Можете чак и изгубити вид! Хајде да сазнамо више о одвајању мрежњаче.

Да ли сте икада размишљали о томе колико су наше очи невероватне? Наше очи раде као камера. Веома осетљив и важан део ока је мрежњача. Понекад се ова мрежњача може одвојити. Зато то називамо одвајањем мрежњаче или „(одвајање мрежњаче)“. Ово је веома озбиљно стање, иако је безболно. Хајде да данас детаљно разговарамо о овоме, јер је свесност о овоме веома важна за вас и ваше вољене.

Шта је мрежњача? Шта значи одвојити се?

Једноставно речено, мрежњача је светлосно осетљива мембрана на задњем делу ока. То је као филм у филмској камери. Када светлост са ствари које видите падне на мрежњачу, она ствара електричне сигнале који путују до вашег мозга. Тада видите.

Сада размислите о томе, шта се дешава ако се ова мрежњача одвоји од ткива која је хране и држе на месту? То се назива одвајање мрежњаче. Када се овако одвоји, мрежњача губи снабдевање крвљу, кисеоником и хранљивим материјама. То може оштетити ваш вид и, ако се не лечи, може довести до слепила. Дакле, ово није нешто што треба схватити олако.

Најважније је да је ово стање обично безболно, па је важно потражити лекарски савет чим се појаве симптоми.

Који су симптоми одвајања мрежњаче? Шта урадити ако доживите ове симптоме?

Неки људи можда уопште не осећају никакве симптоме. Међутим, већина људи развије неке симптоме изненада. Тежина ових симптома може да варира у зависности од тога колико је мрежњаче одвојено.

Будите веома пажљиви са овим знацима:

• Видети много ствари које лебде испред ваших очију одједном: Мале тачке, комадићи канапа, предмети налик мрежи и црне мрље могу изгледати као да лебде када померате очи. Нормално је да повремено видите једну или две, али требало би да будете забринути ако почнете да видите много њих одједном.
• Фотопсија: Видење светла као да изненада трепћу унутар ока.
• Осећај као да вам се вид затамњује: Ваш периферни вид може се осећати затамњено, као да је са стране постављена црна завеса.
• Осећај као да црна завеса прекрива део вашег вида: Као завеса која пада на прозор, једна страна вашег вида може постепено постати тамна.

Ако се појави било који од ових симптома, требало би да што пре посетите офталмолога или одете у хитну помоћ, не чекајући да бол попусти. Лекари желе да што пре започну лечење.

Који су главни типови одвајања мрежњаче?

Постоје три главна начина на која се мрежњача може одвојити:

1. Регматогени тип: Ово јеНајчешћи тип. Ово се обично дешава како старимо. Како старимо, супстанца налик гелу унутар ока (названа „стакласто тело“) се скупља, истањује и одваја од мрежњаче. Ово може изазвати малу рупу у мрежњачи („пуцање мрежњаче“). Ова рупа омогућава течности налик гелу да се сакупи иза мрежњаче, гурајући мрежњачу од ока.

2. Тракциони тип: Код овог типа, мрежњача се повлаче и одваја због ожиљног ткива које се формира на мрежњачи. Особе са дијабетесом („Diabetes Mellitus“) имају већу вероватноћу да имају ову врсту одвајања. То је зато што када је ниво шећера у крви висок дуже време, ожиљно ткиво може да се формира због оштећења крвних судова у оку. Како ови ожиљци расту, они повлаче и одвајају мрежњачу.

3. Ексудативни тип: Код овог типа, течност се накупља иза мрежњаче без отвора у мрежњачи. Главни узроци накупљања течности су цурење течности из крвних судова унутар ока или оток иза ока. Ово се може десити због одређених запаљенских стања ока (увеитис).

Колико је често одвајање мрежњаче?

Ово није болест која погађа свакога. Према америчким подацима, каже се да је може развити око једна од десет хиљада људи годишње. Друга студија каже да се најчешћи тип, регматогени лупус, може развити по стопи између 6 и 18 на сто хиљада. То значи да, иако није баш честа, важно је запамтити да је свако може развити.

Који су узроци и фактори ризика за одвајање мрежњаче?

Постоји неколико узрока и фактора ризика који доприносе томе:

• Старење: Људи старији од 50 година су изложени већем ризику.
• Повреда ока: Ако око добије оштар ударац, као што је случај у несрећи.
• Ако сте раније имали одвајање мрежњаче или ако неко у вашој породици има ово стање.
• Ако сте претходно имали операцију ока: на пример, након операције катаракте.
• Особе са слабом далековидошћу (веома кратковидост): За оне са веома високим диоптријским наочарима.
• Одвајање задњег стакластог тела: Геласта супстанца унутар ока се одваја од мрежњаче.
• Друга стања која утичу на мрежњачу: На пример, стањивање мрежњаче (решеткаста дегенерација) или ретинопатија повезана са дијабетесом.
• Неке наследне очне болести.
• Ако једно око има рупу или одвајање мрежњаче, и друго око је у опасности.

