Да ли понекад осећате изненадну, неодољиву потребу за мокрењем ? Да ли журите у тоалет више пута дневно? Можда се чак и више пута будите усред ноћи, што вам омета сан. Ова искуства могу бити узнемирујућа и значајно ометати ваш свакодневни живот. Имајте на уму да је ово уобичајено стање са којим се многи људи боре, често у тишини. У Нироги Ланки , овде смо да разговарамо о прекомерно активној бешици (ОАБ). Не морате да патите - уз правилно разумевање и медицинску негу, ово стање је веома лако контролисати.
Шта је прекомерно активна бешика (ОАБ)?
Једноставно речено, прекомерно активна бешика није једна болест, већ скуп симптома. Може изазвати честу потребу за мокрењем, изненадну и неконтролисану потребу за мокрењем (уринарну хитност), а понекад и случајно цурење (инконтиненцију). Буђење више пута ноћу ради мокрења (ноктурија) је такође класичан знак овог стања.
Ко је највише погођен?
Иако хиперактивна бешика може да погоди било кога у било ком узрасту, чешћа је код особа старијих од 65 година. Код жена, симптоми могу почети да се јављају већ у 45. години. Замислите да покушавате да се фокусирате на важан задатак или путујете, само да бисте били стално прекинути хитном потребом за коришћењем тоалета. Ово је свакодневни изазов са којим се суочавају многи.
Колико је честа прекомерна активна бешика?
Ово је веома чест здравствени проблем. Само у Сједињеним Државама, приближно 33 милиона одраслих живи са ОАБ. Погађа отприлике 30% мушкараца и 40% жена . Пошто се многи људи осећају непријатно или нелагодно када разговарају о томе, стварни бројеви су вероватно много већи него што је пријављено.
Како ово утиче на твој живот?
Симптоми прекомерно активне бешике могу довести до значајног психолошког стреса и смањити квалитет живота. Стална брига о томе где је најближи тоалет или страх од путовања могу утицати на ваше опште благостање и срећу.
Да ли прекомерно активна бешика нестаје сама од себе?
Не, прекомерно активна бешика се не повлачи сама од себе . Без лечења, симптоми се могу временом погоршати. Штавише, мишићи бешике одговорни за контролу могу ослабити, а ткива карличног дна могу се истањити. Ако имате ове симптоме, тражење лекарског савета је најбољи корак ка олакшању.
Који су симптоми прекомерно активне бешике?
Као што је поменуто, ОАБ је скуп симптома. Примарни знаци укључују:
- Уринарна хитност: Изненадна, неконтролисана потреба за мокрењем која вам даје врло мало времена да стигнете до тоалета.
- Често мокрење : Потреба за мокрењем много чешће него обично.
- Ургантна инконтиненција: Изненадни, неконтролисани нагони који доводе до случајног цурења пре него што стигнете до тоалета.
- Ноктурија: Буђење најмање два пута током ноћи ради мокрења .
Ако имате један или више ових симптома, неопходно је да разговарате са лекаром. Сигурно нисте сами у овом искуству.
Који су главни узроци прекомерно активне бешике?
Основни проблем је често повезан са детрузорним мишићем у зиду бешике. Могући узроци укључују:
- Траума абдомена: Трудноћа и порођај могу истегнути и ослабити мишиће карличног дна, који подржавају органе доњег дела абдомена. Ако ови мишићи ослабе, бешика се може померити из свог правилног положаја.
- Оштећење нерава: Понекад тело шаље погрешне сигнале између мозга и бешике. Оштећење нерава може настати због операција карлице или кичме, херније дискова,радиотерапија , Паркинсонова болест , мултипла склероза или мождани удар .
- Лекови, алкохол и кофеин: Одређене супстанце могу ометати нервну сигнализацију, што доводи до препуњавања бешике. Диуретици ( Диуретици ) и кофеин посебно повећавају производњу урина, што може изазвати цурење.
- Инфекције: Инфекције уринарног тракта ( УТИ ) могу иритирати живце бешике, узрокујући нехотичне контракције.
