Çfarë do të thotë 'Koha në Rang (TIR)' për ju që keni diabet? Le ta shpjegojmë thjesht!

Si person me diabet, sa mendoni për nivelet e sheqerit në gjak gjatë gjithë ditës? Si janë në mëngjes, si janë pas drekës, si janë para gjumit e kështu me radhë. Një nga gjërat që dëgjoni shpesh kur flisni me mjekun tuaj është termi 'A1C'. Shpesh përdoret për të përcaktuar nëse diabeti juaj është nën kontroll. Por a është A1C e gjithë historia? Sot do të flasim për një metodë të re dhe shumë më të dobishme që do t'ju japë një kuptim më të thellë të diabetit tuaj sesa A1C. Ne e quajmë atë 'Koha në Range' ose 'TIR'.

Çfarë është Koha në Range (TIR)?

Thënë thjesht, Koha në Diapazon (TIR) ​​është sasia e kohës gjatë ditës që nivelet e sheqerit në gjak mbeten brenda "diapazonit të synuar". Kjo zakonisht matet si përqindje.

Tani mund të pyesni veten se cili është ky "diapazoni i synuar". Për shumicën e të rriturve me diabet të tipit 1 ose tipit 2, por jo për të gjithë, ky diapazon i synuar është një nivel i glukozës në gjak midis 70 mg/dL dhe 180 mg/dL .

Mjekët në përgjithësi rekomandojnë mbajtjen e TIR-it mbi 70% . Kjo thjesht do të thotë që nivelet e sheqerit duhet të jenë brenda këtij diapazoni për të paktën 17 orë nga 24 orë në ditë.

Si e masim këtë TIR?

Mënyra më e mirë dhe më e lehtë për të matur me saktësi TIR-in tuaj është të përdorni një pajisje të quajtur Monitor i Vazhdueshëm i Glukozës (CGM) . Ky është një pajisje e vogël që e mbani në trup. Ai mat dhe regjistron nivelet e glukozës në lëngun ndërqelizor nën lëkurën tuaj 24 orë në ditë. Më pas mund t'i shkarkoni këto të dhëna në një aplikacion ose softuer për të parë saktësisht se cili është TIR-i juaj.

Në fakt, metoda e zakonshme e marrjes së gjakut nga gishti mund të japë gjithashtu një ide për TIR. Por për këtë duhet të kontrolloni sheqerin disa herë në ditë. Megjithatë, sasia e të dhënave të marra nga një CGM është shumë më e madhe se kaq. Prandaj, vlera TIR e marrë është gjithashtu shumë e saktë.

Me këtë teknologji CGM, shumë njerëz me diabet dhe mjekët e tyre tani e shikojnë këtë vlerë TIR për të vlerësuar se sa mirë po funksionon menaxhimi i diabetit të tyre. Me këto të dhëna, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni qëllime të reja dhe të bëni ndryshimet e nevojshme në planin tuaj të trajtimit.

Si mund ta shoh një raport të Kohës brenda Diapazonit?

Nëse përdorni një CGM, raporti TIR zakonisht ju tregon një shirit vertikal me ngjyra. Kjo është e lehtë për t’u kuptuar. Ngjyra jeshile tregon kur nivelet e sheqerit në gjak ishin brenda kufijve. Ngjyra të tjera (e verdhë, portokalli, e kuqe) tregojnë kur nivelet e sheqerit në gjak ishin jashtë kufijve (të ulëta ose të larta).

Le të shohim se si një raport tipik CGM shfaq informacionin.

Raporti juaj i CGM-së mund ta shfaqë këtë informacion ndryshe. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë, kërkoni sqarime nga mjeku juaj .

Sa duhet të jetë Koha ime në Range?

Ju dhe mjeku juaj do të vendosni së bashku se cilat objektiva janë më të mirat për ju. Gjithashtu, këto objektiva nuk mbeten të njëjta gjatë gjithë jetës suaj dhe mund të ndryshojnë me kalimin e kohës.

