A janë të shtrembëruara venat në testikuj? Le të mësojmë gjithçka rreth kirurgjisë së Varikocelektomisë!

A keni ndjesinë sikur po ju dalin vena në testikuj? Apo ka diçka të rëndë ose pak të dhimbshme në atë zonë? Nëse keni probleme me ngjizjen e një fëmije së bashku me këto gjëra, mund të keni atë që mjekët e quajnë 'Varikocele'. Mos u shqetësoni, kjo është një gjendje e shërueshme që prek shumë burra. Pra, sot, le të flasim për atë që është Varikocela dhe kirurgjinë e Varikocelektomisë që kryhet për të.

Thënë thjesht, çfarë është Varikocela?

Varikocela është një gjendje ku venat brenda skrotumit tuaj fryhen, zgjerohen dhe shtrembërohen. Është e ngjashme me mënyrën se si disa njerëz kanë vena me variçe në këmbë. Kur valvulat në venat që largojnë gjakun e ndotur nga testikujt dobësohen, gjaku mund të kthehet përsëri në këto vena. Kjo është kur këto vena fryhen dhe zgjerohen.

Edhe pse kjo mund të ndodhë në çdo moshë, shumica e njerëzve e kuptojnë se e kanë atë gjatë rinisë së tyre, domethënë, pasi arrijnë pubertetin.

Kush duhet t'i nënshtrohet operacionit të Varikocelektomisë?

Jo të gjithë me varikocele do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, por ka disa arsye kryesore pse mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë ndërhyrje kirurgjikale.

• Infertiliteti Mashkullor: Varikocela është një shkak kryesor i infertilitetit mashkullor. Kjo ndodh sepse venat mbushen me gjak dhe temperatura përreth testikujve rritet. Kjo temperaturë e rritur ndikon negativisht në prodhimin e spermës dhe cilësinë e tyre. Pra, nëse një çift që përpiqet të ketë një fëmijë ka këtë problem në anën mashkullore, mjeku do të rekomandojë këtë ndërhyrje kirurgjikale.
• Dhimbje testikujsh: Disa njerëz mund të përjetojnë një ndjesi të vazhdueshme rëndese ose dhimbje tërheqëse në testikuj për shkak të Varikocelës. Kjo dhimbje mund të përkeqësohet kur qëndroni në këmbë gjatë gjithë ditës ose kur bëni ushtrime. Nëse kjo dhimbje ndërhyn në aktivitetet e përditshme, kirurgjia mund të jetë një zgjidhje e mirë.
• Atrofia testikulare: Testikujt e prekur mund të zvogëlohen dhe të fillojnë të tkurren për shkak të varikocelës. Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.
• Ulje e Testosteronit: Në disa raste, Varikocela mund të shkaktojë një ulje të prodhimit të hormonit mashkullor testosteron. Kjo është gjithashtu një arsye për t'iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Kur të shkoni për të vizituar mjekun tuaj, ai do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të bëjë një ekzaminim fizik. Ai do të ekzaminojë skrotumin tuaj. Mund t'ju kërkohet të qëndroni në këmbë, të uleni dhe të mbani frymën (manovra e Valsalvës). Kur ta bëni këtë, do të jeni në gjendje t'i ndjeni qartë këto vena të fryra.

Më shpesh (rreth 90%) Varikocela ndodh në testikulin e majtë. Megjithatë, ndonjëherë mund të ndodhë në të dyja anët.

Mjeku do të përshkruajë disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën dhe për të kuptuar ashpërsinë e gjendjes.

• Skanimi me ultratinguj: Kjo ju lejon të shihni qartë gjendjen e venave dhe rrjedhjen e gjakut brenda testikujve.
• Analiza e spermës: Ky test është i rëndësishëm për të kuptuar madhësinë, lëvizjen dhe formën e spermës suaj.
• Analiza e gjakut: Kjo ndihmon në kontrollin e niveleve të hormoneve, veçanërisht niveleve të testosteronit.

Pas këtyre testeve, bëhet një vlerësim bazuar në ashpërsinë e Varikocelës suaj.

Cilat janë metodat e kryerjes së Varikocelektomisë?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për kryerjen e këtij operacioni. Njëra është kirurgjia tradicionale e hapur. Tjetra është kirurgjia minimalisht invazive. Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju.

1. Kirurgji e Hapur

Në këtë rast, lëkura pritet dhe venat përkatëse trajtohen.

• Lidhja Inguinale: Venat trajtohen duke bërë një prerje të vogël në zonën e ijëve.
• Lidhja subinguinale: Një prerje bëhet pak poshtë ijëve.
• Lidhja Retroperitoneale: Një prerje e vogël bëhet në anën e barkut dhe venat trajtohen nga brenda.

2. Kirurgji minimalisht invazive

Këto shkaktojnë më pak dëme në trup dhe kërkojnë më pak kohë rikuperimi.

• Varikocelektomia laparoskopike: Kirurgjia kryhet duke bërë disa prerje shumë të vogla në bark, duke futur një tub të hollë (laparoskop) me një kamerë të bashkangjitur dhe duke e parë atë në një monitor, duke përdorur instrumente delikate.
• Varikocelektomia mikrokirurgjikale: Kjo konsiderohet metoda më e suksesshme dhe më e mirë në dispozicion. Një prerje shumë e vogël bëhet në zonën e ijëve dhe venat trajtohen me shumë delikatesë nën drejtimin e një mikroskopi shumë të fuqishëm (mikroskop operativ). Në këtë metodë, rreziku i dëmtimit të venave të shëndetshme, enëve limfatike dhe arterieve është shumë i ulët. Prandaj, ndërlikimet janë gjithashtu më të pakta.

