqet. Kjo do të thotë që hapja e bërë në bark mbyllet dhe zorrët rilidhen në pozicionin e tyre normal. Fëmija më pas mund të defekojë përmes anusit të sapokrijuar.

Disa fëmijë mund të kenë nevojë për ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale në të ardhmen, të cilat mjeku juaj do t'jua shpjegojë.

Si do të jetë e ardhmja e fëmijës?

Kjo është pyetja më e madhe që i vjen ndërmend çdo prindi. Lajmi i mirë është se rezultatet zakonisht janë shumë të mira .

• Kontrolli i zorrëve dhe fshikëzës: Fëmijët me një kanal të përbashkët të shkurtër, i cili është më pak i komplikuar, kanë 90% shanse për të pasur kontroll të plotë të zorrëve dhe fshikëzës së tyre. Kjo do të thotë se ata mund të stërviten normalisht për të përdorur tualetin. Edhe fëmijët me një kanal të përbashkët të gjatë, i cili është më i komplikuar, kanë 70% shanse për të pasur kontroll të mirë. Disa fëmijë mund të kenë vështirësi në kontrollin e urinës së tyre (inkontinencë urinare). Në raste të tilla, ata mund të kenë nevojë të përdorin një sondë disa herë në ditë për të zbrazur fshikëzën e tyre.

• Jeta seksuale dhe shtatzënia: Shumë fëmijë me këtë gjendje mund të kenë jetë seksuale normale dhe të kënaqshme si të rritur. Ata janë gjithashtu në gjendje të mbeten shtatzënë. Megjithatë, kjo mund të jetë më e vështirë sesa për një grua normale. Nëse ato mbeten shtatzënë, shpesh rekomandohet një prerje cezariane (prerje cezariane) për të lindur fëmijën.

Çfarë mund të bësh si prind?

Kontributi juaj është shumë i rëndësishëm në këtë udhëtim.

• Punoni ngushtë me ekipin mjekësor: Qëndroni në kontakt të rregullt me ​​kirurgun, urologun dhe pediatrin e fëmijës suaj.
• Sigurohuni që të ndiqni udhëzimet:Pas operacionit, fëmija juaj do të duhet të shkojë rregullisht në klinikë për t'u siguruar që sistemet e trupit të tij funksionojnë siç duhet. Mos i humbisni asnjërën prej tyre.
• Mbrojtës për fëmijën tuaj: Ndërsa fëmija juaj rritet, nëse ka ndonjë problem me kontrollin e urinimit ose të zorrëve, mos u turpëroni dhe ia tregoni mjekut për këtë.
• Bëni pyetje: Bëjini mjekut çdo pyetje ose dyshim që keni. Është e drejta juaj.

Disa pyetje që mund t’i bëni mjekut:

• Si kryhet ky operacion? Në çfarë moshe?
• A ndjen dhimbje fëmija im?
• Çfarë duhet të pres ndërsa fëmija im shërohet pas operacionit?
• A do të ketë nevojë fëmija për më shumë ndërhyrje kirurgjikale ndërsa rritet?
• A do të ketë probleme me anusin, uretrën ose vaginën në të ardhmen?
• A do të jetë në gjendje fëmija im të ketë një fëmijë në mënyrë të sigurt në të ardhmen?

Shoku, frika dhe ankthi që vjen me të mësuarit e diçkaje të tillë nuk mund të shprehen me fjalë. Por mos harroni, shkenca mjekësore është shumë e përparuar sot. Kirurgjia mund ta korrigjojë me sukses këtë gjendje, duke i dhënë fëmijës suaj mundësinë të jetojë një jetë normale dhe të lumtur si fëmijët e tjerë.