A e ka fëmija juaj këtë lloj ndryshimi në sy? Le të mësojmë rreth (Glaukomës Kongjenitale)!

Kur i shikojmë sytë e fëmijëve tanë të vegjël, ndonjëherë vërejmë diçka të çuditshme ose të ndryshme, apo jo? Sytë e disa foshnjave duken pak të mëdhenj, ose shpesh kanë lot në sy, ose nuk u pëlqen të shikojnë dritën. Këto ndonjëherë mund të jenë shumë të thjeshta dhe normale. Por në të njëjtën kohë, ato ndonjëherë mund të jenë një shenjë e diçkaje që ka nevojë për pak vëmendje. Sot do të flasim për një sëmundje të syve që mund të ndodhë tek fëmijët kaq të vegjël, veçanërisht në lindje ose në vitet e para të jetës, por nëse zbulohet herët, mund të kontrollohet mirë dhe shikimi i fëmijës mund të mbrohet. Kjo quhet glaukomë kongjenitale .

Çfarë është glaukoma kongjenitale?

Thënë thjesht, glaukoma kongjenitale është një gjendje që është e pranishme që në lindje ose në fillim të jetës (brenda 2-3 viteve) për shkak të faktorëve të caktuar gjenetikë. Tani mund të pyesni veten: "Çfarë është glaukoma?" Glaukoma është një emër i zakonshëm për çdo sëmundje të syrit që dëmton nervin optik, nervin kryesor brenda syrit që na ndihmon të shohim. Ky dëmtim mund të çojë gradualisht në humbjen e shikimit.

Fëmijët me glaukomë kongjenitale kanë presion të lartë brenda syve, i cili quhet hipertension okular . Sytë tanë prodhojnë një lëng të veçantë të quajtur humor ujor . Ky lëng është shumë i rëndësishëm për mbajtjen e syve të shëndetshëm. Normalisht, ky lëng prodhohet dhe kullohet siç duhet nga syri. Megjithatë, tek fëmijët me glaukomë kongjenitale, ky lëng nuk kullohet siç duhet. Ky lëng më pas grumbullohet brenda syrit dhe presioni brenda syrit rritet gradualisht. Ky presion i rritur bën që nervi optik që përmenda më parë të kompresohet. Me kalimin e kohës, kjo mund të shkaktojë edhe ndryshime në formën e syve. Mund të vini re se sytë e fëmijës suaj janë bërë më të mëdhenj, ose irisi (pjesa e syrit që në të vërtetë ka ngjyrë - irisi) mund të turbullohet dhe të zbardhet.

Kjo është një sëmundje e shërueshme. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, shikimi mund të përkeqësohet gradualisht dhe madje të çojë në verbëri. Prandaj, është shumë e rëndësishme të njihen këto simptoma dhe të fillohet trajtimi sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm atëherë dëmi mund të minimizohet dhe shikimi i fëmijës të mbrohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje? Si ta njohim atë?

Përveç simptomave kryesore të kësaj sëmundjeje, ka edhe shenja të tjera.

Ekzistojnë tre simptoma kryesore:

Këto janë tre karakteristikat që mjekët u kushtojnë më shumë vëmendje.

• Lotim i shpeshtë i syve (Epiphora): Për të qenë të saktë, duket sikur lotët rrjedhin nga sytë edhe pa qarë fëmija.
• Fotofobia: Fëmija mund të mos dëshirojë të shikojë dritën e fortë, duke mbyllur sytë ose duke e kthyer fytyrën nga ana tjetër kur del jashtë.
• Blefarospazma: Ndihet sikur qepallat rrahin shpejt, ose sikur po përpiqen t'i mbyllin sytë fort.

Shenja të tjera që mund të shihni:

• Buftalmos: Sytë e foshnjës duken më të mëdhenj dhe më të fryrë se foshnjat e tjera. Disa prindër thonë: "Sytë e foshnjës janë si sy të mëdhenj demi".
• Pamja blu e kokërdhokut të syrit: Pjesa e bardhë e syrit (sklera) mund të duket përmes membranave themelore, duke e bërë atë të duket blu.
• Zbardhje ose pamje e turbullt e kornesë: Membrana transparente mbi syrin e zi (kornea) bëhet e turbullt, duke u dukur si mjegull mbi xham.

