Борите се са еректилном дисфункцијом (ЕД)? Хајде да отворено разговарамо о томе

Тешкоће са постизањем или одржавањем ерекције – медицински познате као еректилна дисфункција (ЕД) – су невероватно честе, али и даље је тема о којој многи тешко разговарају. Имајте на уму да је ово веома стварно, лечиво медицинско стање, а не лични неуспех. Разумевање науке која стоји иза њега је први корак ка проналажењу решења. Хајде да о томе разговарамо отворено, саосећајно и без осуђивања.

Шта је еректилна дисфункција (ЕД)?

Једноставно речено, еректилна дисфункција (ЕД) је константна или понављајућа немогућност постизања или одржавања ерекције довољно чврсте за задовољавајући сексуални однос. То је препознато медицинско стање које укључује ваш васкуларни, нервни и ендокрини систем. Ваше мисли и емоције играју огромну улогу у овом процесу. Осећај опуштености, самопоуздања и сексуалног узбуђења је неопходан за постизање ерекције. Међутим, повремене потешкоће са ерекцијом су потпуно нормалне. Може се десити када сте под стресом, анксиозни, уморни или расејани. Конзумирање алкохола и рекреативна употреба дрога су такође чести кривци. Штавише, ЕД се може појавити као споредни ефекат других основних медицинских стања, одређених лекова на рецепт или лечења рака. Ако откријете да су ваши проблеми са ерекцијом упорни, консултација са лекаром је најважнији корак који можете предузети. Често, ЕД делује као рани знак упозорења на основни системски проблем, као што су срчана обољења или кардиоваскуларни проблеми. Тражење благовременог медицинског савета може заштитити и ваше сексуално здравље и ваше опште благостање. Иако сте можда чули изразе попут „импотенције“ у прошлости, медицински стручњаци данас преферирају прецизнији и поштованији израз еректилна дисфункција (ЕД) .

Који су главни типови еректилне дисфункције (ЕД)?

Лекари категоризују еректилну дисфункцију на основу њеног узрока:

• Васкуларна ЕД (васкуларна еректилна дисфункција) : Ово је најчешћи облик. Јавља се када је проток крви у пенис ограничен или када сићушни залистци који задржавају крв унутра ради одржавања ерекције не функционишу правилно.
• Неурогена ЕД (неурогена еректилна дисфункција) : Ово се дешава када су нервни сигнали који путују од мозга до пениса поремећени. Може бити узрокована физичком траумом, операцијама карлице, радиотерапијом (често се процењује рендгенским снимцима или напредним скенирањем), можданим ударом , поремећајима кичме попут спиналне стенозе или неуролошким стањима попут мултипле склерозе ( МС ).
• Хормонска ЕД (хормонска еректилна дисфункција) : Ово је повезано са хемијским дисбалансом, као што су низак ниво тестостерона (недостатак тестостерона) или дисфункција штитне жлезде .
• Психолошка ЕД (психогена еректилна дисфункција) : Ово је узроковано менталним здравственим стањима, емоцијама, мислима или динамиком односа који ометају сексуално узбуђење.

Колико је честа еректилна дисфункција (ЕД)?

ЕД је један од најчешћих проблема сексуалног здравља који се пријављују здравственим радницима широм света. Иако постаје све распрострањенији како старите, није неизбежан део старења.

У ком узрасту се обично јавља еректилна дисфункција (ЕД)?

Истраживања показују да преко 50% мушкараца између 40 и 70 година доживљава неки степен еректилне дисфункције. Међутим, стварни број је вероватно много већи, јер осећаји стида или анксиозности спречавају многе да разговарају са лекаром или потраже ефикасан третман.

Који су симптоми еректилне дисфункције (ЕД)?

Ако имате еректилну дисфункцију, можете приметити знаке као што су:

• Могућност постизања ерекције само повремено .
• Добијање ерекције пре сексуалног односа, али губитак током сексуалне активности.
• Немогућност постизања ерекције уопште.
• Захтева прекомерну стимулацију да би се одржала чврстина.

Шта узрокује еректилну дисфункцију (ЕД)?

Ерекција је сложен процес који укључује више телесних система. Проблеми у било којој од ових области могу довести до еректилне дисфункције:

• Циркулаторни систем: Ова мрежа крвних судова доводи крв у цело тело. Здрав проток крви је од виталног значаја за постизање и одржавање ерекције. Када је узбуђена, крв мора да тече у пенис и да остане тамо заробљена васкуларним механизмом сличним вентилу. Ако су ови крвни судови или вентили угрожени, може доћи до еректилне дисфункције.
• Нервни систем: Састоји се од мозга , кичмене мождине и нерава , а овај систем шаље електричне сигнале како би покренуо и координирао физичке реакције, укључујући сексуално узбуђење и еректилну функцију.
• Ендокрини систем: Овај систем се састоји од жлезда које производе и ослобађају виталне хормоне . Хормони делују као хемијски гласници. На пример, тестостерон је кључан јер помаже у ширењу крвних судова који снабдевају пенис.

