A ka ndonjë problem me sistemin elektrik të zemrës suaj? Le të flasim për Sindromën e Intervalit të Gjatë QT (LQTS).

A keni dëgjuar ndonjëherë për sistemin elektrik të zemrës? Zemra jonë funksionon si një makinë e vogël. Ajo ka një sistem elektrik, i cili kontrollon rrahjet e zemrës. Ndonjëherë, ndryshime të vogla mund të ndodhin në këtë sistem elektrik. Një ndryshim i tillë quhet Sindroma e QT të Gjatë, ose `(Sindroma e QT të Gjatë - LQTS)`. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është Sindroma e intervalit QT të gjatë? Thënë thjesht...

Imagjinoni që pasi zemra juaj të rrahë një herë, i duhet pak "pushim" përpara se të mund të rrahë përsëri, si një bateri që karikohet. Koha që duhet për të "pushur" ose për t'u rimbushur është pak më e gjatë se normalja, gjë që ne e quajmë sindromë e intervalit të gjatë QT.

Nëse keni bërë një EKG, e cila është një test që shqyrton aktivitetin elektrik të zemrës, ekziston një pjesë e saj e quajtur intervali QT. Kjo tregon se sa kohë duhet që dhomat e poshtme të zemrës suaj, të quajtura ventrikula, të tkurren dhe pastaj të relaksohen, ose të "rimbushen" siç thashë.

Aktiviteti elektrik i zemrës sonë ndihmohet nga grimca të vogla të ngarkuara elektrikisht të quajtura "jone". Jonet si natriumi, kalciumi, kaliumi dhe kloruri kontribuojnë në këtë. Këto jone lëvizin brenda dhe jashtë qelizave të zemrës përmes kanaleve speciale të quajtura "kanale jonike". Tani, në këtë "Sindromën e QT të Gjatë" (QT) ose ka një problem me këto kanale jonike, ose ka mungesë të tyre. Pastaj zemra vonohet në "rimbushje". Kur intervali QT zgjatet, ekziston një rrezik në rritje i një çrregullimi të rrezikshëm të ritmit të zemrës të quajtur "Torsades de Pointes", i cili mund të jetë kërcënues për jetën.

A ka lloje të Sindromës së QT të Gjatë?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore. Njëri është i trashëguar , që do të thotë se transmetohet nëpërmjet gjeneve. Tjetri është i fituar , që do të thotë se shkaktohet nga faktorë të tjerë, siç janë disa ilaçe të caktuara.

Llojet kongjenitale:

Këto shkaktohen kryesisht nga defekte gjenetike në `kanalet jonike` që përmenda.

• Anomalitë e kanalit jonik: Ky është lloji më i zakonshëm. Ekzistojnë disa lloje si `LQT1, LQT2, LQT3, LQT4, LQT5`. Këto klasifikohen sipas llojit të kanalit jonik të përfshirë. Rreziku i sëmundjeve të zemrës në të ardhmen mund të ndryshojë në varësi të llojit.
• Sindroma Jervell dhe Lange-Nielsen: Në këtë gjendje, të dy prindërit mund të mbajnë gjenin jonormal, por mund të mos kenë simptoma. Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Meqenëse nuk ka gjasa që të dy prindërit ta mbajnë gjenin, çdo fëmijë ka 25% shanse ta trashëgojë atë. Njerëzit me këtë sindromë mund të lindin të shurdhër.
• Sindroma Romano-Ward:Në këtë rast, njëri prind zakonisht ka "Sindromën e QT të Gjatë" dhe tjetri jo. Çdo fëmijë ka 50% shanse për të trashëguar këtë gjen jonormal. Në këtë rast, dëgjimi është normal.
• Sindroma e Timoteut: Ky është gjithashtu një lloj shumë i rrallë. Mund të prekë jo vetëm zemrën, por edhe pjesë të tjera të trupit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sindroma e intervalit QT të gjatë është në fakt një gjendje e rrallë . Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se afërsisht një në 2,000 njerëz e kanë këtë gjendje.

