A keni dhimbje të padurueshme në shpatull? Ndoshta po përpiqeni të bëni detyra të thjeshta si ngritja e krahut, krehja e flokëve ose ngritja e diçkaje sipër shkallëve. Nëse dhimbja nuk qetësohet me trajtimet standarde, mjeku juaj mund t'ju ketë rekomanduar një ndërhyrje kirurgjikale për zëvendësimin e shpatullës. Sot, po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të ngjashme, por paksa të ndryshme. Quhet 'Zëvendësim i kundërt i shpatullës'.
Çfarë është ky zëvendësim i shpatullës 'i kundërt'?
Thënë thjesht, kjo është gjithashtu një operacion zëvendësimi i kyçit. Mjekët ndonjëherë e quajnë atë një "Artroplasti Totale e Përmbysur e Shpatullës". Në këtë operacion, kirurgu heq kyçin tuaj natyral të dëmtuar të shpatullës dhe e zëvendëson atë me një "protezë" artificiale të kyçit të bërë nga metali dhe plastika.
Tani le të shohim pse kjo quhet 'E kundërta'.
Mendojeni nyjen e shpatullës si një kupë me një top brenda. Nyja e shpatullës zakonisht formohet nga pjesa në formë kupe e kockës së shpatullës (skapula) (glenoidi) dhe pjesa në formë topi e kockës së sipërme të krahut (humerusi) (koka).
Në një operacion 'të kundërt', e kundërta është e vërtetë. Kirurgu ndërron pozicionet e topit dhe kupës. Pas operacionit, topi detyrohet të dalë nga kocka e shpatullës (skapula) dhe kupa detyrohet të futet në kockën e sipërme të krahut (humerusi). Me fjalë të tjera, konfigurimi normal përmbyset plotësisht.
Pse kryhet kirurgjia 'e kundërt' në këtë mënyrë? Për kë është e përshtatshme?
Ky operacion 'i përmbysur' rekomandohet për njerëzit me probleme të veçanta shëndetësore të cilët nuk mund t'i nënshtrohen një operacioni të rregullt të zëvendësimit të shpatullës. Nëse keni dhimbje të forta në shpatull ose vështirësi në lëvizjen e krahut, mjeku juaj së pari do të provojë gjëra të tilla si ilaçet dhe fizioterapia. Vetëm nëse këto nuk funksionojnë, do të merret në konsideratë operacioni.
Në veçanti, nëse keni artrit të nyjes së shpatullave së bashku me një ose më shumë nga gjendjet e mëposhtme, mjeku juaj mund të sugjerojë këtë ndërhyrje kirurgjikale 'të kundërt'.
| Gjendja shëndetësore | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Ind i këputur rëndë `(Monzhetë rrotulluese)` | Dëmtime të rënda të muskujve dhe indeve përreth shpatullës që ndihmojnë në ngritjen e krahut. Ky dëmtim e bën të pamundur ruajtjen e stabilitetit nëse zëvendësohet një nyje normale. |
| Thyerje e shpatullës | Një frakturë e rëndë e nyjes së shpatullave. |
| Zhvendosje kronike | Nëse nyja e shpatullës zhvendoset shpesh, indet përreth dobësohen dhe kirurgjia normale nuk do të jetë e suksesshme. |
| Dëmtime të rënda të kockave | Nëse kockat në nyje janë konsumuar dhe janë dëmtuar rëndë për shkak të artritit ose një sëmundjeje tjetër. |
| Tumore kancerogjene ose të tjera në nyje | Nëse kockat janë dëmtuar për shkak të tumoreve rreth nyjes së shpatullave. |
Në raste të tilla, muskujt dhe indet përreth shpatullës janë të dobëta, kështu që një zëvendësim tradicional i shpatullës nuk mund të ofrojë stabilitetin e nevojshëm. Megjithatë, duke ndërruar topin dhe zgavrën me metodën 'Reverse', një grup i ndryshëm muskujsh (për shembull, muskuli deltoid) mund të përdoret për të ngritur krahun. Kjo siguron stabilitet më të mirë për nyjen dhe zvogëlon rrezikun e ndërlikimeve.
Si përgatiteni para operacionit?
Kirurgu juaj do t'ju përgatisë mirë para operacionit. Kjo mund të përfshijë:
- Një kontroll dentar: Ky është i rëndësishëm për të zvogëluar rrezikun e infeksionit pas operacionit.
- Një ekzaminim i plotë fizik: Shihni nëse jeni mjaftueshëm i shëndetshëm për t'iu nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale.
- Testi i EKG-së: Kontrolloni shëndetin e zemrës suaj.
- Analizat e gjakut: Njihni gjendjen e gjakut tuaj dhe gjëra të tjera.
- Testet e imazherisë: Një radiografi e shpatullës, rezonanca magnetike ose skanimi CT mund të ndihmojnë në vlerësimin më të mirë të gjendjes së kyçit.
Më e rëndësishmja, tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni (qetësues dhimbjesh dhe vitamina si me recetë ashtu edhe pa recetë). Disa ilaçe mund të duhet të ndërpriten disa ditë para operacionit.
