Nëse jeni një nënë në pritje, ndoshta jeni të familjarizuar me skanimet që kontrollojnë shëndetin e foshnjës suaj. Ndonjëherë, nëse fjala "megaureter" shfaqet në raportin e skanimit, është normale të ndiheni shumë të frikësuar dhe të shqetësuar. Por mos u shqetësoni. Nëse jeni plotësisht të vetëdijshme për këtë gjendje, do të jeni shumë më të forta në përballimin e saj. Sot, le të flasim për atë që është, pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.
Thënë thjesht, çfarë është ky Megaureter?
Në rregull, le të kuptojmë së pari pak rreth asaj se si funksionon sistemi urinar në trupin tonë. Ne kemi dy veshka. Këto janë ato që filtrojnë gjakun tonë dhe prodhojnë urinë (urinë) nga produktet e panevojshme të mbeturinave. Pastaj, ka dy tuba të hollë që e çojnë këtë urinë në fshikëz. Këta dy tuba janë ato që ne i quajmë ureterë .
Normalisht, uretra te një person i shëndetshëm është një tub i hollë rreth 9 inç i gjatë dhe rreth një inç i gjerë. Megjithatë, në një gjendje të quajtur "megaureter", kjo uretër është anomalisht më e madhe dhe më e gjerë se normalja. Thënë thjesht, është një "ureter" (ureter) "mega" (i madh) siç sugjeron edhe vetë emri.
Kjo është shpesh një gjendje kongjenitale që ndodh ndërsa foshnja është ende në barkun e nënës. Kjo është arsyeja pse shpesh zbulohet gjatë testeve të imazherisë prenatale. Nëse nuk trajtohet siç duhet, një gjendje e rëndë e quajtur "Megaureter" mund të dëmtojë sistemin urinar të foshnjës.
A ka lloje kryesore të megaureterëve?
Po, kjo gjendje mund të ndahet në disa lloje kryesore në varësi të mënyrës se si ndodh. Nëse mjeku juaj përdor këto terma, le të mësojmë rreth tyre për t'i bërë më të lehta për t'u kuptuar.
| Lloji i megaureterit | Ajo që ndodh është e thjeshtë. |
|---|---|
| Megaureter refluksues | Kjo ndodh kur urina nga fshikëza rrjedh prapa, lart dhe poshtë ureterit drejt veshkës. Kjo rrjedhë prapa (refluks vezikoureteral) bën që ureteri të shtrihet dhe të zmadhohet gradualisht. |
| Megaureter i Obstruktuar Primar | Ajo që ndodh këtu është se uretra, ku lidhet me fshikëzën, bllokohet dhe ngushtohet. Është si të shtrydhësh fundin e një tubi uji. Kjo bën që urina të rrjedhë jashtë (bllokim) dhe tubi mbushet me urinë, duke bërë që ajo të fryhet dhe të bëhet më e madhe. |
| Megaureter primar jo i bllokuar, jo me refluks | Në këtë rast, asnjëra nga arsyet e mësipërme nuk është e pranishme. Domethënë, urina nuk rrjedh prapa, as nuk ka bllokim. Por uretra është bërë më e madhe. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje shërohet vetvetiu ndërsa fëmija rritet. |
| Megaureterë sekondarë | Këto shkaktohen nga gjendje të tjera mjekësore, të tilla si bllokimi i uretrës, sindroma e barkut të kuq ose një fshikëz neurogjenike . |
Çfarë simptomash mund të ketë fëmija im me këtë gjendje?
Shumicën e kohës, fëmijët me mehaureter nuk kanë asnjë simptomë . Kjo është arsyeja pse skanimet prenatale janë kaq të rëndësishme. Megjithatë, disa fëmijë, veçanërisht pas lindjes, mund të zhvillojnë simptoma. Këto përfshijnë:
- Dhimbje në ijë: Dhimbje që vjen nga ana e shpinës, poshtë brinjëve.
- Gjak në urinë (hematuri): Nëse urina bëhet rozë, e kuqe ose kafe.
- Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI): Infeksionet e traktit urinar mund të shkaktojnë ethe, të dridhura dhe djegie gjatë urinimit.
- Ethe pa shkak.
- Inkontinenca urinare: Nëse fëmija juaj është pak më i rritur, mund të jetë e vështirë të kontrollojë urinimin e tij.
Gjëja e rëndësishme është se jo çdo fëmijë do t'i ketë të gjitha këto karakteristika. Karakteristikat e një fëmije mund të jenë shumë të ndryshme nga një tjetër.
Pse u ndodh kjo foshnjave? Cila është arsyeja?
Është e vështirë të përcaktohet një arsye e vetme për këtë, por ka disa arsye kryesore që janë identifikuar.
Kur një foshnjë rritet në mitër, uretra përbëhet nga një shtresë muskujsh që mund të tkurren. Këta muskuj tkurren si valë për të shtyrë urinën nga veshkat në fshikëz. Ne e quajmë këtë proces "peristaltikë".
Megjithatë, ndonjëherë, në vend të këtij muskuli, në një pjesë të uretrës zhvillohet një ind i fortë, i paelastik dhe fibroz . Kjo pjesë e fortë nuk mund të tkurret në atë mënyrë. Si rezultat, rrjedha e urinës pengohet dhe tubi mbushet me urinë, duke u bërë gradualisht më i madh.
Përveç kësaj, një bllokim në hyrjen e uretrës në fshikëz, ose një keqformim i fundit të uretrës (ureterocele), mund të shkaktojë gjithashtu një gjendje të quajtur "megaureter", e cila pengon rrjedhjen e urinës.