- Прекомерна тежина: Ношење вишка тежине врши додатни притисак на бешику, што може допринети ургентној инконтиненцији.
- Недостатак естрогена након менопаузе: Хормонске промене могу довести до хитне потребе за мокрењем. Локална (само вагинална) терапија естрогеном може бити веома корисна у овим случајевима.
Како се дијагностикује прекомерно активна бешика?
Ваш лекар ће прегледати вашу медицинску историју и обавити физички преглед карличних и ректалних области. Може вам поставити питања као што су:
- Које специфичне симптоме доживљавате?
- Колико дуго имате ове симптоме?
- Да ли неко у вашој породици има историју овог стања?
- Које лекове који се издају без рецепта или на рецепт тренутно узимате?
- Које врсте течности пијете свакодневно?
- У које доба дана конзумирате одређене течности?
- Које су ваше типичне прехрамбене навике?
Ваш лекар вас може упутити и урологу , специјалисти за здравље уринарног тракта.
Који се дијагностички тестови користе?
Да би потврдио дијагнозу прекомерне активне бешике, ваш лекар може препоручити следеће тестове:
- Анализа урина: Овај тест испитује садржај вашег урина (његов изглед, хемијски састав и микроскопске налазе). Проверавамо црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца или бактерије. Присуство ових маркера може указивати на инфекцију која би могла да изазове ваше симптоме оваријалне абстиненције.
- Уродинамичко тестирање: Ови тестови мере колико урина остаје у вашем бешици након мокрења, колико мокрите, брзину којом мокрите и притисак унутар бешике док се она пуни.
- Ултразвук: Ово је безболан, неинвазиван тест снимања који омогућава вашем лекару да детаљно прегледа вашу бешику.
- Компјутеризована томографија (ЦТ скенирање): Такође безболна, неинвазивна процедура снимања, ово скенирање пружа 3Д слике ваше бешике како би помогло вашем лекару да визуализује све проблеме.
- Цистоскопија: Током ове процедуре, ваш лекар користи специјализовани инструмент (цистоскоп) да би погледао у вашу бешику кроз уретру. Обично се на то подручје наноси гел за утрњавање, тако да нећете осећати бол. У веома ретким случајевима, може се користити општа анестезија како би се осигурало да останете потпуно удобни и мирни током прегледа.
Како се лечи прекомерно активна бешика?
Постоје различити начини лечења овог стања, од промена начина живота и лекова до неуромодулационе терапије.
Које промене начина живота можете направити?
Можете управљати прекомерно активном бешиком применом неколико једноставних промена начина живота.
Вођење дневника бешике
Ваш лекар може од вас затражити да водите „дневник бешике“ неколико дана. Праћење онога што радите пре епизоде цурења помаже вашем лекару да идентификује окидаче за ваш осип на мокраћној бешици. У свој дневник треба да забележите:
- Шта пијеш.
- Количина потрошене течности.
- Шта једете.
- Учесталост вашег мокрења.
- Када и колико урина сте исцурили.
- Колико често сте доживели изненадну, хитну потребу за мокрењем.
- Када нисте успели да стигнете до тоалета на време.
- Да ли је до цурења дошло због окидача попут кашљања, кијања или смеха.
Праћење ваше исхране
Корисно је престати или ограничити унос хране и пића која могу погоршати симптоме бешике. Примери укључују:
- Чај
- Кафа
- Алкохол
- Безалкохолна пића са кофеином
- Одређено воће и воћни сокови
- Чоколада
- Парадајз и производи на бази парадајза
- Зачињена или кисела храна и пића
- Храна која садржи вештачке заслађиваче (нпр. дијеталне газиране пиће, неке жвакаће гуме)
Управљање затвором
Затвор може вршити притисак на бешику, утичући на њену функцију. Одржавање здравих навика пражњења црева може помоћи у ублажавању затвора и смањењу симптома бешике. Ови кораци могу помоћи:
- Повећајте унос влакана. У исхрану укључите пасуљ, тестенине, овсене пахуљице, интегралне житарице, хлеб од целог зрна пшенице и свеже воће и поврће.