Медицинска стања која могу изазвати еректилну дисфункцију:

• Дијабетес мелитус и оштећење нерава узроковано дијабетесом (дијабетичка неуропатија)
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Висок холестерол (хиперлипидемија)
• Кардиоваскуларне и васкуларне болести
• Хронична болест бубрега
• Очвршћивање артерија (атеросклероза)
• Пејронијева болест (стање које изазива болну закривљеност пениса)
• Низак ниво тестостерона (низак ниво тестостерона / недостатак тестостерона)
• Мождани удар
• Епилепсија

Физичка траума пениса и околних подручја:

• Оштећење ткива пениса (често колоквијално названо „фрактура пениса“ (Penile frakture) , иако пенис нема кости; ово се заправо односи на руптуру еректилних комора)
• Траума карличних костију, бешике, простате или кичмене мождине
• Операције карлице (као што су операције рака простате, дебелог црева или бешике)
• Радиотерапија у карличном подручју.

Одређени лекови:

Многи лекови на рецепт наводе еректилну дисфункцију као потенцијални нежељени ефекат. Уобичајене класе лекова повезаних са еректилном дисфункцијом укључују:

• Антидепресиви
• Лекови против анксиозности (анксиолитици)
• Лекови за крвни притисак
• Таблете за воду (диуретици)
• Антихистаминици (лекови за алергије)
• Лечење рака и лекови за хемотерапију
• Лекови за Паркинсонову болест
• Лекови за рак простате
• Лекови за неправилан рад срца (антиаритмици)
• Седативи
• Релаксанти мишића
• Лекови против нападаја

Супстанце и рекреативне дроге:

Одређене навике и супстанце могу значајно допринети еректилној дисфункцији:

• Алкохол
• Амфетамини
• Барбитурати
• Кокаин
• Марихуана
• Метадон
• Никотин (налази се у дуванским производима)
• Опиоиди (лекови против болова на рецепт)

Ове супстанце могу депресирати ваш централни нервни систем и директно оштетити крвне судове, што потенцијално може довести до упорних или трајних проблема са ерекцијом.

Психолошки и емоционални фактори:

• Депресија
• Анксиозност
• Стрес
• Страх од интимности или сексуалног контакта (генофобија)
• Ниско самопоштовање

Често је еректилна дисфункција узрокована комбинацијом физичких и емоционалних фактора. Зато је отворен разговор са лекаром кључан за идентификацију прецизног узрока и проналажење правог пута напред.

Који је најчешћи узрок еректилне дисфункције (ЕД)?

Код већине мушкараца, примарни узрок еректилне дисфункције је ограничен проток крви у пенис , што је уско повезано са кардиоваскуларним здрављем.

Ко је највише изложен ризику од еректилне дисфункције (ЕД)?

Вероватноћа да ћете развити еректилну дисфункцију може се повећати ако:

• Имају 40 година или више.
• Имати дијабетес .
• Имајте индекс телесне масе (ИТМ) изнад 25 (прекомерна тежина или гојазност).
• Живите са депресијом .
• Физички су неактивни.
• Пушите или користите дуванске производе.

Како се дијагностикује еректилна дисфункција (ЕД)?

Да би дијагностиковао еректилну дисфункцију и открио њен основни узрок, ваш лекар ће обавити темељан физички преглед и прегледати вашу медицинску историју. Такође ће вам поставити искрена питања о вашем начину живота и сексуалном здрављу. Иако ова питања могу бити дубоко лична и потенцијално непријатна, потпуно искрено одговарање на њих је неопходно за добијање правилног лечења. Ваш лекар може питати:

• Да ли тренутно узимате неке лекове (на рецепт, лекове који се издају без рецепта, биљне суплементе или рекреативне дроге)?
• Да ли вам је икада дијагностикована депресија или анксиозност ?
• Колико често осећате висок ниво стреса ?
• Да ли имате проблема у везама или породичне напетости?
• Колико често сте у стању да постигнете ерекцију?
• Када добијете ерекцију, колико је она чврста?
• Колико дуго можете одржати ерекцију?
• Да ли губите ерекцију зато што ејакулирате раније него што се очекује?
• Када сте први пут приметили симптоме еректилне дисфункције?
• Да ли је постојао неки одређени догађај или стресор када су се симптоми први пут појавили?
• Да ли се икада будите са ерекцијама током ноћи или ујутру?
• Којим сексуалним активностима се обично упуштате?