Cilat janë simptomat e Sindromës së QT të Gjatë?

Këto janë simptomat që vërehen shpesh:

• Sinkopa: Humbje e papritur e vetëdijes.
• Konvulsione: Disa njerëz mund të përjetojnë konvulsione.
• Arrest kardiak: Kjo është shumë e rrezikshme.
• Vdekje e papritur:

Këto simptoma ndodhin kur ndodh çrregullimi i rrezikshëm i ritmit të zemrës i quajtur `Torsades de Pointes` që përmenda më parë. Në këtë kohë, zemra nuk është në gjendje të pompojë gjakun siç duhet. Nëse truri nuk merr furnizim të mjaftueshëm me gjak, ndodhin gjëra të tilla si të fikët dhe kriza. Nëse ky çrregullim vazhdon, mund të ndodhë vdekja e papritur. Megjithatë, nëse rrahjet e zemrës kthehen në normale, simptomat ndalen.

Simptomat kanë më shumë gjasa të shfaqen kur:

• Gjatë ushtrimeve (ose disa minuta pas ushtrimeve).
• Gjatë stimulimit të fortë emocional , veçanërisht kur frikësohesh ose trembesh papritmas.
• Gjatë gjumit ose kur zgjoheni papritur .

Është e rëndësishme të theksohet se deri në 50% e njerëzve me Sindromën e Intervalit QT të Gjatë mund të mos zhvillojnë kurrë simptoma . Dhe, për rreth një në dhjetë persona, arresti kardiak është shenja e parë e kësaj gjendjeje. Kjo mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet shpejt.

Simptomat zakonisht fillojnë në moshën e rritur të hershme . Nëse keni simptoma, ato mund të përsëriten. Simptomat kanë më shumë gjasa të shfaqen para moshës 30 vjeç. Megjithatë, disa njerëz mund të zhvillojnë simptoma në të 50-at e tyre dhe më tej.

Çfarë e shkakton Sindromën e Intervalit të Gjatë QT?

Siç e përmenda më parë, kjo mund të trashëgohet nga prindërit tuaj (kongjenitale) ose të fitohet për shkak të disa medikamenteve . Në Sindromën e Intervalit të Gjatë QT, ekziston një anomali në kodin gjenetik për kanalet tuaja jonike. Këto kanale jonike anormale shkaktojnë një vonesë në fazën e rikuperimit të rrahjeve të zemrës. Kjo mund të çojë në një aritmi kërcënuese për jetën.

Disa ilaçe mund të shkaktojnë "Sindromën e Intervalit QT të Gjatë" tek njerëzit që kanë një predispozitë të caktuar ndaj kanaleve të tyre jonike. Ata mund të mos e dinë fare, por është kur marrin këto ilaçe që ndodh "Sindromën e Intervalit QT të Gjatë".

Barnat që mund të shkaktojnë sindromën e fituar të intervalit të gjatë QT:

• Disa ‘antiaritmikë’ (ilaçe për çrregullimet e ritmit të zemrës)
• Disa antidepresantë
• Disa diuretikë (ilaçe që ju bëjnë të urinoni më shumë)
• Disa antibiotikë
• Frenuesit ose antagonistët e receptorëve të serotoninës
• Antagonistët e receptorëve të histaminës

Shkaqe të tjera të sindromës së fituar të intervalit QT të gjatë:

• Disa lloje helmesh
• Anoreksia nervore (sëmundje mendore e lidhur me anoreksinë)
• Disa `bradiaritmi` (rrahje zemre anormalisht të ngadalta)
• Nivele të ulëta të kalciumit, magnezit ose kaliumit në trup
• Dëmtim i sistemit tuaj nervor

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Personat e mëposhtëm janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar "Sindromën e QT të gjatë":

• Për fëmijët që janë të shurdhër që nga lindja.
• Fëmijë dhe të rinj me një histori familjare të vdekjes së papritur të pashpjegueshme ose të të fikëtit (sinkopës).
• Për të afërmit e gjakut me "Sindromën e QT të Gjatë".
• Për ata me 'Kardiomiopati' (sëmundje të muskulit të zemrës) ose sëmundje të lindura të zemrës.
• Për ata që kanë nivele të ulëta të elektroliteve të caktuara në trup për shkak të një gjendjeje tjetër mjekësore.
• Për ata që marrin ilaçe që ndikojnë në kanalet jonike në zemër.

