Çfarë duhet të dini rreth MAOI-ve (Frenuesit e Monoamino Oksidazës)

A ju ka përshkruar mjeku juaj një lloj ilaçi të quajtur MAOI? Apo keni dëgjuar për këtë ilaç diku dhe jeni kuriozë të dini saktësisht se çfarë është? MAOI-të janë në fakt një lloj ilaçi që jepet për të trajtuar gjendjet e shëndetit mendor si depresioni. Megjithatë, mjekët nuk i rekomandojnë shumë shpesh këto ditë. Ka disa arsye specifike për këtë. Le të flasim për këtë që nga fillimi, shumë thjesht, në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë lloj ilaçi është një MAOI?

Thënë thjesht, MAOI-të (Frenuesit e Monoamino Oksidazës) janë klasa e parë e barnave të zbuluara për të trajtuar depresionin. Megjithatë, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për atë që hani kur i përdorni. Gjithashtu, për shkak të disa efekteve anësore dhe problemeve me ilaçet e tjera, mjekët shpesh i rekomandojnë ato si mjetin e fundit, kur llojet e tjera të antidepresivëve nuk funksionojnë.

Kjo do të thotë, nëse ju janë dhënë ilaçe më të reja si SSRI-të dhe simptomat tuaja nuk janë përmirësuar, mjeku juaj mund të konsiderojë një MAOI si hapin tjetër.

Cilat janë llojet kryesore të MAOI-ve që përdoren në botë?

Aktualisht, përdoren disa lloje kryesore të MAOI-ve. Mund të ndryshojë nëse të gjitha këto janë të disponueshme në vendin tonë, por është mirë të jeni të vetëdijshëm për këto emra.

• Izokarboksazid (Marplan®)
• Fenelzina (Nardil®)
• Selegilinë (Emsam®)
• Tranilcipromina (Parnate®)

Për cilat gjendje përshkruhen ilaçet MAOI?

Edhe pse ky ilaç përshkruhet kryesisht për depresionin, ai përdoret edhe për probleme të tjera të shëndetit mendor.

Përdorime të miratuara zyrtarisht

Këto janë raste kur autoritetet përkatëse e kanë miratuar zyrtarisht këtë ilaç si të përshtatshëm për këto sëmundje.

• Çrregullimi Depresiv i Madh: Si Izokarboksazidi ashtu edhe Tranilcipromina janë të miratuara për këtë gjendje.
• Çrregullime rezistente ndaj trajtimit: Phenelzina përdoret për të trajtuar depresionin, çrregullimin e panikut dhe çrregullimin e ankthit social që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera.
• Sëmundja e Parkinsonit: Selegilina është një ilaç që përdoret për të trajtuar depresionin dhe përdoret gjithashtu si terapi shtesë me ilaçe të tjera për sëmundjen e Parkinsonit.

Përdorime "jashtë etiketës"

Ndonjëherë, një mjek mund ta përshkruajë këtë ilaç bazuar në njohuritë dhe përvojën e tij mjekësore për një gjendje që nuk është miratuar zyrtarisht. Kjo quhet përdorim "jashtë etiketës". Për shembull:

• Një ilaç i quajtur tranilciprominë ndonjëherë përshkruhet për ankthin social rezistent ndaj trajtimit dhe çrregullimin e panikut.
• Ka raste kur ilaçi Selegiline përshkruhet për çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD).

Si funksionon ky ilaç brenda trupit?

Kjo është shumë e thjeshtë për t’u kuptuar. Imagjinoni sikur truri ynë të ketë kimikate që kontrollojnë gjëra të tilla si humori, lumturia dhe vëmendja jonë. Ne i quajmë këta neurotransmetues . Këta janë si lajmëtarë të vegjël që mbartin mesazhe brenda trurit.

Tani, trupi ynë ka një enzimë të quajtur "Monoamino Oksidazë". Detyra e kësaj enzime është të zbërthejë dhe largojë këta lajmëtarë (neurotransmetues) pasi të jenë përdorur.

Një person me depresion mund të ketë nivele të ulëta të këtyre lajmëtarëve në trurin e tij. Ajo që bën një ilaç MAOI është ndalimi (frenimi) përkohësisht i veprimit të asaj enzime 'pastruese'. Çfarë ndodh atëherë?

Disa neurotransmetues të rëndësishëm në tru mbeten në tru për më gjatë pa u zbërthyer, që do të thotë se nivelet e tyre rriten.

Neurotransmetuesit kryesorë të rritur nga MAOI janë:

• Serotonina: Shumë e rëndësishme për humorin, gjumin, oreksin dhe sjelljen sociale.
• Norepinefrina: E rëndësishme për vigjilencën, përqendrimin dhe aktivitetin.
• Dopamina: Lidhet me kënaqësinë, kënaqësinë dhe vëmendjen.
• Tiramina: Edhe kjo është një lloj neurotransmetuesi. Por funksioni i saj kryesor është të ndihmojë në kontrollin e presionit të gjakut. Kjo është arsyeja kryesore pse duhet të jeni të kujdesshëm me atë që hani kur merrni një MAOI. Do të flasim për këtë më në detaje më vonë.

Cili është ndryshimi midis MAOI dhe SSRI?

