A po vjell shpesh fëmija juaj pasi pi qumësht? Mund të jetë stenozë pilorike!

A po vjell dhe pështyn foshnja juaj pasi pi qumësht? Jo vetëm kaq, por a po humbet ai peshë dhe po duket më i dobët dita-ditës? Ndonjëherë këto simptoma mund të jenë shkaku i kësaj, por sot do të flasim për një gjendje që mund të ndodhë tek foshnjat e vogla, por që mund të shërohet plotësisht nëse trajtohet. Kjo është një gjendje e quajtur stenozë pilorike . Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë në detaje.

Çfarë është stenoza pilorike?

Thënë thjesht, stenoza pilorike është një gjendje ku muskuli i quajtur pilorus , hapja ku ushqimi kalon nga stomaku i foshnjës suaj në zorrën e hollë, trashet dhe ngushtohet. Është si një tub uji që bllokohet dhe e bën të vështirë rrjedhjen e ujit. Kjo njihet mjekësisht si stenozë pilorike hipertrofike (HPS) .

• Hipertrofik do të thotë trashje ose zmadhim.
• Pilorik i referohet muskulit të quajtur pilori që përmendëm.
• Stenoza do të thotë ngushtim.

Pra, kur ky pilor trashet dhe ngushtohet, qumështi që pi foshnja nuk mund të kalojë poshtë nga stomaku. Atëherë ndodhin të vjellat me predha . Kjo mund të shkaktojë dehidratimin e foshnjës. Por lajmi i mirë është se kjo mund të shërohet plotësisht me një operacion të vogël.

Çfarë po ndodh realisht në këtë situatë?

Në fund të stomakut tonë, aty ku fillon zorra e hollë, ndodhet një valvul muskulore e quajtur pilori . Është si një derë. Është një muskul sfinkteri , që do të thotë se mund të hapet dhe të mbyllet. Mbyllet kur ushqimi tretet në stomak. Kur ushqimi tretet, hapet për ta dërguar ushqimin në zorrën e hollë.

Megjithatë, tek një foshnjë me stenozë pilorike, muskuli i pilorit bëhet shumë i trashë. Pastaj, rruga për të kaluar ushqimin ngushtohet. Kështu, qumështi që pi foshnja, qoftë formulë apo qumësht gjiri, nuk mund të kalojë nga stomaku në zorrën e hollë dhe bllokohet. Kjo është arsyeja pse foshnja vjell shpesh. Kur foshnja vazhdon të vjellë kështu, foshnja nuk shton në peshë , sepse trupi nuk mund ta thithë siç duhet ushqimin që hahet. Foshnja mund të vjellë sa herë që pi qumësht, ose mund të vjellë vetëm herë pas here.

Kur shfaqet kjo gjendje tek një foshnjë? Cilat janë simptomat?

Foshnjat zakonisht nuk lindin me këtë gjendje. Pilorusi fillon të trashet disa javë pas lindjes.

Simptomat e stenozës pilorike zakonisht fillojnë kur foshnja juaj është 3 deri në 6 javëshe . Megjithatë, ndonjëherë simptomat mund të fillojnë të shfaqen që në moshën 5 muajshe. Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek. Është më mirë ta trajtoni foshnjën tuaj përpara se të dehidratohet dhe të kequshqehet.

A ndodh kjo te fëmijët më të rritur? Është shumë e rrallë që fëmijët më të rritur të zhvillojnë një bllokim në pilor. Kjo zakonisht shkaktohet nga një ulçerë peptike . Ndonjëherë mund të shkaktohet edhe nga një gjendje e rrallë e quajtur gastroenterit eozinofilik, i cili është një inflamacion i stomakut.

Sa e zakonshme është kjo? Kjo gjendje prek midis 1 dhe 3.5 nga 1,000 të porsalindur. Është gjithashtu gjendja më e zakonshme që kërkon ndërhyrje kirurgjikale tek foshnjat.

