A jeni i ndjeshëm ndaj anestezisë? Le të mësojmë rreth (Mungesës së Pseudokolinesterazës)?

A jeni ndjerë ndonjëherë pak të frikësuar për anestezinë që ju jepet për një operacion? Është normale që disa njerëz të ndihen kështu. Por imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse disa nga ilaçet e anestezisë që ju jepen nuk do të ishin pikërisht të përshtatshme për trupin tuaj. Sot do të flasim për një gjendje të tillë të rrallë, por shumë të rëndësishme për të cilën duhet të jeni të vetëdijshëm. Kjo është një gjendje e quajtur `(Mungesë e Pseudokolinesterazës)`.

Çfarë është `(Mungesa e Pseudokolinesterazës)`? Le ta kuptojmë thjesht, apo jo?

Në rregull, ky emër tingëllon pak i gjatë, apo jo? Le ta mbajmë të thjeshtë. `(Pseudokolinesteraza)` është një enzimë e veçantë `(Enzimë)` në trupin tonë. Një nga funksionet kryesore të kësaj `(Enzime)` është të zbërthejë (domethënë, `(metabolizojë)`) në trup disa nga ilaçet që jepen për të relaksuar muskujt , veçanërisht kur jemi nën anestezi (ne i quajmë këto `(Estere të Kolinës)`). Imagjinoni, gjatë një operacioni, muskujt tuaj duhet të paralizohen për një kohë. Këto janë ilaçet që jepen për këtë.

Tani, në një gjendje të quajtur "(Mungesë e Pseudokolinesterazës)", ajo që ndodh është se kjo "(Enzimë)" e quajtur "(Pseudokolinesterazë)" në trupin tuaj ose nuk prodhohet mjaftueshëm , ose nuk funksionon siç duhet . Çfarë ndodh atëherë? Barnat që jepen për të relaksuar muskujt ("(Suksinilkolina)" dhe "(Mivacurium)" janë dy shembuj të kësaj) nuk hiqen shpejt nga trupi. Ato qëndrojnë në trup për një kohë të gjatë.

Si rezultat, muskujt tuaj mund të mbeten të mpirë për një kohë të gjatë pas anestezisë, dhe madje mund të keni vështirësi në frymëmarrje. Kjo do të thotë që mund të mos jeni në gjendje të lëvizni ose të merrni frymë vetë derisa efektet e ilaçit të zhduken.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, kjo gjendje e quajtur "(Mungesë e Pseudokolinesterazës)" nuk është aq e zakonshme . Mesatarisht, vetëm rreth një në 3,200 ose 5,000 njerëz në popullsi e përjetojnë këtë gjendje. Kjo është, një numër shumë i vogël.

Cilat janë simptomat? Si e dalloni këtë?

Shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk e dinë derisa të marrin llojin e ilaçit anestetik që përmenda më parë, të quajtur "estere të kolinës". Atëherë shfaqen simptomat kryesore:

• Muskuj që janë tepër të relaksuar (domethënë, të pajetë) për një periudhë më të gjatë kohore nga sa pritet normalisht.
• Edhe muskujt që ju ndihmojnë të merrni frymë bëhen përkohësisht joaktivë .

Mund të duhen disa orë që këto simptoma të zhduken. Kjo kohë ndryshon nga personi në person. Gjatë kësaj kohe, ekipi juaj mjekësor do t'ju mbajë nën anestezi dhe do t'ju ndihmojë të merrni frymë përmes një "ventilatori", një makine frymëmarrjeje artificiale, derisa të jeni në gjendje të merrni frymë vetë.

Cilat janë shkaqet? Si ndodh kjo?

Kjo gjendje (mungesa e Pseudokolinesterazës) mund të trashëgohet (domethënë e trashëguar) ose mund të zhvillohet më vonë në jetë..

Shkaqe të trashëguara

Njerëzit që lindin me këtë gjendje kanë një ndryshim, ose mutacion, në një gjen të quajtur `(BCHE)`. Ky gjen `(BCHE)` është ai që i thotë trupit tonë të prodhojë enzimën `(Pseudokolinesteraza)`. Pra, kur ka një ndryshim në këtë gjen, trupi juaj ose prodhon shumë pak nga kjo enzimë, ose mund të mos e prodhojë fare.

Shkaqet që zhvillohen gjatë jetës (Të fituara)

Ndonjëherë, kjo gjendje (mungesë e pseudokolinesterazës) mund të ndodhë gjatë gjithë jetës. Mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme dhe medikamente të caktuara.

Disa sëmundje që mund të shkaktojnë këtë gjendje:

• Kequshqyerja
• Lëndime të rënda nga djegiet
• Sëmundja e veshkave
• Sëmundja e mëlçisë
• Hipotiroidizmi (tiroide joaktive)
• Kanceri
• Shtatzënia

Disa ilaçe që mund të rrisin rrezikun e kësaj gjendjeje përfshijnë:

• Frenuesit MAO (p.sh. Fenelzina (Nardil®))
• Pilula kontraceptive (kontraceptivë oralë)
• Pika për sy Echothiophate
• Metoklopramidi
• Ciklofosfamid
• Piridostigminë

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Nëse keni vështirësi në kontrollin e muskujve ose të frymëmarrjes pas anestezisë së përgjithshme, mjeku juaj mund të dyshojë për mungesë të pseudokolinesterazës. Për ta konfirmuar këtë, ai mund të bëjë një analizë gjaku për të kontrolluar nivelet e enzimës pseudokolinesterazë.

