A po shkakton ky bakter probleme për mushkëritë tuaja? Le të mësojmë saktësisht rreth (sëmundjes së mushkërive MAC)!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur pa asnjë arsye, ose keni kollë që zgjat për një kohë të gjatë? Edhe pse nuk i kushtojmë shumë vëmendje gjërave kaq të vogla në jetën tonë të përditshme, mund të ketë arsye pas tyre për të cilat duhet të shqetësohemi pak. Epo, sot do të flasim për një sëmundje të shkaktuar nga një grup i veçantë bakteresh që mund të ndikojnë në mushkëritë tona. Kjo quhet Sëmundja e Mushkërive MAC .

Çfarë është sëmundja e mushkërive MAC?

Thënë thjesht, sëmundja e mushkërive MAC është një infeksion i mushkërive tona i shkaktuar nga një grup bakteresh të quajtura Mycobacterium avium complex (MAC) . Ky bakter në fakt është gjithmonë rreth nesh, në pluhur, tokë dhe ujë. Edhe pse këto baktere hyjnë në trup kur marrim frymë ose gëlltisim diçka, shumica e njerëzve nuk sëmuren. Megjithatë, për disa njerëz, veçanërisht ata që tashmë kanë dobësi të caktuara në mushkëritë e tyre ose ata që kanë një sistem imunitar të ulët, kur ky bakter MAC hyn në traktin respirator, mund të zhvillohet një infeksion serioz. Ky infeksion shkakton vështirësi në frymëmarrje. Nëse diagnostikohet vonë, mund të jetë gjithashtu pak e vështirë për t'u trajtuar. Gjëja më e rëndësishme është se kjo sëmundje e mushkërive MAC nuk është një sëmundje që mund të transmetohet nga një person në tjetrin.

Si duken bakteret MAC?

Bakteret MAC janë anëtarë të një familjeje të madhe bakteresh të quajtura Mikobaktere Jo-tuberkuloze (NTM) . Ekzistojnë rreth 200 lloje të NTM. Bakteret MAC janë përgjegjëse për rreth 80% të infeksioneve NTM në mushkëri në vende si Shtetet e Bashkuara.

Mendojeni pak, ky infeksion NTM nuk është si Tuberkulozi (TB) që të gjithë e njohim. Tuberkulozi është një sëmundje që përhapet nga një person në tjetrin dhe mund të bëhet shpejt serioze. Bakteret që e shkaktojnë atë janë gjithashtu të ndryshme, të quajtura `(Mycobacterium tuberculosis)`.

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të mikobaktereve brenda grupit MAC, por trajtimi dhe menaxhimi i sëmundjes janë kryesisht të njëjta.

Sa e zakonshme është sëmundja e mushkërive MAC?

Vetëm në Shtetet e Bashkuara ka më shumë se 86,000 njerëz me infeksione NTM. Sëmundja e mushkërive MAC është më e zakonshme, duke përbërë rreth 80% të infeksioneve NTM. Numri i pacientëve me mushkëri NTM është rritur vazhdimisht gjatë dy dekadave të fundit dhe ekspertët thonë se ky trend do të vazhdojë.

Çfarë llojesh të infeksioneve MAC ekzistojnë?

Infeksionet MAC mund të ndahen në disa lloje kryesore:

• Infeksionet pulmonare MAC: Këto janë ato që ndikojnë drejtpërdrejt në mushkëritë dhe sistemin tonë të frymëmarrjes.
• Infeksionet e shpërndara MAC: Këto janë infeksione që përhapen në të gjithë trupin nëpërmjet qarkullimit të gjakut. Ato shihen më shpesh tek njerëzit, sistemi imunitar i të cilëve është dobësuar rëndë nga sëmundje të tilla si AIDS .
• Limfadeniti i shoqëruar me MAC: Kjo prek kryesisht fëmijët e shëndetshëm. Nyjet limfatike, ose nyjet limfatike, fryhen në vende si qafa.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjes së mushkërive MAC...

