Çfarë duhet të dini rreth procedurës TAVR (Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Aortale), e cila zëvendëson një valvul pa hapur zemrën

Kur dëgjoni fjalën "kirurgji në zemër", çfarë ju vjen ndërmend? Shumicën e kohës, mendojmë për një ndërhyrje kirurgjikale të madhe që përfshin hapjen e kraharorit, apo jo? Por me përparimin e shkencës mjekësore, tani ka trajtime shumë më të thjeshta dhe më pak të rrezikshme për disa probleme me zemrën. Sot, do të flasim për një trajtim të tillë të ri dhe të suksesshëm.

Çfarë është TAVR? Le ta kuptojmë thjesht.

Kuptimi i plotë i TAVR është Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Aortale . Ndonjëherë quhet edhe TAVI (Implantimi Transkateter i Valvulës Aortale). Të dy këta emra i referohen të njëjtës metodë trajtimi.

Thënë thjesht, TAVR është një metodë për zëvendësimin e valvulës aortale të zemrës përmes një prerjeje shumë të vogël, pa hapur kraharorin.

Mendojeni zemrën tonë si një pompë uji në një shtëpi. Kjo pompë dërgon gjak në të gjithë trupin përmes një tubi kryesor. Ky tub kryesor quhet aorta. Kur gjaku shkon nga zemra në këtë aortë, ekziston diçka si një portë që kontrollon rrjedhën e gjakut. Kjo është ajo që ne e quajmë valvula aortale. Nëse kjo valvul nuk hapet ose mbyllet siç duhet, lindin probleme serioze në rrjedhën e gjakut në të gjithë trupin. TAVR përfshin zëvendësimin e valvulës së dëmtuar dhe që nuk funksionon me një valvul të re.

Kush ka nevojë për procedurën TAVR?

Ky trajtim është më i nevojshëm për njerëzit me një gjendje të quajtur stenozë aortale . Domethënë, valvula aortale për të cilën folëm më parë është e ngushtuar. Ashtu si një portë e ndryshkur, kjo valvul nuk hapet plotësisht.

Ka disa arsye kryesore pse valvula ngushtohet në këtë mënyrë:

• Plakja: Shpesh tek njerëzit mbi moshën 70 vjeç, depozitat e kalciumit grumbullohen në valvulë, duke bërë që ajo të trashet dhe të ngurtësohet.
• Gjendje të tjera mjekësore: Kjo valvulë mund të dëmtohet shpejt edhe për shkak të gjendjeve të tilla si sëmundja reumatike e zemrës ose defekte të caktuara kongjenitale të zemrës (p.sh., valvula bikuspidale aortale).

Kur valvula ngushtohet, zemra duhet të punojë më shumë se më parë për të pompuar sasinë e gjakut që i nevojitet trupit. Është si një motor që duhet të pompojë më shumë ujë përmes një tubi të bllokuar. Me kalimin e kohës, kjo ngarkesë shtesë në zemër mund ta dobësojë muskulin e zemrës, duke çuar përfundimisht në pamjaftueshmëri të zemrës.

Çfarë ndodh para një TAVR?

Përpara se t'i nënshtroheni TAVR-it, mjeku juaj do të kryejë disa teste për të vlerësuar me saktësi gjendjen tuaj. Këto teste mund të japin një pamje të qartë se si rrjedh gjaku nëpër zemrën tuaj dhe nëse ka ndonjë problem tjetër.

Këto janë testet që bëhen zakonisht:

• Testet e gjakut
• Ekokardiograma - Kjo është si një skanim i zemrës.
• Elektrokardiogramë (EKG)
• Skanim CT ose skanim MRI
• Kateterizimi kardiak - Ky kontrollon bllokimet në arteriet koronare që furnizojnë zemrën me gjak.

Pasi të jenë kryer të gjitha këto teste, mjeku do të flasë me ju dhe do t'ju shpjegojë gjithçka rreth trajtimit, çfarë të prisni më pas dhe si do t'ju jepet anestezia. Mund të bëni çdo pyetje që mund të keni në këtë kohë.

Do t'ju kërkohet të ndaloni së ngrëni dhe të pini 4-6 orë para trajtimit. Gjithashtu, duhet të pyesni mjekun tuaj nëse duhet të ndaloni së marri ndonjë ilaç dhe kur.

Si kryhet trajtimi TAVR

Kjo është një procedurë shumë e thjeshtë. Do t'ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Gjithashtu do t'ju jepen ilaçe për të parandaluar mpiksjen e gjakut.

