A jeni dikush që i është hequr kirurgjikalisht i gjithë zorra e trashë dhe rektumi për shkak të një gjendjeje mjekësore dhe në vend të saj është krijuar një 'qeskë ileale'? Nëse po, mund të përjetoni edhe disa shqetësime që lidhen me këtë qeskë herë pas here. Një nga problemet më të zakonshme që mund të lindë është ajo për të cilën po flasim sot, 'Qeska e zorrës së trashë'. Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë. Le të flasim për gjithçka qartë dhe thjesht.
Çfarë është Pouchitis? Le ta kuptojmë thjesht.
Së pari, le të shohim se çfarë është kjo 'qese ileale'. Pasi zorra e trashë dhe rektumi të jenë hequr plotësisht (proktokolektomi totale), ju nevojitet një mënyrë e re për të nxjerrë jashtëqitjen nga trupi. Një zgjidhje për këtë është kirurgjia e qeses ileale. Ajo që ndodh këtu është se kirurgët përdorin pjesën e fundit të zorrës së hollë (ileumin) për të krijuar një strukturë të vogël si qese.
Pra, ajo që bënte më parë zorra juaj e trashë, e cila mblidhte dhe ruante përkohësisht jashtëqitjen përpara se të dilte, tani bëhet nga ajo qese. Me fjalë të tjera, një pjesë e zorrës suaj të hollë tani vepron si një zorrë e trashë.
Pouchiti është kur qesja fryhet ose inflamohet nga brenda. Është një gjendje e ngjashme me kolitin (inflamacion të zorrës së trashë) ose proktitin (inflamacion të rektumit). Kjo është një gjendje e zakonshme për dikë që ka një qeskë.
Për shumicën e njerëzve, kjo është e përkohshme (poucitis akut), por për disa njerëz mund të jetë një gjendje e vazhdueshme (poucitis kronik) ose e përsëritur.
Cilat janë simptomat e pouchitit?
Nëse keni pouchitis, mund të përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.
| Simptomë | Përshkrimi |
|---|---|
| Dhimbje dhe çalim i barkut të poshtëm | Një dhimbje e çuditshme në pjesën e poshtme të barkut ose një ndjesi sikur të kanë kapur dhe të kanë kthyer përmbys. |
| Nevojë e shpeshtë dhe e papritur për të shkuar në tualet | Ke nevojë të shkosh në tualet më shpesh se zakonisht. Gjithashtu, papritmas ke një nevojë të padurueshme për të shkuar në tualet. |
| Të shkosh në tualet natën | Të duhet të zgjohesh dhe të shkosh në tualet. |
| Vështirësi në kontrollin e jashtëqitjes (inkontinencë) | Dalja e një sasie të vogël jashtëqitjeje pa e kuptuar. |
| Vështirësi në jashtëqitje | Sforcim për të dalë jashtë kur shkon në tualet (diskezi). |
| Ndjesia e pamundësisë për të zbrazur plotësisht tualetin pasi keni shkuar në tualet | Ndjenja sikur ende keni jashtëqitje edhe pas jashtëqitjes (tenezmus). |
| Pak gjak në jashtëqitje | Duke parë njolla gjaku në jashtëqitje. |
| Ethe ose të dridhura | Ndjenjë e temperaturës ose dridhje. |
Pse ndodh Pouchiti?
Shkaku i saktë i kësaj ende nuk dihet 100%, por teoria kryesore është se ekziston një çekuilibër në llojet e baktereve që jetojnë brenda qeses.
Imagjinoni, kur një pjesë e zorrës suaj të hollë tani funksionon si një zorrë e trashë, hyjnë lloje të reja bakteresh. Ka një 'betejë' të vogël midis këtyre baktereve të reja dhe të vjetra. Ky ndryshim mund të bëjë që sistemi imunitar i trupit të mendojë se ka një infeksion atje. Pra, në përgjigje të kësaj, ndodh inflamacioni, që do të thotë se qesja fryhet.
Ndonjëherë, bakteret patogjene mund të shumohen shumë dhe të shkaktojnë infeksion. Ky ekuilibër bakterial ndryshon pas operacionit, duke u dhënë baktereve të dëmshme një shans më të mirë për t'u rritur.
Është e zakonshme të zhvillohet pouchitis menjëherë pas operacionit. Kjo shpesh mund të trajtohet me antibiotikë. Megjithatë, tek disa njerëz, mund të përsëritet.
