A po i dalin jashtë zorrët foshnjës suaj? Le të flasim për këtë gjendje të rrallë (Gastroskizë)

Nëse jeni një nënë e ardhshme, ndoshta shqetësoheni për shëndetin e foshnjës suaj të palindur. Ndonjëherë, pas një skanimi, mjeku thotë diçka serioze dhe është normale të ndjeni shumë frikë dhe ankth. Sot po flasim për një defekt shumë të rrallë të lindjes që është pak i frikshëm, por që mund të ketë rezultate të mira nëse menaxhohet siç duhet. Kjo gjendje quhet Gastroskizë (GAS-tro-schi-sis).

Thënë thjesht, çfarë është gastroschisis?

Gastroskiza është një gjendje në të cilën një foshnjë lind me një vrimë pak poshtë kërthizës, përmes së cilës dalin zorrët dhe ndonjëherë organe të tjera, të tilla si mëlçia dhe stomaku. Mendoni pak, kur një foshnjë rritet për herë të parë në mitër, muskujt e barkut nuk zhvillohen siç duhet. Kjo hapësirë ​​e vogël lejon që këto organe të dalin.

Foshnjat me këtë gjendje kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale që në lindje. Ato gjithashtu duhet të qëndrojnë në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal për një kohë të shkurtër para dhe pas operacionit. Si prindër, kjo mund të jetë e frikshme, por shumica e foshnjave shërohen mirë pas operacionit.

Cili është ndryshimi midis Gastroskizës dhe Omfalocelës?

Të dyja këto gjendje janë gjendje të rralla në të cilat organet dalin përmes një vrime në barkun e foshnjës. Por ka dallime të qarta midis të dyjave. Shihni tabelën më poshtë për të kuptuar ndryshimin.

Mjeku juaj obstetër mund të diagnostikojë secilën nga këto gjendje gjatë një skanimi rutinë gjatë shtatzënisë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Mund të mos ndjeni asnjë simptomë gjatë shtatzënisë. Kjo zbulohet vetëm nëpërmjet një skanimi të foshnjës. Mjeku mund të shohë gjëra të tilla si këto gjatë skanimit:

• Organet e foshnjës, të tilla si zorrët dhe stomaku, duket sikur notojnë jashtë trupit.
• Zorrët janë të fryra ose të përdredhura së bashku.
• Ndonjëherë temperatura e trupit të foshnjës bie (hipotermia).

Cilat janë shkaqet e gastroskizës?

Ende nuk ka një shkak të vetëm specifik për këtë. Në shumicën e rasteve, është rezultat i një kombinimi faktorësh. Ja disa faktorë që janë identifikuar si faktorë që rrisin rrezikun:

• Shtatzënia në moshë të re: Rreziku është veçanërisht i lartë për nënat adoleshente.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë, veçanërisht në muajt e parë.
• Konsumi i alkoolit: Përdorimi i alkoolit gjatë shtatzënisë.
• Përdorimi i ilaçeve ose drogave të caktuara.
• Indeksi i ulët i masës trupore të nënës (BMI): Humbje jonormale e peshës tek nëna gjatë shtatzënisë.
• Infeksione të tilla si infeksionet e traktit urinar: Nëna ka pasur gjendje të tilla si infeksione të traktit urinar 3 muaj para shtatzënisë ose gjatë 3 muajve të parë të shtatzënisë.
• Ndryshime në gjenet ose kromozomet e foshnjës.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Kjo gjendje shpesh mund të zbulohet gjatë një skanimi midis javës së 18-të dhe të 20-të të shtatzënisë. Testet kryesore të përdorura për këtë janë:

• Ultratinguj: Kjo është metoda kryesore e diagnozës. Organet e foshnjës mund të shihen qartë duke lundruar në mitër.
• Testi i gjakut të nënës:Ndonjëherë gjaku i nënës testohet për një proteinë të quajtur alfa-fetoproteinë (AFP). Nëse niveli është shumë i lartë, dyshohet për gastroskizë. Kjo më pas konfirmohet me një skanim.
• Ekokardiograma fetale: Edhe kjo është një skanim i veçantë. Disa foshnje me gastroskizë mund të kenë edhe probleme me zemrën. Prandaj, kjo skanim bëhet për të kontrolluar funksionin e zemrës së foshnjës.