- Пијте додатне две до четири чаше воде током дана.
- Редовно вежбајте.
Контрола тежине
Прекомерна тежина може вршити додатни притисак на бешику, што је чест допринос проблемима са контролом бешике. Одржавање здравог нивоа тежине помаже у смањењу овог притиска на бешику.
Престанак употребе дувана
Цигарете и други дувански производи могу иритирати мишиће бешике. Штавише, хронични кашаљ повезан са пушењем може допринети цурењу урина.
Ретренинг бешике
Када имате осип на бешици (ОАБ), ваше тело може бити условљено да реагује на мишиће бешике на неефикасан начин. Поновни тренинг ових мишића може вам помоћи да повратите бољу контролу над бешиком.
Кроз преквалификацију бешике, можете научити да:
- Боље толерише хитне нагоне за мокрењем.
- Одложите одласке у тоалет.
- Мокрите по распореду уместо да реагујете на сваки нагон.
Како претренирати прекомерно активну бешику?
Праћење ових корака може вам помоћи да успешно преобучите прекомерно активну бешику:
- Почните са тренутним интервалом мокрења. То је време између ваших типичних посета тоалету. На пример, ако обично идете сваког сата, то је ваша почетна вредност. Прецизно забележите ово у свој дневник бешике.
- Када сазнате своју почетну вредност, покушајте да задржите мокрење још неколико минута након што осетите потребу за мокрењем. Временом постепено повећавајте време између одлазака у тоалет.
- Ако осетите изненадну потребу за дисањем између ових интервала, удахните споро, дубоко. Замислите да сте на мирном, тихом месту или користите друге технике опуштања да сачекате да потреба прође. Идите у тоалет тек након што потреба прође.
- У почетку, редовно празните бешику током дана и ноћи. Не чекајте последњи тренутак. На пример, почните тако што ћете ићи на свака два сата. Ако останете суви, постепено повећавајте интервал. Ако дође до цурења (мокрења), скратите интервал. Ако обично идете на сваких сат времена, покушајте да то продужите на један сат и 15 минута.
- Када успешно управљате својим новим распоредом без нелагодности најмање недељу дана, покушајте да повећате интервал за још 15 минута. Наставите овај процес док не пронађете распоред који вам одговара. Циљајте на интервал од два до четири сата.
- Покушајте да се придржавате свог распореда што је могуће доследније.
Како управљати хитним потребама током ретренинга бешике
Сузбијање изненадних нагона је најважнији корак у преобуци. Ове технике могу помоћи:
- Престаните са оним што радите и стојте мирно. Ако је могуће, седите. Останите што мирнији, јер останак у непокретности помаже у сузбијању нагона.
- Изведите неколико брзих, снажних контракција мишића карличног дна (познатих и као Кегелове вежбе ). Немојте потпуно опустити мишиће током ових брзих пулсирања.
- Опустите остатак тела. Дубоко удахните како бисте ослободили било какву напетост.
- У потпуности се фокусирајте на сузбијање потребе за мокрењем.
- Сачекајте док се талас хитности не смири.
- Идите до тоалета нормалним темпом. Не журите. Наставите да изводите брзе контракције карличног дна док ходате.
Стрпљење је неопходно. Обично је потребно шест до осам недеља преквалификације бешике да би се видели резултати. Ако имате питања или ако нисте задовољни својим напретком, консултујте се са својим лекаром. Он вам може преписати лекове које ћете користити уз ваш програм преквалификације како бисте постигли најбоље резултате у Нироги Ланки.
Да ли стимулација нерава помаже код прекомерно активне бешике?
Да, стимулација нерава може ефикасно побољшати симптоме осипне бешике. Ваши живци су одговорни за сигнализирање вашем мозгу да је ваша бешика пуна. Модулирањем ових нервних сигнала, можемо вам помоћи да побољшате контролу бешике.
Стимулација нерава је реверзибилна опција лечења. Лекари обично препоручују овај приступ само ако други конзервативни третмани нису дали жељене резултате.
