Le të mësojmë thjesht rreth PCI-së (Ndërhyrja Koronare Perkutane), një trajtim i përdorur për të hapur një bllokim në zemër.

A ju ka thënë ndonjëherë ndonjë mjek juve ose ndonjë miku tuaj se ka një 'bllokim zemre'? Ndoshta ju vetë ndjeni një shtrëngim në gjoks, dhimbje dhe vështirësi në frymëmarrje kur ngjiteni shkallët ose sforcoheni pak? Sot do të flasim për trajtimin që mjekët e quajnë 'Angioplastikë' ose 'PCI'. Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë emër, ky nuk është një operacion aq i madh ose invaziv sa mund të mendoni. Le të flasim për gjithçka thjesht.

Çfarë është PCI? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, Ndërhyrja Koronare Perkutane (PCI) është një procedurë që heq një bllokim në arteriet që çojnë gjakun në zemër (ne i quajmë këto arterie koronare) dhe lejon që rrjedhja e gjakut të rifillojë. Mendojeni si një tub uji që ka një bllokim dhe nuk rrjedh siç duhet. PCI është si heqja e bllokimit dhe pastrimi i tubit përsëri.

Shumë njerëz e njohin këtë trajtim si angioplastikë . Mund të keni dëgjuar për të më parë. Ai përfshin futjen e një tubi të hollë (kateter) përmes një vene në krah ose këmbë deri në arterien e ngushtuar në zemër, dhe më pas fryrjen e një tullumbace të vogël në fund të tubit për të zgjeruar zonën e ngushtuar.

Shumë nga stentët e rinj kanë një ilaç në përbërjen e tyre që zvogëlon rrezikun e bllokimit të përsëritur të arteries. Ne i quajmë këto 'stente që eluojnë ilaçet'. Kjo rezulton në rezultate edhe më të mira.

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Me kalimin e kohës, gjëra të tilla si vaji dhe kolesteroli grumbullohen në enët tona të gjakut, duke formuar një shtresë të trashë. Është si ndryshku që grumbullohet brenda një tubi të vjetër uji. Në mjekësi, ne e quajmë këtë shtresë 'pllakë ' . Gjendja në të cilën këto pllaka grumbullohen në arterie, duke ngushtuar dhe trashur muret e tyre, quhet aterosklerozë .

Kjo shkakton ngushtimin e venave dhe zemra nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut. Kjo ndodh kur:

• Kur sforcoheni pak, ngjiteni shkallët ose ecni shpejt, ndjeni dhimbje ose shtrëngim në gjoks . Kjo quhet anginë .
• Po bëhet e vështirë të marr frymë, ndihem sikur po çmendem.

Për njerëzit me këto simptoma, trajtimi PCI kryhet për të hequr bllokimin dhe për të rivendosur rrjedhën e gjakut.

Gjithashtu, një atak i papritur në zemërPCI është një trajtim i rëndësishëm që shpëton jetën për dikë që pëson një atak në zemër. Një atak në zemër ndodh kur një enë gjaku bllokohet plotësisht, duke ndërprerë rrjedhjen e gjakut në një pjesë të zemrës. Pastaj, bllokimi duhet të hapet sa më shpejt të jetë e mundur dhe gjaku mund të pompohet brenda. PCI mund ta bëjë këtë shpejt dhe ta zvogëlojë shumë dëmtimin e zemrës.

A ka ndonjë rast kur trajtimi me PCI nuk duhet të kryhet?

Kardiologu juaj do të vendosë nëse keni nevojë për këtë, nëse mund ta menaxhoni vetëm me ilaçe, apo nëse keni nevojë për një ndërhyrje të madhe kirurgjikale të quajtur bypass i arteries koronare (CABG). Kjo është e ndryshme për secilin person.

Kur merr këtë vendim, mjeku merr në konsideratë faktorët e mëposhtëm:

• Sa nga venat tuaja janë të bllokuara, sa e rëndë është bllokimi dhe ku ndodhen ato.
• Përveç sëmundjeve të zemrës, a keni ndonjë sëmundje tjetër si diabeti ose sëmundja e veshkave?
• Si është veprimi pompues i muskulit të zemrës, gjëra të tilla si mosha juaj.