Уз ваш пристанак, ваш лекар може предложити и разговор са вашим партнером, јер он често може пружити драгоцену перспективу о овим променама. Да би се искључила друга здравствена стања, ваш лекар може препоручити дијагностичке тестове.

Који се дијагностички тестови користе за еректилну дисфункцију?

У зависности од тога шта ваш лекар сумња да је узрок, може препоручити следеће:

• Крвне анализе: Оне могу укључивати комплетну крвну слику (ККС) , липидни панел (за проверу холестерола), тестове функције јетре и бубрега, тестове функције штитне жлезде и тест нивоа тестостерона .
• Анализа урина (тест урина) за проверу основних стања попут дијабетеса.
• Доплер ултразвук пениса за мерење протока крви у крвним судовима пениса.
• Биотезиометрија пенисада се процени осетљивост и реакција нерава у пенису.
• Вазоактивни ињекциони тест, где се лек убризгава да би се привремено индуковала ерекција и проценио проток крви.
• Магнетна резонантна ангиограма (МРА) за добијање детаљних слика крвних судова карлице.

Пре било ког теста, ваш лекар ће вам објаснити поступак, његове предности и потенцијалне нежељене ефекте како бисте се осећали потпуно пријатно. Запамтите, имате право да постављате питања или одбијете било који тест у било ком тренутку.

Који су најбољи третмани за еректилну дисфункцију (ЕД)?

Најефикаснији начин лечења еректилне дисфункције јесте идентификовање и решавање њеног основног узрока. Ваш лекар ће вам помоћи да истражите која опција најбоље одговара вашем начину живота и медицинском профилу:

• Кардиоваскуларне вежбе: Бављење умереним до интензивним аеробним вежбама (као што су брзо ходање, трчање, пливање или вожња бицикла) у трајању од најмање 45 минута, три до четири пута недељно, може значајно побољшати благу еректилну дисфункцију.
• Престанак пушења: За многе мушкарце са благом еректилном дисфункцијом, престанак пушења доводи до приметних побољшања еректилне функције у року од неколико месеци.
• Сексуална терапија: Разговор са квалификованим сексуалним терапеутом може помоћи вама и вашем партнеру да превазиђете анксиозност због перформанси, стрес или проблеме у вези.
• Орални лекови (PDE5 инхибитори): Популарне опције укључују силденафил (Viagra®) , варденафил (Levitra®) , тадалафил (Cialis®) и аванафил (Stendra®) . Ови лекови обично почињу да делују у року од сат времена.
• Терапија фокусираним ударним таласима ниског интензитета пениса (LiSWT): Ова неинвазивна терапија користи звучне таласе за стимулацију раста крвних судова и побољшање протока крви. Резултати могу бити видљиви тек након око два месеца.
• Интракавернозне ињекције: Лекови попут алпростадила (Caverject®) , папаверина (Papacon®) или фентоламина (Regitine®) могу се убризгати директно у страну пениса. Оне обично делују у року од 10 минута.
• Уређаји за вакуумску констрикцију (пенис пумпе): Ови механички уређаји увлаче крв у пенис помоћу вакуумског притиска, пружајући тренутне резултате.
• Терапија замене тестостерона (ТЗТ): Доступна у облику гелова, фластера, ињекција или пелета, ТЗТ помаже ако је низак ниво тестостерона примарни узрок. Побољшања се често примећују у року од четири недеље.
• Имплантација пениса: У овој хируршкој процедури, уређај се имплантира унутар пениса како би се покренула ерекција. Ово не утиче на осећај, мокрење или способност ејакулације.

Да ли еректилна дисфункција (ЕД) нестаје сама од себе?

Генерално, еректилна дисфункција се не решава сама од себе без решавања основних здравствених проблема, промене начина живота или тражења медицинског лечења.

Може ли се еректилна дисфункција (ЕД) спречити?

Да, можете значајно смањити ризик од еректилне дисфункције доношењем здравих животних навика:

• Одржавајте ниво холестерола у здравом опсегу.
• Останите физички активни, дајући предност кардиоваскуларним вежбама попут трчања, џогирања или вожње бицикла.
• Одржавајте здраву телесну тежину.
• Дајте предност квалитетном сну.
• Једите уравнотежену, здраву исхрану за срце богату воћем, поврћем и интегралним житарицама, уз ограничавање засићених масти.
• Престаните са пушењем и избегавајте дуванске производе.
• Ограничите или потпуно избегавајте конзумирање алкохола.

