A është e vështirë të gëlltitet ushqimi? A është i bllokuar në fyt? A është ky ezofagit eozinofilik? (ESOFAGJIT EOZINOFILIK)

A keni ndjesinë sikur ushqimi ju është bllokuar në fyt në vend që të kalojë poshtë fytit? Apo keni shpesh një ndjesi djegieje në gjoks, dhimbje dhe humbje të oreksit? Shumë njerëz mendojnë se këto simptoma janë një problem i zakonshëm me gazrat (gastrit), por ndonjëherë mund të ketë një arsye tjetër pas kësaj. Sot do të flasim për një gjendje relativisht të re, por tani gjithnjë e më të zakonshme. Kjo është Ezofagiti Eozinofilik.

Thënë thjesht, çfarë është ezofagiti eozinofilik?

Ky emër mund të duket pak i gjatë dhe i ndërlikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë.

Tubi që mbart ushqimin nga goja në stomak quhet ezofag . Është si një tub uji. Pjesa "eozinofile" vjen nga një lloj qelizash të bardha të gjakut në trupin tonë të quajtura "eozinofile". "Ezofagiti" është inflamacion i ezofagut, që do të thotë ënjtje ose lëndim.

Pra, për ta thënë thjesht, Ezofagiti Eozinofilik (EoE) është kur një lloj qelizash të bardha të gjakut të quajtura eozinofile grumbullohen në numër të madh në ezofagun tonë, duke shkaktuar inflamacion brenda atij tubi. Kjo është si një alergji që ndodh në lëkurën tonë, por kjo ndodh brenda trupit, në tubin ushqimor.

Me kalimin e kohës, ky inflamacion shkakton formimin e indeve të imëta mbresë brenda ezofagut dhe tubi ngushtohet gradualisht. Mendojeni si një tub uji që bllokohet nga ndryshku. Çfarë ndodh atëherë? Kur gëlltisni një kafshatë ushqim, ai nuk zbret lehtë. Mund të ndjeni sikur ushqimi është bllokuar ose mund të ndjeni sikur po zbret shumë ngadalë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat mund të ndryshojnë pak në varësi të moshës suaj. Simptomat nuk janë aq të zakonshme tek fëmijët e vegjël sa tek të rriturit.

Përveç këtyre simptomave kryesore, njerëzit e çdo moshe mund të përjetojnë edhe këto simptoma:

• Dhimbje stomaku: Dhimbje në zonën e stomakut.
• Të përziera dhe të vjella: Ndjesia e të vjellave dhe të përziera pas ngrënies.
• Regurgitimi: Kthimi i ushqimit të gëlltitur ose lëngjeve të stomakut në fyt ose në gojë.
• Ngulje ushqimi: Ky është një urgjencë mjekësore . Një copë ushqimi ngec në një pjesë të ngushtuar të ezofagut, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Në një rast të tillë, është thelbësore të shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit (ETU). Ndonjëherë, ky bllokim mund të shkaktojë shpërthimin e ezofagut.

Disa njerëz nuk i kanë këto simptoma gjatë gjithë kohës. Ato mund të zhduken për një farë kohe dhe pastaj të rishfaqen përsëri.

Pse ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Edhe pse shkaku i saktë nuk dihet ende, besohet se është rezultat i mosfunksionimit të sistemit tonë imunitar . Sistemi ynë imunitar gabimisht identifikon diçka që normalisht është e padëmshme, siç është një ushqim që hamë, si armik.

Kur kjo identifikohet gabimisht, një numër i madh qelizash të quajtura eozinofile dërgohen në ezofag si përgjigje. Këto qeliza mblidhen atje dhe shkaktojnë inflamacionin e përmendur më parë.

Cilat ushqime e shkaktojnë më shumë këtë gjendje?

Shumicën e kohës, këto reaksione alergjike shkaktohen nga ushqimet që hamë. Ushqimet më të zakonshme që preken janë:

• Qumësht dhe produkte qumështi (Produkte qumështi)
• Vezë
• Gruri
• Soja
• Ushqim deti/butak
• Kikirikë dhe arra të tjera (kikirikë, arra pemësh)

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë sëmundje?

Ne i quajmë faktorë rreziku gjërat që rrisin rrezikun e zhvillimit të një sëmundjeje. Shumë njerëz me EoE kanë gjithashtu një ose më shumë nga këto gjendje të tjera alergjike.

• Astmë
• Ftohjet e shpeshta (riniti alergjik)
• Ekzema dhe skuqje (Ekzema / Dermatiti atopik)
• Alergji të tjera ushqimore

Gjithashtu, nëse dikush në familjen tuaj, veçanërisht një vëlla/motër ose prind, e ka këtë sëmundje, edhe ju jeni në rrezik pak më të lartë për ta zhvilluar atë.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Kur i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja, ai ose ajo do t'ju bëjë disa pyetje.

