Nëse jeni një nënë në pritje, ndoshta keni pasur frikë kur keni parë fjalën 'megaureter' në raportin e skanimit. Ose ndoshta i vogli juaj ka pasur infeksione të shpeshta të traktit urinar. Është normale të ndiheni pak nervozë kur dëgjoni ose shihni diçka të tillë. Por mos u shqetësoni, kjo zakonisht nuk është një gjendje serioze. Sot, do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë dhe të qartë.
Thënë thjesht, çfarë është ky Megaureter?
Në rregull, le ta kuptojmë së pari këtë. Ne të gjithë kemi dy veshka në trupin tonë, apo jo? Këto veshka prodhojnë urinë (urinë). Pastaj, kjo urinë transportohet në fshikëzën urinare nëpërmjet dy tubave. Ashtu siç transportohet uji nga një rezervuar uji nëpërmjet dy tubave. Këto dy tuba quhen 'ureterë'.
Normalisht, këto tuba te një person i shëndetshëm janë shumë të holla. Por ndonjëherë, veçanërisht në lindje, njëri ose të dy këta tuba mund të bëhen më të gjerë dhe më të mëdhenj se normalja. Kjo është ajo që ne e quajmë megaureter në mjekësi. 'Mega' do të thotë 'i madh'. Pra, 'Megaureter' do të thotë 'uretër e zgjeruar'.
Mjekët shpesh e zbulojnë këtë gjatë skanimeve prenatale. Është mirë të jesh në gjendje ta zbulosh herët, sepse atëherë mund të ndërmarrësh hapat e nevojshëm sapo të lindë foshnja.
Çfarë llojesh të megaureterit ekzistojnë?
Kjo gjendje mund të ndahet në disa lloje kryesore në varësi të mënyrës se si ndodh. Edhe pse kjo mund të duket pak e komplikuar, është e lehtë për t’u kuptuar. Le ta shohim këtë tabelë.
| Lloji i megaureterit | Thënë thjesht, kjo është ajo që ndodh. |
|---|---|
| Megaureter refluksues | Urina nga fshikëza rrjedh prapa, lart në ureter dhe drejt veshkave. Kjo quhet refluks vezikoureteral në terma mjekësor. Presioni nga kjo rrjedhë prapa bën që tubi të zgjerohet gradualisht. |
| Megaureter i Obstruktuar Primar | Uretra është shumë e ngushtë aty ku lidhet me fshikëzën. Është sikur një tub uji është i bllokuar. Kjo pengon urinën të rrjedhë siç duhet poshtë dhe bën që tubi të mbushet, duke bërë që ai të fryhet dhe të bëhet më i madh. |
| Megaureter primar jo i bllokuar, jo me refluks | Këtu, të dyja arsyet e mësipërme mungojnë. Domethënë, urina nuk rrjedh prapa, as nuk ka bllokim. Por kanali është i madh. Shumicën e kohës, ky lloj përmirësohet vetvetiu me kalimin e kohës. |
| Megaureterë sekondarë | Kjo mund të ndodhë si një efekt anësor i një gjendjeje tjetër mjekësore, siç është bllokimi i uretrës, një defekt i lindur siç është sindroma e barkut të kuq , ose dëmtimi i nervave në fshikëz (fshikëz neurogjenike) . |
A i ka foshnja këto simptoma?
Shumicën e kohës, fëmijët me këtë gjendje nuk shfaqin asnjë simptomë . Kjo është arsyeja pse shpesh zbulohet vetëm përmes skanimeve. Por disa fëmijë mund të zhvillojnë simptoma si këto:
- Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI): Ky është simptoma më e zakonshme.
- Dhimbje anësore: Dhimbje që vjen nga ana e shpinës, poshtë kafazit të brinjëve.
- Gjak në urinë (hematuri).
- Ethe të shpeshta.
- Vështirësi në kontrollin e urinës (inkontinencë urinare).
E rëndësishme: Jo të gjithë fëmijët kanë të njëjtat simptoma. Disa fëmijë mund të mos kenë asnjë nga këto simptoma.
Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?
Shumicën e kohës, kjo ndodh për shkak të një ndryshimi të vogël që ndodh ndërsa foshnja zhvillohet në mitër.
Mendojeni uretrën si një tub të përbërë nga muskuj. Urina udhëton nga veshkat në fshikëz sepse këta muskuj tkurren si një valë, duke e shtyrë urinën poshtë. Por ndonjëherë, kur një foshnjë zhvillohet, një pjesë e këtij tubi bëhet pak më e ngurtë, si ind fibroze, në vend që të jetë muskul. Pastaj procesi i shtyrjes së urinës poshtë si një valë nuk funksionon siç duhet. Kështu që urina grumbullohet dhe tubi bëhet më i madh.
Një shkak tjetër është bllokimi i vendit ku tubi lidhet me fshikëzën. Kjo mund të shkaktohet nga gjendje si ureterocela . Në këtë rast, tubi mbushet me urinë dhe zgjerohet.