Ekzistojnë dy forma kryesore të sëmundjes së mushkërive MAC që shohim:

1. Bronkiektazia nodulare: Kjo ndodh kur infeksioni zhvillohet në rrugët e vogla të frymëmarrjes dhe qeskat e ajrit në mushkëri, dhe ato duken si nyje të vogla në mushkëri gjatë ekzaminimit. Këto nyje mund të rriten shumë. Ky infeksion afatgjatë shkakton një gjendje të quajtur bronkiektazi . Kjo do të thotë që rrugët e frymëmarrjes zgjerohen në mënyrë të pakthyeshme, si një tub i vjetër gome që është shtrirë. Kjo e bën të vështirë trajtimin e infeksioneve dhe rrit rrezikun e infeksioneve të reja. Ky lloj shihet më shpesh tek gratë e moshuara, të dobëta dhe jo duhanpirëse. Nëse nuk trajtohet, mund të zhvillohen gjendje të tilla si bronkiti dhe pneumonia.

2. Sëmundja fibrokavitare: Kjo është forma më e rëndë e sëmundjes së mushkërive MAC. Duhet të trajtohet shpejt. Nëse infeksioni shkakton vrima (zgavra) në indin e mushkërive, infeksioni është shumë i thellë dhe mund të jetë sfidues për t'u trajtuar. Kjo gjendje është më e zakonshme tek duhanpirësit ose njerëzit me gjendje si emfizema.

Si zhvillohet sëmundja e mushkërive MAC?

Ne kemi folur tashmë se si bakteret MAC gjenden natyrshëm në tokë dhe ujë. Kur gërmojmë tokën dhe përziejmë pluhurin, këto baktere mund të lirohen në ajër dhe të hyjnë në trupin tonë kur marrim frymë. Njerëzit që punojnë në plantacione dhe janë shpesh në kontakt me tokën mund të ekspozohen ndaj baktereve MAC më shumë se të tjerët. Gjithashtu, këto baktere janë të pranishme në ujë dhe mund të jenë të pranishme në ujin që përdorim në shtëpi. Klorinimi, dezinfektantët dhe ndonjëherë edhe ngrohja e ujit nuk i vrasin këto baktere. Kjo mund të tingëllojë paksa e frikshme, por shumica e njerëzve nuk dëmtohen nga këto baktere. Ne të gjithë jemi të ekspozuar ndaj baktereve NTM pothuajse çdo ditë, por shumica e njerëzve nuk zhvillojnë infeksion.

Megjithatë, te një numër i vogël njerëzish me faktorë të caktuar rreziku, bakteret mund të udhëtojnë drejt mushkërive dhe të rriten shumë ngadalë, ndonjëherë për vite me radhë. Ky infeksion i mushkërive MAC shkakton inflamacion të nivelit të ulët dhe ndryshime të pakthyeshme në rrugët e frymëmarrjes, derisa sëmundja të diagnostikohet dhe trajtohet.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundje të mushkërive MAC?

Sëmundja e mushkërive MAC mund të zhvillohet në çdo moshë dhe në çdo gjini, por njerëzit mbi moshën 65 vjeç dhe gratë që kanë kaluar menopauzën janë në rrezik më të lartë.

Përveç kësaj, keni më shumë gjasa të zhvilloni sëmundje të mushkërive MAC nëse:

• Nëse jeni duhanpirës.
• Nëse sistemi juaj imunitar është i dobët.
• Nëse keni një gjendje të mushkërive si kjo:
• (Bronkiektazi) (dhe gjendjet që çojnë në bronkiektazi)
• (Sëmundja pulmonare obstruktive kronike - COPD )
• (Fibroza cistike)
• (Emfizemë)
• Nëse keni pasur më parë tuberkuloz (TB).

Cilat janë simptomat e sëmundjes së mushkërive MAC?