• Mënyra se si ushqeheni: Shumë njerëz pa e ditur përshtaten me këto simptoma. Për shembull, kur hanë, e përtypin ushqimin me kujdes dhe e gëlltisin me shumë ujë. Disa njerëz shmangin ushqimet që janë të vështira për t’u gëlltitur, siç janë buka dhe mishi. Mjeku juaj do t'ju pyesë për këto gjëra.
• Historia juaj mjekësore dhe e familjes suaj: Pyesni nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka alergji, të tilla si astma ose ekzema.

Pas këtij informacioni, nëse mjeku dyshon se keni EoE, ai ose ajo do t'ju referojë te një gastroenterolog , i cili do të kryejë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

1. Endoskopia (EGD): Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë dhe fleksibël me një kamerë të vogël në fund përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun, stomakun dhe fillimin e zorrës së hollë. Kjo i lejon mjekut të kontrollojë vizualisht pjesën e brendshme të ezofagut për inflamacion, ënjtje, njolla të bardha dhe ngushtim.

2. Biopsia: Gjatë endoskopisë, mjeku merr një mostër të vogël indi nga muri i ezofagut. Kjo nuk është e dhimbshme. Mostra më pas shqyrtohet nën mikroskop për të parë nëse ka numër anormalisht të lartë eozinofilesh. Kjo biopsi është e vetmja mënyrë për të diagnostikuar përfundimisht Ezofagitin Eozinofilik.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Qëllimi kryesor i trajtimit është kontrolli i inflamacionit në ezofag. Ekzistojnë dy metoda kryesore për këtë. Ndonjëherë të dyja metodat mund të përdoren së bashku. Ju mund të vendosni se cila metodë është më e mira për ju duke folur me mjekun tuaj.

1. Trajtimi me ilaçe

Ilaçet e mëposhtme përdoren për të lehtësuar inflamacionin:

• Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Këto janë ilaçe që përshkruhen zakonisht për gastritin, por ato gjithashtu kanë potencialin të zvogëlojnë inflamacionin e shkaktuar nga EoE.
• Kortikosteroidet: Këto janë steroide të gëlltitura që aplikohen në pjesën e brendshme të ezofagut. Ato veprojnë direkt në vendin e inflamacionit dhe zvogëlojnë ënjtjen.
• Agjentë biologjikë: Vaksinat, të tilla si Dupilumab (Dupixent®) i prezantuar së fundmi, përdoren gjithashtu për këtë qëllim. Këto ndikojnë drejtpërdrejt në procesin alergjik dhe kontrollojnë sëmundjen.

2. Terapia Dietike

Ajo që bëni në këtë rast është eliminimi gradual i ushqimeve ndaj të cilave mendoni se mund të jeni alergjik.

• Dieta Eliminuese: 6 grupet kryesore ushqimore që shkaktojnë më shpesh alergji, përkatësisht qumështi, vezët, mielli, soja, ushqimet e detit dhe arrat, eliminohen të gjitha nga dieta menjëherë.
• Pastaj mjeku do të bëjë një endoskopi tjetër pas një kohe për të parë nëse inflamacioni është qetësuar.
• Pasi inflamacioni të jetë qetësuar, grupet ushqimore të eliminuara rifuten në dietë një nga një, gjatë një periudhe prej disa javësh.
• Pasi shtohet çdo grup ushqimor, kryhet përsëri një endoskopi dhe biopsi për të parë nëse inflamacioni është rikthyer. Në këtë mënyrë, mund të zbuloni saktësisht se ndaj cilit lloj ushqimi jeni alergjik.

Si jetoni me këtë situatë?

Meqenëse ezofagiti eozinofilik është një gjendje kronike, të jetosh me të ndonjëherë mund të jetë sfiduese. Megjithatë, me trajtimin e duhur, simptomat mund të kontrollohen pothuajse plotësisht.

Megjithatë, veçanërisht për dikë që i ka mbetur ushqimi në fyt, mund të zhvillojë frikë nga gëlltitja përsëri e ushqimit (fagofobi). Mund të kenë frikë të hanë kafshata të mëdha ushqimi ose të hanë gjëra si buka. Këto këshilla do t'ju ndihmojnë në raste të tilla.

• Merrni ndihmë nga një nutricionist: Një nutricionist mund t'ju ndihmojë të krijoni një dietë të shijshme dhe ushqyese duke përdorur ushqime që nuk janë alergjenë.
• Kërkoni mbështetje për shëndetin mendor: Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmën e një psikiatri ose psikologu për të kapërcyer frikën tuaj nga gëlltitja, si dhe për të menaxhuar stresin që vjen me këtë sëmundje kronike.
• Flisni me njerëz që kanë pasur përvoja të ngjashme: Pyetni mjekun tuaj për grupet e mbështetjes ku mund të flisni me njerëz të tjerë me këtë sëmundje. Është një forcë e madhe të dini se nuk jeni vetëm.

Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut tuaj dhe të paraqiteni në klinikë në kohë.

Ezofagiti eozinofilik, EoE, disfagia, urthi, ezofag, alergji, eozinofile, endoskopi