A janë këmbët e foshnjës suaj të kthyera nga brenda? Le të flasim për këmbën e shtrembër!

Si nënë, mund të shqetësoheni pak nëse vini re se njëra ose të dyja këmbët e të porsalindurit tuaj janë të përkulura nga brenda dhe të përkulura. Ndonjëherë mund të shihni edhe se shputa e këmbës është e kthyer lart ose anash. Kjo është ajo që ne mjekësisht e quajmë 'këmbë e shtrembër'. Disa njerëz e quajnë edhe 'talipes equinovarus'. Mos u shqetësoni, ky është një defekt i lindjes që ndodh tek të porsalindurit, por mund të trajtohet dhe përmirësohet. Përafërsisht, rreth një në 1,000 të porsalindur do ta përjetojnë këtë gjendje të këmbës së shtrembër.

Pra, çfarë është shputa e shtrembër? Thënë thjesht...

Këmba e deformuar është një deformim i këmbës së foshnjës suaj ose i të dy këmbëve. Gjëja kryesore është që këmba të kthehet nga brenda. Imagjinoni, shputa e foshnjës duket sikur është kthyer nga këmba tjetër. Ndonjëherë shputa mund të jetë plotësisht e kthyer lart ose anash.

Kjo ndodh sepse tendinat në këmbën dhe shputën e foshnjës, indet që lidhin muskujt me kockat, janë më të shkurtra dhe më të ngushta se normalja. Kjo bën që këmba të përdredhet dhe të kthehet nga brenda. Rreth gjysma e foshnjave me këmbë të shtrembër e kanë këtë gjendje në të dyja këmbët.

Në të kaluarën, kirurgjia e madhe ishte trajtimi kryesor për këtë gjendje. Por tani, mjekët po e trajtojnë me sukses atë me një kombinim të metodave jo-kirurgjikale dhe kirurgjisë minimalisht invazive.

Cilat janë llojet kryesore të këmbës së shtrembër?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të këmbës së shtrembër:

1. Këmba e shtrembër e izoluar ose idiopatike: Ky është lloji më i zakonshëm. Nëse foshnja juaj ka vetëm këmbë të shtrembër pa probleme të tjera shëndetësore, kjo quhet 'këmbë e shtrembër e izoluar'. Fjala ' idiopatike ' do të thotë se shkaku i saktë është i panjohur .

2. Këmba e shtrembër jo e izoluar: Në këtë lloj, këmba e shtrembër ndodh me probleme të tjera shëndetësore. Për shembull, mund të shihet me gjendje të tilla si "Artrogripoza", e cila është një problem me nyjet, ose "Spina Bifida", e cila është një defekt në tubin nervor. Defektet e tubit nervor janë probleme me trurin, shpinën dhe palcën kurrizore të foshnjës.

Cilat janë shenjat e një foshnje me këmbë të shtrembër?

Në shumicën e rasteve, karakteristika kryesore e këmbës së shtrembër është se njëra ose të dyja këmbët janë të kthyera nga brenda. Kjo do të thotë që këmba e foshnjës është e kthyer nga këmba tjetër.

Përveç kësaj, mund të shihni gjëra të tilla në këmbët e foshnjës suaj:

• Këmba mund të duket si një veshkë .
• Mund të ketë një vijë ose rrudhë të thellë në pjesën e brendshme të këmbës.
• Një këmbë që është më e lartë se normale(Mjekët e quajnë këtë edhe "Deformim i Këmbës Cavus") mund të shihet.

Disa karakteristika të tjera janë:

• Muskuli i pulpës në këmbën e prekur është më i vogël se këmba tjetër.
• Këmba e prekur është më e shkurtër se tjetra.
• Ndjenja e ngurtësimit në zonën e kyçit të këmbës.
• Vështirësi në lëvizjen e plotë të këmbës.

Pse zhvillohet shputa e shtrembër? Cilat janë shkaqet?

Studiuesit ende nuk e kanë gjetur shkakun e saktë të këmbës së shtrembër, por besohet se shkaktohet nga një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë.