Simptomat e sëmundjes së mushkërive MAC janë të ndryshme dhe, për shkak se nuk janë specifike, diagnoza mund të vonohet. Disa njerëz mund të kenë simptoma shumë të lehta ose edhe të padukshme. Ndonjëherë simptomat mund të mos lidhen me sistemin e frymëmarrjes. Nëse shfaqen simptoma, mund të përjetoni:

• Kollë kronike (me ose pa gëlbazë). Imagjinoni dikë si Nilanthi, e cila ka kollë për muaj të tërë dhe gëlbaza po del pak nga pak, por ajo mendon se është thjesht një ftohje e zakonshme.
• Kollë me gjak (hemoptizi) .
• Lodhje .
• Ethe e shkallës së ulët (zakonisht midis 37.5 dhe 37.9 gradë Celsius - 99.6 F deri në 100.3 F).
• Djersitje gjatë natës.
• Vështirësi në frymëmarrje .
• Humbje e pashpjegueshme në peshë dhe humbje e oreksit.
• Dhimbje në gjoks.
• Ankth.

Si diagnostikohet sëmundja e mushkërive MAC?

Mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja.

Testet e përdorura për të diagnostikuar sëmundjen e mushkërive MAC përfshijnë:

• Rrezet X të kraharorit dhe veçanërisht skanimet CT. Këto mund të zbulojnë ndryshimet në mushkëri të shkaktuara nga infeksioni.
• Kulturat e pështymës. Kjo përfshin marrjen e një mostre gëlbaze nga mushkëritë tuaja dhe testimin e saj për të parë nëse ajo rrit bakteret MAC. Meqenëse të gjithë jemi të ekspozuar ndaj baktereve MAC çdo ditë, ky test mund të bëhet disa herë gjatë disa ditëve për t'u siguruar që bakteret vijnë vërtet nga mushkëritë tuaja.
• Bronkoskopia. Kjo është si kolonoskopia, por bëhet në mushkëri (duke përdorur një instrument tjetër, më të vogël). Bëhet kur nuk mund të bëhet një diagnozë me testet e sputumit.

Cilat janë trajtimet për sëmundjen e mushkërive MAC?

Meqenëse sëmundja e mushkërive MAC është pak më e vështirë për t’u trajtuar, do t’ju ​​duhet të vizitoni një specialist të sëmundjeve infektive ose një specialist të mushkërive. Të dy këta mjekë kanë njohuri të specializuara në diagnostikimin dhe trajtimin e infeksioneve.

Trajtimi për sëmundjen e mushkërive MAC ndryshon në varësi të ashpërsisë së simptomave. Ato mund të përfshijnë:

• Pritje vigjilente: Personat me simptoma minimale dhe pa ndryshime të rëndësishme në mushkëritë e tyre në teste mund të mos kenë nevojë për trajtim me antibiotikë fillimisht. Megjithatë, ata do të duhet të vizitojnë rregullisht mjekun e tyre dhe të bëjnë teste të frymëmarrjes dhe të pështymës.
• Pastrimi i rrugëve të frymëmarrjes: Ky është një grup trajtimesh që ndihmojnë mushkëritë të pastrojnë mukusin (dhe bakteret në të) nga rrugët e frymëmarrjes të sëmura. Shpesh përdoret për bronkiektazi. Përfshin trajtime të ndryshme të frymëmarrjes të dhëna përmes një nebulizatori , si dhe përdorimin e pajisjeve të caktuara që ndihmojnë në pastrimin e mukusit nga pjesët e poshtme të mushkërive.
• Medikamentet: Nëse pastrimi i rrugëve të frymëmarrjes nuk është i mjaftueshëm, mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë . Vendimi për të filluar trajtimin do të varet nga një numër faktorësh dhe një diskutim me specialistin tuaj. Ndonjëherë bakteret mund të bëhen rezistente ndaj antibiotikëve , që do të thotë se ato nuk mund të vriten nga ilaçet. Për të zvogëluar këtë rrezik dhe për të vrarë plotësisht bakteret, mund t'ju duhet të merrni tre lloje të ndryshme antibiotikësh gjatë një periudhe prej 12 deri në 18 muajsh. Për njerëzit që nuk i përgjigjen antibiotikëve të tjerë brenda gjashtë muajve, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi së fundmi një antibiotik të thithur.
• Ndërhyrja kirurgjikale: Shumë rrallë, nëse antibiotikët nuk ndihmojnë, mund të nevojitet ndërhyrja kirurgjikale për të hequr pjesën e infektuar të mushkërive. Pas ndërhyrjes kirurgjikale, do t'ju duhet të merrni antibiotikë për një periudhë të shkurtër kohore për të vrarë çdo bakter të mbetur.

