Riparimi minimalisht invaziv i valvulës mitrale

Zemra juaj është si motori në trupin tuaj. Që ky motor të funksionojë siç duhet, të gjitha pjesët brenda tij duhet të funksionojnë siç duhet. Pjesët më të rëndësishme të zemrës janë valvulat. Ashtu si dyert midis dhomave në një shtëpi, këto valvula ndihmojnë rrjedhjen e gjakut vetëm në një drejtim. Një nga këto valvula është Valvula Mitrale. Ndonjëherë, kjo valvulë mitrale mund të bëhet defektoze. Në të kaluarën, për ta riparuar atë, duhej të hapnit kraharorin dhe të bënit një ndërhyrje të madhe kirurgjikale. Por tani, për shkak të teknologjisë së përparuar, kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të bëhet përmes vrimave të vogla pa një prerje kaq të madhe. Kjo është arsyeja pse e quajmë 'Riparimi Minimal Invaziv i Valvulës Mitrale'. Po flasim për këtë sot.

Thënë thjesht, çfarë është ky riparim i valvulës mitrale me prerje të vogël?

Është shumë e thjeshtë. Mendoni pak, valvula mitrale është dera midis dhomës së sipërme të majtë (atriumit të majtë) dhe dhomës së poshtme të majtë (barkushes së majtë) të zemrës suaj. Detyra e kësaj dere është të lejojë gjakun të rrjedhë nga lart poshtë dhe ta mbyllë atë në mënyrë që të mos rrjedhë përsëri lart. Pra, nëse kjo derë nuk mbyllet siç duhet, ose nuk hapet siç duhet, rrjedhja e gjakut ndërpritet. Atëherë kjo valvul duhet të riparohet.

'Minimalisht invazive' do të thotë "të bëhet me dëmtime minimale". Në vend që të bëhet një prerje prej një inçi në mes të gjoksit si në kirurgjinë tradicionale të zemrës së hapur, kjo metodë përfshin bërjen e një ose më shumë prerjeve të vogla, disa centimetra të gjata, në anën e gjoksit midis brinjëve.

Ndonjëherë kjo bëhet duke përdorur kirurgji robotike. Pastaj kirurgu kontrollon një krah robotik që kalon nëpër këto vrima të vogla dhe e riparon valvulën me shumë delikatesë. Është si të thyesh një derë të madhe dhe të hysh në një shtëpi, dhe të shikosh nëpër vrimën e çelësit dhe të fusësh një tel të vogël për të rregulluar bravën.

Në cilat raste është i nevojshëm ky operacion?

Ky operacion kryhet kryesisht për shkak të dy sëmundjeve që ndodhin në valvulën mitrale. Le t'i shohim këto dy gjendje më në detaje për t'i kuptuar ato më lehtë.

Nëse mjeku thotë se keni këtë gjendje, ky operacion mund të jetë një zgjidhje e mirë.

Cili është ndryshimi midis 'riparimit' dhe 'zëvendësimit' të një valvule?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme.

• Riparimi: Ajo që bëni këtu është të mbani valvulën tuaj dhe të rregulloni vetëm defektin në të. Është si të rregulloni një këmbë të thyer karrigeje. Nuk blini një karrige të re.
• Zëvendësimi: Kjo përfshin heqjen e plotë të valvulës suaj dhe zëvendësimin e saj me një valvul artificiale (valvul mekanike) ose një valvul të bërë nga indet shtazore (nga një derr ose lopë).

Mjekët gjithmonë përpiqen ta riparojnë valvulën, sepse nuk ka asgjë më të mirë se valvula juaj natyrale . Pasi të riparohet, nuk do të keni nevojë të merrni antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës suaj. Por ndonjëherë, nëse dëmtimi i valvulës është aq i rëndë sa nuk mund të riparohet, ajo mund të duhet të zëvendësohet.

Pra, si e riparoni valvulën me këtë ndërhyrje të vogël kirurgjikale?

Kirurgu përdor metoda të ndryshme në varësi të problemit me valvulën tuaj.