Për sa i përket asaj se kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë atë, mund të prekë çdo foshnjë, por hulumtimet kanë zbuluar se është rreth katër herë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat .
Si e gjejnë mjekët këtë?
Siç u përmend më lart, kjo shpesh zbulohet gjatë skanimeve me ultratinguj prenatale gjatë shtatzënisë.
Pasi të lindë foshnja, mjeku do ta ekzaminojë atë. Më pas, për të konfirmuar më tej gjendjen, mund të kryhen testet e mëposhtme:
- Cisturouretrograma e Urinimit (VCUG): Ky është një lloj radiografie. Një tub i vogël futet në uretrën e foshnjës dhe në të injektohet një ngjyrues i veçantë. Më pas, radiografia shikon nëse lëngu është në fshikëz apo nëse po refluksohet përsëri lart në tub.
- Ultratinguj i veshkave: Ky skanim bëhet për të parë se si janë veshkat dhe fshikëza e foshnjës dhe sa të mëdha janë bërë kanalet.
- Skanimi i veshkave: Këtu, një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në një venë tek foshnja. Pastaj, një skaner i veçantë përdoret për të parë se si ky material kalon nëpër veshka. Kjo mund të përcaktojë me saktësi se sa mirë funksionojnë veshkat dhe nëse ka ndonjë bllokim.
- Analizat e gjakut (paneli i elektroliteve): Ky test gjaku ndihmon për të parë nëse veshkat funksionojnë normalisht.
- Analiza e urinës: Merret një mostër urine dhe testohet për infeksion.
Si trajtohet? A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?
Pyetja që u vjen ndërmend të gjithëve kur e dëgjojnë këtë është: "Oh, a do të duhet që fëmija im të bëjë një operacion tani?"
Lajmi i mirë është se shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.
Shumica e fëmijëve përmirësohen vetë ndërsa rriten, kështu që mjeku juaj mund të ndjekë një qasje "vëzhgim dhe pritje". Kjo do të thotë:
- Skanime të rregullta: Foshnja skanohet në intervale të rregullta për të monitoruar nëse veshkat po zhvillohen siç duhet dhe nëse madhësia e kanaleve po zvogëlohet.
- Administrimi i antibiotikëve: Për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve të traktit urinar, mjeku juaj mund të përshkruajë një antibiotik me dozë të ulët që duhet të merret çdo ditë.
Kur është e nevojshme kirurgjia?
Megjithatë, nëse gjendja nuk përmirësohet brenda vitit të parë të foshnjës, nëse kanali zgjerohet, nëse ka infeksione të vazhdueshme të traktit urinar me ethe ose nëse funksioni i veshkave është i prekur, mjeku mund të sugjerojë ndërhyrje kirurgjikale.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë:
1. Ureterostomia: Këtu, kirurgu lidh përkohësisht uretrën e zgjeruar me një hapje të vogël (stomë) të bërë në barkun e foshnjës. Pastaj, urina mblidhet direkt në pelenë në vend që të shkojë në fshikëz. Kjo i jep veshkës dhe uretrës një pushim dhe i lejon ato të rikuperohen. Pas disa muajsh, ky tub rilidhet me fshikëzën në një operacion tjetër.
2. Pieloplastika: Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, pjesa e bllokuar ose e ngushtuar e uretrës hiqet dhe tubi rilidhet siç duhet.
Shkalla e suksesit të këtyre operacioneve është shumë e lartë. Prandaj mos kini frikë prej saj. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë trajtimin më të përshtatshëm për fëmijën tuaj.
Kur duhet të shkojë foshnja në spital?
Nëse foshnja juaj ka mehaureter, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me simptomat e një infeksioni të traktit urinar. Nëse foshnja juaj ka ndonjë nga simptomat e mëposhtme së bashku me një infeksion të traktit urinar , çojeni menjëherë në departamentin e urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt :
- Ethe e lartë
- Dhimbje shpine ose qafe
- Të vjella dhe të përziera
Këto simptoma tregojnë se infeksioni mund të ketë prekur veshkat. Prandaj mos vononi.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Megaureteri është një gjendje në të cilën njëri ose të dy ureterët e një foshnje janë më të mëdhenj se normalja në lindje. Kjo shpesh zbulohet gjatë skanimeve gjatë shtatzënisë.
- Mos u shqetësoni kur ta dëgjoni këtë. Shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale . Kjo gjendje do të përmirësohet vetvetiu me kalimin e kohës.
- Gjëja më e rëndësishme është ta çoni foshnjën tuaj për kontrolle dhe klinika në kohë, siç thotë mjeku. Mos i humbisni ato.
- Nëse foshnja juaj ka ethe dhe shenja të një infeksioni të traktit urinar (urinim i shpeshtë, qarje gjatë urinimit, urinë me erë të keqe), vizitoni menjëherë një mjek.
- Është e drejta juaj të diskutoni hapur çdo pyetje ose frikë që keni me mjekun tuaj.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න