Шта могу очекивати ако имам еректилну дисфункцију (ЕД)?

Прогноза за еректилну дисфункцију (ЕД) је веома позитивна. ЕД је стање које се веома лако може лечити.Чак и ако се основни узрок не може у потпуности излечити, постоје бројне веома ефикасне опције лечења које вам могу помоћи да постигнете и одржите ерекцију, враћајући сексуално задовољство и самопоуздање.

Када треба да посетим лекара?

Ако сумњате да имате еректилну дисфункцију, не оклевајте да закажете преглед код свог лекара опште праксе или уролога . Они могу безбедно да процене ваше симптоме, идентификују све основне здравствене проблеме и прилагоде план лечења вашим потребама.

Када треба да одем у хитну помоћ (ХТ)?

Ако користите лекове или ињекције за еректилну дисфункцију и доживите болну ерекцију која траје дуже од два до четири сата, одмах потражите хитну медицинску помоћ. Ово је медицинско стање познато као пријапизам . Без брзог лечења, може изазвати трајно оштећење вашег еректилног ткива.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Да бисте максимално искористили своје консултације, размислите о питањима:

• Колико је честа еректилна дисфункција у мојим годинама?
• Које дијагностичке тестове препоручујете да би се утврдио узрок?
• Шта мислите да је главни узрок моје еректилне дисфункције?
• Коју опцију лечења бисте ми прво препоручили?
• Да ли моја еректилна дисфункција може бити знак озбиљнијег здравственог проблема?
• Могу ли и даље доживети оргазам чак и ако имам еректилну дисфункцију?
• Да ли би сексуална терапија или саветовање могли помоћи у мојој ситуацији?
• Да ли постоје групе подршке за мушкарце који се боре са еректилном дисфункцијом?
• Да ли сам добар кандидат за процедуру уградње пенилне имплантације ако други третмани не успеју?

Како еректилна дисфункција утиче на ваше ментално здравље?

Борба са еректилном дисфункцијом може имати емоционални данак. Можда ћете се осећати посрамљено, фрустрирано, криво, анксиозно или искусити осећај неадекватне мушкости. Ако се не реше, ова осећања могу ескалирати у клиничку анксиозност или депресију. Молимо вас да запамтите: еректилна дисфункција је често медицинско стање и не дефинише вашу вредност. Не морате сами да носите овај терет – помоћ је доступна.

Како могу да подржим партнера који има еректилну дисфункцију?

ЕД може бити веома осетљива. Ако ваш партнер има овај проблем, ево како можете да му пружите подршку:

• Подстичите отворени дијалог: Дајте им до знања да вам је стало до њихових осећања и општег благостања. Пронађите опуштен, приватан тренутак за разговор без притиска.
• Подсетите их да нису сами: Уверите их да је еректилна дисфункција веома честа и да се може у потпуности лечити. Размислите о заједничком тражењу саветовања или терапије за парове.
• Промовисање здравих навика: Подршка променама начина живота попут редовног вежбања, здраве исхране за срце и смањења уноса алкохола или дувана заједно.
• Образујте се: Учење о узроцима и лечењу еректилне дисфункције може помоћи у демистификовању стања и смањењу заједничке анксиозности.
• Понудите се да заједно присуствујете прегледима: Можете помоћи у записивању питања, бележењу или пружању корисних информација лекару. Међутим, ако више воле приватност, поштујте њихове жеље.
• Изразите интимност на друге начине: Сексуални однос је само један аспект дубоке, испуњавајуће везе. Покажите своју наклоност држањем за руке, мажењем, љубљењем, активним слушањем и стрпљењем.

Ваша порука за понети кући

ЕД је веома често и лако контролисано здравствено стање, посебно како мушкарци старе. Иако може дубоко утицати на ваше самопоштовање и довести до менталне патње, никада не би требало да се стидите или оклевате да проговорите. Понекад је ЕД једноставно рани сигнал упозорења вашег тела да нешто друго захтева пажњу, попут вашег кардиоваскуларног система.

Најважнији корак који можете предузети јесте да отворено и искрено разговарате о својим симптомима са здравственим радником коме верујете. То ће му омогућити да прецизно дијагностикује узрок и прилагоди план лечења који вам одговара. Предузмите тај корак са поверењем – нисте сами и помоћ је доступна.

Кључне речи: еректилна дисфункција, узроци еректилне дисфункције, лечење еректилне дисфункције, мушко сексуално здравље, проблеми са ерекцијом, здравље пениса