Sinjale elektrike për në tru? Çfarë është Stimulimi i Thellë i Trurit (DBS)? Le të flasim!

A keni parë ndonjëherë dikë që gjymtyrët e të cilit dridhen dhe nuk është në gjendje të ecë siç duhet, krizat e të cilit janë të vështira për t'u kontrolluar me ilaçe? Apo dikë që vuan nga epilepsi që nuk mund të kontrollohet as me ilaçe? As nuk mund ta imagjinojmë sa e vështirë është të jetosh me kushte të tilla. Por me përparimin e shkencës mjekësore, tani ka trajtime të reja që mund t'u ofrojnë lehtësim pacientëve të tillë. Sot, do të flasim për një trajtim të tillë të veçantë. Ky është Stimulimi i Thellë i Trurit, ose shkurt trajtimi DBS .

Thënë thjesht, çfarë është Stimulimi i Thellë i Trurit (DBS)?

Ky emër tingëllon paksa i frikshëm, apo jo? Mund të jeni duke menduar: "A është si t'i japësh energji elektrike trurit?" Në fakt, shpjegohet thjesht si më poshtë. DBS është një procedurë kirurgjikale që dërgon sinjale elektrike shumë delikate në një pjesë specifike dhe të thellë të trurit. Ashtu si një stimulues kardiak implantohet për të rivendosur funksionin normal të zemrës kur zemra është e parregullt, mund ta mendoni këtë si një stimulues kardiak që vendoset në tru .

Ajo që ndodh është se tela shumë të hollë (të quajtur elektroda) futen në tru, aty ku është problemi. Telat më pas lidhen me një pajisje të vogël të ngjashme me baterinë (të quajtur gjenerator pulsesh) që implantohet nën lëkurë pranë klavikulës. Pajisja dërgon sinjale të vogla elektrike për të stimuluar qelizat e trurit. Këto sinjale elektrike bëjnë që truri të fillojë të funksionojë normalisht përsëri.

Pse na duhet ky trajtim DBS?

Truri ynë është një vend i mrekullueshëm ku miliarda qeliza nervore, ose neurone, punojnë së bashku. Këto neurone komunikojnë me njëra-tjetrën përmes sinjaleve elektrike dhe kimike. Imagjinoni që kur doni të ngrini dorën, sinjali përkatës shkon nga truri në dorë përmes këtij rrjeti neuronesh.

Megjithatë, për shkak të disa sëmundjeve, aktiviteti i këtyre neuroneve në disa pjesë të trurit zvogëlohet ose bëhet i parregullt. Pastaj, funksionet e trupit të kontrolluara nga ajo pjesë nuk mund të kryhen siç duhet. Për shembull, nëse neuronet në pjesën që kontrollon lëvizjen nuk funksionojnë siç duhet, mund të shfaqen gjëra të tilla si dridhje në gjymtyrë dhe vështirësi në ecje.

Terapia DBS funksionon duke dhënë artificialisht sinjale delikate elektrike për të riaktivizuar këto neurone të fjetura. Kjo mund të ofrojë lehtësim të konsiderueshëm nga simptomat. Megjithatë, studiuesit ende po studiojnë saktësisht se si ndodh kjo.

Cilat gjendje trajtohen me sukses me DBS?

Terapia DBS përdoret kryesisht për të trajtuar disa sëmundje që lidhen me funksionin e trurit. Ndër këto sëmundje, ky trajtim është provuar të jetë shumë efektiv. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Çfarë ndodh para operacionit?

Nëse vendosni të bëni një operacion për DBS, ka disa hapa që duhet të ndërmerrni për t'u përgatitur për të.

1. Diskutim me mjekun: Së pari, mjeku juaj do t'ju shpjegojë të gjitha avantazhet, disavantazhet dhe rreziqet e këtij operacioni. Kjo është koha më e mirë për të marrë përgjigje për të gjitha pyetjet tuaja.