A duhet të testohem edhe për Sindromën e QT-së së Gjatë?

Sindroma e intervalit QT të gjatë është një gjendje gjenetike që mund të transmetohet nga brezi në brez. Nëse një nga të afërmit tuaj të shkallës së parë (prindërit, vëllezërit e motrat, fëmijët) ka Sindromën e intervalit QT të gjatë, është mirë që t'i nënshtroheni kontrollit gjenetik .

Të gjithë të afërmit e shkallës së parë (vëllezërit dhe motrat, prindërit dhe fëmijët) duhet të bëjnë një EKG. Është gjithashtu e rëndësishme që kushdo që ka një histori familjare të krizave ose të të fikëtit ta bëjë këtë test.

Hapi i parë është t’i tregoni mjekut tuaj se familja juaj e ka këtë sëmundje. Ai ose ajo ka të ngjarë të bëjë testet e nevojshme për të kontrolluar zemrën tuaj. Nëse këto teste konfirmojnë se e keni këtë sëmundje, duhet të vizitoni një kardiolog që është i njohur mirë me Sindromën e Intervalit QT të Gjatë.

Cilat janë ndërlikimet e Sindromës së QT të Gjatë?

"Sindroma e intervalit QT të gjatë" mund të shkaktojë aritminë kërcënuese për jetën "Torsades de Pointes" që përmenda. Kjo mund të çojë edhe në vdekje të papritur.

Si diagnostikohet sindroma e intervalit të gjatë QT?

Mjekët mund ta diagnostikojnë Sindromën e Intervalit QT të Gjatë me një test të thjeshtë EKG-je. Për të diagnostikuar gjendjen, ata matin intervalin QT në EKG. Nëse intervali juaj QT është më i gjatë se 450 milisekonda, mund të keni Sindromën e Intervalit QT të Gjatë.

Mjeku juaj do t'ju pyesë për këto gjëra:

• A ka ndonjë histori familjare të “Sindromës së QT të gjatë”?
• A ka ndonjë histori familjare me të fikët të pashpjegueshëm, kriza ose arrest kardiak?
• A keni pasur ndonjëherë të fikët, kriza ose arrest kardiak, veçanërisht gjatë ushtrimeve fizike?

Cilat teste përdoren për të diagnostikuar Sindromën e QT të Gjatë?

Përveç EKG-së, mund të kryhen edhe këto teste:

• Testet e gjakut.
• Testimi gjenetik.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve fizike.
• Monitor ambulator: Ky monitoron funksionin e zemrës suaj për disa ditë.

Si trajtohet sindroma e intervalit të gjatë QT?

Ekzistojnë ilaçe, pajisje ose ndërhyrje kirurgjikale që mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave dhe parandalimin e vdekjes së papritur për Sindromën e Intervalit QT të Gjatë. Ndërsa këto trajtime nuk mund ta kurojnë plotësisht gjendjen, ato mund t'ju mbrojnë nga ritmet jonormale të zemrës.

Medikamente

Shumë njerëz me Sindromën e Intervalit QT të Gjatë (edhe ata pa simptoma) marrin një beta-bllokues, siç është nadololi. Medikamente të tjera mund të shkurtojnë intervalin QT ose të përmirësojnë nivelet e elektroliteve. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat ilaçe janë më të mirat për ju.