Faktorë të tjerë që kontribuojnë në pouchitin persistent
Tek disa njerëz, pouchiti vazhdon ose nuk i përgjigjet mirë trajtimit. Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të tjerë.
- Gjendje mjekësore para-ekzistuese (IBD): Nëse ju është dashur të hiqni zorrën e trashë për shkak të një sëmundjeje inflamatore të zorrëve (IBD) siç është koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn-it, jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar poucitis. Kjo për shkak se i njëjti mekanizëm themelor që shkaktoi atë sëmundje mund të ndikojë edhe në qese.
- Bakteret rezistente ndaj antibiotikëve: Disa infeksione bakteriale, të tilla si C. difficile, janë të vështira për t'u kontrolluar me antibiotikë. Gjithashtu, me përdorimin e vazhdueshëm të antibiotikëve, disa baktere bëhen rezistente ndaj tyre. Kjo gjithashtu mund të rrisë çekuilibrin bakterial në qese.
- Infeksione të tjera: Ndonjëherë, inflamacioni i qeses mund të shkaktohet edhe nga infeksione virale (citomegalovirus) ose kërpudhore (kandidiaza).
- Imunitet i dobësuar: Nëse sistemi imunitar i trupit tuaj është i dobësuar për shkak të gjendjeve të tjera mjekësore ose medikamenteve të caktuara, aftësia juaj për të luftuar infeksionet zvogëlohet.
- Përdorimi i qetësuesve të dhimbjeve (NSAID): Përdorimi afatgjatë dhe i tepërt i qetësuesve të dhimbjeve si ibuprofeni dhe aspirina (ilaçe anti-inflamatore josteroide - NSAID) mund të dëmtojë shtresën e brendshme të qeses.
- Furnizim i reduktuar me gjak (Iskemi): Edhe pse shumë e rrallë, inflamacioni mund të ndodhë për shkak të bllokimit të furnizimit me gjak në qese.
- Sëmundja PSC: `(Kolangjiti sklerozues primar - PSC)` është një sëmundje që shkakton inflamacion të kanaleve biliare të mëlçisë. Njerëzit me këtë gjendje janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar poucitis.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme të pouchitit?
Pouchitis i përkohshëm rrallë shkakton ndërlikime të mëdha, por nëse gjendja vazhdon ose nuk i përgjigjet trajtimit, mund të shkaktojë disa probleme.
| Komplikacion | Përshkrimi |
|---|---|
| Ndryshimi në zakonet e zorrëve | Inflamacioni i qeses mund të shkaktojë probleme afatgjata, të tilla si vështirësi në mbajtjen e jashtëqitjes ose vështirësi në nxjerrjen e jashtëqitjes për shkak të ënjtjes. |
| Standardi i jetesës në rënie | Shqetësimi i shkuarjes së shpeshtë në tualet mund të çojë në probleme të tilla si stresi dhe zvogëlimi i marrëdhënieve shoqërore. |
| Ngushtimi i qeses (Striktura) | Inflamacioni afatgjatë mund të shkaktojë dhëmbje të qeses, duke ngushtuar hapjen e saj. |
| Ulçera | Inflamacioni mund të shkaktojë acarim dhe rrjedhje të gjakut në shtresën e brendshme të qeses. |
| Mangësitë ushqyese | Dëmtimi i shtresës së brendshme të qeses mund të çojë në uljen e përthithjes së lëndëve ushqyese nga ushqimi (keqpërthithje), duke çuar në kequshqyerje. |
| Dështimi i Qeses | Shumë rrallë, problemet e vazhdueshme mund ta bëjnë qesen të papërdorshme, duke kërkuar heqjen e saj dhe procedura të tjera kirurgjikale, siç është ileostomia. |
Si e dini saktësisht nëse keni pouchitis?
Pasi të dëgjojë simptomat tuaja, mjeku juaj do të kryejë disa teste për të konfirmuar gjendjen. Testi më i rëndësishëm është një poukoskopi (endoskopi) .
Kjo përfshin futjen e një tubi shumë të hollë me një kamerë të bashkangjitur përmes anusit tuaj dhe ekzaminimin e brendshëm të qeses. Mjeku më pas mund të kontrollojë për çdo inflamacion ose lezione brenda qeses. Në të njëjtën kohë, mund të merret një pjesë e vogël indi (biopsi) për ekzaminim.
