A po bie funksioni i veshkave? Le të flasim për hemodializën

Është normale të ndiheni të frikësuar dhe të shqetësuar kur mjeku ju thotë se veshkat tuaja nuk po funksionojnë siç duhet. Mund t'ju jetë thënë se do t'ju duhet t'i nënshtroheni dializës. Shumë njerëz shqetësohen kur dëgjojnë këto fjalë dhe nuk mund ta imagjinojnë se çfarë do të ndodhë. Por nëse e kuptojmë siç duhet këtë metodë trajtimi, do të kuptoni se kjo është një metodë shumë e rëndësishme që mund t'ju shpëtojë jetën. Pra, sot do të flasim për hemodializën në terma të thjeshtë.

Thënë thjesht, çfarë është hemodializa?

Mendojini veshkat tuaja si dy superfiltra në trupin tonë. Ato filtrojnë mbeturinat e padëshiruara, toksinat dhe lëngjet e tepërta nga gjaku ynë dhe i nxjerrin ato si urinë. Por kur sëmundja e veshkave i pengon ato ta bëjnë këtë punë siç duhet, këto toksina fillojnë të grumbullohen brenda trupit.

Hemodializa është procesi i pastrimit të gjakut duke përdorur një makinë që largon mbeturinat azotike (urenë), produktet e mbeturinave nga muskujt (kreatinina) dhe acidet nga gjaku, dhe e kthen gjakun e pastruar në trup.

Si e pastron gjakun kjo pajisje?

Kjo makinë hemodialize ka një filtër të veçantë. Quhet 'dializator'. Disa njerëz e quajnë edhe 'veshkë artificiale'. Gjaku i marrë nga trupi juaj shkon në këtë 'dializator'. Ndërsa gjaku rrjedh nëpër tubat shumë të hollë si rrjetë brenda tij, vetëm produktet e mbeturinave dhe uji i tepërt në gjak filtrohen.

Këto produkte të mbeturinave mblidhen në një lëng të veçantë të quajtur 'dializat'. Ky lëng përbëhet nga uji, kripërat dhe elektrolitet. Tani gjaku i pastër, nga i cili janë hequr të gjitha mbeturinat, dërgohet përsëri në trupin tuaj përmes makinës. Lëngu 'dializat', i cili përmban produktet e mbeturinave, hiqet nga makina. Mendojeni si një filtër çaji që filtron gjethet e çajit dhe vetëm çaji bie në filxhan.

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të kryer hemodializën:

Mund të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të vendosni se cila metodë është më e mira për ju.

Ekzistojnë gjithashtu lloje të hemodializës në shtëpi.

• Hemodializa konvencionale në shtëpi: Në këtë metodë, trajtimi kryhet tre ditë në javë, për 3-4 orë në të njëjtën kohë.
• Hemodializa e shkurtër ditore në shtëpi: Kjo mund të bëhet me teknologji të re. Kjo bëhet rreth 5-7 ditë në javë, por zgjat vetëm një kohë të shkurtër, rreth dy orë në të njëjtën kohë.
• Hemodializa e natës në shtëpi: Kjo bëhet natën ndërsa flini. Makina punon për 6-8 orë në të njëjtën kohë, rreth 4-6 ditë në javë. Kjo lejon që gjaku të pastrohet për një periudhë më të gjatë kohore, kështu që largon produktet e mbeturinave më mirë se metodat e tjera.

Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim?

Nëse keni sëmundje të rëndë të veshkave, të quajtur Sëmundje e Veshkave në Fazën e Fundit (SVF) , do t'ju duhet hemodializë. Gjithashtu, për dikë që pret një transplant veshke, ky trajtim është thelbësor për të mbijetuar deri në transplant.

Çfarë ndodh nëse refuzohet trajtimi?

Kjo është një temë paksa e ndjeshme, por duhet të flasim për të. Nëse dikush vendos të mos fillojë hemodializën, ose nëse fillon dhe më pas ndalet, toksinat fillojnë të grumbullohen në gjak. Ne e quajmë këtë gjendje `(uremi)`. Fatkeqësisht, kjo gjendje është fatale. Pa trajtim, mund të jetoni vetëm për disa ditë ose javë.

Ky është një vendim krejtësisht personal. Megjithatë, përpara se të merrni një vendim të tillë, duhet patjetër të flisni me mjekun dhe familjen tuaj për shqetësimet, frikën dhe ndjenjat tuaja.

Si duhet të përgatitem para trajtimit?

Para fillimit të hemodializës, disa javë ose një muaj më parë, duhet bërë një përgatitje e vogël. Domethënë, duhet të krijohet një 'qasje' në mënyrë që gjaku të mund të hiqet lehtësisht nga trupi dhe të kthehet në trup gjatë trajtimit. Kjo kërkon një operacion të vogël.

