A jeni të shqetësuar për rritjen e fëmijës suaj? A mund të jetë kjo mungesë e hormonit të rritjes (GHD)?

A po rritet i vogli juaj më ngadalë se fëmijët e tjerë të moshës së tij? Apo mendoni se duket më i shkurtër se mosha e tij? Është normale që prindërit të shqetësohen për gjëra të tilla ndonjëherë. Megjithatë, mund të mos jetë gjithmonë një çështje e thjeshtë. Sot do të flasim për një gjendje që mund t'ju vijë ndërmend në momente të tilla, por nuk është shumë e zakonshme. Kjo është "Mungesa e Hormonit të Rritjes", e quajtur edhe shkurt "GHD".

Çfarë është kjo `Mungesë e Hormonit të Rritjes (MRR)`? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, GHD është një gjendje në të cilën një gjëndër e vogël në trurin tonë, gjëndra e hipofizës, nuk prodhon sasinë e nevojshme të hormonit të rritjes (GH), i cili është thelbësor për rritjen e trupit. Disa njerëz e quajnë këtë edhe "xhuxhizëm hipofizar". Kjo gjendje mund të prekë foshnjat, fëmijët dhe të rriturit. Fëmijët me GHD zakonisht janë më të shkurtër se mosha e tyre, por përmasat e tjera të trupit të tyre mund të jenë normale.

E dini, hormonet janë si lajmëtarë kimikë në trupin tonë. Ato udhëtojnë nëpër gjak dhe u tregojnë organeve, muskujve dhe indeve të tjera tona se çfarë të bëjnë dhe kur ta bëjnë.

`Gjendra e hipofizës` është një `Gjëndër Endokrine` e vogël, por shumë e rëndësishme. Ajo ndodhet në bazën e trurit tonë, poshtë `Hitopatalamusit`. Ka dy pjesë kryesore: `Lobin Anterior` dhe `Lobin Posterior`. Është `Lobi Anterior` që prodhon `Hormonin e Rritjes (GH)` dhe rreth 8 hormone të tjera.

Ndonjëherë njerëzit me GHD mund të kenë edhe një gjendje të quajtur hipopituitarizëm, e cila është një mungesë e hormoneve të tjera të prodhuara nga gjëndra e hipofizës. Këto hormone përfshijnë:

• `Hormoni antidiuretik (ADH ose Vazopresina)`
• `Hormoni stimulues i folikulave`
• `Hormoni luteinizues`
• Hormoni stimulues i tiroides (TSH)
• `Hormoni Adrenokortikotrofik (ACTH)`

Pra, çfarë bën ky 'Hormon Rritjeje'?

Hormoni i rritjes (GH) është shumë i rëndësishëm për rritjen e fëmijëve. Ai ndikon në shumë pjesë të trupit. Është thelbësor për rritjen normale, forcën e muskujve dhe kockave, si dhe shpërndarjen e yndyrës trupore .

Pasi pllakat e rritjes (epifizat) në kockat tona mbyllen, që do të thotë se ndalojmë së rrituri, GH nuk na ndihmon më të rritemi. Megjithatë, trupat tanë ende kanë nevojë për GH. Ndërsa plakemi, GH ndihmon në ruajtjen e strukturës normale të trupit, mban metabolizmin në lëvizje të qetë dhe ndihmon në ruajtjen e niveleve të glukozës në gjak .

Pra, mund ta shihni se, pavarësisht nëse jeni fëmijë, adoleshent apo i rritur, nëse nuk keni mjaftueshëm hormon rritjeje në trupin tuaj, kjo mund t'ju prekë në mënyra të ndryshme në varësi të moshës suaj. Tek fëmijët dhe të rinjtë, GHD mund të shkaktojë dështimin e rritjes normale. Tek të rriturit, mund të shkaktojë probleme si rritja e yndyrës trupore dhe nivelet e larta të sheqerit në gjak.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të `Mungesës së Hormonit të Rritjes (GHD)`?

Po, ekzistojnë tre lloje kryesore të `GHD`:

• GHD kongjenitale: Kjo është një gjendje që është e pranishme që në lindje. Mund të shkaktohet nga një mutacion gjenetik ose një problem me strukturën e trurit të foshnjës.
• GHD e fituar: Kjo shkaktohet nga dëmtimi i gjëndrës së hipofizës më vonë në jetë. Fëmijët dhe të rriturit mund ta zhvillojnë GHD në këtë mënyrë.
• GHD idiopatike: Në mjekësi, "idiopatike" do të thotë që shkaku është i panjohur . Në disa raste të GHD, nuk mund të gjendet asnjë shkak specifik.