SSRI-të (Frenuesit Selektivë të Rimarrjes së Serotoninës) janë një lloj tjetër ilaçi që përdoret për të trajtuar depresionin. Mund të keni dëgjuar për emra si Prozac dhe Sertraline. Edhe pse të dyja janë ilaçe që përdoren për të trajtuar depresionin, ato funksionojnë ndryshe.

• SSRI: Këto janë si snajperë. Ato synojnë vetëm neurotransmetuesin serotonin , duke rritur nivelet e tij.
• MAOI: Këto janë si një armë zjarri. Ato ndikojnë në disa neurotransmetues (serotoninën, norepinefrinën, dopaminën) njëkohësisht.

Meqenëse ilaçet SSRI kanë relativisht pak efekte anësore dhe nuk ka rregulla të veçanta në lidhje me ushqimin dhe pijet, mjekët zakonisht rekomandojnë së pari ilaçet SSRI.

Cilat janë efektet anësore të zakonshme të MAOI-ve?

Ashtu si të gjitha ilaçet, edhe ky mund të ketë efekte anësore. Por jo të gjithë i përjetojnë ato. Disa njerëz mund të përjetojnë një ose dy, dhe disa të tjerë mund të mos përjetojnë asnjë. Nëse keni ndonjë shqetësim të ri pasi të keni filluar ta merrni këtë ilaç, flisni me mjekun tuaj për këtë.

Rreziqe serioze që lidhen me përdorimin e MAOI-ve!

Duhet të jeni veçanërisht të vetëdijshëm për këtë pjesë. MAOI-të janë një ilaç që duhet të përdoret me shumë kujdes.

1. Rritje e mendimeve vetëvrasëse

Mund të ndodhë një rritje e mendimeve ose sjelljeve vetëvrasëse, veçanërisht tek të rinjtë nën moshën 25 vjeç, kur ky ilaç fillon të merret për herë të parë ose kur ndryshohet doza.

2. Sindroma e Serotoninës

Kjo është një gjendje e rrallë, por potencialisht kërcënuese për jetën . Ndodh kur nivelet e serotoninës në trup bëhen të rrezikshme. Ky rrezik rritet nëse merrni një MAOI ndërsa merrni ilaçe të tjera që rrisin nivelet e serotoninës (p.sh., antidepresivë të tjerë, disa shurupe për kollën dhe qetësues dhimbjesh).

Prandaj, përpara se të filloni të merrni një MAOI, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni aktualisht (përfshirë vitaminat dhe ilaçet tradicionale).

3. Sindroma e Ndërprerjes së Antidepresantëve

Nëse merrni një MAOI për më shumë se 6 javë dhe më pas e ndërprisni papritur, mund të përjetoni simptoma të abstinencës. Kjo nuk është një varësi, por më tepër një mënyrë që trupi t'i përgjigjet ilaçit ndërsa mësohet me të.

Karakteristikat:

• Dhimbje trupi, lodhje dhe djersitje, sikur të keni ethe
• Pagjumësia
• Të përziera
• Marramendje
• Ndjenja sikur energjia elektrike po kalon nëpër trupin tuaj
• Ankth, nervozizëm

4. Reaksion i rrezikshëm me ushqimin (Reaksioni i Tiraminës)

Ky është rreziku më i rëndësishëm dhe i rrezikshëm me MAOI-të.

Siç e diskutuam më parë, ilaçet MAOI bllokojnë enzimën që zbërthen një kimikat të quajtur tiraminë. Tiramina gjendet zakonisht në disa ushqime që hamë. Tek një person që nuk e merr ilaçin, trupi e zbërthen dhe e eliminon lehtësisht këtë tiraminë.

Por nëse dikush që merr një MAOI ha një ushqim të pasur me tiraminë, trupi nuk mund ta tretë atë. Pastaj niveli i tiraminës në gjak rritet në mënyrë të rrezikshme, duke shkaktuar një rritje të papritur të tensionit të gjakut (Krizë Hipertensive) . Kjo është shumë e rrezikshme. Në disa raste të rralla, kjo mund të çojë në gjakderdhje në tru dhe madje edhe në vdekje.

Ushqimet që duhen shmangur 'absolutisht' kur merrni MAOI!

Nëse jeni duke marrë një MAOI, duhet t'i shmangni plotësisht ushqimet në listën më poshtë. Flisni me mjekun tuaj për këtë për më shumë informacion.

Më e rëndësishmja: Hani ushqimin sapo të jetë gatuar. Vendosni mbetjet në frigorifer dhe shmangni ngrohjen e përsëritur. Ndërsa ushqimi plaket, nivelet e tiraminës mund të rriten.

Sa kohë duhet për të ndjerë efektet e ilaçit?

Zakonisht duhen dy deri në tre javë që të ndihen efektet e plota të ilaçit. Nëse nuk shihni ndonjë përmirësim të simptomave gjatë kësaj kohe, flisni me mjekun tuaj.

Kur duhet ta telefononi mjekun tuaj?

Nëse jeni duke marrë një MAOI, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të parë nëse ilaçi po funksionon dhe nëse keni ndonjë problem. Përveç kësaj, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për këto gjëra:

• Nëse efektet anësore ju shqetësojnë.
• Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen ose përkeqësohen.
• Nëse ndjeni nevojën për të ndaluar marrjen e ilaçit.