A duhet të shqetësohemi për kancerin epitelial të vezoreve?

A keni dëgjuar ndonjëherë për Kancerin Epitelial të Ovarianëve? Emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, por është një lloj kanceri ovarian që është i zakonshëm tek gratë. Le të flasim për të thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni. Sepse është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për gjëra të tilla.

Çfarë është kanceri epitelial ovarian?

Thënë thjesht, kanceri epitelial ovarian është lloji më i zakonshëm i kancerit ovarian. Ky kancer zhvillohet në mbulesën e hollë të jashtme të vezores, të quajtur ind epitelial. Mendojeni si një membranë të hollë që rrethon vezoren.

Jo vetëm kaq, por ndonjëherë ky kancer mund të zhvillohet edhe në rreshtimin e tubave fallopiane ose edhe në peritoneum, indin që mbulon organet në bark. Mjekët gjithashtu përfshijnë kancerin e tubave fallopiane dhe kancerin primar peritoneal në të njëjtën kategori me kancerin epitelial ovarian, sepse simptomat dhe trajtimet për këto gjendje janë shumë të ngjashme.

Sa i zakonshëm është ky kancer?

Kanceri i vezoreve është kanceri i dytë më i zakonshëm gjinekologjik, pas kancerit të mitrës/endometriumit. Gruaja mesatare ka 1 në 78 shanse për të zhvilluar kancer të vezoreve gjatë jetës së saj.

Vetëm në vitin 2021, më shumë se 21,400 persona u diagnostikuan me kancer ovarian. Nëntë nga dhjetë prej tyre raportohen si kancer epitelial ovarian. Ky kancer është veçanërisht i zakonshëm tek gratë mbi moshën 65 vjeç.

Cilat janë llojet e kancerit epitelial ovarian?

Rreth tre të katërtat e kancereve epiteliale ovariane janë karcinoma seroze ovariane të gradës së lartë (HGSOC). "I gradës së lartë" do të thotë që këto qeliza kanceroze rriten dhe përhapen më shpejt sesa kanceret e "gradës së ulët".

Ekspertët mjekësorë besojnë se ky lloj i HGSOC rritet ngadalë në fillim, por mund të duhen deri në gjashtë vjet e gjysmë që të përhapet nga tubat fallopiane në vezore. Por sapo arrin në vezore, përhapet shumë shpejt. Shpesh prek rreshtimin e zgavrës së barkut (peritoneumin) dhe pjesë të tjera të trupit. Rreth 70% e pacientëve me HGSOC diagnostikohen me sëmundjen në fazën 3 ose 4. Kjo do të thotë që kanceri është përhapur përtej tumorit origjinal dhe tani është kancer metastatik.

Ekzistojnë lloje të tjera më pak të zakonshme të kancerit epitelial ovarian:

• Karcinoma endometrioide: Ky lloj është më i zakonshëm tek njerëzit me endometriozë. Prek rreshtimin e mitrës (endometriumin). I përgjigjet më mirë kimioterapisë sesa disa lloje të tjera.
• Karcinoma seroze ovariane e gradës së ulët (LGSOC): Ky është një kancer me rritje të ngadaltë. Ndodh tek gratë relativisht të reja (midis 45 dhe 57 vjeç). Përbën rreth 10% të kancereve epiteliale ovariane. Sëmundja shpesh është e avancuar kur diagnostikohet dhe nuk i përgjigjet mirë kimioterapisë. Edhe pse kanceret e gradës së ulët rriten ngadalë, ato kanë më pak gjasa të shndërrohen në kancere të gradës së lartë.
• Karcinoma mucinoze: Këto tumore janë të ndryshme nga llojet e tjera dhe i përgjigjen mirë trajtimit. Ato zakonisht janë të mëdha (rreth 8 inç ose 20 centimetra). Ato shpesh prekin vetëm vezoret.
• Karcinoma me qeliza të qarta ovariane (OCCC): Gratë aziatike dhe ato me endometriozë janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë kancer. Sëmundja shpesh është e avancuar kur diagnostikohet. Nuk i përgjigjet mirë kimioterapisë.
• Karcinoma primare me qeliza skuamoze (SCC) e vezores: Ky lloj i SCC zakonisht zhvillohet nga gjendje beninje/jo kanceroze. Për shembull, mund të zhvillohet nga cistet ovariane, endometrioza ose tumoret Brenner (rritje të ngurta, anormale në vezore). Nëse kapet herët, i përgjigjet mirë trajtimit.