2. Testet mjekësore: Kryhen disa teste, të tilla si skanimet MRI dhe CT, për të parë nëse trupi juaj është në gjendje të përshtatshme për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgu përdor imazhet nga këto skanime për të përcaktuar vendin më të mirë për të vendosur elektrodën në trurin tuaj.

3. Ndërgjegjësimi për ilaçet: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç që po merrni aktualisht, veçanërisht holluesit e gjakut. Ai ose ajo mund t'ju këshillojë të ndërprisni marrjen e ilaçeve të caktuara për një kohë para operacionit. Mos ndërprisni kurrë marrjen e ndonjë ilaçi pa folur më parë me mjekun tuaj.

4. Agjërimi: Meqenëse operacioni do të kryhet nën anestezi të përgjithshme, do t'ju këshillohet të përmbaheni nga ushqimi dhe pijet për disa orë para operacionit (agjërimi).

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Trajtimi i DBS nuk është në të vërtetë një ndërhyrje e vetme kirurgjikale. Zakonisht është një seri prej dy ose tre ndërhyrjesh kirurgjikale të kryera në ditë të ndryshme.

Hapi i parë: Implantimi i elektrodave në tru

Ky është operacioni më i rëndësishëm.

• Së pari, flokët të rruahen. Pastaj, koka vendoset në një kornizë të posaçme për ta mbajtur të palëvizshme. Të jepet një qetësues që të të bëjë të ndihesh i marramendur, në mënyrë që të mos e mbash mend.
• Pastaj, kryhet një skanim CT për të identifikuar rrugën e saktë për futjen e elektrodës.
• Kirurgu injekton ilaç për të mpirë skalpin dhe kafkën, dhe më pas bën një vrimë shumë të vogël në kafkë.
• Në këtë kohë, veçanërisht nëse po trajtoni çrregullime të lëvizjes si sëmundja e Parkinsonit,Mund të zgjohesh. Mos ki frikë nga kjo. Nuk do të ndjesh dhimbje, sepse truri ynë nuk ka aftësinë ta perceptojë drejtpërdrejt dhimbjen .
• Ndërsa jeni zgjuar, mjeku do t'ju kërkojë të bëni gjëra të vogla. Për shembull, t'u përgjigjeni pyetjeve, të shikoni fotografi dhe të lëvizni krahët dhe këmbët. Kjo bëhet për t'u siguruar që elektrodat janë në vendin e duhur në trurin tuaj.
• Pasi elektroda të jetë vendosur siç duhet, skaji i ekspozuar futet nën lëkurë në pjesën e prapme të kokës dhe mbulohet përkohësisht me një fletë plastike. Prerja më pas qepet. Zakonisht qëndroni në spital gjatë natës dhe mund të shkoni në shtëpi të nesërmen.

Hapi i dytë: Implantimi i gjeneratorit të pulsit

Ky operacion zakonisht kryhet në një ditë të veçantë pas operacionit të parë. Do të jeni plotësisht të anestezuar.

• Kirurgu bën një prerje të vogël në lëkurën tuaj pak poshtë klavikulës.
• Një hapësirë ​​e vogël (qese) krijohet nën lëkurë dhe gjeneratori i pulseve, i cili është si një bateri, vendoset brenda saj.
• Pastaj, një tel tjetër (tel zgjatues) kalohet nën lëkurë nga elektroda në kokë për t'u lidhur me këtë gjenerator pulsi.
• E gjithë kjo është e lidhur dhe prerja qepet. Meqenëse ky është një operacion relativisht i thjeshtë, mund të shkoni në shtëpi po atë ditë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pasi të mbarojë operacioni, fillon pjesa më e rëndësishme: programimi i pajisjes .

Disa javë pas operacionit, mjeku juaj do t'ju telefonojë. Atëherë gjeneratori i pulseve do të ndizet dhe programohet.

Kjo është si të akordosh një radio në një kanal specifik. Duhet të rregullosh cilësimet e sinjaleve elektrike për të ofruar lehtësim maksimal për simptomat dhe për të minimizuar efektet anësore. Kjo mund të kërkojë disa vizita te mjeku.