Simptomat kryesore janë:

Edhe nëse foshnja juaj pi mirë, ai prapë mund të shfaqë këto simptoma:

• Të vjella me predhë: Kjo është si të të qëllojnë nga një shatërvan. Zakonisht ndodh brenda gjysmë ore deri në një orë pasi ke pirë qumësht.
• Dhimbje barku: Foshnja mund të duket sikur ka shqetësime ose dhimbje.
• Dehidratimi: Simptomat përfshijnë gojë të thatë, sy të fundosur, lëkurë të thatë, mungesë djersitjeje dhe ulje të prodhimit të urinës.
• I uritur edhe pasi keni pirë qumësht: Pas të vjellave, stomaku juaj është bosh dhe ndiheni përsëri të uritur.
• Shqetësim dhe qarje e vazhdueshme (Irritim).
• Jashtëqitje të pakësuara dhe më të vogla.
• Pasi të keni pirë qumësht, para se të vjellni, stomaku mund të lëvizë si valë (lëvizje e stomakut si valë). Ndonjëherë, kur prekni barkun e foshnjës, mund të ndjeni një gungë të vogël që duket si një ulli. Ky është muskuli i trashur i pilorit.
• Humbje peshe ose shtim në peshë.

Meqenëse foshnjat shpesh duken ndryshe të shëndetshme, prindërit mund të mos e kuptojnë se ky është një problem serioz derisa foshnja të dehidratohet rëndë ose të kequshqehet. Disa foshnje mund të zhvillojnë gjithashtu verdhëz (zverdhje të lëkurës dhe të bardhës së syve).

A është kjo thjesht një derdhje qumështi? Apo është diçka më shumë?

Shumë foshnje nxjerrin pak qumësht pas ushqyerjes. Kjo është normale dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Megjithatë , të vjellat e forta ose të dhimbshme me predhë mund të jenë shenjë e diçkaje serioze. Nëse foshnja juaj vjell kështu pas ushqyerjes, duhet patjetër të flisni me një mjek.

Pse zhvillohet stenoza pilorike? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Shkencëtarët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton stenozën pilorike, por mendohet se përfshihen faktorët gjenetikë dhe mjedisorë.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku:

• Historia familjare: Rreth 15% e foshnjave me stenozë pilorike kanë një anëtar të familjes (të afërm gjaku) që e ka pasur këtë gjendje më parë.
• Gjinia:Foshnjat meshkuj të lindura në kohë dhe të parat në familje kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje. Foshnjat femra kanë më pak gjasa ta zhvillojnë këtë gjendje.
• Raca: Kjo është më e zakonshme tek foshnjat e bardha, veçanërisht ato me prejardhje evropiane.
• Pirja e duhanit: Nëse nëna ka pirë duhan gjatë shtatzënisë, foshnja është në rrezik më të madh për ta zhvilluar këtë gjendje.
• Antibiotikët: Disa foshnje që u janë dhënë antibiotikë në lindje mund të jenë në rrezik më të lartë. Gjithashtu, nëse nëna ka marrë antibiotikë të caktuar në fund të shtatzënisë, edhe ky mund të jetë një rrezik.
• Qasja ndaj ushqyerjes: Disa studime kanë treguar se foshnjat e ushqyera me formulë janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje. Megjithatë, ende nuk është e qartë nëse rreziku vjen nga shishja apo nga formula. Nëse vjen nga shishja, mund të prekë edhe foshnjat që ushqehen me gji.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Mjeku i foshnjës suaj do t'ju pyesë për zakonet e ushqyerjes së foshnjës suaj dhe më pas do të bëjë një ekzaminim fizik . Ndonjëherë, mjekët mund të ndiejnë një gungë në stomakun e foshnjës suaj që duket si një ulli. Ky është muskuli i trashur i pilorit.

Mjeku mund të urdhërojë edhe një analizë gjaku . Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse foshnja juaj është e dehidratuar nga të vjellat ose ka çekuilibër të elektroliteve . Elektrolitet janë minerale që ndihmojnë trupin e foshnjës suaj të funksionojë siç duhet.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Nëse mjeku nuk mund ta ndiejë gungën në barkun e foshnjës, ai do të urdhërojë një skanim me ultratinguj për të konfirmuar diagnozën e saktë.

• Gjatë një ekografie, mjeku vendos butësisht një instrument të vogël (sondë) mbi barkun e foshnjës.
• Kjo pajisje përdor valë zanore për të krijuar imazhe të brendshme.
• Muskuli pilorik i trashur shpesh mund të shihet në këto imazhe.