Ju gjithashtu mund të vini re këto gjëra si ndryshime në shikimin e fëmijës suaj:

• Astigmatizmi: Fëmija mund të mos i shohë gjërat qartë.
• Miopia: Një gjendje në të cilën objektet që janë afër mund të shihen qartë, por objektet që janë larg nuk mund të shihen qartë.
• Anizometropia: Meqenëse shikimi në njërin sy është i ndryshëm nga tjetri, fëmija mund të përpiqet të përdorë vetëm syrin që sheh më mirë.

Gjëra të tjera që mjeku juaj mund të gjejë gjatë një ekzaminimi të syve përfshijnë:

• Edema e kornesë: Pjesa transparente e syrit që është përpara është e fryrë.
• Gërvishtjet e kornesë: Kornea shtrihet për shkak të presionit të tepërt dhe mund të formohen gërvishtje të imëta në të.
• Dhimbje në kornea: Dëmtimi afatgjatë mund të shkaktojë dhëmbëza të përhershme të korneas.

Këto simptoma zakonisht shihen në të dy sytë, por ndonjëherë ato mund të shfaqen vetëm në njërin sy.

Pse ndodh kjo (Glaukoma Kongjenitale)? Cili është shkaku?

Glaukoma kongjenitale fillon me një defekt në zhvillimin e syrit të fëmijës. Defekti më i zakonshëm është një defekt në zhvillimin e indit që kullon humorin ujor brenda syrit, rrjetës trabekulare . Mendojeni si një vrimë në një lavaman. Nëse ajo vrimë nuk është formuar siç duhet, uji nuk do të kullon siç duhet. E njëjta gjë është edhe me këtë. Për shkak se rrjeta trabekulare nuk është zhvilluar siç duhet, lëngu brenda syrit nuk kullon siç duhet. Pastaj ky lëng grumbullohet brenda syrit, duke rritur presionin brenda syrit. Ky presion i rritur është ai që dëmton nervin optik. Gjithashtu, ky presion mund të shkaktojë që kornea, pjesa e përparme e syrit, të zmadhohet, të shtrihet, të bëhet me vija dhe madje të formohen shenja.

Ky proces është gradual. Domethënë, sëmundja përkeqësohet gradualisht. Shpejtësia e përkeqësimit varet nga natyra e defektit në syrin e fëmijës, sasia e lëngut që grumbullohet dhe sasia e presionit brenda syrit.

Merrni parasysh, disa foshnje i shfaqin këto simptoma që në lindje. Domethënë, gjendja është zhvilluar ndërsa ata ishin ende në mitër (Zhvillimi i Fetusit). Për fëmijë të tjerë, simptomat mund të shfaqen pak më vonë, ndoshta disa muaj ose një vit ose dy. Kjo ndodh sepse defekti i lindjes nuk është aq i rëndë dhe duhet pak kohë që të shfaqen simptomat.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të glaukomës kongjenitale?

Po, ka disa mënyra se si mjekët e klasifikojnë këtë sëmundje.

Klasifikimi sipas moshës së fillimit të simptomave:

• Tipi neonatal: Simptomat shfaqen në lindje ose brenda muajit të parë të jetës.
• Tipi infantil: Simptomat shfaqen brenda dy deri në tre viteve të para të jetës.

Klasifikimi sipas natyrës së defektit që shkakton sëmundjen:

• Lloji primar: Në këtë lloj, glaukoma ndodh vetëm pa ndonjë defekt tjetër të dukshëm brenda syrit. Studiuesit kanë identifikuar disa mutacione gjenesh që mund të shkaktojnë këtë lloj glaukome primare kongjenitale.
• Lloji sekondar / zhvillimor: Në këtë rast, glaukoma ndodh si pjesë e një sëmundjeje tjetër gjenetike të identifikuar, së bashku me defekte të tjera brenda syrit.