Faktorë të tillë hyjnë në lojë kur përcaktoni qëllimet tuaja:

• Sa kohë keni pasur diabet?
• Mosha dhe jetëgjatësia juaj.
• A keni probleme të tjera mjekësore që ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak? (p.sh., mosfunksionim i veshkave, gastroparezë)
• A keni sëmundje kardiovaskulare?
• A keni mungesë vetëdije për hipogliceminë, një gjendje ku nuk i ndjeni simptomat e sheqerit të ulët në gjak (hipo)?
• A jeni shtatzënë apo shpresoni të mbeteni shtatzënë?

Në rregull, le të shohim disa objektiva TIR të pranuara gjerësisht. Përsëri, këto janë vetëm rekomandime të përgjithshme. Qëllimi juaj mund të jetë i ndryshëm nga ky.

Objektivat për diabetin gestacional dhe diabetin e tipit 2 gjatë shtatzënisë mund të jenë të ndryshme, prandaj është e rëndësishme të diskutoni me mjekun tuaj se cilat objektiva janë më të dobishme dhe realiste për ju.

Cila është lidhja midis A1C dhe TIR?

Është shumë e rëndësishme të kuptohet ndryshimi midis këtyre të dyjave.

• TIR (Time in Range) është një matje që jep informacion në lidhje me luhatjet e niveleve të sheqerit gjatë një periudhe prej orësh ose ditësh.
• A1C është një analizë gjaku që tregon nivelin mesatar të sheqerit në gjak gjatë 2-3 muajve të fundit .

Mendojeni A1C-në si të lexoni një përmbledhje të një kapitulli në një libër. Ju jep një ide të vogël. Por TIR është si të lexoni të gjithë kapitullin, çdo fjalë, çdo fjali. Ju merrni çdo detaj qartë. Një A1C nuk ju jep asnjë informacion se sa i lartë ose i ulët është sheqeri juaj.

Pse një A1C mund të jetë mashtruese?

Mendoni për këta dy njerëz.

1. Personi i parë: Nivelet e sheqerit në gjak luhaten gjatë gjithë ditës. Ndonjëherë janë shumë të ulëta (hipo), ndonjëherë janë shumë të larta.

2. Personi i dytë: Niveli i sheqerit në gjak i tij mbetet mjaft i qëndrueshëm gjatë gjithë ditës, rreth 154 mg/dL.

Të dy këta njerëz mund të kenë një A1C prej 7%. Sepse A1C është thjesht mesatare. Megjithatë, vlerat e tyre TIR janë krejtësisht të ndryshme. TIR i personit të parë është shumë më i ulët. Kjo do të thotë që trupi i tyre është në rrezik më të lartë për të zhvilluar efektet anësore të diabetit.

Gjithashtu, njerëzit me gjendjet e mëposhtme mund të kenë vlera të pasakta të A1C:

• Anemia
• Variantet e hemoglobinës
• Mungesa e hekurit
• Shtatzënia
• Sëmundja e mëlçisë

Për momentin, TIR nuk do ta zëvendësojë plotësisht testin A1C. Dekada të tëra kërkimesh kanë treguar se nivelet e A1C mund të parashikojnë rrezikun e zhvillimit të komplikacioneve të diabetit. Kjo është arsyeja pse mjekët përdorin së bashku si A1C ashtu edhe TIR për të marrë një pamje më të plotë dhe të saktë të menaxhimit të diabetit tuaj.

Pse është e rëndësishme Koha në Range (TIR)?

TIR ju jep një pamje shumë më të qartë të luhatjeve në nivelet e sheqerit në gjak që vijnë me diabetin. Gjëra të tilla si ushqimi që hamë, ushtrimet që bëjmë, ilaçet që marrim dhe nivelet e stresit ndikojnë në nivelet e sheqerit në gjak. Kur shikoni të dhënat tuaja TIR, mund të kuptoni se si secila prej këtyre gjërave ndikon drejtpërdrejt në nivelet e sheqerit në gjak.