Nëse dikush në familjen tuaj e ka këtë gjendje, një mjek mund të bëjë testime gjenetike për të zbuluar nëse edhe ju e keni. Kjo përfshin marrjen e një mostre gjaku dhe kontrollin për të parë nëse keni mutacionin e gjenit (BCHE).

Nëse mjeku juaj dyshon se keni këtë gjendje, ai do të përdorë lloje të tjera të relaksuesve të muskujve që nuk mbështeten në enzimën "Pseudokolinesteraza".

Cili është trajtimi?

Nëse zhvilloni simptoma të "(Mungesës së Pseudokolinesterazës)" pasi ju është dhënë anestezi e përgjithshme, mund të keni nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Ekipi mjekësor do t'ju monitorojë nga afër derisa të shëroheni. Nëse është e nevojshme, ata do t'ju mbajnë nën anestezi dhe do të përdorin një makinë "ventilimi mekanik" për t'ju ndihmuar të merrni frymë derisa të mund të merrni frymë vetë.

Çfarë duhet të prisni nëse keni këtë gjendje?

Nëse diagnostikoheni me "(Mungesë të Pseudokolinesterazës)", gjëja më e mirë që mund të bëni është të informoni mjekët tuaj për këtë - veçanërisht mjekët që do t'ju vizitojnë për ndërhyrje kirurgjikale .

Gjithashtu, duhet t'i tregoni familjes suaj për këtë., atëherë ata mund të testohen edhe për të parë nëse kanë mutacionin e gjenit `(BCHE)`. Nëse po, ata duhet të informojnë edhe mjekët e tyre para se t'i nënshtrohen ndonjë ndërhyrjeje kirurgjikale.

Është gjithashtu një ide e mirë të mbani një byzylyk identifikimi mjekësor në mënyrë që mjekët të dinë nëse keni nevojë për një ndërhyrje kirurgjikale urgjente.

A mund të parandalohet kjo?

Mungesa e pseudokolinesterazës është një gjendje kongjenitale që nuk mund të parandalohet. Megjithatë, nëse dikush në familjen tuaj e ka, mund të testoheni për mutacionin e gjenit BCHE përpara se t'i nënshtroheni anestezisë së përgjithshme. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e ndërlikimeve gjatë operacionit.

Nëse keni mutacionin gjenetik, mjeku juaj ka të ngjarë të mos i përshkruajë esteret e kolinës dhe të zgjedhë një anestetik tjetër. Rokuroniumi është anestetiku më i përdorur për njerëzit me mungesë të Pseudokolinesterazës.

Ju mund të jeni në gjendje të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të mungesës së fituar të pseudokolinesterazës më vonë në jetë duke trajtuar sëmundjet themelore, të tilla si kequshqyerja ose sëmundja kronike e veshkave (CKD). Gjithashtu, nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç që zvogëlon prodhimin e enzimës Pseudokolinesterazë, mund të dëshironi të flisni me mjekun tuaj për ndryshimin e ilaçit tuaj.

Cilat janë kundërindikacionet, domethënë cilat ilaçe nuk janë të mira për t’u përdorur nga njerëzit me këtë gjendje?

Nëse jeni diagnostikuar me "(mungesë të pseudokolinesterazës)", duhet të shmangni llojet e mëposhtme të anestetikëve :

• Sukinilkolina `(Suksinilkolina)`
• Mivakurium
• Prokainë
• Kloroprokainë
• Benzokainë
• Tetrakainë

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Nëse keni një gjendje të quajtur "mungesë e pseudokolinesterazës", pavarësisht nëse keni lindur me të apo e keni zhvilluar më vonë, mund t'i bëni mjekut tuaj disa pyetje si:

• Cilat janë kundërindikacionet e sakta për mua, domethënë, cilat ilaçe duhet të shmang?
• A është kjo gjendje diçka me të cilën kam lindur, apo është shkaktuar nga një sëmundje tjetër?
• A është një ide e mirë të bëj testime gjenetike në familjen time?

Të shkosh në operacion mund të jetë pak stresuese. Shumë prej nesh janë aq të përqendruar në operacion saqë as nuk mendojmë për mundësinë e një reaksioni të padëshiruar ndaj anestezisë. Nuk ka kurë për mungesën e Pseudokolinesterazës. Megjithatë, të dish nëse e ke atë mund të të ndihmojë të shmangësh dobësinë e përkohshme të muskujve dhe vështirësitë në frymëmarrje që mund të ndodhin pas operacionit. Nëse ke mungesë të Pseudokolinesterazës, tregoju anëtarëve të familjes për këtë. Ata gjithashtu mund të testohen për gjenin dhe të shmangin çdo ndërlikim të panevojshëm që mund të lindë gjatë udhëtimit të tyre shëndetësor.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Pra, "(Mungesa e Pseudokolinesterazës)" është një emër paksa i frikshëm, por është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të. Sidomos nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, ose nëse dikush në familjen tuaj ka përjetuar diçka të tillë , është mirë të flisni me mjekët tuaj për këtë. Mos harroni, ndërgjegjësimi është shpesh mburoja më e mirë që mund të na shpëtojë nga problemet e panevojshme!

Anestezi , pseudokolinesterazë, mungesë enzimash, ndërlikime kirurgjikale, gjendje gjenetike, mosfunksionim muskulor, barna anestetike