Le të mësojmë thjesht rreth Perikardiektomisë (kirurgji për të hequr membranën rreth zemrës).

Zemra jonë është si një thesar i çmuar, apo jo? Pra, natyra ka krijuar diçka të mrekullueshme për të mbrojtur atë thesar. Kjo është një membranë e hollë që rrethon zemrën. Por ndonjëherë pikërisht kjo mbrojtje mund të shkaktojë probleme për zemrën. Në raste të tilla, kjo membranë duhet të hiqet kirurgjikalisht. Për këtë po flasim sot.

Çfarë është saktësisht një perikardiektomi?

Thënë thjesht, një perikardiektomi është heqja kirurgjikale e të gjithë ose një pjese të perikardit , membranës që rrethon zemrën tuaj. Kjo nganjëherë quhet "zhveshje e perikardit".

Mendojeni pak, ky perikard është si një qeskë me dy membrana që strehon zemrën. Midis këtyre dy membranave ka një sasi shumë të vogël lëngu. Është ky lëng që ndihmon zemrën të rrahë pa probleme dhe pa asnjë fërkim.

A mund të jetojmë pa këtë perikard?

Po, është padyshim e mundur. Perikardi në vetvete nuk është thelbësor për funksionimin normal të zemrës. Nëse mushkëritë dhe diafragma, muskuli që ndan kraharorin dhe barkun, janë në gjendje të mirë, nuk do të ketë problem me heqjen e perikardit.

Në fakt, kur dikush zhvillon perikardit, perikardi humbet butësinë e tij, që do të thotë aftësinë e tij për të zvogëluar fërkimin. Pra, heqja e tij nuk e përkeqëson situatën.

Cilat janë arsyet për kryerjen e një perikardiektomie?

Arsyeja kryesore dhe më e zakonshme për këtë ndërhyrje kirurgjikale është një gjendje e quajtur Perikardit Konstriktiv . Kjo ndodh kur membrana që rrethon zemrën bëhet e trashë, e ngurtë dhe nganjëherë ka depozita kalciumi që e bëjnë atë të fortë si një gur.

Imagjinoni çfarë ndodh kur qesja rreth zemrës shtrëngohet papritur.

• Zemra është e tërhequr fort dhe e paaftë të tkurret.
• Prandaj, dhomat e zemrës nuk mbushen me gjak të mjaftueshëm.
• Gjaku që vjen në zemër detyrohet të kthehet përsëri drejt mushkërive.
• Zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak normalisht.
• Kjo shkakton ënjtje të këmbëve dhe barkut, gjë që është e ngjashme me simptomat e dështimit të zemrës.

Ky operacion është zgjidhja më e mirë për rastet më të rënda të perikarditit konstriktiv.

Shkaqet e Perikarditit Konstriktiv

• Idiopatike: Në shumicën e rasteve, nuk mund të gjendet asnjë shkak specifik.
• Ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme në zemër: Mund të jetë për shkak të një ndërhyrjeje kirurgjikale të mëparshme.
• Radioterapia në gjoks: Radioterapia në zonën e gjoksit për gjendje të tilla si kanceri.
• Sëmundje të tilla si tuberkulozi: Kjo mund të shkaktohet nga disa gjendje mjekësore.
• Infeksione virale ose bakteriale:Kjo mund të ndodhë edhe për shkak të disa sëmundjeve infektive.

Përveç kësaj, ky operacion kryhet në disa raste të tjera:

• Perikarditi i përsëritur: Nëse kjo gjendje vazhdon të ndodhë pavarësisht ilaçeve.
• Efektet anësore të barnave anti-inflamatore: Nëse ndodhin komplikime për shkak të barnave të tilla si steroidet e dhëna për të kontrolluar ngushtësinë perikardiale.
• Tamponada Kardiake: Shumë rrallë, kjo bëhet edhe kur lëngu grumbullohet rreth zemrës dhe e kompreson atë.

Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?

Para operacionit

Ekipi juaj mjekësor do të përgatisë të gjitha pajisjet e nevojshme për të kryer operacionin në mënyrë të sigurt. Shpesh, kirurgu do të përdorë një makinë bypass kardiopulmonar , e njohur edhe si makinë zemër-mushkëri. Kjo makinë merr përsipër përkohësisht punën e zemrës dhe mushkërive gjatë operacionit. Kjo i lejon mjekut të heqë në mënyrë të sigurt perikardin nga të dyja anët dhe pas zemrës.

Gjatë operacionit

1. Kryerja e prerjes: Mjeku bën një prerje në mes të kraharorit tuaj, përgjatë kockës së kraharorit (sternumit), për të arritur zemrën. Kjo quhet sternotomi mediane .

2. Largimi i perikardit: Membrana perikardiale hiqet me kujdes nga zemra.

3. Fiksimi i sternumit: Sternumi fiksohet përsëri duke përdorur tela.

4. Qepja e prerjes: Së fundmi, prerja mbyllet me qepje.

Ky operacion zakonisht zgjat rreth dy deri në tre orë, por kjo kohë mund të ndryshojë nëse kryhen procedura të tjera në të njëjtën kohë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Do të ndjeni pak dhimbje kur të zgjoheni pas operacionit. Gjithashtu, do t'ju vendosen një ose më shumë tuba (drenazhe) në gjoks për të kulluar lëngjet e tepërta. Do të jeni në gjendje të pini lëngje që nga dita pas operacionit dhe pastaj gradualisht të hani ushqim. Mund t'ju duhet të vazhdoni të merrni diuretikë, megjithëse me një dozë më të ulët se sa merrnit para operacionit.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka përfitime dhe rreziqe. Zgjedhja e një kirurgu kardiak me përvojë mund të minimizojë rreziqet.

Njerëzit që kanë pasur më parë operacione në zemër, kanë probleme të tjera të rënda mjekësore ose kanë marrë radioterapi janë në rrezik pak më të lartë për ndërlikime.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Zakonisht duhet të qëndroni në spital për rreth pesë deri në shtatë ditë. Pasi të shkoni në shtëpi, mund të shmangni ngritjen e objekteve të rënda dhe gradualisht të rifilloni aktivitetet e tjera normale.

Duhen nga 6 deri në 8 javë për t'u rikuperuar plotësisht. Kjo kohë mund të ndryshojë në varësi të gjendjes suaj para operacionit. Mund të duhet më shumë kohë për njerëzit që janë në gjendjen më të keqe. Megjithatë, shumica e njerëzve ndiejnë lehtësim të menjëhershëm pas operacionit.

Kur duhet ta vizitoni përsëri mjekun tuaj?

Do të duhet të vizitoni kardiologun tuaj brenda një ose dy javësh pas daljes nga spitali. Gjithashtu do t'ju duhet të bëni një ekokardiogramë (skanim me ultratinguj të zemrës) gjashtë javë pas operacionit.

Njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje gjoksi
• Ethe
• Nëse ka më shumë lëng se zakonisht që rrjedh nga plaga kirurgjikale

Perikardiektomia, Perikardiocenteza dhe Perikardiotomia - Cili është ndryshimi?

Këto tre emra janë pak të ngjashëm, kështu që mund të jetë konfuze. Le të shohim se cili është ndryshimi.