A keni ndonjë problem me kornenë? Le të mësojmë rreth distrofisë së kornesë!

A ju duken sytë e turbullt? A keni ndonjëherë vështirësi në shikimin e dritës? Apo ndjeni vazhdimisht sikur diçka nuk shkon me sytë tuaj? Këto ndonjëherë mund të jenë simptoma të një gjendjeje që lidhet me kornenë e syrit. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, "Distrofia e Kornesë". Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është distrofia e kornesë?

Thënë thjesht, distrofia korneale është një term i përgjithshëm për një grup gjendjesh që prekin kornenë , pjesën transparente të syrit tuaj. Ekzistojnë më shumë se 20 lloje të ndryshme sëmundjesh në këtë kategori. Këto lloje distrofie mund të shkaktojnë ndryshime ose dëmtime në indet e kornesë. Është si të kesh njolla ose vija të vogla në një xham transparent që nuk mund t'i shohësh qartë kur shikon përmes tij. Nëse ky dëmtim bëhet i rëndë, mund të kesh ndryshime në shikimin tënd dhe madje edhe humbje të shikimit.

Gjëja e rëndësishme është se këto distrofi korneale janë gjendje gjenetike . Domethënë, ato shkaktohen nga ndryshimet në ADN- në tonë. Disa ndryshime mund t’i trashëgoni nga prindërit tuaj. Të tjera mund të ndodhin papritur, spontanisht. Disa lloje të sëmundjes ndodhin për arsye që ekspertët ende nuk i kuptojnë plotësisht.

A ka lloje të distrofisë korneale?

Po, ato klasifikohen sipas mënyrës se si ndikojnë në shtresat e ndryshme të kornesë. Kryesisht si më poshtë:

• Ato që prekin shtresat më të jashtme të kornesë (epiteliale dhe subepiteliale).
• Ato që prekin shtresat e jashtme dhe të mesme të kornesë (Epiteliale-stromale).
• Ato që prekin shtresën e mesme të kornesë (stromale).
• Ato që prekin shtresën më të brendshme të kornesë (endoteliale).

Tani le të shqyrtojmë secilin prej këtyre llojeve në pak më shumë detaje.

Distrofitë epiteliale dhe subepiteliale të kornesë

Këto janë sëmundje që prekin shtresat e sipërme të kornesë. Disa shembuj janë:

• Distrofia e membranës bazale epiteliale
• Distrofitë e përsëritura të erozionit epitelial (ekzistojnë gjithashtu tre nëntipe)
• Distrofia xhelatinoze në formë pikash
• Distrofia epiteliale e Lisch-it
• Distrofia Meesmann
• Distrofia mucinoze subepiteliale

Shumica e këtyre distrofive shfaqen në fëmijëri . Megjithatë, distrofia e membranës bazale epiteliale zakonisht (edhe pse jo gjithmonë) shfaqet në moshë madhore. Tjetra është distrofia korneale në formë pikash xhelatinoze.Kjo mund të ndodhë në çdo moshë para moshës 20 vjeç.

Distrofitë epiteliale-stromale

Këto ndikojnë si në shtresën e jashtme të kornesë ashtu edhe në shtresën e mesme poshtë saj.

• Distrofia granulare e kornesë (tipet 1 dhe 2)
• Distrofia e kornesë rrjetë (kjo gjithashtu ka nëntipe dhe lloje të ndryshme)
• Distrofia e Reis-Bückler
• Distrofia Thiel-Behnke

Të gjitha këto gjendje kanë më shumë gjasa të ndodhin në fëmijëri . Distrofia rrjetë-korneale e tipit 1 mund të ndodhë deri në moshën 20 vjeç.

Distrofitë stromale

Këto prekin kryesisht shtresën e mesme, të trashë të kornesë.