• Gjenetika: Gjenet përcaktojnë se si trupat tanë formohen, rriten dhe funksionojnë. Nëse ka një problem me një ose më shumë nga këto gjene, të cilat kalohen nga prindërit te fëmijët, mund të shfaqet një gjendje si shputa e shtrembër.
• Faktorët mjedisorë: Përdorimi i drogës dhe pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë mund të rrisë rrezikun e defekteve të lindjes, siç është shputa e shtrembër.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këmbë të shtrembër?

Statistikisht, djemtë kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë këmbë të shtrembër sesa vajzat. Gjithashtu, nëse dikush në familje ka pasur këmbë të shtrembër, foshnja mund të jetë në rrezik në rritje.

Disa faktorë të tjerë rreziku janë:

• Foshnja ka një defekt tjetër të lindjes, për shembull, Spina Bifida ose Paralizë Cerebrale.
• Të kesh një gjendje gjenetike siç është `Trisomia 18` (e quajtur edhe `Sindroma Edward`).

Sa i përket nënës, rreziku i lindjes së një foshnje me këmbë të shtrembër mund të rritet në situatat e mëposhtme:

• Nëse ka një rënie në sasinë e lëngut amniotik që rrethon fetusin në mitër gjatë shtatzënisë, një gjendje e quajtur "Oligohidramnios".
• Infeksione të tilla si virusi Zika gjatë shtatzënisë mund të shkaktojnë defekte të lindjes.
• Pirja e duhanit, pirja e alkoolit ose përdorimi i drogave të tjera gjatë shtatzënisë.

Si ndikon shputa e deformuar tek foshnja?

Një nga gjërat për të cilat shqetësohen shumë prindër është nëse do të jetë e dhimbshme për foshnjën. Këmba e deformuar nuk është e dhimbshme për foshnjën . Në fakt, shumica e foshnjave as nuk e vënë re atë gjatë muajve të parë të jetës.

Megjithatë, kjo gjendje mund të shkaktojë probleme gjatë qëndrimit në këmbë dhe ecjes . Gjithashtu, nuk përmirësohet vetvetiu . Prandaj, është thelbësore të trajtohet shputa e shtrembër dhe të korrigjohet ky problem përpara se foshnjat të arrijnë moshën e ecjes.

Nëse nuk trajtohet, shputa e shtrembër mund të shkaktojë problemet e mëposhtme:

• Vështirësi në ecje:Foshnjat me këmbë të shtrembër shpesh ecin në një mënyrë të pazakontë. Normalisht, ne ecim duke përdorur shputat e këmbëve. Megjithatë, një foshnjë me këmbë të shtrembër mund të ecë në anët ose në majë të këmbëve të saj.
• Infeksionet mund të ndodhin në këmbë .
• Probleme me këmbët, të tilla si kallo, të cilat janë lëkurë e trashur në shputat e këmbëve.
• Sëmundjet e kyçeve, të tilla si artriti, mund të shkaktojnë dhimbje, ngurtësim dhe ënjtje.

Kur diagnostikohet shputa e shtrembër? Si?

Shpesh, mjeku juaj mund të zbulojë këmbën e shtrembër gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Ky skanim mund të marrë fotografi të fetusit në zhvillim në mitër, kështu që nëse zbulohet menjëherë, mund të planifikoni çdo trajtim të nevojshëm pasi të lindë foshnja.

Ndonjëherë, mjeku mund ta vërejë këtë gjatë ekzaminimit të parë fizik pas lindjes së foshnjës. Nëse kjo ndodh, mjeku mund të rekomandojë edhe një radiografi për të konfirmuar diagnozën.

Kur duhet të fillojë trajtimi për këmbën e shtrembër?

Mjekët rekomandojnë fillimin e trajtimit për këmbën e shtrembër sa më shpejt të jetë e mundur . Fillimi i trajtimit herët mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve që foshnja mund të ketë më vonë. Është mirë që trajtimi të fillojë brenda dy javëve të para të lindjes së foshnjës.

Kush e trajton këmbën e shtrembër?