Ndonjëherë një ekzaminim fizik dhe një ekografi mund të mos zbulojnë ndonjë problem. Nëse është ky rasti, mjeku juaj mund të urdhërojë një radiografi me barium (seri e gastrointestinaleve të sipërme (GI) ose radiografi me barium) :

• Në këtë rast, foshnjës i jepet një lëng i veçantë për të pirë.
• Mjeku mund të përdorë një rreze X për të parë se si lëviz ky lëng nga stomaku në zorrën e hollë.
• Kjo mund të përcaktojë nëse lëngu rrjedh poshtë nga stomaku përmes pilorit apo jo. Nëse nuk rrjedh, kjo tregon stenozë pilorike.

Si trajtohet kjo?

Stenoza pilorike trajtohet me një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale të quajtur piloromiotomi . Ky është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale e quajtur piloroplastikë . Pasi të diagnostikohet stenoza pilorike, kirurgu i foshnjës suaj do ta diskutojë këtë ndërhyrje kirurgjikale me ju.

Çfarë bëni para operacionit?

Foshnjat me stenozë pilorike mund të dehidratohen sepse vjellin shumë. Para operacionit, mjeku do t'i japë foshnjës tretësirë ​​fiziologjike sipas nevojës për ta rehidratuar foshnjën. Foshnjës shpesh do t'i duhet t'i jepet një tretësirë ​​fiziologjike IV (intravenoze) në spital. Gjatë kësaj kohe, mund të bëhen analiza gjaku për të parë nëse dehidratimi i foshnjës po përmirësohet.

Do të duhet të ndërprisni ushqyerjen me gji të foshnjës gjashtë orë para operacionit. Kjo bëhet për të zvogëluar rrezikun e të vjellave gjatë anestezisë dhe aspirimin e të vjellave përsëri në mushkëri.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Gjatë operacionit të stenozës pilorike, ekipi mjekësor do të bëjë sa vijon:

• Foshnjës i bëhet anestezi e përgjithshme . Kjo do të thotë që foshnja është plotësisht në gjumë gjatë operacionit dhe nuk ndjen asnjë dhimbje.
• Një prerje e vogël bëhet në anën e majtë të barkut të foshnjës, pak mbi kërthizë.
• Kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e quajtur piloromiotomi . Kjo do të thotë që bëhet një prerje në muskulin e trashur të pilorit dhe ai lirohet. Kjo krijon një rrugë për ushqimin dhe pijet që të kalojnë nga stomaku i foshnjës në zorrë.

Ky operacion zakonisht zgjat më pak se një orë.

Si është gjendja e foshnjës pas operacionit?

Pas operacionit, foshnja juaj do të duhet të qëndrojë në spital për një deri në tre ditë. Ja çfarë mund të prisni:

• Disa orë pas operacionit, do të filloni t’i jepni foshnjës suaj formulë ose qumësht gjiri. Në fillim jepeni në sasi të vogla. Kirurgu do t’ju ​​tregojë për planin tuaj të ushqyerjes me gji.
• Nëse jepni qumësht formule, ekipi mjekësor do ta rrisë gradualisht sasinë dhe përqendrimin e qumështit sipas tolerancës së foshnjës.
• Nëse jeni duke ushqyer me gji, do t'ju duhet t'i jepni disa nga ushqimet e para me shishe, pasi duhet të matni sasinë e saktë që po jepni.

Po sikur foshnja të vazhdojë të vjellë pas operacionit?

Foshnjat mund të vazhdojnë të vjellin pas operacionit të stenozës pilorike. Kjo nuk do të thotë që gjendja është rikthyer. Të vjellat mund të shkaktohen nga:

• Anestezia e dhënë gjatë operacionit.
• Mos urinimi siç duhet pas pirjes së qumështit.
• Dhënia e shumë ushqimit në të njëjtën kohë, duke e dhënë atë shumë shpejt .

Nëse foshnja juaj vazhdon të vjellë shumë, mund të nevojiten më shumë analiza. Ekipi mjekësor do të vazhdojë të përpiqet të korrigjojë të vjellat.

Çfarë do t’i ndodhë foshnjës pas kësaj situate? A ka ndonjë efekt afatgjatë?