Pajisjet

Disa pacientë me "Sindromën e QT të Gjatë" mund të kenë nevojë edhe për pajisje si këto:

• Defibrilatori Kardioverter i Implantueshëm (ICD): Një defibrilator kardioverter i implantueshëm (ICD) mund të implantohet tek njerëzit që kanë pasur një histori arresti kardiak ose që ende kanë simptoma pavarësisht trajtimit me beta-bllokues. Ky pajisje zbulon aritmitë kërcënuese për jetën dhe automatikisht jep një goditje në zemër për të parandaluar vdekjen e papritur.
• Pacemaker: Ky pajisje ndihmon njerëzit me rrahje zemre anormalisht të ngadalta.

Kirurgji

Disa pacientë me Sindromën e Intervalit QT të Gjatë mund të kenë nevojë t'i nënshtrohen Denervimit Simpatik të Kardiak të Majtë (LCSD) ose simpatektomisë. Kjo është një procedurë minimalisht invazive në të cilën hiqen nerva të caktuar në sistemin tuaj nervor simpatik.

Cilat janë ndërlikimet/efektet anësore të trajtimit?

Efektet anësore ose ndërlikimet e mundshme varen nga lloji i trajtimit që merrni.

• Beta-bllokues:
• Presion i ulët i gjakut.
• Marramendje.
• Dhimbje koke .
• Lodhje.
• ICD (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm):
• Gabimet e pajisjes.
• Mushkëri e shembur.
• Gjakderdhje.
• Infeksione.
• Pacemaker:
• Mushkëri e shembur.
• Gjakderdhje.
• Infeksione.
• Gabimet e pajisjes.
• LCSD (Kirurgjia e Dekompresionit të Nervit Simpatik të Zemrës së Majtë të Zemrës):
• Sindroma e Hornerit.
• Mushkëri e shembur.
• Skuqje ose djersitje e fytyrës.

A mund të parandalohet sindroma e intervalit të gjatë QT?

Nuk mund ta parandaloni nëse e trashëgoni nga prindërit tuaj. Megjithatë, për ata që nuk e trashëgojnë, mund të parandaloni gjendjet që e shkaktojnë sindromën e fituar (sindroma e QT-së së zgjatur) më vonë. Për shembull, kini kujdes me disa ilaçe.

Çfarë ndodh nëse kam Sindromën e Intervalit QT të Gjatë?

Me trajtimin e duhur , shkalla e vdekshmërisë për njerëzit me "Sindromën e QT të Gjatë" është rreth 1%. Pa trajtim, situata është e tmerrshme. Rreth 21% e njerëzve me simptoma që nuk marrin trajtim vdesin brenda një viti nga fillimi i sinkopës.

Por mos harroni, njerëzit me "Sindromën e QT të Gjatë" mund të jetojnë jetë të plotë . Ata mund të ngjizin dhe të lindin fëmijë.

Sa zgjat Sindroma e intervalit të gjatë QT?

Sindroma e trashëguar e intervalit të gjatë QT është një gjendje që zgjat gjatë gjithë jetës. Megjithatë, simptomat dhe rreziku i ndërlikimeve mund të ulen me kalimin e kohës.

Si kujdesem për veten time?

Sindroma e intervalit të gjatë QT mund të ndikojë në shumë aspekte të jetës suaj të përditshme. Duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të bëni disa gjëra të caktuara.

Zhurma dhe stresi

Disa njerëz me Sindromën e Intervalit QT të Gjatë mund të preken nga zhurma të forta të papritura ose stres emocional. Ndërsa nuk mund t'i kontrolloni të gjitha zhurmat dhe stresin përreth jush, mund të përpiqeni t'i kufizoni ato.

• Thuaju miqve dhe familjes tënde se nuk është e sigurt të të zgjojnë papritur.
• Në vend të një alarmi me zë të lartë që bie menjëherë, përdorni një alarm që ka një tingull të këndshëm.
• Ulni volumin e gjërave me zë të lartë që mund t'ju trembin.

Ushtrime

Disa lloje të Sindromës së QT-së së Gjatë kanë më shumë gjasa të shkaktojnë probleme me ushtrimet. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat aktivitete janë të përshtatshme për ju, varësisht nga lloji i gjenit jonormal që keni. Meqenëse ushtrimet mund të shkaktojnë aritmi fatale, duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se të vendosni të luani sporte garuese. Nëse vendosni të luani sporte, mund t'ju duhet të merrni disa masa paraprake sigurie.