Ако имате ове факторе ризика, веома је важно да разговарате са својим лекаром и да редовно проверавате очи.

Које су компликације овог стања?

Одвајање мрежњаче је заиста озбиљно стање.Ово може довести до губитка вида. У ствари, ако се не лечи, може довести до трајног слепила у року од неколико дана. Зато је важно потражити лечење чим се појаве симптоми.

Како лекари ово откривају?

Да бисте то утврдили, потребно је да урадите преглед проширених зрна . Ваш офталмолог ће вам проширити око капима за очи како би прегледао вашу мрежњачу. После неколико минута, лекар ће моћи јасно да види вашу мрежњачу.

Након овог прегледа, ваш лекар може препоручити неке друге безболне тестове. Они могу пружити јаснији и детаљнији приказ ваше мрежњаче:

• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је такође увећано скенирање ока. Седите испред апарата, држите главу мирно, а апарат скенира ваше око. Ништа не удара у око.
• Снимање фундуса: Ово такође снима слике мрежњаче. Око је обично проширено за ово.
• Ултразвук ока (окуларни ултразвук): Овај преглед не захтева ширење ока. Међутим, капи за очи могу се користити за утрнуће ока. Док седите у столици и глава вам је мирна, мали уређај се ставља преко ока и скенира. Затим, док су вам очи затворене, гел се ставља преко капака, а уређај се користи за померање очију.
• ЦТ скенирање („компјутеризована томографија - ЦТ скен“): Ово је тест који комбинује „рендгенске снимке“ и рачунар. Обично се ради када постоји повреда ока и сумња да је нешто ушло унутра.

Како се лечи одвајање мрежњаче?

Ваш офталмолог ће разговарати са вама о опцијама лечења које су праве за вас. Понекад се може користити више од једне опције лечења да би се постигли најбољи резултати.

Главне методе лечења су:

• Ласерска терапија или криопексија (терапија замрзавањем).
• Пнеуматска ретинопексија (терапија ваздушним мехурићима).
• Склерална копча (силиконска трака).
• Витректомија (операција за уклањање стакластог тела).

Ласерски третман или криопексија

Понекад, пре него што се мрежњача одвоји, лекар може да пронађе само рупу у мрежњачи („руптура мрежњаче“). Затим, лекар користи медицински ласер или уређај за замрзавање да би затворио рупу. Ово ствара ожиљак и помаже да мрежњача остане на месту.

Пнеуматска ретинопексија (терапија ваздушним мехурићима)

У овом случају лекар убризгава мали мехур ваздуха у око. Мехур се лепи за мрежњачу, затварајући рупу. Рупа се затим може трајно затворити ласером или криопексијом. Течност која се накупила испод мрежњаче се затим апсорбује у тело. Мрежњача се затим може поново причврстити за зид ока. После неколико дана, мехур ваздуха се такође апсорбује у тело.

Након ове операције, веома је важно да држите главу мирно и спавате како каже лекар. Иако је мало непријатно, то је краткорочна жртва за дугорочну корист.

Склерална копча (силиконска трака)

У овој процедури, лекар хируршки причвршћује силиконску траку или сунђер („копчу“) око ока. Ова трака помаже да се мрежњача држи на месту. Трака је трајно ту, али је не можете видети. Затим се рупа затвара ласером или криопексијом. Понекад се може пробушити мехур ваздуха или уклонити течност испод мрежњаче како би се помогло да се мрежњача поново причврсти.

Витректомија (операција за уклањање стакластог тела)

Ево шта се ради током витректомије:

• Геласта супстанца унутар ока („стакласто тело“) се хируршки уклања.
• Све рупе у мрежњачи се затварају ласером или методом замрзавања.
• Мехур ваздуха, гаса или уља се ставља у око да би се мрежњача вратила на место.

Ако лекар убаци уљни мехур, он ће бити хируршки уклоњен за неколико месеци. Тело апсорбује мехуриће ваздуха и гаса. Ако вам је у око убачен ваздушни мехур, мораћете да престанете да путујете на висока места и летите неко време. То је зато што се величина ваздушног мехура и притисак унутар ока (интраокуларни притисак) могу повећати како се надморска висина мења. Ваш лекар ће вам рећи када поново можете да радите ове ствари.

Да ли постоје компликације или нежељени ефекти лечења?

Операција одвајања мрежњаче је генерално веома успешна. Међутим, као и код сваке операције, постоје неки ризици и компликације:

• Крварење.
• Инфекција.
• Повећан притисак унутар ока.
• Могућност да се мора подвргнути још једној операцији.
• Након операције, могу се формирати мембране које се могу скупљати и завлачити ткиво. Ово се назива „пролиферативна ретинопатија“ или „епиретинална мембрана“.
• Брзо је развио катаракту, што је захтевало операцију.

Шта можете очекивати након операције одвајања мрежњаче?