Përveç kësaj, mund të kryhen testet e mëposhtme për të kontrolluar gjendjen e qeses dhe strukturave përreth:
- Poukogram me kontrast `(poukogram)`
- `Skanim CT`
- `MRI`
Cilat janë trajtimet për pouchitin?
Mundësitë e trajtimit varen nga lloji i pouchitit që keni.
Trajtimi për Pouchitin Akut
Trajtimi i parë është një kurë dyjavore me antibiotikë. Për shumë njerëz, kjo do t'i zhdukë pothuajse plotësisht simptomat e tyre. Edhe nëse simptomat tuaja përmirësohen, është e rëndësishme të ndiqni kurën e plotë të ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj.
Trajtimi për Pouchitin e Përsëritur
Nëse pouchiti rikthehet pas trajtimit, mjeku ka të ngjarë të përshkruajë të njëjtat antibiotikë. Megjithatë, nëse ndodh më shumë se tre herë në vit, konsiderohet një gjendje kronike dhe mund të fillohet terapia e mirëmbajtjes për të parandaluar rikthimin. Për këtë,
- Dhënia e antibiotikëve për një kohë të gjatë në doza të ulëta.
- Përdorimi i probiotikëve: Probiotikët, të cilët përmbajnë baktere të dobishme, mund të ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit bakterial në qese.
Trajtimi i pouchitit që nuk i përgjigjet antibiotikëve (CARP)
Nëse antibiotikët nuk ndihmojnë, ose nëse kanë ndihmuar më parë, gjendja quhet "Poucitis kronik rezistent ndaj antibiotikëve (CARP)". Këtu, mjeku do të kërkojë shkaqe të tjera dhe do të vendosë për trajtimin në përputhje me rrethanat. Ekzistojnë mundësi të ndryshme trajtimi për këtë.
- Klizma që përmbajnë ilaçe të tilla si `Mesalamina` ose `Bismut`
- Kortikosteroidet, të cilat zvogëlojnë inflamacionin
- Imunosupresantë që kontrollojnë funksionimin e sistemit imunitar
- Barna moderne si `Biologics`
- Trajtime të specializuara siç është `transplantimi i mikrobiotës fekale (FMT)`
Gjëja më e rëndësishme është që mjeku juaj të vendosë se cili trajtim është më i miri për ju. Pra, nëse keni simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
A mund të kontrollohet pouchiti me ushqim dhe pije?
Po, deri diku është e mundur. Dieta juaj mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të poucitit dhe gjithashtu të ndihmojë në menaxhimin e simptomave kur ato shfaqen.
| Ushqime që ndihmojnë në parandalimin e poucitis (ushqime të pasura me antioksidantë) | Ushqimet që përkeqësojnë simptomat e pouchitit (ndaloin përkohësisht) |
|---|---|
Përfshini fruta dhe perime të pasura me antioksidantë që zvogëlojnë inflamacionin në dietën tuaj.
| Kur simptomat janë të pranishme, lehtësimi mund të arrihet duke reduktuar përkohësisht ushqime të caktuara që stimulojnë bakteret e zorrëve dhe janë të vështira për t'u tretur (Dieta me pak FODMAP).
|
E rëndësishme: Dieta me pak FODMAP nuk është diçka që duhet ta ndiqni përgjithmonë. Është diçka që duhet ta ndiqni për një periudhë të shkurtër kohore, kur keni simptoma, nën drejtimin e një mjeku ose nutricionisti.
Edhe pse jeta është shumë më e lehtë pas operacionit të qeses ileale, është normale të ndihesh i shqetësuar kur lindin probleme si pouchitis. Por mos harroni, kjo është një gjendje e shërueshme që prek shumë njerëz. Mund të bashkëpunoni me mjekun tuaj për të gjetur zgjidhjen më të mirë për ju.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Pouchiti është një inflamacion i qeses ileale që është i zakonshëm tek njerëzit që i janë nënshtruar operacionit të qeses ileale.
- Nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje të barkut të poshtëm, shkuarje të shpeshta në tualet ose gjak në jashtëqitje, kushtojini vëmendje atyre.
- Shumica e rasteve të pouchitit mund të trajtohen me sukses me antibiotikë.
- Mos i injoroni simptomat. Konsultohuni me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur për këshilla.
- Një dietë e ekuilibruar dhe ndoshta probiotikët mund të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të qeses.
- Gjendjet e vazhdueshme (kronike) të pouchitit mund të kërkojnë trajtim specifik dhe mjeku juaj do t'ju ofrojë planin më të përshtatshëm të trajtimit.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න