Si përgatiteni para operacionit?

Mjeku juaj do t'ju japë një sërë udhëzimesh disa ditë para operacionit.

• Tregojini mjekut tuaj për çdo ilaç që po merrni: Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç, vitaminë ose produkt bimor që po merrni. Sidomos nëse po merrni hollues gjaku si aspirina, do t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit.
• Tregojini mjekut tuaj për çdo alergji që keni (siç janë ndaj ilaçeve, pastruesve të lëkurës, lateksit).
• Agjërimi: Do t'ju këshillohet të mos hani ose pini asgjë për disa orë para operacionit. Kjo është shumë e rëndësishme . Nëse keni ushqim në stomak ndërsa jeni nën anestezi, mund ta vjellni atë dhe ai mund të shkojë në mushkëri. Kjo mund të shkaktojë një infeksion serioz (pneumoni aspiruese).

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Nuk ka asgjë për t'u frikësuar. Ky operacion kryhet nga një ekip specialistësh të sistemit urinar dhe riprodhues (urolog), një anesteziolog dhe një staf infermieror.

Do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje gjatë operacionit. Do të jetë sikur të jeni në gjumë të thellë.

Pasi të humbni ndjenjat, mjeku do të bëjë një prerje sipas metodës që keni zgjedhur dhe do të lokalizojë venën e fryrë (varikocele). Pastaj, vena pritet dhe dy skajet mbyllen. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut nëpër atë venë dhe lejon që gjaku të rrjedhë nëpër venat e tjera të shëndetshme në skrotum.

Ndonjëherë, mund të vendosen tuba të vegjël silikoni (drenues) për të kulluar çdo gjak ose lëng që mblidhet pas operacionit. Së fundmi, prerja mbyllet me qepje.

Zakonisht, një ndërhyrje kirurgjikale laparoskopike mund të zgjasë rreth 30-40 minuta, ndërsa një ndërhyrje mikrokirurgjikale mund të zgjasë rreth 1-3 orë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të çoheni në një dhomë rikuperimi, ku stafi mjekësor do të monitorojë gjendjen tuaj derisa të rifitoni vetëdijen.

Kur të rifitoni vetëdijen, mund të ndjeni pak marramendje dhe dhimbje në vendin e prerjes. Pasi të konfirmoni se gjithçka është normale, do të lejoheni të shkoni në shtëpi pas disa orësh. Megjithatë, duhet të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi. Është shumë e rëndësishme të keni dikë që t'ju ndihmojë gjatë ditës ose dy ditëve të para.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka përfitime, si dhe disa rreziqe të vogla.

Avantazhet

• Një ndërhyrje kirurgjikale shumë e sigurt: rreziku i ndërlikimeve është shumë i ulët.
• Rritja e pjellorisë: Për shkak të rritjes së prodhimit të spermës dhe niveleve të hormonit testosteron, shanset për të pasur fëmijë mund të rriten deri në 70%.
• Lehtësim dhimbjesh: Dhimbja dhe rëndesa në testikuj zhduken plotësisht.
• Pamje e përmirësuar: Pamja e pakëndshme e "topit të krimbave" zhduket dhe pamja e skrotumit kthehet në normale.

Rreziqet

Këto nuk ndodhin shumë shpesh, por është mirë të jesh i vetëdijshëm për to.

• Rreziqet që lidhen me anestezinë.
• Probleme me shërimin e plagëve ose infeksione.
• Mpiksje gjaku (hematoma).
• Ënjtje, mavijosje dhe shenja.
• Hidrocele (grumbullim lëngu rreth testikujve).
• Dëmtim i një arterie që furnizon testikulin me gjak (shumë e rrallë).
• Përsëritja e varikocelës.

Koha e rikuperimit dhe gjërat që duhen ndjekur në shtëpi

Koha që duhet për t’u shëruar plotësisht ndryshon nga personi në person. Zakonisht, ënjtja dhe mavijosjet zhduken brenda 3-4 javësh. Megjithatë, disa dhimbje në zonën e ijëve mund të vazhdojnë deri në 6 javë.

• Menaxhimi i dhimbjes: Merrni qetësuesit e dhimbjes të përshkruar nga mjeku në kohë. Për të zvogëluar ënjtjen, vendosni një pako akulli të mbështjellë me një leckë të pastër mbi plagë për rreth 10 minuta. Mund ta bëni këtë disa herë në ditë.
• Mbajeni plagën të pastër: Lani duart mirë me sapun dhe ujë para se ta prekni plagën. Ndërroni fashot sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Larja: Shmangni zhytjen në vaskë ose notin derisa të shëroheni. Është në rregull të bëni dush.
• Ngritja e peshave: Mos ngrini pesha që kalojnë 5 kg për të paktën dy javë. Shmangni ushtrimet e lodhshme dhe punën e rëndë.
• Dieta: Është shumë e rëndësishme të shmangni kapsllëkun. Sforcimi gjatë jashtëqitjes nuk është i mirë për plagën. Prandaj, hani shumë ushqime me fibra të larta si zarzavate, perime dhe fruta. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës.
• Aktiviteti seksual: Shmangni marrëdhëniet seksuale ose masturbimin për të paktën një javë .
• Shkuarja në punë ose në shkollë: Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale brenda rreth tre ditësh.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Gjakderdhje e tepërt nga prerja.
• Të kesh temperaturë prej 38°C ose më të lartë.
• Nëse plaga është e fryrë, e kuqe dhe që rrjedh qelb (shenja të infeksionit).
• Nëse dhimbja po përkeqësohet.