Për shembull, imagjinoni sikur keni pasur ethe për një javë. Kur shikoni raportin tuaj TIR atë javë, shihni se vlera juaj TIR ka rënë ndjeshëm. Pastaj, herën tjetër që sëmureni, mund të flisni me mjekun tuaj se si të përgatiteni për të dhe si ta menaxhoni diabetin tuaj paraprakisht.

TIR dhe ndërlikimet diabetike

Hulumtimet kanë treguar se ekziston një lidhje midis vlerave të ulëta të TIR dhe ndërlikimeve të shkaktuara nga diabeti.

Ndryshueshmëria glicemike mund të rrisë stresin oksidativ dhe inflamacionin në trup, të cilat mund të dëmtojnë qelizat në trup. Hulumtimet kanë zbuluar se kjo ndryshueshmëri e lartë në nivelet e sheqerit në gjak rrit rrezikun e:

• Rritja e incidencës së hipoglicemisë.
• Rrezik i shtuar i sëmundjeve kardiovaskulare.
• Dëmtim i funksionimit mendor dhe intelektual (funksioni njohës).
• Rënia e cilësisë së jetës.

Për më tepër, një studim zbuloi se diabetikët e tipit 2 me TIR të ulët dhe ndryshueshmëri të lartë të sheqerit në gjak kishin më shumë gjasa të kishin raste të rënda të retinopatisë së lidhur me diabetin. Një studim tjetër zbuloi një lidhje të fortë midis TIR të ulët dhe neuropatisë autonome kardiovaskulare.

E gjithë kjo tregon se sa e rëndësishme është të mbash vlerën tënde TIR në nivelin më të lartë.

Si mund ta përmirësoj Kohën time në Range?

Mënyra kryesore për të përmirësuar TIR-in tuaj është të identifikoni saktësisht faktorët që ndikojnë në nivelet e sheqerit. Kjo mund të zgjasë pak. Mund të duket vërtet si një eksperiment shkencor i pafund.

Imagjinoni sikur vini re se nivelet e sheqerit në gjak dalin jashtë kufijve vetëm pas mëngjesit çdo ditë. Pra, kushtojini vëmendje zakoneve dhe aktiviteteve tuaja në atë kohë.

Për shembull, gjëra të tilla mund të shkaktojnë rritje të sheqerit në gjak pas mëngjesit:

• Është koha për të marrë ilaçet tuaja për diabetin (si insulina).
• Doza e ilaçit.
• Ekuilibri i ushqimeve që hani dhe lëndëve ushqyese që ato përmbajnë (karbohidrate, yndyrna, proteina).
• Medikamente të tjera për t'u marrë në mëngjes.
• Pirja e diçkaje që përmban kafeinë, si kafeja, në mëngjes.

Ky është vetëm një shembull. Diabeti është një gjendje shumë komplekse. Ka shumë mënyra për të ndihmuar në përmirësimin e TIR-it tuaj. Gjithmonë mbani mend, përpara se të bëni ndonjë ndryshim në planin tuaj të trajtimit, flisni me dikë që specializohet në diabet, siç është një endokrinolog ose një specialist i çertifikuar i kujdesit dhe edukimit për diabetin (CDCES), ose të paktën me mjekun tuaj të rregullt.

Koha në Rangun (TIR) ​​është një metrikë e re dhe shumë e dobishme për matjen e menaxhimit të diabetit. Në fillim, mund të duket pak e vështirë të kuptosh të gjitha këto informacione dhe të dhëna të TIR. Por mos u shqetëso. Mjeku yt do t'i shpjegojë të gjitha dhe do të të ndihmojë ta përdorësh këtë vlerë TIR në avantazhin tënd. Së bashku, mund të gjurmosh se si ndryshon TIR-i yt me kalimin e kohës dhe të përshtatësh planin tënd të menaxhimit në përputhje me rrethanat.