A të flasim thjesht për kirurgjinë e dështimit të zemrës?

Zemra jonë është një makinë e mrekullueshme që pompon gjak që siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese në çdo qelizë dhe organ në trupin tuaj. Është si një motor që furnizon me ujë një shtëpi. Por ndonjëherë ky motor i quajtur zemër dobësohet pak. Pastaj nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak në trup. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje Dështim i Zemrës , ose siç e quajnë disa, Dështim i Zemrës Kongjestive (DHK) . Të dëgjosh këtë emër mund të jetë pak e frikshme, por në të vërtetë nuk është aq e frikshme sa mund të mendoni. Sepse ka trajtime shumë të mira për këtë.

Çfarë është saktësisht Dështimi i Zemrës?

Thënë thjesht, zemra është një pompë e fuqishme e bërë nga indet muskulore. Kur kjo pompë dobësohet, ajo nuk mund të pompojë gjak mjaftueshëm shpejt ose mjaftueshëm fuqishëm për të përmbushur nevojat e trupit. Imagjinoni sikur pompa juaj e ujit është e vjetër dhe e dobët. Duhet më shumë kohë për të pompuar ujë në rezervuar, dhe mund të mos jetë në gjendje as ta mbushë atë plotësisht. E njëjta gjë ndodh edhe me zemrën.

Mjekët zakonisht e trajtojnë këtë gjendje me ndryshime në stilin e jetës (siç është ulja e konsumit të kripës dhe ushtrimet fizike) dhe medikamente. Shumë njerëz përmirësohen me këto trajtime. Por për disa, këto vetëm nuk janë të mjaftueshme. Atëherë mund të merret në konsideratë ndërhyrja kirurgjikale. Ndërhyrja kirurgjikale mund të përmirësojë funksionin e zemrës suaj, të zvogëlojë simptomat dhe t'ju ndihmojë të jetoni më gjatë.

Në cilat raste është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Ka disa arsye pse mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për dështimin e zemrës.

• Trajtoni shkakun themelor të pamjaftueshmërisë së zemrës: Pamjaftueshmëria e zemrës mund të shkaktohet nga një problem me valvulën e zemrës ose një enë gjaku e bllokuar. Kur shkaku themelor hiqet nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale, zemra juaj do të fillojë të rikuperohet.
• Përmirësoni aftësinë pompuese të zemrës: Ka disa ndërhyrje kirurgjikale që e ndihmojnë drejtpërdrejt zemrën. Për shembull, instalimi i një pajisjeje si pompë që ndihmon zemrën.
• Shpëtoni një jetë: Kur zemra bëhet shumë e dobët për t'u kontrolluar me ilaçe dhe trajtime të tjera, kirurgjia mund të jetë opsioni i fundit për të shpëtuar një jetë.

Çfarë lloje ndërhyrjesh kirurgjikale kryhen për dështimin e zemrës?

Ekzistojnë lloje të ndryshme ndërhyrjesh kirurgjikale për këtë gjendje. Disa janë shumë të thjeshta, bëhen përmes prerjeve të vogla. Të tjerat shkojnë deri në kirurgjinë e zemrës së hapur dhe transplantet e zemrës. Le të flasim për secilën prej tyre.

Trajtimet e aritmisë

AritmiDo të thotë që zemra rreh në mënyrë të çrregullt për shkak të një problemi të vogël në sistemin elektrik të zemrës. Kjo mund të jetë një shkak i pamjaftueshmërisë kardiake, si dhe një simptomë.

• Ablacioni me kateter: Kjo është një procedurë shumë e vogël. Mjeku juaj do të fusë një tub shumë të hollë (kateter) përmes një vene në këmbën ose krahun tuaj në zemrën tuaj. Pastaj, ata do të gjejnë vendndodhjen e saktë në zemrën tuaj që po shkakton sinjalet elektrike të parregullta dhe do ta fikin atë duke aplikuar pak nxehtësi ose të ftohtë ekstrem në atë zonë. Pas kësaj, zemra juaj do të fillojë të rrahë normalisht përsëri.
• Pajisje të Implantuara: Ekzistojnë dy lloje makinerish të vogla që implantohen brenda trupit për të kontrolluar ritmin e zemrës. Këto janë si roje bregdetare që mbajnë nën vëzhgim ritmin e zemrës.

Kirurgji në venat që furnizojnë zemrën me gjak

• Kirurgjia e Bypassit të Arterieve Koronare (CABG): Me kalimin e kohës, depozitat yndyrore (pllaka) grumbullohen në arteriet e vogla që furnizojnë me gjak muskulin e zemrës, duke shkaktuar bllokimin e tyre. Kjo mund të çojë në dobësimin e zemrës dhe pamundësinë për të marrë oksigjenin që i nevojitet. Një operacion bajpasi është si krijimi i një rruge të re (një bajpas) rreth një arterie të bllokuar. Kirurgu përdor një pjesë të arteries së marrë nga një pjesë tjetër e trupit tuaj (si këmba ose gjoksi) për të krijuar një rrugë të re që gjaku të rrjedhë rreth arteries së bllokuar.
• Angioplastika Koronare dhe Stentimi: Ky është gjithashtu një trajtim për të hapur arterien e bllokuar, por është më i thjeshtë se kirurgjia bajpas. Këtu, ju do të:

1. Një kateter i vogël futet në një enë gjaku në kyçin e dorës ose në ijë.

2. Kateteri kalohet afër arteries së bllokuar në zemër.

3. Kur fryhet një tullumbace e vogël në fund të kateterit, vaji i bllokuar shtyhet anash dhe vena hapet.

4. Pastaj, një tub i vogël si rrjetë (stent) vendoset në atë venë për të parandaluar bllokimin e saj përsëri.

Kirurgjia e valvulave të zemrës

Valvulat e zemrës janë pjesët si derë midis dhomave të zemrës që lejojnë gjakun të rrjedhë vetëm në një drejtim dhe e pengojnë atë të rrjedhë prapa. Këto valvula mund të kenë dy lloje sëmundjesh. Njëra është kur valvula nuk mbyllet siç duhet dhe gjaku rrjedh prapa (regurgitim). Tjetra është kur valvula trashet dhe nuk hapet siç duhet (stenozë). Në të dyja rastet, zemra duhet të punojë më shumë se zakonisht për të pompuar gjak. Me kalimin e kohës, kjo e dobëson zemrën.

Këto valvula mund të riparohen kirurgjikalisht, ose nëse kjo nuk është e mundur, mund të vendoset një valvul e re (zëvendësim) .

Trajtimi për zemrat jashtëzakonisht të dobëta

• Pajisja Ndihmëse e Barkushes së Majtë (LVAD): Zemrat e disa njerëzve dobësohen aq shumë sa nuk mund të pompojnë gjak në të gjithë trupin vetë. Një LVAD është një pompë e vogël që implantohet në barkushen e majtë (pjesa kryesore e zemrës që pompon gjak) për t'i ndihmuar ata. Mund të përdoret si një trajtim afatgjatë ose mund të përdoret përkohësisht derisa të jetë i disponueshëm një transplant zemre.
• Transplanti i Zemrës: Ky është opsioni i fundit për një pacient me pamjaftueshmëri kardiake në fazën e fundit. Në këtë rast, zemra e dobësuar e pacientit hiqet dhe transplantohet një zemër e shëndetshme nga një dhurues i vdekur. Megjithatë, për shkak të mungesës së zemrave të dhuruesve, duhet të përmbushen kritere shumë të rrepta për t'u kualifikuar për këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë ndodh para, gjatë dhe pas operacionit?

Përgatitja për operacion është një çështje e madhe. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë gjithçka.

• Para operacionit: Do t'ju jepen udhëzime se kur të ndaloni së ngrëni dhe së piri, cilat ilaçe të vazhdoni të merrni dhe cilat të ndërprisni, si dhe çfarë të sillni në spital. Kur të shtroheni në spital, një infermiere do të fusë një kanulë në krahun tuaj për t'ju dhënë tretësirë ​​fiziologjike. Zona ku do të kryhet operacioni do të rruhet dhe pastrohet. Zakonisht do të anestezoheni plotësisht (do të viheni në gjumë) për operacionin.
• Gjatë operacionit: Ajo që ndodh ndryshon në varësi të llojit të operacionit që kryhet. Kirurgjia me zemër të hapur përfshin një prerje të madhe në mes të kraharorit. Megjithatë, operacionet e vogla, siç është kateterizimi, përfshijnë vetëm një prerje të vogël në krah ose këmbë. Ndërhyrjet e vogla mund të përfundojnë në vetëm një ose dy orë.
• Pas operacionit:Pas operacionit, do të transferoheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) ose direkt në një repart. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital do të ndryshojë në varësi të llojit të operacionit dhe shëndetit tuaj. Disa njerëz mund të shkojnë në shtëpi brenda një dite, ndërsa të tjerë mund të kenë nevojë të qëndrojnë për javë të tëra. Para se të shkoni në shtëpi, mjeku dhe stafi i infermierisë do t'ju japin një plan të qartë se si të kujdeseni për veten në shtëpi, si të merrni ilaçet dhe kur duhet të ktheheni.

Cilat janë rreziqet e operacionit?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe ndërhyrja kirurgjikale në zemër mbart disa rreziqe. Rreziqet kryesore janë vdekja, goditja në tru, gjakderdhja e tepërt dhe infeksioni. Këto rreziqe mund të ndryshojnë në varësi të moshës suaj dhe gjendjeve të tjera mjekësore.

Si do të jetë jeta pas operacionit?

Dështimi i zemrës është një gjendje ku simptomat përkeqësohen gradualisht me kalimin e kohës. Mund ta bëjë të vështirë edhe kryerjen e detyrave të përditshme. Megjithatë, pas operacionit, simptomat e shumë njerëzve zvogëlohen ndjeshëm dhe cilësia e jetës dhe jetëgjatësia e tyre rriten.

Se si do të jetë rezultati juaj varet nga disa faktorë:

• Funksioni dhe simptomat e zemrës suaj para operacionit.
• Suksesi i operacionit.
• Sa mirë kujdeseni për veten pas operacionit dhe ndiqni udhëzimet e mjekut.

Kur duhet të vizitoni mjekun tuaj?

Dështimi i zemrës është një gjendje afatgjatë, prandaj është e rëndësishme të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj. Njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse simptomat përkeqësohen ose nëse zhvilloni simptoma të reja.

Pas operacionit, ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht. Shkoni në klinika në ditët e caktuara. Nëse keni ndonjë problem ose shqetësim gjatë periudhës së rikuperimit, mos kini frikë të flisni me mjekun për këtë.