GHD klasifikohet gjithashtu sipas moshës së fillimit, pasi simptomat dhe metodat diagnostikuese ndryshojnë në varësi të faktit nëse fillon tek një fëmijë apo një i rritur.

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur `GHD`?

Mungesa e hormonit të rritjes (MRR) është një gjendje shumë e rrallë . Në përgjithësi, MRR prek rreth një në 4,000 deri në një në 10,000 fëmijë. MRR me fillim në të rritur është gjithashtu një gjendje e rrallë, që prek rreth një në 10,000 njerëz.

Cilat janë simptomat e 'Mungesës së Hormonit të Rritjes (GHD)'?

Simptomat e GHD ndryshojnë në varësi të moshës në të cilën e zhvilloni gjendjen.

Simptomat e GHD tek foshnjat dhe fëmijët

Kur foshnjat dhe fëmijët kanë GHD, rritja e tyre ngadalësohet. Simptoma kryesore është një ritëm i ngadaltë i shtimit në gjatësi çdo vit pas ditëlindjes së tretë të fëmijës . Kjo do të thotë që ata zakonisht shtojnë më pak se 1.4 inç në vit.

Karakteristika të tjera janë:

• Një fytyrë që duket më e re se mosha e saj.
• Rritje e dobët e flokëve dhe thonjve.
• Vonesa në daljen e dhëmbëve.
• Puberteti i vonuar .
• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak ("Hipoglicemia") tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël.
• Penisi i foshnjave të porsalindura meshkuj është shumë i vogël (`Micropenis`).

Simptomat e GHD që fillojnë në moshë madhore

Simptomat e GHD që fillojnë në moshë madhore mund të jenë pak më të vështira për t'u dalluar. Këto simptoma përfshijnë:

• Ndjenja e mungesës së lumturisë dhe mirëqenies.
• Ankth dhe/ose depresion.
• Ulje e forcës fizike.
• Rritja e depozitimit të yndyrës, veçanërisht rreth barkut .
• Ulje e tonit të muskujve.
• Ulja e dendësisë së kockave mund të çojë në gjendje të tilla si osteoporoza.
• Rezistenca ndaj insulinës mund të çojë në diabet të tipit 2.
• Nivelet e larta të kolesterolit LDL dhe triglicerideve rrisin rrezikun e sëmundjeve të zemrës.

Cilat janë shkaqet e kësaj gjendjeje të quajtur `GHD`?

Shkaqet e GHD mund të ndryshojnë në varësi të moshës në të cilën fillon gjendja. Ndonjëherë, ka raste kur nuk mund të gjendet asnjë shkak (idiopatike).

Shkaqet e GHD kongjenitale

GHD kongjenitale shkaktohet nga një mutacion gjenetik . Ndonjëherë kjo mund të shoqërohet me probleme në strukturën e trurit ose anomali në vijën e mesit të fytyrës (p.sh., qiellzë e çarë, inciziv i vetëm qendror).

Shkencëtarët kanë identifikuar disa ndryshime gjenetike që shkaktojnë GHD. Disa prej tyre janë:

• Mungesa e izoluar e hormonit të rritjes tipi IA: Ky mutacion gjenetik shkakton ngadalësim të rritjes në fazën fetale dhe foshnja është shumë më e vogël se sa pritej në lindje. Këta njerëz fillimisht i përgjigjen mirë trajtimit me hormon sintetik të rritjes (GH), por më vonë zhvillojnë antitrupa kundër hormonit. Kjo rezulton në rritje të ngadaltë dhe gjatësi shumë të shkurtër si i rritur.
• Mungesa e izoluar e hormonit të rritjes tipi IB: Kjo është e ngjashme me tipin IA, por këto foshnje kanë pak GH natyrale në trupin e tyre që në lindje. Ato gjithashtu i përgjigjen trajtimit artificial me GH gjatë gjithë jetës së tyre.
• Mungesa e izoluar e hormonit të rritjes tipi II: Këta njerëz kanë nivele shumë të ulëta të GH-së dhe mund të ketë shkallë të ndryshme të humbjes së gjatësisë. Dështimi i rritjes zakonisht bëhet i dukshëm në fëmijërinë e hershme ose të mesme. Rreth gjysma e këtyre njerëzve kanë një gjëndër hipofize të pazhvilluar (hipoplazi hipofizare).
• Mungesa e izoluar e hormonit të rritjes tipi III: Ashtu si tipi II, këta njerëz kanë nivele shumë të ulëta të GH dhe mund të përjetojnë shkallë të ndryshme të pengimit të rritjes. Dështimi i rritjes zakonisht bëhet i dukshëm në fëmijërinë e hershme ose të mesme. Ata gjithashtu mund të kenë një sistem imunitar të dobësuar dhe infeksione të shpeshta.