Disa gjendje gjenetike që mund të shkaktojnë glaukomë sekondare kongjenitale:

• Aniridia: Humbje e plotë ose e pjesshme e pjesës me ngjyrë të syrit (irisit).
• Sindroma Axenfeld-Rieger: Një gjendje që shkakton komplikacione të ndryshme që lidhen me sytë, dhëmbët dhe kërthizën.
• Sindroma Sturge-Weber: Një gjendje që mund të shkaktojë probleme me trurin dhe sytë, së bashku me një njollë të madhe të kuqe në fytyrë (njollë verë porto).

Si diagnostikohet me saktësi kjo sëmundje?

Oftalmologët, veçanërisht kur shohin simptomat kryesore të përmendura më parë në sytë e një fëmije të vogël, dyshojnë për glaukomë kongjenitale. Për të konfirmuar këtë dyshim, fëmijës i bëhet anestezi (nën anestezi) dhe kryhet një ekzaminim i plotë i syve. Mos u shqetësoni, fëmija nuk do të ndiejë dhimbje për shkak të anestezisë, dhe është më e lehtë për mjekët të ekzaminojnë sytë me saktësi.

Në këtë provë,

• Tonometria mat presionin brenda syrit .
• Gonioskopia kryhet për të ekzaminuar këndin e kullimit të syrit .

Përveç kësaj, mund të kryhen edhe teste të tjera, të tilla si:

• Tomografia e Koherencës Optike (OCT): Kjo ju lejon të shihni nervin optik në më shumë detaje.
• Testimi gjenetik: Kontrolloni për mutacione gjenetike që mund të shkaktojnë sëmundjen.

Cili është trajtimi për këtë?

Për shumë fëmijë me glaukomë kongjenitale, korrigjoni defektin që pengon rrjedhjen e lëngut nga syri.Nevojitet ndërhyrje kirurgjikale në sy . Trajtimi kryesor dhe më efektiv për këtë sëmundje është ndërhyrja kirurgjikale. Gjithashtu, sa më shpejt të kryhet ndërhyrja kirurgjikale, aq më të mira janë rezultatet. Medikamentet gjithashtu luajnë një rol të vogël. Mjeku mund të përshkruajë ilaçe që duhen përdorur para ose pas ndërhyrjes kirurgjikale. Shumë rrallë, vetëm ilaçet janë të mjaftueshme si trajtim.

Kirurgji

Qëllimi kryesor i këtyre operacioneve është ulja e presionit të lartë brenda syrit të fëmijës (Presioni Itraokular). Kjo do të zvogëlojë dëmtimin e nervit optik dhe pjesëve të tjera të syrit. Gjithashtu do të parandalojë dëmtime të mëtejshme. Në varësi të shpejtësisë me të cilën fëmija fillon trajtimin, disa nga dëmtimet që kanë ndodhur tashmë mund të kthehen mbrapsht. Mos u shqetësoni, fëmija do të jetë nën anestezi gjatë operacionit në sy, kështu që ai ose ajo nuk do të ndiejë asgjë.

Në varësi të moshës dhe gjendjes së fëmijës, kirurgu do të zgjedhë një nga metodat e mëposhtme kirurgjikale:

• Goniotomia: Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në rrjetën trabekulare, një ind që filtron lëngun, në këndin e kullimit. Kirurgët e bëjnë këtë duke përdorur një instrument të quajtur gonioskop.
• Trabekulotomia: Ndonjëherë, nëse këndi përmes të cilit lëngu kullon nëpër kornea nuk është qartë i dukshëm, kirurgët do të kalojnë nëpër pjesën e bardhë të syrit (sklera) dhe do të bëjnë një prerje në këtë ind duke përdorur një pajisje elektrokauterike të quajtur trabekulotomë.
• Trabekulektomia: Nëse operacionet e mësipërme nuk funksionojnë, kirurgu do të kalojë nëpër pjesën e bardhë të syrit (sklera), do të heqë një pjesë të vogël të rrjetës trabekulare dhe do të krijojë një rrugë të re për kullimin e lëngut.
• Pajisja e Kullimit për Glaukomën: Ndonjëherë kirurgu vendos një pajisje të vogël në formë tubi (Tube Shunt) në syrin e fëmijës. Ky tub lejon që lëngu që mblidhet në sy të mblidhet në një disk të vogël nën membranën e hollë (konjuktivën) në majë të syrit dhe më pas ta kullojë atë në trup.