Si jetojmë me sëmundjen e mushkërive MAC? (Menaxhimi)

Këto gjëra mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të sëmundjes së mushkërive MAC:

• Gjeni mënyra për të pastruar mukusin nga rrugët e frymëmarrjes. Këto përfshijnë të paktën 150 minuta ushtrime me intensitet të moderuar në javë (sidomos nëse kualifikoheni për rehabilitim pulmonar ), të mësoni rreth teknikave të gjoksit dhe të frymëmarrjes nga një terapist respirator, të kontrolloni kollitjen, drenazhin postural (qëndrimet që ndihmojnë në pastrimin e mukusit nga mushkëritë) dhe perkusionin në gjoks për të liruar mukusin.
• Merrni ndihmë për të lënë duhanin dhe shmangni tymin e dorës së dytë dhe gjëra të tjera që janë të dëmshme për mushkëritë tuaja.
• Vaksinohuni. Mbrojeni veten nga sëmundje të tjera të frymëmarrjes si gripi, pneumonia dhe COVID-19.
• Mbani një peshë të shëndetshme përmes një diete ushqyese. Shumë qendra kanë dietologë që mund të ndihmojnë me mangësitë ushqyese të shkaktuara nga infeksione me shërim të ngadaltë si MAC.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të sëmundjes së mushkërive MAC?

Përdorimi i antibiotikëve për një kohë të gjatë mund të rrisë rrezikun e rezistencës ndaj antibiotikëve . Mund të shkaktojë gjithashtu efekte anësore të barnave, të tilla si të përziera, diarre dhe dhimbje stomaku. Çdo antibiotik ka efektet e veta anësore specifike, prandaj është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për to.

Të moshuarit janë në rrezik të zhvillojnë një infeksion bakterial të quajtur Clostridium difficile (C. diff) kur marrin antibiotikë për një kohë të gjatë. Kjo ndodh sepse antibiotikët vrasin bakteret e mira në zorrë që ndihmojnë në tretje. Infeksioni nga C. diff ndikon në sistemin tretës dhe shkakton diarre të rëndë kronike. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Sëmundja e rëndë e mushkërive MAC mund t'ju pengojë të bëni gjërat që më parë ju pëlqenin. Si rezultat, mund të përjetoni depresion ose ankth.

Si mund ta zvogëloj rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së mushkërive MAC?

Këto hapa mund të zvogëlojnë rrezikun e ekspozimit ndaj baktereve MAC:

• Nëse mjeku juaj mendon se burimi i baktereve MAC mund të jenë vaska të nxehta ose sauna, shmangni zonat e nxehta, me avull dhe me qarkullim të përsëritur të ujit.
• Ndizni sistemet e ventilimit në banjo dhe kuzhinë për të hequr avullin.
• Vendoseni ngrohësin e ujit të ngrohtë të shtëpisë tuaj në të paktën 54.4 gradë Celsius (130 Fahrenheit).
• Vishni një maskë pluhuri kur punoni në kopsht ose në kopshtari.
• Para se të punoni me dheun për vazo, spërkatni pak ujë mbi të për të zvogëluar pluhurin.
• Zbatoni një regjim agresiv të pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes.