Trajtimi i këmbës së shtrembër të foshnjës suaj shpesh kërkon ndihmën e një ekipi mjekësor. Ky ekip zakonisht përfshin:

• Ortoped Pediatrik: Një mjek i specializuar në problemet që lidhen me kockat dhe nyjet e fëmijëve .
• Kirurg Ortoped: Një specialist në kirurgjinë që lidhet me kockat dhe nyjet.
• Fizioterapist: Dikush që ndihmon në zhvillimin e forcës së këmbëve dhe lëvizjes së saktë të foshnjës.

Si trajtohet shputa e shtrembër?

Ka disa mënyra për të trajtuar këmbën e shtrembër. Ekipi juaj mjekësor do t'i diskutojë këto mundësi me ju dhe do t'ju ndihmojë të zgjidhni opsionin më të mirë për fëmijën tuaj. Trajtimet kryesore janë:

• Metoda Ponseti: Një metodë që korrigjon lakimin e këmbës duke vendosur gips në këmbën e foshnjës.
• Metoda Franceze: Një metodë për korrigjimin e lakimit të këmbës së një foshnje duke përdorur shina dhe shirit ngjitës.
• Mbështetëse: Një metodë e përdorimit të këpucëve të posaçme (mbështetëse) për të ndihmuar në mbajtjen e këmbës në një kënd të saktë.
• Kirurgjia: Nëse metodat e tjera nuk janë të suksesshme ose gjendja është e rëndë, mund të kryhet ndërhyrje kirurgjikale.

Tani le të shqyrtojmë secilën prej këtyre metodave në pak më shumë detaje.

Metoda Ponseti

Kjo `(Metoda Ponseti)` është një metodë trajtimi shumë e popullarizuar dhe e suksesshme në të gjithë botën. Në këtë rast , bëhet një ndërrim javor i flasterit . Ky trajtim zakonisht zgjat rreth dy deri në tre muaj. Ekipi juaj mjekësor do të përpiqet ta fillojë këtë trajtim brenda dy javëve të para pas lindjes së foshnjës.

Ky trajtim kryhet nga një kirurg ortoped. Ja se si e bën ai:

1. Këmba e foshnjës tërhiqet butësisht në pozicionin e duhur .

2. Pastaj, në këmbë vendoset një flaster . Ky flaster shtrihet nga majat e gishtërinjve deri në majë të kofshës.

3. Në këtë mënyrë , një fashë e re vendoset çdo katër deri në shtatë ditë . Çdo herë, kirurgu e sjell këmbën në një pozicion pak më të saktë.

Përpara se të vendoset gipsi përfundimtar, kirurgu zakonisht kryen një prerje të vogël (tenotomia e Akilit) në tendinin e Akilit . Kjo përfshin:

• Tendoni i Akilit në thembrën e foshnjës - indi që lidh thembrën me muskujt në zonën e thembrës - pritet me një ndërhyrje kirurgjikale shumë të shpejtë dhe të vogël . Prerja është aq e vogël sa nuk nevojiten as qepje.
• Pastaj vendoset një allçi e re. Duhen rreth tre javë që ky tendon të shërohet.

Qëllimi i këtij operacioni është që ky tendin të rritet në një gjatësi normale. Pasi të jetë hequr gipsi i fundit, tendini është rikthyer në një gjatësi normale.

Ndërsa foshnja juaj po shërohet, mund t'ju duhet të bëni edhe këto gjëra:

• Kryerja e ushtrimeve shtrirëse për të mbajtur këmbët në pozicionin e duhur.
• Vishni këpucë speciale ose një mbështetëse për këmbë për disa vite.

Metoda Franceze

Kjo metodë është e ngjashme me Metodën Ponseti, por në vend të allçisë , përdoren shina dhe shirit ngjitës . Një shinë është një pajisje që siguron mbështetje dhe mbrojtje të kockave.