Mjeku juaj do t'ju këshillojë gjithashtu se kur duhet të ndaloni së ngrëni dhe së piri një ditë para operacionit. Zakonisht, do t'ju duhet të ndaloni së ngrëni dhe së piri 8 orë para operacionit.
Çfarë ndodh gjatë operacionit?
Ditën e operacionit, do t'ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Anesteziologu do t'ju japë ilaç për t'ju vënë plotësisht në gjumë (anestezi e përgjithshme) ose do t'ju mpirë vetëm zonën përreth shpatullës (anestezi rajonale).
Gjatë operacionit, kirurgu ndjek këto hapa:
1. Një prerje e vogël do të bëhet në lëkurën pranë shpatullës suaj.
2. Kërci i dëmtuar dhe fragmentet e kockave hiqen nga kyçi.
3. Proteza futet.
4. Topi metalik vidhoset në kockën e shpatullës (skapula). Zgavra futet në kockën e sipërme të krahut (humerusi).
5. Nyja e re përgatitet siç duhet dhe prerja mbyllet me qepje.
Ky operacion zakonisht zgjat rreth një ose dy orë, por kjo kohë mund të ndryshojë në varësi të shkallës së dëmtimit të kyçit tuaj.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e mundshme të këtij operacioni?
Përfitimi më i madh i këtij operacioni është se dhimbja e fortë dhe ngurtësimi në shpatull zvogëlohet shumë. Ju mund ta përdorni dhe ta ngrini krahun më mirë se para operacionit. Gjithashtu, kjo është një zgjidhje e mirë për ata që nuk mund t'i nënshtrohen një operacioni të rregullt në shpatull.
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, por këto janë shumë të rralla.
- Mpiksje gjaku
- Dëmtimi i enëve të gjakut
- Frakturë kockore rreth implantit
- Infeksion në vendin e operacionit ose brenda kyçit
- Dëmtim nervor
- Lirim ose konsumim i parakohshëm i nyjes artificiale të implantuar
Çfarë ndodh pas operacionit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?
Pas operacionit, do të çoheni në një dhomë rikuperimi, ku stafi mjekësor do të kujdeset mirë për ju derisa të kalojnë efektet e anestezisë. Mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë ditë. Ose mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një ose dy ditë.
Mund të duhen rreth 6 muaj për t'u rikuperuar plotësisht.
- Javët e para: Do t'ju duhet të mbani një fashë.
- Menaxhimi i dhimbjes: Nëse është e nevojshme, duhet të përdorni qetësues dhimbjesh dhe ilaçe të tjera (NSAID) siç përshkruhet nga mjeku juaj.
- Fizioterapia: Pas disa javësh, do të vizitoni një fizioterapist. Ai ose ajo do t'ju mësojë ushtrime për të forcuar muskujt e shpatullave dhe për të rritur gamën e lëvizjes. Kryerja e këtyre ushtrimeve në mënyrë korrekte është thelbësore për një shërim të shpejtë.
- Kufizime: Do t'ju duhet të shmangni ngritjen e peshave të rënda dhe sportet për disa muaj. Mund të rifilloni gradualisht aktivitetet tuaja normale pasi mjeku juaj t'ju japë leje.
Sa zgjat kjo ndërhyrje kirurgjikale?
Këto nyje artificiale zgjasin shumë, shpesh për 15 vjet ose më shumë pa asnjë problem. Shumë njerëz mund ta përdorin këtë nyje të implantuar për pjesën tjetër të jetës së tyre.
Kur të shihni një mjek pas operacionit
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Nëse përjetoni dhimbje të forta në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
| Shenja paralajmëruese për të cilat duhet të keni kujdes | |
|---|---|
| • Gjakderdhje nga prerja | • Dhimbje në gjoks |
| • Ethe më të larta se 101 Fahrenheit (39 Celsius) | • Vështirësi në frymëmarrje (dispne) |
| • Dhimbje të forta që nuk qetësohen pavarësisht marrjes së qetësuesve të dhimbjeve | • Dhimbje e re ose në rritje në dorë ose kyç të dorës |
| • Shenjat e një infeksioni: lëng si qelb që rrjedh nga prerja, ënjtje, ndryshim ngjyre, erë ose një ndjesi e pazakontë ngrohtësie. | |
Mesazh për t’u marrë me vete
- 'Zëvendësimi i kundërt i shpatullës' është një ndërhyrje kirurgjikale e veçantë që kryhet te njerëzit që nuk mund t'i nënshtrohen ndërhyrjeve të rregullta kirurgjikale të shpatullës për shkak të dëmtimit të rëndë të manshetës rrotulluese ose arsyeve të tjera të veçanta.
- Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, topi dhe zgavra e nyjes së shpatullës ripozicionohen, duke i lejuar krahut të lëvizë duke përdorur muskuj të ndryshëm.
- Kjo do të lehtësojë dhimbjen tuaj të fortë dhe do t'ju ndihmojë të kryeni aktivitetet tuaja të përditshme pa dhimbje.
- Duhen disa muaj për t’u rikuperuar plotësisht, dhe është shumë e rëndësishme të ndiqni fizioterapinë dhe këshillat mjekësore.
- Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë (veçanërisht shenja të infeksionit, dhimbje të forta) pas operacionit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න