Noti mund të jetë i rrezikshëm për disa njerëz me "Sindromën QT të Gjatë". Nëse ju bien të fikët gjatë notit, mund të mbyteni.

Barna

Shumë ilaçe mund ta zgjasin intervalin QT. Këto ilaçe mund t’i prekin njerëzit me “Sindromën e Intervalit QT të Gjatë” më shumë sesa ata pa të. Nëse keni “Sindromën e Intervalit QT të Gjatë”, duhet të bëni sa vijon:

• U thoni të gjithë mjekëve tuaj se keni "Sindromën e QT të Gjatë".
• Bisedoni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç të përshkruar për gjendje të tjera mjekësore.
• Shmangni marrjen e ilaçeve pa recetë (OTC) (përveç aspirinës së thjeshtë ose paracetamolit) pa u konsultuar me mjekun tuaj.

Nëse keni "Sindromën e intervalit QT të gjatë", këto lloje ilaçesh mund t'ju ndikojnë:

• Antihistaminikë (ilaçe për alergji)
• Antidepresantë (ilaçe për depresionin)
• Ilaçe për problemet e shëndetit mendor
• Ilaçe për sëmundjet e zemrës
• `Antibiotikë`
• Antifungalë
• `Antiviralë`
• Ilaçe për sëmundjet e zorrëve
• Antikonvulsantë
• Diuretikët (ilaçe që shkaktojnë urinim të shtuar)
• Medikamente për presionin e lartë të gjakut
• Medikamente për migrenën
• Ilaçe për uljen e kolesterolit

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Duhet të vizitoni një mjek kur të filloni të keni simptoma dhe të paktën një herë në vit pas kësaj. Një elektrofiziolog është opsioni më i mirë.

Nëse fëmija juaj ka "Sindromën e QT të Gjatë", duhet ta vizitoni mjekun tuaj më shumë se një herë në vit për t'u siguruar që po merr dozën e saktë të ilaçeve për peshën e tij aktuale.

Nëse keni të implantuar një pajisje, duhet të vizitoni mjekun tuaj një herë në vit për t'u siguruar që funksionon siç duhet.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Një person në arrest kardiak ka nevojë për ndihmë të menjëhershme mjekësore . Dikush aty pranë duhet të fillojë CPR (ringjalljen kardiake) dhe të telefonojë 911 (ose numrin tuaj lokal të urgjencës).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj:

• Çfarë lloj "Sindrome QT të Gjatë" kam?
• Çfarë trajtimi specifik më rekomandoni?
• Sa shpesh kam nevojë të të shoh?
• Cilat ilaçe dhe aktivitete duhet të shmang me llojin tim specifik të "Sindromës së QT të Gjatë"?

Më në fund, një mesazh për t’u marrë me vete

Është normale të ndihesh në ankth kur zbulon se ke sëmundje të zemrës. Por, t’i bësh pyetje mjekut dhe, nëse është e nevojshme, të flasësh me një këshillues mund të të ndihmojë të ndihesh më rehat. Është e rëndësishme të ndjekësh udhëzimet e mjekut, të marrësh ilaçet në kohë dhe të mbash takimet e tua.

Mund të jetë gjithashtu një lehtësim t’i njoftoni familjes dhe miqve tuaj se keni Sindromën QT të Gjatë. Nëse zhvilloni simptoma ndërsa ata janë me ju, ata mund të kërkojnë ndihmë emergjente. Edhe më mirë, nëse ata dinë si të kryejnë CPR, kjo mund t’ju ​​shpëtojë jetën. Mos u shqetësoni, me menaxhimin e duhur, edhe ju mund të jetoni një jetë të shëndetshme.

Sindroma e intervalit QT të gjatë, LQTS, sëmundje të zemrës, interval QT, rrahje zemre, aritmi, sëmundje gjenetike