Ky trajtim kryhet nga një fizioterapist. Ai ose ajo mund ta fillojë këtë trajtim sapo të lindë foshnja. Megjithatë, ky trajtim nuk bëhet një herë në javë, duhet të bëhet çdo ditë . Por nuk keni pse të shkoni te fizioterapisti çdo ditë. Fizioterapisti do ta vizitojë foshnjën disa herë në javë dhe do t'ju mësojë se si ta vendosni këtë shinë dhe shirit ngjitës në shtëpi.

Si të zbatohet metoda franceze:

1. Këmba e foshnjës tërhiqet butësisht në pozicionin e duhur .

2. Pastaj, këmba mbahet në vend duke përdorur shirit ngjitës dhe një shinë.

3. Bëjeni këtë proces çdo ditë për dy muaj .

4. Pas kësaj, kjo bëhet pak më rrallë (siç thotë fizioterapisti) derisa foshnja të mbushë 3 muaj.

Foshnjat që marrin trajtim duke përdorur metodën franceze shpesh duhet t'i nënshtrohen edhe operacionit të tenotomisë së Akilit të përmendur më parë.

Pas tre muajsh, do të shihni një përmirësim të mirë në këmbën e foshnjës suaj. Për ta mbajtur këmbën në pozicionin e duhur dhe për të parandaluar rikthimin e gjendjes së këmbës së shtrembër, prindërit duhet ta vazhdojnë këtë metodë derisa foshnja të mbushë 2 ose 3 vjeç .

Mbështetëse - Këpucë speciale

Pasi foshnja juaj të ketë përfunduar ose Metodën Ponseti ose Metodën Franceze, ekipi mjekësor mund të rekomandojë përdorimin e një aparati ortodontik . Edhe nëse trajtimi është i suksesshëm, këmba e foshnjës mund të kthehet në pozicionin e gabuar. Një aparat ortodontik ndihmon për ta mbajtur këmbën në këndin e duhur dhe për ta parandaluar atë të kthehet në anën e gabuar.

Kjo mbajtëse zakonisht duket si një palë këpucë të lidhura nga një shufër metalike . Quhet edhe "çizme dhe shufër". Gjëja më e rëndësishme këtu është:

• Ortaku duhet të mbahet çdo ditë për tre muajt e parë. Pas kësaj, duhet të mbahet vetëm gjatë gjumit dhe dremitjeve, zakonisht deri në moshën rreth katër vjeç.
• Është e rëndësishme të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut . Nëse aparati ortodontik nuk mbahet kur lind foshnja, këmba mund të kthehet në pozicionin e këmbës së shtrembër.

Ekzistojnë disa lloje aparatesh ortodontike. Mjeku juaj mund t'i diskutojë këto mundësi me ju dhe t'ju ndihmojë të zgjidhni aparatin ortodontik që është më i miri për fëmijën tuaj.

Kirurgji

Ndonjëherë, një fëmijë mund të ketë një gjendje të rëndë të këmbës së shtrembër . Ose, mund të keni provuar metoda jo-kirurgjikale, por ato nuk kanë funksionuar. Në raste të tilla, kirurgjia mund ta korrigjojë problemin. Është mirë që kjo ndërhyrje kirurgjikale të kryhet përpara se fëmija të fillojë të ecë.

Gjatë operacionit, kirurgu:

1. Zgjat tendinin e thembrës së foshnjës dhe korrigjon problemet e tjera të këmbës.

2. Kunjat futen në këmbë për ta sjellë atë në pozicionin e duhur.

3. Një flaster vendoset në këmbë pas operacionit.

Disa javë pas operacionit, kirurgu:

1. Hiqni allçinë dhe shkopinjtë.

2. Në këmbën e foshnjës vendoset një flaster i ri . Ai do të duhet të mbahet në vend për rreth katër javë të tjera.

3. Hiqet fasha e fundit.

Edhe pas këtij trajtimi, ekziston një shans i vogël që këmba të kthehet në pozicionin e këmbës së shtrembër. Prandaj, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e një mbajtëseje ose këpucëve speciale për ta mbajtur këmbën në pozicionin e duhur.