Perspektiva për foshnjat me HPS (Stenozë Pilorike Hipertrofike) është shumë e mirë . Pas një operacioni të suksesshëm të stenozës pilorike, shumica e fëmijëve nuk kanë probleme afatgjata. Ata ushqehen mirë, rriten mirë dhe mbeten të shëndetshëm.

Shumë rrallë, pilori mund të jetë ende shumë i ngushtë pas operacionit. Nëse kjo ndodh, kirurgët mund të kryejnë një operacion të dytë për ta prerë pak më tej.

Pas trajtimit, foshnja nuk ka probleme afatgjata më vonë në jetë. Studimet e mëvonshme kanë treguar se njerëzit që i janë nënshtruar piloromiotomisë si fëmijë nuk kanë vuajtur nga probleme me stomakun, siç është refluksi gastroezofageal , si të rritur.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar stenozën pilorike. Nëse e dini që dikush në familjen tuaj ka pasur stenozë pilorike, i tregoni mjekut të foshnjës suaj. Mjeku më pas mund të vëzhgojë për shenja të kësaj gjendjeje.

Njohja e simptomave të stenozës pilorike mund t'ju ndihmojë të merrni ndihmë shpejt. Marrja e trajtimit në fazat e hershme mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve si kequshqyerja dhe dehidratimi.

Si të kujdeseni për fëmijën në shtëpi pas operacionit?

Pasi u kthye në shtëpi nga spitali:

• Meqenëse foshnja ushqehet normalisht me gji, mund ta ushqeni me gji pa probleme.
• Nëse foshnja juaj ka dhimbje, jepini një qetësues dhimbjesh si acetaminofen (p.sh. Tylenol®) sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Bëjeni foshnjën tuaj një banjë me sfungjer një ditë pas operacionit. Pas tre ditësh, mund ta lani në vaskë.
• Një copë e vogël shiriti ngjitës i quajtur Steri-Strip™ do të vendoset mbi prerje. Mos e hiqni - do të hiqet vetë. Nëse nuk hiqet, mjeku juaj do ta heqë atë në takimin tuaj të dytë.

Kur duhet të vizitoni përsëri një mjek?

Është normale të keni pak ënjtje rreth prerjes, por nëse foshnja juaj ka ndonjë nga këto simptoma, telefononi mjekun tuaj:

• Gjakderdhje.
• Një stomak i fryrë ose i zmadhuar.
• Ënjtje e tepërt rreth prerjes.
• Ethe.
• Urinim më i rrallë se zakonisht (ulje e numrit të lagieve nga pelenat).
• Të vjella të shpeshta.
• Të vjella me ngjyrë jeshile të errët ose me gjak.
• Dhimbje në rritje.
• Prerja është e kuqe ose po del sekrecion si qelb.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj?

Nëse foshnja juaj ka simptoma të stenozës pilorike, mund të keni disa pyetje për t'i bërë mjekut:

• Si ta di nëse foshnja ime po nxjerr qumësht, apo nëse kjo është stenozë pilorike?
• A është stenoza pilorike një gjendje e dhimbshme?
• A ka nevojë foshnja ime për ndërhyrje kirurgjikale? A nuk ka trajtime të tjera?
• A do të duhet që fëmija im t’i nënshtrohet një operacioni tjetër?

Është normale që një foshnjë të pështyjë pak qumësht. Por nëse foshnja juaj vjell shpesh pas çdo ushqyerjeje ose pas shumë ushqyerjesh, ai mund të ketë stenozë pilorike.

Së fundmi, gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Edhe pse është normale që një foshnjë të pështyjë pak qumësht, nëse foshnja juaj vjell shpesh, veçanërisht me forcë (të vjella me forcë), mund të jetë një shenjë e stenozës pilorike. Nëse vini re ndonjë nga këto shenja, vizitoni menjëherë mjekun e foshnjës suaj. Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet gjendja, aq më mirë. Vonesa e trajtimit mund të çojë në dehidratim dhe kequshqyerje tek foshnja juaj. Lajmi i mirë është se stenoza pilorike është një gjendje që mund të shërohet plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale. Shpresojmë që foshnja juaj të shërohet shpejt, të jetë e shëndetshme dhe e lumtur!

Stenoza pilorike , të vjella tek foshnjat, sëmundje të foshnjave, probleme me stomakun, kirurgji, dehidratim, HPS