Çfarë e shkakton kancerin epitelial të vezoreve?

Në fakt, shkaku i saktë i shumicës së kancereve, përfshirë kancerin epitelial ovarian, është ende i panjohur. Megjithatë, studimet e reja sugjerojnë se shumica e kancereve ovariane në fakt fillojnë në qelizat në skajet e tubave fallopiane. Më pas ato përhapen në vezore.

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e këtij kanceri?

Më shumë se gjysma e atyre që janë diagnostikuar me kancer ovarian janë mbi moshën 65 vjeç dhe kanë kaluar nëpër menopauzë, që do të thotë se cikli i tyre menstrual është ndalur.

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit ovarian. Ata janë:

• Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur kancer ovarian, kancer të gjirit ose kancer kolorektal/të zorrës së trashë.
• Nëse keni trashëguar një ndryshim (mutacion) në gjenin BRCA.
• Nëse keni trashëguar një gjen të lidhur me sindromat familjare të kancerit, siç është sindroma Lynch.
• Nëse jeni duke marrë terapi hormonale për të kontrolluar simptomat e menopauzës.
• Të kesh një fëmijë pas moshës 35 vjeç ose të mos kesh mbajtur kurrë një fëmijë deri në moshën e plotë.
• Obeziteti .

Cilat janë simptomat e kancerit epitelial ovarian?

Ky është një problem për shumë njerëz. Kanceri epitelial ovarian shpesh ka shumë pak simptoma në fazat e hershme. Simptomat bëhen të dukshme vetëm pasi sëmundja të jetë përhapur pak. Kur përhapet në membranën që mbulon organet e barkut (peritoneumin), një lëng i holluar me ujë mund të grumbullohet në bark. Kjo quhet ascit.

Përveç kësaj, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje barku.
• Vështirësi në të ngrënë ose në ndjesinë e ngopjes pasi keni ngrënë një sasi të vogël.
• Të përziera dhe të vjella.
• Fryrje.
• Dhimbje pelvike.

Ka edhe simptoma që vërehen më rrallë:

• Inkontinencë urgjente ose urinim i shpeshtë (fshikëz tepër aktive).
• Gjakderdhje vaginale jonormale.

E rëndësishme: Të kesh këto simptoma nuk do të thotë domosdoshmërisht që ke kancer. Megjithatë, nëse ato vazhdojnë, është mirë të konsultohesh me një mjek për këshilla.

Si diagnostikohet kanceri epitelial i vezoreve?

Fatkeqësisht, nuk ka teste specifike depistuese që mund të zbulojnë kancerin ovarian në fazat e hershme. Depistimi zakonisht bëhet vetëm nëse keni simptoma ose jeni në rrezik të lartë. Mjeku juaj mund të bëjë së pari një ekzaminim pelvik për të kontrolluar për ndonjë gungë ose ënjtje jonormale.

Pastaj, mund të bëni një analizë gjaku për të kontrolluar nivelin e një proteine ​​të quajtur `CA-125`. Kjo `CA-125` qëndron për antigjenin e kancerit 125. Nëse niveli është i lartë, do t'ju duhet të bëni më shumë analiza.

Testet e imazherisë si këto mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kancerit ovarian:

• Testi transvaginal me ultratinguj.
• Testi i skanimit CT.
• Testi MRI (MRI).
• Skanimi me tomografi me emision pozitronesh (PET).
• Rrezet X të kraharorit (për të parë nëse kanceri është përhapur në mushkëri).

Ndonjëherë mund të kryhet një procedurë e quajtur laparoskopi. Kjo është si kirurgjia, por bëhet pa bërë një prerje të madhe. Kjo i lejon mjekut të shikojë organet tuaja riprodhuese. Ata gjithashtu mund të marrin një mostër indesh (biopsi) nga një gungë për të parë nëse ka ndonjë qelizë kancerogjene atje. Kjo biopsi është e vetmja mënyrë për të ditur me siguri nëse keni kancer ovarian.