Prandaj, mjeku do t'ju shpjegojë se cili trajtim është më i përshtatshmi për ju.

Çfarë duhet të bëni para trajtimit?

Përveç nëse është një atak i papritur në zemër, mjeku juaj do t'ju japë disa këshilla se si të përgatiteni për këtë.

• Të ngrënit dhe të pirit: Zakonisht do t'ju kërkohet të ndaloni të hani dhe të pini 6-8 orë para trajtimit.
• Medikamentet: Gjëja më e rëndësishme është që nëse jeni duke marrë hollues gjaku ose ndonjë ilaç tjetër, duhet t'i tregoni mjekut tuaj. Ai mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para trajtimit. Përndryshe, mund të përjetoni rritje të gjakderdhjes gjatë trajtimit. Duhet ta bëni këtë pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj. Mos e ndërprisni ose ndryshoni kurrë ilaçin vetë.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë, nuk është aq problem i madh sa mendoni. Kjo bëhet nga një mjek që ka marrë trajnim të veçantë në trajtimin e sëmundjeve të zemrës (Kardiolog Ndërhyrës). Do t'ju jepet një anestezi e lehtë për t'ju mbajtur të relaksuar dhe të qetë. Kështu që nuk do të ndjeni dhimbje, por do të jeni zgjuar. Do të dëgjoni çfarë thotë mjeku.

Ja hapat e thjeshtë të trajtimit:

I gjithë procesi mund të zgjasë nga 30 minuta deri në rreth dy orë, varësisht nga natyra e bllokimit në venat tuaja.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pas PCI-së, do të mbaheni në një zonë rikuperimi për disa orë për të monitoruar rrahjet e zemrës dhe tensionin e gjakut. Mund të ketë disa mavijosje ose dhimbje në vendin ku është futur kateteri. Kjo është normale dhe do të zhduket brenda pak ditësh. Në shumicën e rasteve, do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë natë ose mëngjesin tjetër.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?

Ashtu si çdo trajtim, ky ka përfitime dhe rreziqe të vogla.

Përparësitë kryesore

• Shërim i shpejtë: Meqenëse kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, ju mund të shëroheni dhe të ktheheni në jetën normale më shpejt sesa me ndërhyrjen kirurgjikale bajpas.
• Lehtësim i simptomave: Gjëra të tilla si dhimbja në gjoks (angina pectoris) dhe gulçimi gjatë sforcimit (dispnea) zvogëlohen shumë.
• Shpëtimi i jetës: Kjo mund të shpëtojë jetë duke minimizuar dëmtimin e zemrës gjatë një ataku kardiak.

Rreziqet e mundshme

Edhe pse PCI është një procedurë shumë e sigurt , ka disa ndërlikime të rralla që mund të ndodhin.

• Gjakderdhje ose infeksion në vendin e futjes së tubit.
• Formimi i mpiksjeve të gjakut brenda stentit (jepet medikamente për ta parandaluar këtë).
• Vena e trajtuar bllokohet përsëri me kalimin e kohës.
• Dëmtimi i veshkave (sidomos tek njerëzit me sëmundje të mëparshme të veshkave).
• Shumë rrallë, ndodh një goditje në tru.

Sa kohë duhet për t’u rikuperuar dhe për çfarë duhet të kem kujdes?

Zakonisht mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale brenda një jave. Megjithatë, nëse keni një punë që kërkon ngritje të rënda ose sforcim fizik, mund të duhet pak kohë para se të mund të ktheheni në punë. Flisni me mjekun tuaj për këtë.

Kjo është gjëja më e rëndësishme:

Pas trajtimit, mjeku juaj do t'ju përshkruajë antikoagulantë (si Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Është e rëndësishme t'i merrni këto ilaçe saktësisht siç përshkruhen, pa humbur asnjë ditë. Këto ilaçe parandalojnë formimin e mpiksjeve të gjakut brenda stentit. Prandaj, ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj.

Në çfarë ore duhet ta shoh përsëri mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të shkoni në shtëpi pas trajtimit, informoni menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.