Modelet e trashëgimisë së këtij lloji të izoluar të mungesës së hormonit të rritjes mund të ndryshojnë nga brezi në brez.

Shkaqet e GHD-së së fituar

GHD, e cila ndodh më vonë në jetë, shkaktohet nga dëmtimi i gjëndrës së hipofizës. Ky dëmtim bën që gjëndra të humbasë aftësinë e saj për të prodhuar dhe sekretuar hormonin e rritjes. Si fëmijët ashtu edhe të rriturit mund ta zhvillojnë GHD në këtë mënyrë.

Gjëndra e hipofizës mund të dëmtohet nga kushte ose ngjarje të tilla si:

• Adenoma e hipofizës (një tumor jo kanceroz).
• Terapia me rrezatim në gjëndrën e hipofizës ose zonën përreth saj.
• Lëndim i rëndë në kokë ose `Lëndim traumatik i trurit (TBI)`.
• Fluks i dëmtuar i gjakut në gjëndrën e hipofizës.
• Dëmtim aksidental ose i pashmangshëm gjatë operacionit në tru ose operacionit për të hequr një adenomë të hipofizës.
• `Infeksioni i Sistemit Nervor Qendror`.
• Sëmundje që përhapen brenda trupit, të tilla si histiocitoza e qelizave Langerhans, sarkoidoza dhe tuberkulozi.
• Tumoret në hipotalamus mund të shkaktojnë presion mbi gjëndrën e hipofizës.

Si e diagnostikojnë mjekët tanë këtë gjendje `GHD`?

GHD shpesh diagnostikohet tek fëmijët në dy mosha. E para është rreth moshës 5 vjeç, kur fëmijët fillojnë shkollën . Kjo ndodh sepse prindërit mund ta krahasojnë lehtësisht gjatësinë e fëmijës së tyre me atë të fëmijëve të tjerë në klasën e tyre. Diapazoni i dytë i moshës është midis moshës 10-13 vjeç për vajzat dhe 12-16 vjeç për djemtë . Këto janë moshat kur zakonisht fillon puberteti. Puberteti i vonuar mund të ngrejë dyshime për GHD.

Faktori më i rëndësishëm në diagnostikimin e GHD tek fëmijët janë rritjet . Kjo tregon se sa i gjatë rritet fëmija. Rritja zakonisht ndjek një model. Nëse rritja monitorohet për një periudhë prej 6 deri në 12 muajsh dhe është brenda diapazonit normal gjatë asaj periudhe, ka pak mundësi për një problem me rritjen.

GHD, e cila fillon në moshë madhore, mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar sepse simptomat e saj janë të paqarta dhe duken si gjëra të zakonshme. Kjo mund ta bëjë diagnozën të vështirë.

Çfarë testesh bëhen tek fëmijët për të zbuluar `GHD'?

Mjeku i fëmijës suaj do të shqyrtojë me kujdes historinë mjekësore dhe grafikët e rritjes së tij ose të saj për të kërkuar shenja të dështimit të rritjes, faktorë rreziku për GHD dhe gjendje të tjera që mund të ndikojnë në rritje.

Gjendje të tjera shëndetësore që mund të ndikojnë në rritje janë:

• Hipotiroidizmi (gjëndra tiroide joaktive).
• Puberteti i vonuar.
• Sëmundja celiake.
• Kequshqyerja.

