Kirurgjia TEVAR për sëmundjen e aortës torakale? (Riparimi Endovaskular i Aortës Torakale) Le ta kuptojmë thjesht

A keni menduar ndonjëherë për enën më të madhe të gjakut në trupin tonë? Ashtu si tubi kryesor i ujit që sjell ujë në shtëpinë tonë, ena kryesore e gjakut që çon gjak në çdo organ dhe qelizë në trupin tonë është aorta, ose siç e quajmë ne, aorta . Kjo është një enë shumë e fortë. Por ndonjëherë, ashtu si ana e një gome të vjetër makine dobësohet dhe fryhet si një flluskë, muri i kësaj aorte gjithashtu mund të dobësohet dhe të fryhet në një vend. Ose shtresa e saj e brendshme madje mund të çahet. Këto janë gjendje shumë të rrezikshme. Por mos u shqetësoni, me përparimin e shkencës mjekësore, tani ka trajtime shumë efektive për këtë. Për këtë po flasim sot.

Çfarë është kjo ndërhyrje kirurgjikale TEVAR?

Thënë thjesht, TEVAR (Riparimi Endovaskular i Aortës Torakale) është një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që përdoret për të riparuar dëmtimin e aortës torakale.

Imagjinoni si trajtohej ky lloj sëmundjeje në të kaluarën. Mjekët duhej ta hapnin plotësisht kraharorin dhe të kryenin një ndërhyrje të madhe kirurgjikale për të riparuar këtë dëmtim. Ishte shumë e ndërlikuar, duhej shumë kohë për t’u shëruar dhe ishte shumë e rrezikshme.

Por në metodën TEVAR, nuk bëhet një prerje kaq e madhe. Në vend të kësaj, bëhet një prerje shumë e vogël në ijë, një tub i hollë (kateter) futet përmes tij dhe një pajisje e veçantë kalon nëpër atë tub për të riparuar pjesën e dobësuar të aortës. Kjo është e ngjashme me mënyrën se si një tub që kalon brenda murit të një shtëpie thyhet dhe një tub më i vogël futet brenda tubit pa e thyer murin. Kjo rezulton në një kohë shumë të shkurtër shërimi, më pak dhimbje dhe më pak rrezik.

Në cilat raste është e nevojshme kirurgjia TEVAR?

Mjekët e përdorin kryesisht këtë ndërhyrje kirurgjikale për të trajtuar disa sëmundje serioze që ndodhin në aortë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Si përgatiteni para operacionit?

Nëse vendosni të kryeni këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale, mjeku juaj do t'ju shpjegojë qartë se si duhet të përgatiteni për të. Zakonisht mund t'ju kërkohet të bëni gjëra të tilla si:

• Kontrolli i tensionit të gjakut dhe kolesterolit: Mund t'ju jepen ilaçe për të ndihmuar në kontrollin e këtyre.
• Shmangni pirjen e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet ta lini plotësisht.
• Ndryshimet e ilaçeve: Mund t'ju kërkohet të ndërprisni ose të ndryshoni disa nga ilaçet që po merrni aktualisht për një kohë para operacionit.
• Teste të veçanta: Mjeku do të duhet të kryejë disa teste për të planifikuar operacionin.

Testet paraoperative

Më i rëndësishmi nga këto teste është një Angiografi CT . Ky është një skanim i veçantë CT. Ai mund të shohë qartë madhësinë dhe gjendjen e aortës suaj dhe enëve të tjera të gjakut të përdorura për kirurgji.

Imagjinoni, tubi kirurgjikal futet përmes një ene gjaku në ijë. Nëse ajo enë gjaku është shumë e ngushtë, ose nëse është e bllokuar nga depozitat e kolesterolit, tubi nuk mund të kalojë nëpër të. Ky skanim ndihmon në zbulimin e gjërave të tilla paraprakisht.

Gjithashtu, matjet nga ky skanim janë shumë të rëndësishme për zgjedhjen e madhësisë së duhur të stentit për zonën e dëmtuar në aortën tuaj.

Çfarë është një stentë transplanti?

Ky është heroi i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale. Një stent është një tub i bërë nga një material i ngjashëm me pëlhurën. Ai ka një rrjetë metalike brenda. Paloset lart dhe pastaj kalon nëpër aortë. Kur arrin në vendin e duhur, hapet si një sustë dhe ngjitet fort në murin e aortës.