Medikamente

Meqenëse ilaçet mund të kenë efekte anësore tek fëmijët e vegjël, mjekët i përshkruajnë ato me shumë kujdes. Mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe për të ulur presionin brenda syrit tuaj ose për të rritur qartësinë e kornesë para operacionit. Kjo mund të përmirësojë rezultatet e operacionit tuaj. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë ilaçe për të parandaluar ndërlikimet gjatë dhe pas operacionit.

Mund të përdoren ilaçet e mëposhtme:

• Beta-bllokues
• Diuretikë (zvogëlojnë grumbullimin e lëngjeve në sy)
• Prostaglandinat
• Agonistë alfa-adrenergjikë
• Antibiotikë (parandalojnë infeksionet)
• Kortikosteroidet (zvogëlojnë ënjtjen)
• Mitomicinë (për të zvogëluar shenjat pas operacionit)

Si do të jetë situata pas trajtimit? (Prognoza)

Kirurgjia për glaukomën kongjenitale zakonisht është e suksesshme në uljen e presionit brenda syrit dhe ndalimin e procesit që dëmton shikimin e një fëmije. Fëmijët që marrin trajtim herët, domethënë para se të ndodhë dëmtim i konsiderueshëm, mund të rriten me shikim relativisht normal. Megjithatë, ndonjëherë dëmtimi mund të mos përmbyset plotësisht. Gjithashtu, disa fëmijë mund të kenë nevojë për trajtim shtesë, siç janë syzet. Gjëja më e rëndësishme është që ta çoni fëmijën tuaj vazhdimisht për kontrolle mjekësore, siç rekomandon mjeku juaj.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar këtë sëmundje?

Në fakt, megjithëse glaukoma kongjenitale mund të transmetohet në familje, ajo shpesh ndodh rastësisht. Testimi gjenetik mund t'ju tregojë nëse keni një mutacion gjenetik dhe sa të ngjarë është që ta kaloni atë te fëmijët tuaj. Megjithatë, ne nuk mund të parandalojmë që gjenet tona të kalojnë te fëmijët tanë. Megjithatë, ne mund të jemi të përgatitur nëse ekziston mundësia që një fëmijë të zhvillojë këtë sëmundje gjenetike. Për shembull, ne mund të jemi të vetëdijshëm për simptomat dhe të ndërmarrim veprime shpejt.

Është normale të ndihesh i mbingarkuar kur zbulon se fëmija yt ka një sëmundje kongjenitale që kërkon trajtim urgjent. Nga njëra anë, duhet të marrësh vendime të shpejta në lidhje me trajtimin e fëmijës tënd, dhe nga ana tjetër, duhet të kontrollosh frikën dhe ankthet e tua. Të dërgosh një fëmijë të vogël për operacion dhe t'i japësh ilaçe është një gjë vërtet e vështirë. Por, ki besim te ekipi yt mjekësor. Kjo kohë e vështirë do të mbarojë së shpejti dhe fëmija yt do të jetë në rrugën e shërimit.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Nëse vini re ndonjë anomali ose ndryshim në sytë e fëmijës suaj – siç janë sytë e zmadhuar, lotët e shpeshtë ose ngurrimi për të dalë jashtë – mos e injoroni. Mund të jetë diçka e thjeshtë, por mund të jetë edhe një shenjë e një gjendjeje si glaukoma kongjenitale.

• Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë janë gjërat më të rëndësishme, në mënyrë që shikimi i fëmijës të ruhet sa më shumë që të jetë e mundur.
• Ekziston një trajtim kirurgjik i suksesshëm për këtë sëmundje.
• Vazhdoni ta çoni fëmijën tuaj për kontrolle mjekësore siç rekomandon mjeku.
• Nëse keni ndonjë shqetësim ose dyshim, flisni me një mjek.

Mbani mend, kujdesi dhe veprimi juaj i shpejtë janë forca më e madhe për vizionin e ardhshëm të fëmijës suaj.

Glaukoma , Glaukoma Kongjenitale, Sëmundje të Syve, Sëmundje të Syve tek Fëmijët, Presioni i Syve, Nervi Optik, Nervi Optik