Meqenëse nivelet e hormonit të rritjes në gjakun tonë luhaten shumë gjatë gjithë ditës, vetëm një analizë gjaku nuk mund të përcaktojë mungesën e hormonit të rritjes. Prandaj, mjeku i fëmijës suaj mund të urdhërojë teste të tilla për të konfirmuar hormonin e rritjes dhe/ose për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të ndikojnë në rritje:

• Rrezet X: Një radiografi e dorës mund të kryhet për të vlerësuar zhvillimin e kockave (mosha e kockave) dhe potencialin e rritjes.
• Testet e gjakut dhe teste të tjera laboratorike:Disa analiza gjaku mund të ndihmojnë në përjashtimin e gjendjeve të tjera që ndikojnë në rritje ose ndihmojnë në diagnostikimin e GHD. Analizat specifike të gjakut janë faktori i rritjes së ngjashme me insulinën-1 (IGF-1) dhe proteina lidhëse e faktorit të rritjes së ngjashme me insulinën-3 (IGFBP-3).
• Testi i Stimulimit të Hormonit të Rritjes: Ky është testi kryesor që mjekët përdorin për të diagnostikuar GHD. Në këtë test, fëmijës suaj i jepet një ilaç që stimulon gjëndrën e hipofizës për të çliruar GH. Mjeku më pas merr një mostër gjaku dhe mat nivelin e GH. Nëse rezultatet e testit të gjakut nuk tregojnë se niveli i GH është ngritur në nivelin e pritur, kjo do të thotë që gjëndra e hipofizës nuk po prodhon GH të mjaftueshëm.
• Imazh me Rezonancë Magnetike (RMN): Mjeku i fëmijës suaj mund të urdhërojë një RMN të kokës. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të GHD duke kërkuar probleme me gjëndrën e hipofizës ose trurin.

Çfarë testesh bëhen tek të rriturit për të zbuluar `GHD`?

Testi më i zakonshëm që përdoret për të diagnostikuar GHD tek të rriturit është Testi i Tolerancës ndaj Insulinës . Insulina është një hormon i prodhuar natyrshëm nga pankreasi ynë.

Në këtë test, mjeku do t'ju bëjë një injeksion me insulinë artificiale për të ulur nivelet e sheqerit në gjak. Pastaj, ata do të marrin një mostër gjaku dhe do të matin sasinë e hormonit të rritjes në gjakun tuaj.

Kur nivelet e sheqerit në gjak janë të ulëta (hipoglicemia), normalisht çlirohet hormoni i rritjes. Nëse analizat e gjakut tregojnë se nivelet e hormonit të rritjes janë më të ulëta se sa pritej në një test tolerance ndaj insulinës, kjo konfirmon gjendjen GHD.

Mund të ketë teste të tjera:

• Testi i stimulimit të glukagonit
• `Testi i stimulimit me macimorelin`
• `Testi i stimulimit të argininës`
• `Testi i stimulimit me klonidinë`

Si trajtohet `Mungesa e Hormonit të Rritjes (GHD)`?

Trajtimi për GHD si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit është injeksioni i hormonit të rritjes sintetike (Hormoni i Rritjes Njerëzore Rekombinant) . Këto mund të jepen në shtëpi. Njerëzit me GHD shpesh duhet të marrin një injeksion të përditshëm .

Trajtimi me hormon sintetik të rritjes është afatgjatë , ndonjëherë zgjat disa vite. Është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të parë nëse trajtimi po funksionon siç duhet dhe nëse doza duhet të rregullohet.

Nëse ju ose fëmija juaj keni mangësi në hormonet e tjera të hipofizës, do t'ju duhet gjithashtu trajtim për të korrigjuar këto mangësi.

Efektet anësore të trajtimit me `GHD`

Efektet anësore të lehta ose të moderuara nga injeksionet e hormonit të rritjes për trajtimin e GHD janë të rralla. Megjithatë, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje koke.
• Dhimbje muskujsh ose dhimbje kyçesh.
• Hipotiroidizëm i lehtë.
• Ënjtje e duarve dhe këmbëve.
• Lakim i shtuar i shtyllës kurrizore tek njerëzit me skoliozë.

Mund të shfaqen edhe efekte anësore të rralla, por serioze:

• Dhimbje koke të forta të shoqëruara me probleme me shikimin.
• Displazia e hipit (ngjitja e gabuar e kockës së kofshës me kockën e hipit).
• Pankreatiti (inflamacion i pankreasit).

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, është e rëndësishme të flisni menjëherë me mjekun tuaj . Doza e ilaçit tuaj mund të ketë nevojë të rregullohet.

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e `GHD`?

