Edhe pas përdorimit të të tre llojeve të ilaçeve, tensioni i gjakut prapë nuk ulet. Le të flasim për Hipertensionin Rezistent.

A jeni dikush që ka tension të lartë të gjakut, ose siç e njohim të gjithë, po merr ilaçe për "tensionin"? Ju merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku në kohë, dhe kontrolloni dietën dhe pijet tuaja, por sa herë që kontrolloni tensionin e gjakut në shtëpi, ai është gjithmonë mbi 140/90. A pyesni veten edhe ju pse po ndodh kjo? Ndoshta keni atë për të cilën po flasim sot, të quajtur 'hipertension rezistent' ose hipertension rezistent . Mos u shqetësoni, do të flasim për gjithçka me fjalë të thjeshta.

Çfarë është saktësisht Hipertensioni Rezistent?

Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku tensioni i lartë i gjakut është "shumë rezistent" ndaj trajtimit. Nga ana mjekësore, nëse tensioni i gjakut mbetet mbi 140/90 mmHg pavarësisht se mjeku ju jep tre ose më shumë ilaçe për të kontrolluar tensionin e lartë të gjakut, në dozën maksimale, atëherë kjo gjendje quhet Hipertension Rezistent.

Këto tre lloje ilaçesh zakonisht përfshijnë:

• Një lloj diuretiku: Këto janë ato që ne i quajmë 'pilula uji'. Ato funksionojnë duke bërë që trupi të nxjerrë ujë dhe kripë shtesë përmes urinës.
• Një lloj bllokuesi i kanaleve të kalciumit: Këto relaksojnë enët e gjakut dhe lehtësojnë rrjedhjen e gjakut.
• Një frenues i ACE-së ose një ARB: Të dyja këto ilaçe (frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës / bllokues i receptorëve të angiotenzinës II) funksionojnë duke ndikuar në enët e gjakut dhe duke ulur presionin e gjakut.

Nëse nuk jeni në gjendje të kontrolloni tensionin e gjakut pas gjashtë muajsh nga marrja e të tre këtyre ilaçeve në doza maksimale, mjeku juaj mund të dyshojë se keni hipertension rezistent.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Tensioni i lartë i gjakut është një gjendje shumë e zakonshme në Sri Lanka, si dhe në botë. Studimet kanë zbuluar se afërsisht 10% deri në 12% e njerëzve me tension të lartë të gjakut mund ta kenë këtë gjendje, që do të thotë se kjo nuk është një gjendje e rrallë.

Cilat janë simptomat e hipertensionit rezistent?

Gjëja më e rrezikshme këtu është se tensioni i lartë i gjakut është një "vrasës i heshtur". Shumë njerëz nuk shfaqin asnjë simptomë. Disa njerëz as nuk e dinë që kanë tension të lartë të gjakut për vite me radhë. Por kur nuk trajtohet, mund të shkaktojë dëme serioze në trup.

Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje koke
• Shtrëngim ose presion në gjoks
• Vështirësi në frymëmarrje

Pse nuk mund të kontrollohet presioni në këtë mënyrë? Cilat janë arsyet?

Ka disa arsye për këtë. Le t'i ndajmë ato në pjesë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar hipertension rezistent?

Personat e mëposhtëm janë në rrezik pak më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje:

• Për ata me sëmundje kronike të veshkave
• Për ata me diabet
• Për ata me prejardhje afrikano-amerikane
• Për gratë (në krahasim me burrat)

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

Një person me hipertension rezistent, i cili është i vështirë për t’u kontrolluar në këtë mënyrë, është në një rrezik shumë më të lartë për sa vijon sesa dikush, tensioni i gjakut i të cilit kontrollohet me ilaçe.

• Goditje në tru
• Sëmundja e veshkave
• Sëmundjet e zemrës dhe dështimi i zemrës

Prandaj, nuk është mirë ta marrim lehtë këtë situatë.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Për të përcaktuar saktësisht nëse keni hipertension rezistent, mjeku juaj do të shqyrtojë disa faktorë.

1. Pyesni për historinë tuaj mjekësore dhe stilin e jetës.

Mjeku mund t'ju bëjë pyetje të tilla:

• "Sa kohë ke pasur presion?"
• "Çfarë bëni kur e matni tensionin e gjakut në shtëpi? A po e përdorni pajisjen siç duhet?"
• "Çfarë ilaçesh po merrni aktualisht? (duke përfshirë vitaminat dhe kurat bimore). A po i merrni ilaçet sipas përshkrimit të mjekut tuaj, në kohë dhe në dozën e përshkruar?"
• "A përdorni alkool apo cigare?"
• "A gërhit në gjumë? A ke ndjesinë sikur po mbytesh?"