• Anuloplastika: Kjo është procedura më e zakonshme. Për të shtrënguar një valvul që rrjedh, një unazë prej rrjete ose metali vendoset rreth saj dhe qepet. Kjo rikthen formën e valvulës dhe lejon që fletëzat të mbyllen siç duhet.
• Lidhja e fletëzave të valvulave: Ndonjëherë fletëzat e valvulave mund të dobësohen dhe të varen. Pastaj, këto fletëza forcohen.
• Mbyllja e një vrime në valvul: Nëse ka një vrimë në valvul, ajo është e mbyllur.
• Heqja e indeve të tepërta: Ndonjëherë, indet e tepërta mund të rriten në një mënyrë që pengon mbylljen e duhur të fletëzave të valvulës. Në këtë rast, pjesët e padëshiruara priten dhe hiqen.
• Ndarja e fletëzave të valvulës së bllokuar: Ashtu si në rastin e stenozës, fletëzat që janë të ngjitura së bashku ndahen butësisht dhe lihen të hapen përsëri siç duhet.

Kush është i përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale? A mund ta bëjnë të gjithë?

Jo. Ky operacion nuk është për të gjithë. Mjekët marrin në konsideratë disa faktorë për të vendosur nëse jeni i përshtatshëm për këtë apo jo.

Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?

Përgatitja para operacionit

Pasi të vendosë për ndërhyrjen kirurgjikale, mjeku do t'ju japë udhëzimet e nevojshme dhe gjithashtu do të kryejë disa teste për të mësuar më shumë rreth zemrës suaj.

• Ekokardiograma: Ky është një skanim me ultratinguj i zemrës. Mund të shohë qartë se si funksionojnë valvulat e zemrës dhe si rrjedh gjaku.
• Kateterizimi kardiak:Kjo kontrollon bllokimet në arteriet që furnizojnë zemrën me gjak (arteriet koronare).
• Skanimi CT: Kjo gjithashtu prodhon imazhe të detajuara të enëve të gjakut në zemër dhe gjoks.

Gjatë operacionit

Këto janë gjërat që ndodhin gjatë këtij operacioni, i cili zakonisht zgjat midis dy dhe katër orësh.

1. Anesteziologu do t'ju vërë nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë, do të jeni plotësisht në gjumë.

2. Kirurgu do të bëjë një prerje të vogël rreth 4-6 centimetra në anën e djathtë të gjoksit tuaj, midis brinjëve.

3. Nëpërmjet kësaj prerjeje, futet një tub i vogël (endoskop) me një kamerë të bashkangjitur dhe një monitor përdoret për të parë valvulën tuaj mitrale në detaje.

4. Pastaj, instrumente kirurgjikale shumë të holla dhe të gjata futen përmes prerjes dhe defekti në valvul riparohet.

5. Pasi të përfundojë puna, instrumentet nxirren dhe prerja qepet.

Çfarë ndodh pas operacionit? Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?

Pas operacionit, do të qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për një ose dy ditë. Gjatë kësaj kohe, do të monitorohet rrahjet e zemrës dhe tensioni i gjakut. Gjithashtu, mund të vendosen tuba kullimi në gjoks për të kulluar çdo lëng që mund të jetë grumbulluar.

Pastaj do të transferoheni në një repart të rregullt. Do t'ju ndihmohet të ngriheni dhe të ecni brenda një ose dy ditësh. Nëse ka mukus në mushkëri, do t'ju thuhet të bëni ushtrime frymëmarrjeje për ta pastruar atë. Zakonisht do të qëndroni në spital për rreth pesë ditë para se të mund të shkoni në shtëpi.

Si është koha e rikuperimit pas kthimit në shtëpi?

Mund të ndiheni të lodhur si zakonisht për disa javë pasi të shkoni në shtëpi. Kjo është normale. Gradualisht do ta rifitoni forcën. Mjeku juaj do t'ju këshillojë se kur mund të ktheheni në punë dhe të rifilloni aktivitetet tuaja normale. Duhet të shmangni ngritjen e objekteve të rënda për disa javë.

Gjithashtu, mjeku juaj mund t'ju sugjerojë që të merrni pjesë në një program rehabilitimi kardiak. Kjo është shumë e rëndësishme. Këto programe mund t'ju ndihmojnë të përmirësoni gjendjen tuaj fizike përmes ushtrimeve të sigurta dhe një diete të shëndetshme.

Kur duhet të vizitoni një mjek pas operacionit?

Nëse përjetoni ndonjë simptomë të një ndërlikimi pas operacionit, duhet të vizitoni menjëherë mjekun tuaj . Kini kujdes veçanërisht për simptomat e mëposhtme.

Së fundmi, ndonjëherë ka edhe ndërhyrje perkutane për të riparuar këto lloje valvulash. Kjo përfshin kalimin e një tubi përmes një ene gjaku në ijë deri në zemër dhe futjen e instrumenteve përmes tij për të riparuar valvulën. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se cila metodë është më e mira për ju.