Bateritë në këta gjeneratorë pulsesh zakonisht zgjasin 3-5 vjet. Disa mund të rimbushen dhe mund të zgjasin deri në 9 vjet. Ndërrimi i baterisë kërkon gjithashtu një ndërhyrje të vogël kirurgjikale, por është shumë më i thjeshtë se ndërrimi fillestar.

Cilat janë përfitimet e trajtimit të DBS?

• Një mundësi e mirë për pacientët që nuk mund të kontrollohen nga ilaçet: DBS është një shpresë e madhe për jetën kur ilaçet nuk funksionojnë ose efektet anësore të ilaçeve janë të padurueshme. Gjithashtu ndihmon në uljen e dozës së ilaçeve për pacientët me sëmundjen e Parkinsonit.
• Një trajtim që ndryshon jetën: Për dikë që nuk ishte në gjendje të kryente as detyrat themelore për shkak të simptomave të rënda, është një gjë e shkëlqyer të jetë në gjendje të bëjë punën e vet përsëri vetë.
• I rregullueshëm: Nëse gjendja juaj ndryshon me kalimin e kohës, mund të rregulloni cilësimet e gjeneratorit të pulseve sipas nevojës.
• I kthyeshëm:Nëse ky trajtim nuk është i përshtatshëm për ju në asnjë mënyrë, ose nëse përjetoni efekte anësore të padurueshme, pajisja mund të hiqet plotësisht në një operacion tjetër.

A nuk ka rreziqe dhe komplikime me këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia DBS mund të ketë rreziqe dhe ndërlikime. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këto në detaje.

Koha e rikuperimit dhe gjërat për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm

Mund të duhen disa javë për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni. Gjatë kësaj kohe, është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.

• Pushimi: Shmangni çdo aktivitet të lodhshëm për rreth dy javë pas të dy operacioneve. Mos ngrini asgjë më të rëndë se 2.5 kilogramë.
• Ushtrimet fizike: Shmangni ushtrimet fizike ose punën e lodhshme për 4-6 javë.
• Kini kujdes: Shmangni ngritjen e krahëve për disa ditë pasi të jetë futur gjeneratori i pulsit.
• Mbajtja e plagës së pastër: Mbajini plagët në kokë dhe gjoks të pastra dhe të thata. Ndërroni fashën sipas udhëzimeve të mjekut. Përdorni një pastrues të butë si shampo për foshnje kur bëni banjë. Mos e kruani plagën.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek

Meqenëse DBS është një operacion në tru, duhet të jeni shumë të vetëdijshëm për disa shenja paralajmëruese. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

Disa pyetje më të zakonshme në lidhje me DBS-në

A nuk mund të përdor pajisje elektronike nëse kam DBS?

Normalisht, pajisjet shtëpiake si mikrovalët, kompjuterët dhe telefonat inteligjentë nuk shkaktojnë probleme. Megjithatë, detektorët e metaleve në aeroporte dhe skanerët anti-vjedhje në disa dyqane mund të preken nga kjo pajisje. Mjeku do t'ju japë një kartë identiteti të veçantë për ta përdorur në raste të tilla.

Më e rëndësishmja: Pasi të implantohet një pajisje DBS, nuk mund të kryhen teste dhe trajtime mjekësore si skanimet MRI, stimulimi magnetik transkranial (TMS) dhe diatermia .

A e shëron DBS plotësisht sëmundjen?

Jo. DBS nuk është kurë, është një trajtim . Përdoret për të kontrolluar simptomat. Shumë nga gjendjet e trajtuara me këtë trajtim janë të përjetshme.

A mund të ndërpres marrjen e ilaçeve pas DBS?

Mund të jeni në gjendje ta zvogëloni dozën e ilaçeve që merrni, por rrallë është e mundur ta ndërprisni plotësisht. Trajtimi i DBS është më efektiv kur përdoret në kombinim me ilaçe dhe trajtime të tjera.