Fatkeqësisht, shumica e rasteve të GHD nuk mund të parandalohen. Megjithatë, disa faktorë rreziku mund të rrisin mundësinë që ju ose fëmija juaj të zhvilloni GHD të fituar. Këto përfshijnë:

• Marrja e trajtimit të kancerit para se të arrijë gjatësinë e të rriturve.
• Marrja e trajtimit me rrezatim në kokë ose tru.
• Rrezatimi i plotë i trupit.
• Kirurgji në tru, konkretisht në pjesën qendrore të trurit ku ndodhet gjëndra e hipofizës.

Nëse ndonjë nga këta faktorë rreziku vlen për ju ose fëmijën tuaj, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e GHD dhe të flisni me mjekun tuaj për këtë.

Cila është prognoza e GHD-së?

Për fëmijët me GHD, sa më shpejt të trajtohet gjendja, aq më shumë ka gjasa që fëmija të rritet më afër gjatësisë normale të të rriturve . Shumica e fëmijëve shtojnë katër inç ose më shumë në vitin e parë të trajtimit. Ata shtojnë tre inç ose më shumë në dy vitet e ardhshme. Pas kësaj, ritmi i rritjes ngadalësohet.

Njerëzit me GHD që fillon në të rritur, nëse trajtohen siç duhet, zakonisht kanë një perspektivë të mirë dhe mund të jetojnë një jetë të shëndetshme.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të GHD-së?

Nëse GHD tek fëmijët nuk trajtohet, kjo mund të çojë në shtat të shkurtër dhe pubertet të vonuar .

Edhe me trajtimin e duhur, njerëzit me GHD që fillon në të rritur janë në rrezik në rritje për sëmundje të zemrës dhe goditje në tru . Ky rrezik mund të reduktohet nga zakone të shëndetshme, të tilla si të ngrënit një dietë të ekuilibruar dhe të ushtroni rregullisht.

Njerëzit me GHD që fillojnë në moshë madhore janë gjithashtu në rrezik në rritje për të zhvilluar osteoporozë. Kjo do të thotë se ata kanë më shumë gjasa të thyejnë kockat nga lëndime të lehta ose rrëzime. Për të zvogëluar këto rreziqe, është e rëndësishme të hani një dietë të pasur me kalcium dhe të merrni suplemente të vitaminës D sipas rekomandimit të mjekut tuaj.

Kur duhet të vizitoj një mjek për GHD?

Ka shumë arsye pse fëmijët mund të rriten ngadalë dhe të jenë më të shkurtër se normalja. Ndonjëherë, rritja e ngadaltë mund të jetë normale dhe e përkohshme. Për shembull, kur po afron puberteti. Nëse jeni të shqetësuar për ritmin e rritjes së fëmijës suaj, vizitoni një endokrinolog pediatrik ose një mjek tjetër . Ata mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse ritmi i rritjes së fëmijës suaj është diçka për t'u shqetësuar.

Nëse jeni i rritur dhe keni simptoma të GHD, flisni me mjekun tuaj.

Nëse ju ose fëmija juaj jeni diagnostikuar me GHD, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për t'u siguruar që trajtimi po funksionon siç duhet .

Nëse vini re ndonjë vonesë në rritje tek fëmija juaj, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Edhe pse nuk ka gjasa që GHD të jetë shkaku, ia vlen të kontrolloni çdo ndryshim shqetësues. Nëse njerëzit me GHD identifikohen herët, ata kanë një perspektivë më të mirë dhe në përgjithësi mund të jetojnë jetë të shëndetshme. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me rritjen e fëmijës suaj, mos kini frikë ta pyesni mjekun tuaj. Ata janë këtu për t'ju ndihmuar.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Pra, ndoshta e kuptoni se çfarë është "Mungesa e Hormonit të Rritjes (MRR)" dhe si mund të prekë fëmijët dhe të rriturit njësoj. Gjëja më e rëndësishme është të mos bëni panik për këtë dhe të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni ndonjë shqetësim . Me diagnozë të hershme dhe trajtim të duhur, shumica e njerëzve me MRR mund të jetojnë jetë të suksesshme dhe të shëndetshme. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me zhvillimin e fëmijës suaj ose shëndetin tuaj, nuk është kurrë vonë për të folur me një mjek për këtë.

Mungesë e Hormonit të Rritjes, GHD, Mungesë e Hormonit të Rritjes, Gjëndër Hipofize, Rritje e Fëmijëve, Shkurtësi, Probleme Hormonale, GH