Nëse foshnja ka gastroskizë, si menaxhohet gjatë shtatzënisë?

Nëse foshnja juaj diagnostikohet me këtë gjendje, ju dhe foshnja juaj do të keni nevojë për vëmendje të veçantë. Mjeku juaj do t'ju referojë te një ekip specialistësh.

• Specialist i mjekësisë amtare-fetale: Një mjek i specializuar në shtatzënitë me rrezik të lartë.
• Neonatolog: Një mjek i specializuar në foshnjat e porsalindura, veçanërisht ato që janë të sëmura ose të lindura para kohe.
• Kirurgu pediatrik: Kjo këshillë e mjekut është thelbësore sepse ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme sapo lind foshnja.

Gjatë kësaj kohe, do t'ju duhet të bëni skanime të shpeshta për të monitoruar zhvillimin e foshnjës suaj. Gjithashtu mund t'ju këshillohet të numëroni lëvizjet e foshnjës suaj (numrin e lëvizjeve) për rreth dy orë në ditë, duke filluar rreth javës së 26-të.

Si trajtohet?

Trajtimi për gastroskizën është kirurgjikal .

Shpesh, mjekët vendosin të shkaktojnë lindjen pak më herët se zakonisht, midis javës së 35-të dhe të 37-të. Kjo gjendje nuk do të thotë domosdoshmërisht një prerje cezariane, por është e rëndësishme të planifikohet lindja në një spital me një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU) sepse foshnja do të ketë nevojë për kujdes të specializuar sapo të lindë.

Sapo lind foshnja, kryhet një ndërhyrje kirurgjikale për të vendosur organet që kanë dalë përsëri në bark dhe për të mbyllur vrimën. Ekzistojnë dy metoda kryesore për kryerjen e këtij ndërhyrjeje kirurgjikale.

1. Riparimi Primar (një ndërhyrje kirurgjikale e vetme): Nëse numri i organeve që kanë dalë është i vogël dhe ato nuk janë dëmtuar rëndë, organet vendosen përsëri në një ndërhyrje të vetme kirurgjikale menjëherë pas lindjes dhe barku mbyllet.

2. Riparim i Fazuar: Kjo procedurë përdoret nëse shumë nga organet kanë dalë ose janë të fryrë. Në këtë procedurë, organet e foshnjës vendosen në një qese plastike mbrojtëse speciale (të quajtur ' silo ') menjëherë pas lindjes. Kjo i mbron organet. Pastaj, organet shtyhen gradualisht përsëri në bark gjatë një periudhe prej disa ditësh. Pasi të jenë futur plotësisht, vrima mbyllet kirurgjikalisht.

Pas operacionit, foshnja do të vendoset në një ventilator për ta ndihmuar të marrë frymë për shkak të presionit të lartë brenda barkut të tij.Mund të jetë e nevojshme të lidhet. Gjithashtu, derisa zorrët të fillojnë të funksionojnë siç duhet, foshnja do të duhet të ushqehet nëpërmjet venës (IV). Kjo mund të kërkojë që foshnja të qëndrojë në spital për disa javë, ose edhe më gjatë.

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

Ekspozimi ndaj lëngut amniotik mund të dëmtojë zorrët. Si rezultat, disa foshnje mund të përjetojnë probleme të tilla si:

• Vështirësi në tretjen e ushqimit dhe thithjen e lëndëve ushqyese.
• Atresia e zorrëve.
• Përdredhja e zorrëve (Volvulus).
• Dëmtimi i indeve për shkak të bllokimit të rrjedhjes së gjakut në zorrë (infarkt).

Edhe pas operacionit, mund të shfaqen probleme të tilla si infeksione dhe vështirësi në të ngrënë. Megjithatë, të gjitha këto monitorohen nga afër nga ekipi mjekësor.