Ka dy mënyra kryesore për ta bërë këtë:

• Fistula AV (fistula arteriovenoze - fistula AV): Në këtë rast, një kirurg lidh një arterie dhe një venë në krahun tuaj.
• Grafti arteriovenoz (grafti AV): Nëse arteria dhe vena në krahun tuaj nuk janë mjaftueshëm të gjata për t'u lidhur, kirurgu përdor një tub të vogël dhe të butë (graft) për t'i lidhur të dyja.

Të dyja këto metoda krijojnë një enë gjaku të fortë në të cilën futen gjilpërat më lehtë gjatë hemodializës. Kjo gjithashtu ndihmon që gjaku të rrjedhë më shpejt.

Nëse hemodializa duhet të fillojë papritur, mjeku juaj mund të fusë përkohësisht një tub të butë të quajtur kateter në një venë të madhe në qafë, gjoks ose këmbë.

Është shumë e rëndësishme të kujdeseni për aksesin tuaj!

Kjo pajisje aksesi që keni bërë duhet të trajtohet sikur të ishte një aset i vlefshëm. Nëse infektohet ose dëmtohet, nuk do të jetë në gjendje të trajtohet. Shenjat e një infeksioni përfshijnë:

• Dhimbje
• Dhimbje kur shtypet
• Ënjtje
• Ndryshimi i ngjyrës (e kuqe, gri, rozë, kafe ose e zezë)
• Ethe

Për të mbrojtur aksesin, mbani mend këto gjëra:

• Mos flini me anën e aksesit poshtë.
• Mos vish rroba ose bizhuteri që do të ngecin në atë dorë.
• Mos e lini rripin e çantës të bjerë mbi aksesin.
• Mos lejoni kurrë që dikush të matë tensionin e gjakut ose të marrë gjak nga krahu që ka qasje.

A keni nevojë të bëni ndryshime në dietën tuaj?

Po, absolutisht. Ajo që hani dhe pini ndikon drejtpërdrejt në suksesin e trajtimit të hemodializës. Disa ushqime rrisin produktet e mbeturinave në gjak, mbajtjen e ujit, presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës. Prandaj, duhet të flisni me një dietolog të veshkave për të hartuar një plan diete që është i përshtatshëm për ju.

Në përgjithësi, duhet të kufizoni ushqimet dhe pijet që përmbajnë këto gjëra.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Infermierja ose tekniku do të fusë dy gjilpëra në aksesin e krijuar në krahun tuaj. Një gjilpërë do të tërheqë gjak nga trupi juaj dhe do ta dërgojë atë në aparat. Pasi gjaku të pastrohet nga dializuesi në aparat, gjilpëra tjetër do ta dërgojë gjakun e pastër përsëri në trupin tuaj.

Aparati monitoron tensionin e gjakut gjatë gjithë trajtimit. Gjithashtu, pajisja mund të rrisë ose ulë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut sipas nevojës.

A dhemb kjo?

Do të ndjeni një ndjesi të lehtë pickimi kur dy gjilpërat të futen në aksesin tuaj. Megjithatë, nuk do të ndjeni dhimbje për disa orë pas trajtimit. Shumë njerëz lexojnë një libër, shikojnë televizor ose flenë gjatë kësaj kohe.

Pse po zgjat kaq shumë kjo?

Dy veshka të shëndetshme pastrojnë vazhdimisht gjakun 24 orë në ditë, madje edhe ndërsa flini. Një makinë hemodialize nuk mund ta bëjë këtë. Veshkat e shëndetshme pastrojnë rreth 140 litra gjak në ditë. Por efikasiteti i trajtimit me hemodializë është shumë më i ulët. Kjo është arsyeja pse duhet të bëhet për të paktën 3-4 orë në të njëjtën kohë.

Pas trajtimit dhe efektet anësore të mundshme

Kur trajtimi të ketë mbaruar, gjilpërat hiqen, zonat pastrohen dhe vendoset një fashë. Pas kësaj, mund të shkoni në shtëpi si zakonisht.

Shumë njerëz ndihen pak të lodhur ose të rraskapitur pas trajtimit. Kjo mund të zgjasë për disa orë. Kjo është normale. Por nëse ndiheni shumë keq, i tregoni mjekut tuaj për këtë.

Ka disa efekte të tjera anësore që mund të shoqërohen me hemodializën. Jo të gjithë do t'i përjetojnë këto, por është mirë të jemi të vetëdijshëm për to.

Në çfarë ore duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

• Simptomat e presionit të ulët të gjakut (marramendje, të fikët (sinkopë))
• Të përziera dhe të vjella
• Shenjat e një infeksioni në akses (ënjtje, skuqje, dhimbje, ethe)
• Dhimbje të forta stomaku