Cilat janë fazat e kancerit epitelial ovarian?

Njohja e fazës së kancerit i ndihmon mjekët të kuptojnë përparimin e kancerit. Është gjithashtu e rëndësishme për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur dhe për të marrë vendime për trajtimin. Stadi i kancerit përcaktohet nga të njëjtat teste që përdoren për të diagnostikuar kancerin.

Ekzistojnë katër faza kryesore të kancerit ovarian. Disa faza kanë nënfaza. Sa më i lartë numri i fazës, aq më i avancuar është kanceri.

• Faza 1: Kanceri është vetëm në një vezore ose në një tub fallopian.
• Faza 2: Kanceri është përhapur në mitër ose në rreshtimin e zgavrës së barkut (zgavra peritoneale).
• Faza 3: Kanceri është përhapur në organe të tjera jashtë legenit, në nyjet limfatike ose në të dyja.
• Faza 4: Qelizat kancerogjene janë të pranishme në lëngun rreth mushkërive, nyjeve limfatike në zonën e ijëve, organeve të tjera ose pjesëve të tjera të trupit.

A mund të shërohet kanceri epitelial i vezoreve?

Kirurgët kryejnë një ndërhyrje kirurgjikale për të hequr sa më shumë pjesë të kancerit të jetë e mundur. Kjo pasohet nga kimioterapia. Edhe pse shumica e njerëzve shërohen fillimisht, sëmundja mund të kthehet tek shumë njerëz më vonë.

Pacientët në fazat e hershme mund të vendosin të heqin vetëm vezoren dhe tubën fallopiane të sëmurë.

Për njerëzit me kancer të avancuar, zakonisht kryhet një operacion për heqjen e organeve të mëposhtme:

• Heqja e të dy tubave fallopiane dhe të dy vezoreve (salpingo-ooforektomi bilaterale).
• Largimi i mitrës (histerektomi).
• Heqja e indit dhjamor (omentum) që mbulon barkun (omentektomi).
• Heqja e nyjeve limfatike përreth.
• Heqja e pjesëve të tjera të sëmura (si zorra e hollë, zorra e trashë ose shpretka).

Cilat janë trajtimet e tjera?

Në varësi të llojit të kancerit, mund t'ju jepet një ose më shumë nga këto trajtime pas operacionit:

• Kimioterapia: Për të vrarë qelizat kancerogjene. Kjo përdor ilaçe të tilla si komponimet e platinës (karboplatina) dhe paklitakseli (Taxol®) ose docetakseli (Taxotere®).
• Kimioterapia intraperitoneale: Për të trajtuar kancerin ovarian të fazës 3, ilaçet cisplatinë dhe paklitaksel injektohen direkt në zgavrën e barkut përmes një kateteri të futur kirurgjikalisht (një tub i hollë dhe i zbrazët).
• Terapitë e synuara: Barna si Bevacizumab (Avastin®) ndalojnë rritjen dhe shumimin e qelizave kancerogjene.
• Terapia me rrezatim: Përdor rrezet X me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene.

A mund të parandalohet kanceri epitelial i vezoreve?

Hulumtimet tregojnë se gratë që marrin pilula hormonale kontraceptive për pesë vjet ose më shumë mund ta zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kancerit ovarian me rreth gjysmën.

Disa ndërhyrje kirurgjikale mund të zvogëlojnë gjithashtu rrezikun e kancerit. Ndërhyrja kirurgjikale për të parandaluar kancerin quhet kirurgji profilaktike. Kjo përfshin heqjen e tubave fallopiane dhe vezoreve, me ose pa mitër. Kjo zakonisht merret në konsideratë për gratë që janë në rrezik të lartë për shkak të një historie familjare (si ato me mutacion BRCA ose sindromën Lynch). Megjithatë, mjekët këshillojnë që këto procedura të kryhen vetëm nëse është e nevojshme nga ana mjekësore. Kjo ndodh sepse heqja e vezoreve mund të shkaktojë menopauzë të hershme, e cila mund të ketë një ndikim negativ në trup.