Након лечења, можете осећати извесну нелагодност неколико недеља. Ваш лекар ће вам рећи о лековима против болова и другим начинима који вам могу помоћи. Такође би требало да избегавате напорне активности неколико недеља. Разговарајте са својим лекаром о томе када можете поново да вежбате, возите и обављате друге уобичајене активности.

Друге ствари које можете очекивати након операције:

• Фластер за око: Држите фластер за око док вам лекар не каже другачије.
• Како држати главу: Ако имате плик у оку, тачно пратите упутства о томе како да држите главу. Ваш лекар ће вам рећи како да држите главу и колико дуго да је држите како би се вашем оку помогло да зацели.
• Капи за очи: Лекар ће вам дати упутства о томе како да користите капи за очи како бисте помогли очима да зарасту.
• Побољшање вида: Требало би да приметите да се ваш вид постепено побољшава у року од четири до шест недеља након операције. Може бити потребно неколико месеци да се виде пуни резултати.

Може ли се спречити одвајање мрежњаче?

Најчешћи тип, назван регматогени, није у потпуности спречив. Али постоје ствари које можете учинити да смањите ризик:

• Редовно идите на прегледе очију: Редовни прегледи очију могу помоћи у заштити здравља ваших очију. Посебно је важно да прегледате очи ако имате кратковидост (миопију), јер миопија повећава ризик од развоја одвајања мрежњаче. Ваш офталмолог може да изврши преглед проширених зрна како би проверио да ли постоје мале рупе у вашој мрежњачи.
• Будите безбедни: Користите заштиту за очи, као што су заштитне наочаре, када се бавите спортом или обављате ризичан посао.
• Потражите хитну помоћ: Ако приметите симптоме одвајања мрежњаче, одмах се обратите офталмологу или идите у хитну помоћ.
• Одржавајте своје опште здравље: контролишите хроничне болести, једите уравнотежену исхрану и редовно вежбајте.

Да би се спречио тракциони глауком изазван дијабетес мелитусом, помаже добра контрола нивоа шећера у крви и крвног притиска.

Колико често треба да проверавате очи?

Генерално је добра идеја да људи који имају низак ризик од развоја очних болести прегледају очи једном годишње. Ако имате висок ризик од развоја очних болести, можда ћете морати да прегледате очи чешће. Разговарајте са својим лекаром о најбољем распореду прегледа за вас.

Шта се дешава ако добијем одвајање мрежњаче?

Ваша ситуација ће зависити од фактора као што су какав је био ваш вид пре одвајања мрежњаче, колико је одвајање напредовало и да ли постоје неке друге компликације. Ваш лекар ће са вама разговарати о томе какав вид можете очекивати да повратите.

Операција за регматогено одвајање мрежњаче је обично веома успешна - девет од десет људи се опорави. Понекад је потребно више од једне операције да би се мрежњача поново причврстила.

Може ли се мрежњача вратити?

Да, могуће је да се одвајање мрежњаче догоди више пута. Ако се то деси, може бити потребна друга операција. Разговарајте са својим лекаром о превентивним мерама које можете предузети да бисте заштитили свој вид.

Како да се бринем о себи?

Најважније је да тачно пратите упутства свог офталмолога, посебно у вези са положајем главе и вашим активностима.

Питајте свог лекара о начинима да олакшате ствари, као што је коришћење чврстог јастука за врат који ће вам помоћи да држите главу у једном положају. Ако морате да лежите лицем надоле, лекарска ординација вам може помоћи да набавите опрему за лежање лицем надоле коју можете користити код куће.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Упутства вашег хирурга ће навести која су хитна стања, али требало би да позовете свог лекара или одмах потражите хитну помоћ ако се догоди нешто од следећег:

• Ако се јави јак, неочекивани бол.
• Ако развијете знаке инфекције (нпр. оток, грозница).
• Ако се појави неочекивани исцедак из уха.
• Ако изненада изгубите вид.

Која питања треба да поставим свом очном лекару?

Ако имате одвојену мрежњачу (или сте у високом ризику од тога), питајте свог лекара о следећем:

• Који је најбољи третман за катаракту за мене?
• Да ли ми је потребна операција?
• Како могу заштитити здравље очију након операције?
• Колико често треба да проверавам очи?
• Шта још могу да урадим да бих смањио ризик од одвајања мрежњаче?

Завршна порука

Одвајање мрежњаче је безболно, али озбиљно стање. Ако изненада почнете да видите мушице, бљескове светлости или замагљен вид, одмах потражите медицинску помоћ. Посетите офталмолога или идите на хитну помоћ. Одвајање мрежњаче захтева неку врсту хируршке интервенције да би се поправило. Чак и ако се лечење одложи на неколико дана, може доћи до трајног губитка вида. Након операције, важно је да следите упутства хирурга како бисте заштитили свој вид.

Одвајање мрежњаче , Очне болести, Губитак вида, Очна хирургија, Очни симптоми, Здравље очију