A mund të shërohet plotësisht sëmundja e mushkërive MAC?

Nëse testet e pështymës nuk tregojnë infeksion për 12 muaj, mjekët e konsiderojnë sëmundjen e mushkërive MAC të shëruar. Megjithatë, infeksioni mund të rikthehet. Kjo mund të jetë për shkak të ekspozimit të ri ndaj baktereve ose ndaj baktereve që kanë mbetur në mushkëri, veçanërisht nëse ende keni gjendjen që shkaktoi MAC në radhë të parë (siç është dobësia e mushkërive).

Mjeku juaj do t'ju monitorojë për përsëritje të infeksionit. Dëmtimi i mushkërive tuaja nga sëmundja e mushkërive MAC nuk mund të kthehet mbrapsht. Ju mund të keni ende probleme me frymëmarrjen pas trajtimit. Prandaj, është e rëndësishme të keni qëllime dhe pritshmëri të qarta para se të filloni trajtimin.

Gjëra që duhet t’i pyesni mjekut tuaj...

Mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj për gjëra të tilla si:

• Si e mora sëmundjen e mushkërive MAC?
• Çfarë lloj sëmundjeje të mushkërive MAC kam?
• A kam nevojë për trajtim?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• A është ndërhyrja kirurgjikale e duhur për mua? Cilat janë rreziqet e ndërhyrjes kirurgjikale?
• A ka gjëra që mund të bëj në shtëpi për ta bërë frymëmarrjen time më të lehtë?
• Si mund t’i shmang infeksionet e mushkërive nga MAC në të ardhmen?

A është kjo ngjitëse nga personi në person?

Edhe pse nuk mund ta merrni MAC nga dikush tjetër, ndonjëherë kjo gjendje prek disa anëtarë të së njëjtës familje. Ekspertët besojnë se disa njerëz kanë një mutacion gjenetik që i bën ata më të ndjeshëm ndaj infeksioneve MAC.

A mund të jetë fatale sëmundja e mushkërive MAC?

Tek disa njerëz, sëmundja e mushkërive MAC mund të çojë në dështim të frymëmarrjes dhe madje edhe në vdekje. Por kjo zakonisht ndodh gjatë një periudhe të gjatë kohore. Rreth 1 në 4 persona me një sistem imunitar të dobësuar dhe sëmundje të mushkërive MAC të tipit kavitar vdesin brenda pesë viteve nga diagnoza.

Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të zvogëlojnë ndjeshëm rreziqet afatgjata.

Shumica e njerëzve nuk sëmuren nga bakteret MAC. Për ata që sëmuren, sëmundja e mushkërive MAC mund të shkaktojë probleme serioze, ndonjëherë kërcënuese për jetën, me frymëmarrjen. Nëse kollitni gjak, ose nëse keni kollë të vazhdueshme dhe ndiheni shumë të lodhur, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe ata me sëmundje të tjera të mushkërive janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjes së mushkërive MAC. Sëmundja e mushkërive MAC mund të trajtohet me antibiotikë, por mund t'ju duhet të merrni ilaçin për më shumë se një vit.

Së fundmi, disa gjëra për t’u mbajtur mend...

Sëmundja e mushkërive MAC është një gjendje për të cilën duhet të shqetësohemi pak. Megjithatë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni simptoma, të merrni një diagnozë të saktë dhe të merrni trajtimin e duhur. Nëse po, mund të jetojmë një jetë normale me këtë sëmundje. Nëse keni ndonjë pyetje tjetër në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

Sëmundja e mushkërive MAC , kompleksi Mycobacterium avium, infeksioni NTM, infeksionet e mushkërive, kolla kronike, sëmundjet e frymëmarrjes, infeksionet bakteriale