• Distrofia makulare
• Distrofi kristalore Schneider
• Distrofia stromale e trashëguar kongjenitale
• Distrofia e njollave
• Distrofia amorfe e pasme
• Distrofia Pre-Descemet
• Distrofia qendrore me re e François

Distrofitë stromale zakonisht prekin fëmijët . Megjithatë, dy prej tyre mund të zhvillohen ndërsa plakeni. Distrofia korneale Schneider mund të zhvillohet deri në moshën 30 vjeç, dhe distrofia korneale pre-Descemet zakonisht zhvillohet pas moshës 30 vjeç.

Distrofitë endoteliale të kornesë

Këto janë sëmundje që prekin shtresën shumë delikate brenda kornesë.

• Distrofia endoteliale e Fuchs
• Distrofi polimorfe e pasme
• Distrofi endoteliale trashëgimore kongjenitale
• Distrofia endoteliale e lidhur me kromozomin X

Nga të gjitha distrofitë korneale, distrofia endoteliale korneale e Fuchs është më e zakonshme , duke përbërë 39% të të gjitha transplanteve të kornesë të kryera në Shtetet e Bashkuara.

Cilat janë simptomat e distrofisë së kornesë?

Simptomat e distrofisë korneale ndryshojnë në varësi të llojit specifik që keni. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë . Kur shfaqen simptomat, ato zakonisht prekin të dy sytë dhe përkeqësohen gradualisht me kalimin e kohës.

Imagjinoni që kornea juaj është si një copë qelqi me formë të përsosur, transparente dhe të patëmetë. Por distrofia e kornesë mund ta ndryshojë këtë. Në shumë nga këto gjendje, inde të reja rriten në korne, ose grumbullohen në vende ku nuk duhet. Pastaj, në vend që të shikoni përmes xhamit transparent, është si të shikoni përmes xhamit të vjetër, të dëmtuar dhe të fryrë. Është e vështirë të shihet përmes kësaj, apo jo?

Në mënyrë të ngjashme, formimi ose akumulimi i indeve të reja e bën të vështirë shikimin përmes shtresave të prekura të kornesë. Kjo është arsyeja pse shikimi i turbullt ose i mjegullt është i zakonshëm tek njerëzit me distrofi korneale.

Simptomat më të zakonshme janë këto:

• Humbja e mprehtësisë vizuale: Kjo ndodh kur sipërfaqja e kornesë shtrembërohet ose nuk shërohet siç duhet. Kjo do të thotë që shikimi juaj është më pak i qartë edhe nëse mbani syze ose lente kontakti.
• Mjegullim i kornesë: Kjo mund ta bëjë shikimin tuaj të duket i turbullt. Ky është shpesh një efekt i mbetur i dëmtimit ose ndryshimeve në korne.
• Ndjesia e trupit të huaj: Ndihet sikur diçka është mbërthyer në sy , por kur shikon, nuk mund të gjesh asgjë.
• Dhimbje ose acarim i syve: Këto simptoma mund të jenë më të dukshme kur zgjoheni pasi keni qenë të mbyllur për një kohë të gjatë, për shembull kur zgjoheni në mëngjes.
• Ndjeshmëria ndaj dritës (Fotofobia): Kjo do të thotë që drita e fortë bëhet e padurueshme dhe mund të shkaktojë shqetësim ose dhimbje.
• Sy të përlotur (Epiphora): Nëse sytë tuaj ndihen të thatë, kjo mund të jetë për shkak se sistemi juaj i lotëve po përpiqet të prodhojë më shumë lot për të kompensuar.
• Nistagmus: Lëvizje të shpejta të pakontrolluara të syve nga njëra anë në tjetrën ose në një lëvizje rrethore.

Çfarë e shkakton distrofinë e kornesë?

Secila prej këtyre formave të ndryshme të distrofisë korneale është e lidhur me faktorë gjenetikë . Këto mund të jenë ndryshime "de novo" (që do të thotë se ndodhin rastësisht në trupin tuaj) ose mund të trashëgohen nga njëri ose të dy prindërit tuaj.