Ajo që ndodh është se gjaku rrjedh nëpër këtë tub të ri. Muri i dobësuar dhe i fryrë i aortës nuk e ka presionin nga gjaku. Kështu që ndalon së fryri. Është sikur të vendosësh një rreshtim të ri brenda aortës.

Si kryhet operacioni?

Duhet të jesh shumë kurioz për këtë. Le të hedhim një vështrim në hapat e thjeshtë që përfshihen në operacion.

1. Sedacioni: Së pari, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme, ose vetëm zona ku do të kryhet operacioni do të mpihet dhe do t'ju jepen ilaçe për t'u çlodhur.

2. Prerje e vogël: Më pas, bëhet një prerje e vogël në lëkurë, zakonisht në zonën e ijëve, dhe aksesohet ena e gjakut (arteria femorale) që ndodhet atje.

3. Tel udhëzues: Një tel i hollë (tel udhëzues) kalohet përgjatë kësaj ene gjaku, përtej zonës së dëmtuar të aortës dhe më pas ndalet.

4. Kateteri dhe stenti: Pastaj, një tub (kateter) kalohet përgjatë telit. Stent-i i palosur është brenda këtij tubi. E gjithë kjo bëhet nën drejtimin e një makine speciale me rreze X (fluoroskopi).

5. Vendosja e stentit: Pasi tubi të jetë në pozicionin e duhur, mjeku do të fusë me kujdes stentin e transplantit. Më pas, ai do të zgjerohet automatikisht dhe do të ngjitet në murin e aortës.

6. Përfundimi: Pas kësaj, tubi dhe teli hiqen, dhe prerja e vogël e bërë në ijë mbyllet me qepje.

Zakonisht, i gjithë ky proces zgjat rreth dy orë.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë TEVAR?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka përfitime dhe rreziqe, por përfitimet e kirurgjisë TEVAR i tejkalojnë shumë rreziqet.

Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këto rreziqe plotësisht dhe do të ndërmarrë çdo hap të mundshëm për t'i minimizuar ato.

Si është koha e rikuperimit pas operacionit?

Pas operacionit, do të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për vëzhgim për një ose dy ditë dhe më pas do të transferoheni në një repart të përgjithshëm. Nëse gjithçka shkon mirë, do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi brenda pak ditësh. Ja disa gjëra që duhet të mbani mend pasi të shkoni në shtëpi:

• Drejtimi i automjetit: Shmangni drejtimin e automjetit për një deri në dy javë.
• Larja: Shmangni zhytjen në një vaskë me ujë derisa plaga në ijë të jetë shëruar. Të bësh dush është në rregull.
• Ngritja e peshave: Mos ngrini më shumë se 10 paund (rreth 4.5 kg) për një deri në dy javë.

Ndjekja gjatë gjithë jetës është e rëndësishme!

Kjo është pika më e rëndësishme . Pas operacionit TEVAR, është thelbësore të vizitoni mjekun tuaj për kontrolle gjatë gjithë jetës suaj. Zakonisht,

• Një muaj pas operacionit
• Pastaj, pas gjashtë muajsh (nëse ka pasur ndonjë problem në kontrollin e parë)
• Një vit më vonë
• Pastaj një herë në vit

Do t'ju duhet të bëni një skanim. Kjo bëhet për të kontrolluar nëse stenti është në vendin e duhur, nëse ka ndonjë problem me të, nëse ka ndonjë rrjedhje gjaku. Mos e anashkaloni këtë. Kjo është shumë e rëndësishme për sigurinë tuaj.

Në çfarë ore duhet ta telefonoj mjekun?

Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me trajtimin ose kohën e rikuperimit, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj. Gjithashtu, nëse përjetoni simptoma të papritura të një ataku në zemër ose goditjeje në tru (p.sh., dhimbje të forta në gjoks, gulçim, vështirësi në të folur ose dobësi në njërën anë të trupit), shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit.

TEVAR është një përparim i jashtëzakonshëm në shkencën mjekësore. Ai ka ndihmuar në trajtimin e gjendjeve që dikur ishin kërcënuese për jetën, sot me shumë më pak rrezik dhe me shumë më pak rrezik. Nëse ju ose dikush që njihni ka këtë gjendje, mos kini frikë të flisni me një mjek dhe të vendosni për opsionin më të mirë të trajtimit për ju.