Cilat janë rreziqet e operacionit të këmbës së shtrembër?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe ndërhyrja kirurgjikale e këmbës së shtrembër mund të ketë disa rreziqe. Këto përfshijnë:

• Dëmtim nervor
• Infeksion
• Gjakderdhje
• Ngurtësi/ngurtësi e këmbës

Mjeku juaj do të flasë me ju rreth këtyre rreziqeve.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar këmbën e shtrembër?

Nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar plotësisht këmbën e shtrembër, pasi kemi parë që ajo ka edhe një ndikim gjenetik. Megjithatë, duke ndjekur zakone të mira shëndetësore para dhe gjatë shtatzënisë, mund t’i jepni fëmijës suaj një fillim të shëndetshëm.

• Merrni në konsideratë të bëni një kontroll para konceptimit përpara se të mbeteni shtatzënë. Këtu një mjek ndihmon për t'u siguruar që të jeni sa më të shëndetshme të jetë e mundur kur të mbeteni shtatzënë.
• Nëse keni një rrezik të lartë për të pasur një fëmijë me këmbë të shtrembër ose defekte të tjera të lindjes, flisni me një këshilltar gjenetik , i cili specializohet në defektet e lindjes dhe gjendjet gjenetike.
• Bëni testet për infeksione si virusi Zika. Trajtimi i këtyre infeksioneve para se të mbeteni shtatzënë rrit shanset për një shtatzëni dhe një fëmijë të shëndetshëm.

Kur jeni shtatzënë:

• Merrni pjesë në të gjitha takimet e kujdesit para lindjes në kohë.
• Përdorni ilaç kundër mushkonjave për të mbrojtur veten dhe foshnjën tuaj të palindur nga sëmundje si Zika.
• Shmangni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit. Përdorni vetëm ilaçe të miratuara nga mjeku juaj.

Cila është perspektiva për foshnjat me këmbë të shtrembër? (Perspektiva)

Këmba e shtrembër nuk është një gjendje që shërohet vetë . Prandaj, është thelbësore të filloni trajtimin herët për të arritur rezultatet më të mira. Foshnjat që fillojnë trajtimin herët kanë rezultate shumë më të mira. Ato mund të veshin këpucë të zakonshme, të ecin, të vrapojnë dhe të luajnë pa dhimbje. Disa fëmijë madje luajnë edhe sporte!

Megjithatë, nëse keni këmbë të shtrembër vetëm në njërën këmbë, mund të shihni gjëra të tilla si kjo:

• Këmba e prekur mund të jetë pak më e vogël se tjetra dhe të ketë pak më pak lëvizje .
• Muskujt në zonën e pulpës së këmbës që kishin këmbë të shtrembër mund të jenë pak më të vegjël .
• Fëmija juaj mund të lodhet më shpejt dhe të ankohet se i dhembin këmbët sesa fëmijët pa këmbë të shtrembër.
• Këmba e prekur mund të jetë pak më e shkurtër se këmba tjetër , por kjo zakonisht nuk shkakton probleme të mëdha.

Nëse fëmija juaj ka edhe një gjendje tjetër përveç këmbës së shtrembër, perspektiva mund të varet nga trajtimi për atë gjendje tjetër.

A mund të rikthehet shputa e shtrembër?

Po, këmba e shtrembër mund të rikthehet . Ky rrezik është veçanërisht i lartë nëse plani i trajtimit nuk ndiqet siç duhet. Nëse duket sikur këmba po kthehet në pozicionin e saj, konsultohuni menjëherë me mjekun e fëmijës suaj. Ai ose ajo do t'ju këshillojë se çfarë të bëni më pas. Mund t'ju duhet të përsërisni disa nga hapat në planin e trajtimit.

Si mund t’i ndihmojnë prindërit fëmijën e tyre të përballojë përdorimin e aparatit ortodontik?