Disa variacione të trashëguara kërkojnë vetëm një kopje të gjenit nga njëri prind. Variacione të tjera kërkojnë dy kopje të gjenit të mutuar, një nga secili prind. Gjithashtu, ekzistojnë ende disa lloje të distrofisë korneale, dhe nevojiten kërkime të mëtejshme për të zbuluar saktësisht se cilat variacione specifike gjenetike i shkaktojnë ato.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Shumica e distrofive korneale nuk i prekin njerëzit në mënyra të ndryshme sipas racës ose seksit. I vetmi përjashtim është distrofia endoteliale korneale e Fuchs.Ekzistojnë disa faktorë specifikë rreziku për të:

• Raca: Njerëzit e bardhë kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë.
• Mosha: Njerëzit mbi 30 vjeç kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë.
• Gjinia: Gratë kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të distrofisë korneale?

Këto gjendje, të cilat bien nën ombrellën e distrofisë korneale, ndikojnë në mënyrën se si drita kalon nëpër korne. Si rezultat, qartësia e kornesë zvogëlohet, duke shtrembëruar dritën që kalon nëpër të. Kjo do të thotë që distrofia korneale mund të shkaktojë humbje të rëndë të shikimit , por nuk çon në verbëri totale .

Megjithatë, humbja e rëndë e shikimit mund të jetë një problem serioz. Mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të drejtuar makinën, për të lexuar dhe për të kryer shumë detyra të përditshme.

Si diagnostikohet distrofia e kornesë?

Një specialist i syve, qoftë oftalmolog ose optometrist, mund të diagnostikojë distrofinë e kornesë. Ata përdorin një kombinim mjetesh dhe teknikash për ta bërë këtë. Pjesa më e rëndësishme është një ekzaminim i syve , veçanërisht një ekzaminim me llambë çarëse . Një ekzaminim me llambë çarëse përfshin shikimin brenda syrit tuaj me një mikroskop të veçantë. Kjo u lejon mjekëve të shohin çdo ndryshim ose dëmtim që mund të shoqërohet me distrofinë e kornesë.

Teste të tjera që specialisti juaj i syve mund të përdorë përfshijnë:

• Topografia e kornesë: Kjo krijon një "hartë" të sipërfaqes së kornesë. Tregon nëse ka ndonjë zonë të sipërfaqes së kornesë që është më e lartë ose më e ulët se zonat përreth.
• Pakimetria: Kjo mat trashësinë e kornesë. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e problemeve në shtresat më të thella të kornesë (siç është distrofia endoteliale).
• Testimi gjenetik: Kjo zakonisht përfshin marrjen e një mostre të pështymës ose gjakut tuaj dhe kërkimin e ndryshimeve specifike të ADN-së . Kjo mund të ndihmojë në konfirmimin e llojit specifik të distrofisë korneale që keni.
• Tomografia e Koherencës Optike (OCT): Edhe pse kjo zakonisht përdoret për të parë retinën tuaj, ky test mund të ofrojë gjithashtu skanime të vlefshme të kornesë suaj. Kjo është veçanërisht e dobishme kur planifikoni trajtime të caktuara të kornesë.
• Biopsia e kornesë: Një specialist i syve mund të marrë një mostër të vogël indi nga kornea juaj dhe ta dërgojë atë në një laborator për testim. Një patolog do të analizojë mostrën për të zbuluar nëse keni distrofi korneale dhe, nëse po, çfarë lloji. Ky test nuk është shumë i zakonshëm për distrofinë korneale, por mund të ndihmojë me diagnozën.

Mund të bëhen teste shtesë në varësi të simptomave tuaja dhe faktorëve të tjerë. Specialisti juaj i syve mund t'ju tregojë më shumë rreth testeve të tjera që mund të rekomandojë.

Si trajtohet distrofia e kornesë?

Ka shumë mënyra për të trajtuar distrofinë e kornesë. Trajtimi varet nga shtresa e kornesë e prekur dhe nga ashpërsia e gjendjes.