Pastaj, një kardiolog ndërhyrës ndjek këto hapa:

1. Kryerja e një prerjeje të vogël: Bëhet një prerje shumë e vogël, zakonisht pranë një ene të madhe gjaku (arterie femorale) në pjesën e sipërme të kofshës, pranë ijëve.

2. Futja e kateterit: Përmes prerjes, një tub shumë i hollë dhe fleksibël i quajtur kateter kalon përgjatë enës së gjakut deri në zemër.

3. Instalimi i valvulës së re: Valvula e re kalohet nëpër këtë kateter, vendoset brenda valvulës suaj të vjetër të dëmtuar dhe zgjerohet. Valvula e re vendoset pikërisht në atë vend. Valvula e vjetër shtyhet mënjanë nga ajo e re dhe mbetet aty.

4. Testimi: Valvula e re kontrollohet për të parë nëse funksionon siç duhet dhe nëse ka ndonjë rrjedhje.

5. Heqja dhe qepja: Nëse gjithçka është në rregull, kateteri hiqet me kujdes, qepet prerja e vogël që është bërë fillimisht dhe vendoset një flaster.

Zakonisht, i gjithë ky proces zgjat rreth një ose dy orë.

Cilat janë përfitimet e kësaj?

TAVR ka shumë përparësi krahasuar me kirurgjinë tradicionale me zemër të hapur.

Pavarësisht këtyre avantazheve, kirurgjia e hapur në zemër mund të jetë më e përshtatshme për disa pacientë. Duhet të diskutoni me mjekun tuaj nëse TAVR apo kirurgjia e hapur është opsioni më i mirë i trajtimit për ju.

A nuk ka efekte anësore? Le të flasim edhe për rreziqet

TAVR është një trajtim shumë i suksesshëm. Me përparimet në teknologji, ndërlikimet tani janë të rralla. Megjithatë, si me çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe të vogla.

• Sistemi elektrik i zemrës është i prekur, duke kërkuar instalimin e një stimuluesi kardiak .
• Gjakderdhje rreth valvulës së re.
• Goditje në tru.
• Gjakderdhje.
• Infeksion.
• Dëmtim i veshkave, zemrës ose enëve të gjakut.

Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këto rreziqe në detaje. Meqenëse kjo bëhet nga një ekip mjekësor me shumë përvojë, rreziqet janë shumë të ulëta.

A nuk është procedura TAVR e përshtatshme për të gjithë?

Edhe pse ky trajtim është shumë i dobishëm, nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Mjeku juaj mund të mos e rekomandojë TAVR për dikë me gjendjet e mëposhtme:

• Nëse keni pasur një atak në zemër brenda një muaji.
• Nëse keni defekte komplekse të lindura të zemrës.
• Nëse ka probleme me valvulat e tjera të zemrës (p.sh., regurgitimi mitral).
• Nëse kohët e fundit keni pasur një goditje në tru ose TIA (sulm ishemik kalimtar).
• Nëse keni sëmundje serioze të veshkave.

Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të përshtatshëm për ju bazuar në gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Shumica e njerëzve mund të kthehen në shtëpi nga spitali brenda një ose dy ditësh pas trajtimit TAVR. Koha që duhet për t'u rikuperuar plotësisht ndryshon nga personi në person.

• Zakonisht mund të rifilloni shumicën e aktiviteteve tuaja të përditshme brenda pak ditësh.
• Duhet të presësh rreth një javë para se të bësh gjëra të tilla si ngritja e peshave.
• Mund të shkosh në punë për rreth dy javë dhe të ngasësh për rreth një muaj.
• Mund të duhen midis 6 dhe 10 javësh për t'u rikuperuar plotësisht.

Mjeku juaj do t'ju këshillojë për sasinë e pushimit që ju nevojitet, çfarë të bëni dhe çfarë të mos bëni. Ndjekja e këtyre këshillave është shumë e rëndësishme për një shërim të shpejtë.

Përveç kësaj, mund të referoheni në një program rehabilitimi kardiak , i cili është një seri ushtrimesh të veçanta për të forcuar zemrën tuaj. Kjo do të përshpejtojë procesin e shërimit.

Kur duhet të vizitoni mjekun?

Pas trajtimit TAVR, do t'ju kërkohet të shkoni për kontrolle, rreth një herë në muaj dhe pastaj një herë në vit. Këto vizita pasuese janë shumë të rëndësishme për t'u siguruar që valvula e re po funksionon siç duhet. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat më poshtë, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Në rast urgjence, siç është dhimbje e fortë në gjoks ose vështirësi e fortë në frymëmarrje , shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.