Hulumtimet kanë treguar se kjo gjendje është rreth katër herë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat.
Si e diagnostikojnë mjekët këtë? Çfarë testesh bëhen?
Siç u përmend më parë, kjo shpesh zbulohet gjatë shtatzënisë nëpërmjet një skanimi me ultratinguj (ultratinguj/sonogram) , i cili lejon që veshkat, ureterët dhe fshikëza e foshnjës të shihen qartë.
Nëse foshnja juaj shfaq simptoma si infeksione të shpeshta të traktit urinar pas lindjes, mjeku juaj do ta ekzaminojë foshnjën tuaj dhe do të rekomandojë teste të mëtejshme nëse dyshon për këtë gjendje.
- VCUG (Cisturouretrograma e Zhuritjes): Ky është një lloj i veçantë i rrezeve X. Këtu, një tub shumë i hollë (kateter) futet në uretrën e fëmijës dhe një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) kalohet përmes tij në fshikëz. Pastaj, kur fëmija urinon, bëhet një rreze X për të parë nëse lëngu del me urinën apo kthehet përsëri në uretër.
- Ultratinguj i veshkave: Kjo mund të ndihmojë në kontrollin e madhësisë, formës dhe pranisë së çdo pengese në veshkat dhe fshikëzën e fëmijës.
- Skanimi i veshkave: Në këtë test, një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv (radiotracer) injektohet në një venë tek fëmija. Pastaj, një skaner i veçantë përdoret për të monitoruar se si materiali kalon nëpër veshka. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e saktë se sa mirë funksionojnë veshkat dhe nëse ka ndonjë bllokim në rrjedhën e urinës.
- Analizat e gjakut (paneli i elektroliteve): Nivelet e elektroliteve në gjak kontrollohen për të parë nëse veshkat e fëmijës po funksionojnë siç duhet.
- Analiza e urinës: Merret një mostër urine dhe kontrollohet për shenja të një infeksioni të traktit urinar.
Si mund të trajtohet kjo? A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?
Trajtimi për këtë ndryshon nga fëmija në fëmijë. Varet nga mosha e fëmijës, natyra e simptomave dhe shëndeti i tij i përgjithshëm.
Lajmi i mirë është se shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për trajtim të madh ose ndërhyrje kirurgjikale . Gjendja zakonisht përmirësohet vetvetiu ndërsa fëmija rritet.
Prandaj, mjekët fillimisht përdorin një qasje "vëzhgim dhe pritje" . Gjatë kësaj kohe:
- Skanime të rregullta me ultratinguj kryhen për të kontrolluar nëse veshkat e foshnjës po zhvillohen normalisht.
- Antibiotikët mund të vazhdojnë për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve të traktit urinar (UTI).
Megjithatë, nëse gjendja nuk përmirësohet brenda vitit të parë të fëmijës, nëse uretra zgjerohet (zgjerohet), nëse infeksionet e traktit urinar vazhdojnë ose nëse funksioni i veshkave është i prekur, atëherë mund të jetë i nevojshëm ndërhyrja kirurgjikale.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë:
1. Ureterostomia: Këtu, kirurgu lidh uretrën e fëmijës me një hapje të vogël (stomë) të bërë në bark. Pastaj, urina rrjedh direkt nga hapja në pelenën e fëmijës në vend që të shkojë në fshikëz. Kjo i jep uretrës dhe veshkave një pushim dhe i lejon ato të rikuperohen. Pas disa muajsh, kur uretra është rikthyer në madhësinë e saj normale, kryhet një tjetër ndërhyrje kirurgjikale për ta rilidhur atë me fshikëzën.
2. Pieloplastika: Ky operacion përfshin heqjen ose riparimin e pjesës së bllokuar ose të ngushtuar të uretrës dhe rilidhjen e dy pjesëve të mbetura të uretrës.
Shkalla e suksesit të këtyre operacioneve është shumë e lartë. Kështu që nuk ka nevojë të keni frikë prej tyre. Mjeku do t'ju shpjegojë në detaje se cili trajtim është më i miri për fëmijën tuaj.
A ka raste kur duhet ta çoni fëmijën tuaj në ETU?
Po. Nëse fëmija juaj ka një gjendje të quajtur "Megaureter" dhe ka ndonjë nga simptomat e mëposhtme së bashku me një infeksion të traktit urinar (UTI), çojeni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt .
- Dhimbje shpine
- Ethe e lartë
- Të përziera dhe të vjella
Mos qëndroni në shtëpi në një kohë të tillë. Është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Megaureteri është një zgjerim jonormal i tubit që çon urinën nga veshka e një fëmije në fshikëz. Kjo është shpesh një gjendje kongjenitale.
- Mos u shqetësoni nëse e mësoni këtë gjatë një skanimi gjatë shtatzënisë. Shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale dhe gjendja do të zgjidhet vetvetiu ndërsa fëmija rritet.
- Nëse mjeku juaj rekomandon qasjen e "pritjes me sy hapur", sigurohuni që ta çoni fëmijën tuaj për kontroll në datën e caktuar.
- Infeksionet e shpeshta të traktit urinar janë një simptomë e zakonshme e kësaj gjendjeje. Prandaj, merrni antibiotikët e përshkruar nga mjeku juaj sipas përshkrimit.
- Nëse ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme, shkalla e suksesit është shumë e lartë, prandaj mos kini frikë prej saj pa nevojë.
- Nëse fëmija ka simptoma të tilla si ethe, dhimbje shpine dhe të vjella, çojeni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit.
- Bëjini mjekut tuaj çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Ata do t'ju ofrojnë të gjithë informacionin dhe mbështetjen që ju nevojitet.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න