Përdorimi i aparatit ortodontik në mënyrë korrekte është mënyra më e mirë për të marrë rezultatet më të mira për fëmijën tuaj. Megjithatë, mbajtja e një aparati ortodontik për orë të tëra në ditë mund të jetë paksa sfiduese për fëmijët. Ja disa këshilla për t'i ndihmuar prindërit ta bëjnë vendosjen e aparatit ortodontik më të lehtë:

• Bëjeni një lojë: Luani me foshnjën tuaj ndërsa mban mbajtësen. Bëni gjëra të tilla si ushtrime të ngadalta, lojëra me shkelma etj. Mund të përdorni edhe shufrën në mbajtëse për të bërë ushtrime për përkuljen dhe zgjatjen e gjurit.
• Bëjeni pjesë të rutinës suaj: Pas tre muajve të parë, foshnja juaj do të ketë nevojë për aparatin ortodontik vetëm kur fle natën dhe kur dremitë gjatë ditës. Bëjeni aparatin ortodontik pjesë të rutinës së tij të gjumit. Pastaj ai do ta kuptojë se të flejë do të thotë të vendosë aparatin ortodontik.
• Shtoni një jastëk në shufër: Shtimi i një jastëku të butë në shufrën metalike do ta bëjë mbajtësen më të rehatshme si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Gjithashtu ndihmon në mbrojtjen e mobiljeve dhe pajisjeve në shtëpinë tuaj.
• Mos aplikoni locione: Aplikimi i kremrave ose locioneve mund t’i përkeqësojë problemet e lëkurës. Është normale që këmbët e foshnjës suaj të jenë pak të kuqe. Megjithatë, nëse atyre u shfaqen flluska, kjo mund të jetë shenjë se thembra po rrëshqet nga mbajtësja. Lidhini këpucët fort për të parandaluar rrëshqitjen. Gjithashtu, kontrolloni rregullisht këmbët e foshnjës suaj për flluska.
• Parandaloni rrëshqitjen: Ndonjëherë këmba vazhdon të rrëshqasë nga mbajtësja. Kontrolloni që rripi të jetë i shtrënguar. Veshja e një palë çorapeve gjithashtu mund të ndihmojë në mbajtjen e këpucës në vend. Një fizioterapist mund t'ju këshillojë për mënyra të tjera për ta mbajtur këpucën në vend.

Çfarë tjetër duhet t’i pyesni mjekut në lidhje me këmbën e shtrembër?

Kërkojini mjekut të fëmijës suaj një referim tek një kirurg ortoped i specializuar në Metodën Ponseti. Ky trajtim kërkon një nivel të lartë aftësish dhe përvoje. Nëse ekipi juaj mjekësor rekomandon Metodën Franceze, kërkoni një referim tek një fizioterapist i specializuar në atë metodë.

Ja disa pyetje të tjera që mund t’i bëni mjekut të fëmijës suaj:

• Kur duhet të fillojë trajtimi fëmija im?
• Cili është trajtimi më i mirë për këmbën e shtrembër të fëmijës tim?
• Sa kohë do të zgjasë trajtimi?
• A do të ecë fëmija im normalisht?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar rikthimin e këmbës së shtrembër?

Si prind, kur shihni diçka të papritur që i ndodh foshnjës suaj të palindur ose të porsalindurit, mund të pyesni veten se çfarë të bëni më pas. Gjatë gjithë shtatzënisë suaj, keni menduar për rrobat e lezetshme që do të veshë foshnja juaj, jo për flasterët, shinat ose aparatet ortodontike që do t'i duhet të veshë.

Më në fund, mbani mend këtë...

Edhe pse shputa e shtrembër është një defekt i zakonshëm i lindjes,Trajtimi është shumë efektiv. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni saktësisht planin e trajtimit . Kjo rrit shumë shanset për sukses. Me trajtimin e duhur, shumica e fëmijëve me këmbë të shtrembër mund të ecin, të vrapojnë, të luajnë dhe madje të garojnë pa dhimbje. Bisedoni me mjekun tuaj për trajtimin më të mirë për gjendjen e këmbës së shtrembër të fëmijës suaj. Mos u frikësoni dhe përballojeni me guxim. Fëmija juaj do të shërohet së shpejti!

Këmba e shtrembër, Defekte të lindjes, Deformime të këmbës, Metoda Ponseti, Shëndeti i fëmijës, Ortopedi, Metoda Ponseti, Talipes Equinovarus