A ka ndonjë derë të mbyllur në zemrën e foshnjës suaj? Le të mësojmë rreth Atrezisë Trikuspidale me fjalë të thjeshta.

Si prind, e kuptoj sa e rëndë duhet të ndihet zemra juaj kur mjeku ju thotë se i vogli juaj ka një defekt të lindur në zemër. Duke dëgjuar këto fjalë, mund të ndiheni sikur e gjithë bota juaj është shembur. Por mos u shqetësoni. Le të flasim për këtë gjendje të quajtur Atrezia Trikuspidale thjesht dhe qartë. Do të ndjeni një ndjesi të madhe lehtësimi kur të kuptoni saktësisht se çfarë është, pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet.

Thënë thjesht, çfarë është Atrezia Trikuspidale?

Mendojeni zemrën tonë si një shtëpi të vogël me katër dhoma. Ka dy dhoma sipër dhe dy dhoma poshtë. Ka dyer që gjaku të rrjedhë midis këtyre dhomave. Atrezia trikuspidale është një defekt kongjenital në valvulën trikuspidale, e cila është valvula midis dhomës së sipërme (atriumi i djathtë) dhe dhomës së poshtme (ventrikulit të djathtë) në anën e djathtë të zemrës.

Në vend të kësaj dere, ka një mur të bërë nga ind i trashë. Është sikur dikush të ketë ndërtuar një mur aty ku duhet të ketë një derë. Pra, gjaku i varfër me oksigjen që vjen nga dhoma e sipërme në të djathtë nuk ka asnjë mënyrë për të shkuar në dhomën e poshtme. Ky gjak duhet të shkojë në dhomën e poshtme dhe të pompohet në mushkëri për të marrë oksigjen.

Pra, mbyllja e plotë e kësaj rruge krijon dy probleme të mëdha:

1. Dhoma e poshtme tkurret: Dhoma e poshtme në anën e djathtë (Bartriku i Djathtë) nuk rritet siç duhet sepse gjaku nuk po arrin atje. Shpesh bëhet e vogël dhe e dobët.

2. Gjaku nuk rrjedh në mushkëri: Sasia e gjakut që duhet të shkojë në mushkëri për të marrë oksigjen zvogëlohet shumë. Kjo rezulton në furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në të gjithë trupin.

A është kjo gjendje kërcënuese për jetën?

Po. Mjekët e konsiderojnë Atrezinë Trikuspidale si një gjendje serioze të zemrës . Sapo lind një foshnjë me këtë gjendje, ajo duhet të trajtohet në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) që specializohet në trajtimin e foshnjave me gjendje komplekse të zemrës. Në shumë raste, foshnja do të ketë nevojë për një operacion urgjent në zemër përpara se të shkojë në shtëpi. Nëse kjo gjendje nuk njihet dhe trajtohet, mund të jetë fatale. Prandaj, vëmendja e menjëhershme mjekësore është thelbësore.

A ka lloje kryesore të atrezisë trikuspidale?

Po, mjekët e ndajnë këtë gjendje në disa lloje kryesore. Arsyeja për këtë është se metodat e trajtimit ndryshojnë në varësi të defekteve të tjera të zemrës që ndodhin me këtë sëmundje.

Mjekët do t'ju tregojnë saktësisht se çfarë lloj kanceri ka fëmija juaj pas një ekokardiograme.

Çfarë simptomash mund të shihni si prind?

Shumicën e kohës, këto simptoma fillojnë të shfaqen brenda javës së parë pas lindjes së foshnjës.

• Lëkura dhe buzët blu (Cianoza): Lëkura, buzët dhe poshtë thonjve të foshnjës bëhen blu sepse trupi nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm. Ky është simptoma kryesore dhe më e dukshme.
• Vështirësi në frymëmarrje dhe frymëmarrje e shpejtë: Foshnja mund të ketë vështirësi në frymëmarrje ose mund të duket sikur po merr frymë shpejt, sikur po merr frymë me vështirësi.
• Vështirësi në pirje dhe lodhje e shpejtë: Foshnja mund të lodhet pasi ka pirë pak qumësht. Prandaj, ndaloni së piri në gjysmë të rrugës, përndryshe mund të djersitet ndërsa pi.
• Ngecja në rritje: Shtimi në peshë dhe rritja e foshnjës janë shumë të ngadalta për shkak të mungesës së ushqimit dhe oksigjenit të nevojshëm.
• Zhurma në zemër: Kur mjeku ekzaminon zemrën me stetoskop, ai mund të dëgjojë një tingull jonormal të zemrës.

Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, konsultohuni menjëherë me një mjek pa vonesë.

Pse ndodh kjo tek foshnjat?

Kjo është arsyeja pseShkaku i saktë nuk dihet ende. Këto defekte të lindjes ndodhin herët në zhvillimin e foshnjës në mitër, veçanërisht gjatë 6-8 javëve të para të shtatzënisë kur zemra po formohet. Megjithatë, janë identifikuar disa faktorë që rrisin rrezikun e kësaj gjendjeje.