Meqenëse opsionet e trajtimit mund të ndryshojnë, mjeku juaj i syrit është burimi më i mirë i informacionit në lidhje me opsionet tuaja të trajtimit. Ai mund t'ju shpjegojë detajet e opsioneve të trajtimit, ndërlikimet e mundshme, efektet anësore dhe detaje të tjera.

Këtu janë disa nga metodat kryesore të trajtimit:

Trajtimet topike

Këto përqendrohen në trajtimin e simptomave dhe efekteve në sipërfaqen e kornesë. Shembuj:

• Pika ose pomada mjekësore për sytë: Këto mund të trajtojnë simptoma të tilla si dhimbja, ndjesia e diçkaje në sy dhe thatësia.
• Antibiotikët: Këto mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksionit nëse kornea juaj është e dëmtuar dhe është e ndjeshme ndaj mikrobeve.
• Lentet e kontaktit speciale: Ashtu si lentet e kontaktit të rregullta, këto vendosen në sipërfaqen e kornesë. Dallimi kryesor është se ato ndihmojnë në shërimin e kornesë dhe parandalojnë dëmtime të mëtejshme.

Keratektomia fototerapeutike (PTK)

Keratektomia fototerapeutike (PTK) përfshin heqjen e pjesëve të kornesë duke përdorur një rreze lazeri shumë të imët. Specialisti juaj i syve mund të synojë dhe heqë me saktësi zonat e dëmtuara.

Transplantimi i kornesë

Në rastet kur ndryshimet ose dëmtimet në kornea janë aq të rënda sa të ndikojnë në shikimin tuaj, transplantimi i korneas mund të jetë një mundësi. Këto ndërhyrje kirurgjikale përfshijnë zëvendësimin e indit të korneas me ind të ri nga një dhurues i vdekur. Këto mund të jenë transplante të plota ose të pjesshme.

Çfarë mund të prisni nëse keni distrofi korneale?

Nëse keni distrofi korneale, ajo që mund të prisni mund të jetë paksa e ndryshme. Shumica e njerëzve diagnostikohen me një nga këto gjendje, zakonisht para moshës 20 vjeç.

Distrofia e kornesë është zakonisht një gjendje progresive . Kjo do të thotë që efektet e saj rriten gradualisht me kalimin e kohës - zakonisht me kalimin e viteve, ndonjëherë edhe dekadave. Disa njerëz nuk kanë simptoma në fillim, kështu që ata mund të mos e dinë fare që kanë një nga këto gjendje për vite me radhë. Disa njerëz nuk kanë kurrë asnjë simptomë ose problem.

Meqenëse ka kaq shumë gjëra të ndryshme që mund të përjetoni, është mirë të pyesni mjekun tuaj të syve se çfarë të prisni. Ai mund t'ju tregojë se çfarë mund të jetë më e rëndësishme për ju.

Sa zgjat distrofia e kornesë?

Distrofitë e kornesë janë gjendje që zgjasin gjatë gjithë jetës . Ju lindni me to. Transplantet e kornesë mund t'i "shërojnë" këto gjendje, por kjo nuk është një garanci. Shumë njerëz që i nënshtrohen një transplanti të kornesë përfundimisht do ta zhvillojnë sëmundjen në kornenë e transplantuar. Nëse kjo ndodh, mund të nevojitet trajtim i mëtejshëm - madje edhe një transplant i dytë i kornesë.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Distrofia e kornesë shpesh shkakton një shkallë të caktuar të humbjes së shikimit , por është shumë e rrallë që humbja e shikimit të përparojë në verbëri të plotë (një gjendje ku nuk mund ta perceptoni as dritën).

Nëse keni një transplant të kornesë, do të përballeni me të njëjtat rreziqe si marrësit e tjerë të transplantit. Do t'ju duhet të merrni ilaçe imunosupresuese për pjesën tjetër të jetës suaj për të parandaluar që sistemi juaj imunitar të sulmojë indin e transplantuar. Gjithashtu, edhe me trajtimet imunosupresuese, mund të ndodhë refuzimi .