2. Kryerja e një ekzaminimi fizik

Gjatë këtij ekzaminimi, mjeku do të kërkojë në mënyrë specifike sa vijon:

• Ekzaminimi i syve: Ky kontrollon për dëmtime të enëve të gjakut në sy për shkak të presionit të lartë të gjakut. Kjo quhet 'Retinopati Hipertensive'.
• Dëgjimi i enëve kryesore të gjakut: Dëgjimi i zhurmës së gjakut që kalon nëpër disa enë kryesore të gjakut (p.sh., ato në qafë ose veshka) për të parë nëse ka ndonjë zhurmë jonormale (`zhurmë`). Kjo mund të japë një ide nëse enët e gjakut janë ngushtuar.

3. Teste laboratorike dhe të tjera

• Testi i urinës:Kontrolloni për proteina në urinë.
• Analizat e gjakut: Kontrolloni funksionin e veshkave (kreatinina), nivelet e sheqerit (glukoza) dhe elektrolitet si natriumi dhe kaliumi.
• Testet e hormoneve: Kontrolloni për probleme me funksionimin e gjëndrave mbiveshkore ose të gjëndrës tiroide.
• Skanimet: Mund të bëhen me ultratinguj dhe skanime CT për të kontrolluar gjendjen e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore.
• Studimi i Gjumit: Nëse dyshoni se keni apnea të gjumit, mund të referoheni për një studim të veçantë të gjumit.

Si trajtohet kjo?

Mos u shqetëso. Ka një trajtim për këtë. Ka dy pjesë kryesore.

1. Ndryshimet në stilin e jetës

Këto janë gjërat më të rëndësishme që mund të bësh. Është e kotë të marrësh ilaçe dhe të mos i bësh këto gjëra.

• Kontrolli i kripës: Kufizoni marrjen e kripës në 2,400 miligramë (më pak se një lugë çaji) në ditë. Mos e sillni më kripën në tryezë. Zvogëloni marrjen e ushqimeve të përpunuara dhe të paketuara.
• Kufizimi i alkoolit.
• Qetësues dhimbjesh: Mos merrni ilaçe si Ibuprofeni dhe Diklofenaku pa u konsultuar me mjekun tuaj. Nëse është e nevojshme, flisni me mjekun tuaj për një ilaç si Paracetamoli.
• Ushtrime: Bëni disa ushtrime, të tilla si ecja ose çiklizmi, për të paktën 30 minuta në ditë, disa ditë në javë.

2. Përdorimi i saktë i ilaçeve

Këtu gabojnë shumë njerëz.

Që ilaçi të funksionojë, ai duhet të merret çdo ditë, në kohën e duhur dhe në dozën e duhur . Disa njerëz kanë vështirësi në marrjen e ilaçit për shkak të efekteve anësore (p.sh., marramendje, kollë). Nëse keni një problem të tillë, njoftoni mjekun tuaj. Ai ose ajo mund t'ju përshkruajë një ilaç tjetër. Mos e ndërprisni kurrë marrjen e ilaçit ose mos e ndryshoni dozën pa pyetur mjekun tuaj.

Nëse tensioni juaj i gjakut nuk kontrollohet edhe pasi të keni marrë ilaçin siç duhet, mjeku juaj mund të shtojë një ilaç të katërt ose të pestë. Për shembull, një diuretik të quajtur Spironolactone ose një beta-bllokues .

Kur duhet të shkoni menjëherë në spital (ETU)?

Ndonjëherë tensioni i gjakut mund të bëhet papritmas shumë i lartë. Kjo quhet krizë hipertensive . Kjo është një gjendje që kërkon trajtim mjekësor urgjent.

Nëse tensioni juaj i gjakut është më i lartë se 180/120 mmHg dhe keni edhe simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt:Shko te (ETU - Njësia e Trajtimit të Emergjencave) .

• Dhimbje koke e fortë
• Palpitacione (ndjesia sikur zemra juaj po rreh shpejt)
• Marramendje
• Vështirësi në frymëmarrje

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Është e rëndësishme të keni një kuptim të mirë të gjendjes suaj. Mos hezitoni t'i bëni këto pyetje herën tjetër që do të vizitoni mjekun tuaj.

• "Doktor, a duhet të ndryshoj ilaçet?"
• "Cili kombinim i ilaçeve është më i miri për mua?"
• "Sa shpesh duhet ta kontrolloj tensionin e gjakut në shtëpi?"
• "Kur duhet të shkoj përsëri te mjeku?"

Është normale të ndihesh i frustruar kur ke marrë shumë ilaçe, por nuk ke parë ndonjë përmirësim. Megjithatë, gjëja më e mirë që mund të bësh është të flasësh hapur me mjekun tënd dhe të gjesh zgjidhje për problemet e tua.