Faktorët e rrezikut

Disa gjendje me të cilat përballet nëna gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë në këtë:

• Infeksione virale: Zhvillimi i një sëmundjeje virale gjatë shtatzënisë, veçanërisht një si fruthi gjerman.
• Diabeti: Nëna ka diabet dhe nuk kontrollohet siç duhet gjatë shtatzënisë.
• Përdorimi i alkoolit: Pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë.
• Disa ilaçe: Përdorimi i disa ilaçeve për kriza ose akne.
• Shkaqet gjenetike: Njëri nga prindërit ka një sëmundje të lindur të zemrës ose foshnja ka një gjendje gjenetike siç është sindroma Daun.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Atrezia trikuspidale mund të diagnostikohet para ose pas lindjes.

• Para lindjes së foshnjës: Nëse gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë zbulohet një anomali në zemrën e foshnjës, mjekët do të kryejnë një skanim të veçantë të quajtur ekokardiogramë fetale. Kjo lejon që struktura e zemrës dhe rrjedha e gjakut të shihet shumë qartë.
• Pas lindjes së foshnjës: Gjatë kontrollit fillestar pas lindjes së foshnjës, mjeku mund të dëgjojë një tingull jonormal të zemrës (një `zhurmë zemre`). Gjithashtu, nëse foshnja është blu, do të përdoret një test i thjeshtë i quajtur `puls oksimetri` për të matur nivelin e oksigjenit në gjak. Nëse këto ngrenë dyshime, do të kryhet një test `ekokardiogram` (eko) për të diagnostikuar përfundimisht sëmundjen.

Një test `Echo` mund të tregojë qartë se mungon valvula trikuspidale, barkusha e djathtë është e vogël dhe nëse ka vrima të tjera në zemër (`defekt septal atrial` ose `defekt septal ventrikular`).

Cilat janë trajtimet?

Kjo gjendje nuk mund të shërohet plotësisht. Por trajtimi synon të ruajë funksionin e zemrës në nivelin më të mirë të mundshëm dhe të përmirësojë qarkullimin e gjakut në mënyrë që trupi të marrë oksigjenin që i nevojitet. Metodat e trajtimit mund të ndahen në dy kategori: medikamente dhe kirurgji.

Trajtimi i ilaçeve

Para operacionit, foshnjës i jepet një ilaç për të stabilizuar gjendjen. Ilaçi kryesor është një ilaç i quajtur `Alprostadil`. Ky ilaç mban të hapur një enë të vogël gjaku (`duktus arteriosus`) në zemrën e foshnjës, e cila normalisht mbyllet në lindje. Kjo krijon përkohësisht një rrugë të re për rrjedhjen e gjakut në mushkëri.

Kirurgjitë

Ndërhyrja kirurgjikale është thelbësore që një foshnjë me Atrezi Trikuspidale të mbijetojë. Kjo zakonisht nuk bëhet me një operacion të vetëm. Në varësi të moshës së foshnjës, kërkohet një seri ndërhyrjesh kirurgjikale në disa faza.

Pas këtyre operacioneve, foshnja do të duhet të qëndrojë në spital për një deri në dy javë. Së pari në njësinë e kujdesit intensiv, pastaj transferohet në një repart të rregullt. Nëse këto operacione nuk janë të suksesshme ose nëse zemra dobësohet me kalimin e kohës, mund të merret në konsideratë një transplant zemre.

Si do të jetë jeta e fëmijës pas trajtimit?

Këto ndërhyrje kirurgjikale mund ta sjellin fëmijën më afër një jete normale. Megjithatë, ai/ajo do të duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një kardiologu për pjesën tjetër të jetës së tij/saj.

• Kontrollet e rregullta mjekësore: Mosha e fëmijës dhe faza e trajtimit do të përcaktojnë se sa shpesh duhet ta vizitojë mjeku. Pas operacionit Fontan, do të duhet të shkoni për kontrolle të paktën një herë në vit.
• Monitorimi në shtëpi: Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju kërkojë të monitoroni dhe regjistroni rregullisht gjëra të tilla si pesha e foshnjës dhe nivelet e oksigjenit në shtëpi.
• Antibiotikë: Mund t'ju duhet të merrni antibiotikë parandalues ​​për të parandaluar infeksionet përpara se t'i nënshtroheni gjërave të tilla si trajtimet dentare.
• Aktiviteti fizik:Mund t'ju duhet të kufizoni sportet dhe aktivitetet e lodhshme. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë dhe merrni këshilla.
• Vështirësi në të nxënë: Disa fëmijë me Atrezi Trikuspidale kanë një rrezik të lehtë për të zhvilluar vështirësi në të nxënë ose çrregullim të hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes (ADHD). Kjo është gjithashtu e rëndësishme për t'u mbajtur nën vëzhgim.

Çfarë mund të thoni për jetëgjatësinë e këtyre fëmijëve?

Kjo është një çështje shumë e ndjeshme. Në fakt, nëse nuk trajtohet, shumë foshnje me Atrezinë Trikuspidale nuk do të arrijnë kurrë të festojnë ditëlindjen e tyre të parë.

Megjithatë, me kirurgjinë, kjo situatë ndryshon plotësisht. Me përparimin e teknologjisë mjekësore sot, shumica e fëmijëve që i nënshtrohen operacionit jetojnë deri në moshën madhore. Sipas disa studimeve, shumica e atyre që i janë nënshtruar operacionit jetojnë përtej moshës 20 vjeç. Pritet që një fëmijë që i është nënshtruar operacionit `Fontan` të mund të jetojë për 35-40 vjet ose më shumë.