Meqenëse ka kaq shumë variabla që mund të ndikojnë në perspektivën tuaj, personi më i mirë për të pyetur në lidhje me perspektivën e gjendjes suaj është mjeku juaj i syve. Ai mund të ofrojë informacione specifike për situatën tuaj specifike.

A mund të parandalohet distrofia e kornesë?

Distrofitë korneale janë gjendje gjenetike , që do të thotë se nuk ka asnjë mënyrë për t'i parandaluar ato ose për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të tyre.

Nëse kam distrofi korneale, si duhet të kujdesem për veten?

Nëse keni distrofi korneale, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj të syrit, siç rekomandohet. Ata mund të monitorojnë gjendjen tuaj, të kërkojnë ndryshime në indin e syrit dhe çdo simptomë që po përjetoni. Ata gjithashtu mund të përshtatin dhe përditësojnë planin tuaj të trajtimit për ta mbajtur atë efektiv për sa më gjatë të jetë e mundur.

Nëse okulisti juaj ju përshkruan ilaçe për sytë, duhet t'i përdorni ato saktësisht siç janë përshkruar . Medikamentet mund të ndihmojnë në kufizimin e simptomave të këtyre sëmundjeve ose në ngadalësimin e ndryshimeve ose dëmtimit të indeve.

Sidomos nëse keni pasur ndonjë lloj transplanti të kornesë, është shumë e rëndësishme të merrni ilaçet tuaja saktësisht siç është përshkruar. Kjo do të ndihmojë në sigurimin që trupi juaj të mos e refuzojë indin e transplantuar. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve serioze dhe madje edhe humbjes së përhershme të shikimit.

Kur duhet të takohem me oftalmologun tim?

Do të keni vizita të rregullta pasuese në një bazë të planifikuar.Duhet të konsultoheni me okulistin tuaj për këtë. Gjithashtu, nëse vini re ndonjë simptomë ose ndryshim në shikimin tuaj, ose nëse një trajtim po shkakton efekte anësore ose duket më pak efektiv, duhet të flisni me ta për këtë. Ata do të përpiqen t'ju ndihmojnë të gjeni zgjidhje për problemet me të cilat po përballeni.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj oftalmologut tim?

Mund t’i bëni oftalmologut tuaj këto pyetje:

• Çfarë lloj distrofie korneale kam?
• Çfarë trajtimi/trajtimesh rekomandoni?
• A ka ndonjë simptomë që kërkon kujdes mjekësor urgjent?
• Cila është perspektiva afatgjatë për gjendjen time?
• A ka ndonjë gjë që mund të bëj për të përmirësuar pamjen time?

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend

Distrofitë e kornesë janë sëmundje të syrit që shpesh bëhen të dukshme kur jeni të rinj . Nëse ndiheni të mbingarkuar duke u përpjekur t'i kuptoni këto sëmundje, nuk jeni vetëm. Ekzistojnë më shumë se njëzet lloje të ndryshme të distrofive të kornesë. Efektet e këtyre sëmundjeve gjithashtu mund të ndryshojnë shumë.

Por nuk keni pse të përpiqeni ta kuptoni ose ta menaxhoni vetë distrofinë e kornesë. Mjeku juaj i syve mund t'ju ndihmojë të kuptoni gjendjen tuaj specifike, efektet e saj dhe si ta trajtoni atë. Dhe, me kaq shumë mundësi trajtimi, keni një shans më të mirë për të menaxhuar gjendjen tuaj dhe për të minimizuar ndikimin e saj në jetën tuaj. Mos kini frikë, qëndroni të fortë dhe ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

Distrofia e kornesë , kornea e syrit, sëmundje gjenetike të syve, shikim i turbullt, trajtim i syve, transplantim i kornesë, shëndeti i syve