Këto ndërhyrje kirurgjikale nuk e eliminojnë plotësisht rrezikun e kancerit. Disa njerëz mund të kenë kancer që nuk gjendet në kohën e operacionit. Njerëzit me mutacione të gjenit BRCA mund të zhvillojnë kancer primar peritoneal edhe nëse u hiqen tubat fallopiane dhe vezoret. Pyesni mjekun tuaj në lidhje me testimin BRCA për të zbuluar nëse keni gjenin BRCA.

Cila është perspektiva për njerëzit me kancer epitelial ovarian?

Më shumë se 13,000 njerëz vdesin nga kanceri i vezoreve çdo vit. Është shkaku i pestë kryesor i vdekjes nga kanceri tek gratë. Megjithatë, ka shpresë për trajtime të reja që aktualisht janë në fazën e provave klinike. Studiuesit po punojnë gjithashtu për të zbuluar sëmundjen në një fazë të hershme.

Nëse kanceri epitelial ovarian zbulohet para se të përhapet, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është mbi 90%. Megjithatë, pasi kanceri të përhapet (metastazohet), kjo shkallë bie në rreth 30%.

Shumë faktorë ndikojnë në prognozën e kancerit:

• Shkalla në të cilën është përhapur kanceri.
• Suksesi i trajtimit.
• Vendndodhja, madhësia dhe numri i tumoreve kancerogjene (stadi i kancerit).

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek:

• Ndryshime në frekuencën ose urgjencën e urinimit.
• Humbje e oreksit ose ndjesi e ngopjes pasi të keni ngrënë një sasi të vogël.
• Dhimbje të vazhdueshme në bark ose në zonën e legenit pa asnjë arsye.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• A duhet të bëj një test BRCA?
• Çfarë lloj kanceri epitelial ovarian kam?
• Cili është trajtimi më i mirë për mua?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimeve?
• A jam në rrezik për kancer metastatik? Si mund ta zvogëloj këtë rrezik?
• A duhet të shqetësohem për ndërlikimet?

Cila është forma më agresive e kancerit ovarian?

Kanceri seroz ovarian i gradës së lartë (HGSOC) është një lloj shumë agresiv i kancerit ovarian. Edhe pse ky kancer fillimisht rritet ngadalë në tubat fallopiane, ai përhapet shumë shpejt sapo arrin në vezore. Fatkeqësisht, shumë njerëz me HGSOC kanë kancer ovarian të avancuar/metastatik kur diagnostikohen.

A është e mundur të kesh kiste epiteliale ovariane jo-kanceroze (beninje)?

Po. Në fakt, shumica e tumoreve epiteliale ovariane nuk janë kancerogjene. Disa tumore quhen tumore kufitare ose tumore atipike proliferuese. Këto më parë quheshin tumore me potencial të ulët malinj.

Në tumoret kufitare, qelizat anormale rriten në indin epitelial, por nuk pushtojnë indin mbështetës të vezores (stromën). Këto qeliza zakonisht gjenden në vetë vezoren dhe rrallë bëhen kancerogjene. Nëse zhvillohet kanceri, tre nga katër janë në fazën 1 (të kufizuara në vezore dhe të lehta për t'u trajtuar). Këto tumore zakonisht prekin të rinjtë.

Mesazh për t’u marrë me vete

Kanceri epitelial ovarian është lloji më i zakonshëm i kancerit ovarian. Ai përfshin gjithashtu kancerin e tubave fallopiane dhe kancerin primar peritoneal. Kanceri ovarian shpesh ka shumë pak simptoma në fazat e hershme. Sëmundja shpesh është shumë e avancuar për t'u zbuluar në kohën kur diagnostikohet. Kjo është veçanërisht e vërtetë për llojin më të zakonshëm të kancerit epitelial, të quajtur `HGSOC`.

Nëse keni një rrezik të lartë për të zhvilluar kancer ovarian (siç është historia familjare), është e rëndësishme të pyesni mjekun tuaj nëse masat profilaktike janë të përshtatshme për ju. Kujdesuni gjithmonë për trupin tuaj. Mos injoroni asnjë simptomë të pazakontë. Kërkoni këshilla mjekësore.

Kanceri i vezoreve , kanceri epitelial, shëndeti i grave, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit, gjeni BRCA, gjinekologjia