Постоји неколико врста терапија за стимулацију нерва, укључујући:
Стимулација сакралног нерва
Стимулација сакралног нерва подразумева коришћење електричних импулса за стимулацију нерава који контролишу вашу бешику.
Ваш лекар ће вам имплантирати мали уређај, познат као неуростимулатор, испод коже горњег дела задњице. Овај уређај шаље благе електричне сигнале кроз жицу близу вашег сакралног нерва (који се налази у доњем делу леђа). Ови сигнали вам помажу да повратите контролу над бешиком.
Стимулација сакралног нерва може значајно смањити учесталост посета тоалету и случајеве случајног цурења урина. Генерално је веома успешна, а пошто је то амбулантна процедура, можете се вратити кући убрзо након третмана.
Перкутана стимулација тибијалног нерва
Ова метода подразумева слање малих нервних сигнала до нервне гране близу вашег скочног зглоба. Ово помаже у стимулацији нерава укључених у контролу бешике.
Перкутана стимулација тибијалног нерва је такође амбулантна процедура. Већини пацијената је потребно 12 недељних третмана, након чега следе периодични третмани одржавања.
Ињекције ботулинског токсина
Ботокс® је добро позната врста ботулинум токсина. Користећи цистоскоп, ваш лекар ће убризгати ботокс директно у зид бешике.
Овај третман је веома ефикасан, чак и код пацијената који нису добро реаговали на друге терапије. Мали број људи може искусити привремену ретенцију урина (тешкоће са мокрењем) након ињекције ботокса.
Ефекти ботокс ињекција временом бледе. Већина људи треба да понавља ињекције отприлике сваких шест месеци.
Који се лекови користе за прекомерно активну бешику?
Док се подвргавате тренингу за бешику, ваш лекар може преписати лекове који помажу у обнављању нормалне функције бешике. Уобичајено прописани лекови за прекомерно активну бешику (ОАБ) укључују:
Антихолинергички лекови
Антихолинергички лекови помажу у контроли грчева мишића бешике. Ваш лекар може преписати лекове као што су:
- Оксибутинин (нпр. Дитропан®)
- Оксибутинин гел (нпр. Гелник®)
- Толтеродин (нпр. Детрол®)
- Солифенацин (нпр. VESIcare®)
- Фесотеродин (нпр. Товиаз®)
- Дарифенацин (нпр. Enablex®)
- Троспијум (нпр. Sanctura XR®)
Бета-3 адренергички лек
Бета-3 адренергички лекови помажу у опуштању детрузорског мишића бешике, омогућавајући му да задржи више урина. Уобичајени лекови за лечење укључују:
- Мирабегрон (нпр. Мирбетрик®)
- Вибегрон (нпр. Гемтеса®)
Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?
Резултате вежби за мишиће карличног дна и промена начина живота можете почети да видите за око шест до осам недеља .
Многи лекови почињу да опуштају мишиће бешике у року од неколико сати; међутим, може потрајати и до месец дана да се постигне пуна ефикасност.
Третмани ботоксом обично почињу да делују у року од једне до две недеље.
Многи људи почињу да примећују побољшање након шест сеанси терапије стимулације нерава, иако може бити потребно и до 12 сеанси да би се видели пуни резултати.
Како могу смањити ризик од прекомерно активне бешике?
Одређене промене начина живота могу помоћи у смањењу ризика од развоја ОАБ-а или помоћи у управљању симптомима, укључујући:
- Одржавање здраве телесне тежине.
- Ограничавање уноса кофеина и алкохола.
- Уношење довољне количине течности дневно. Прекомерно пијење може погоршати симптоме, док недовољно пијења може изазвати концентрацију урина и иритацију слузокоже бешике, повећавајући хитну потребу за мокрењем.
- Редовно вежбање.
- Извођење Кегелових вежби или других вежби за дно карлице.
- Управљање основним стањима која могу покренути ОАБ, као што су дијабетес мелитус или инфекције уринарног тракта (УТИ).
Шта ако имам прекомерно активну бешику?
Живот са осипом акутне абнормалности може изазвати значајан емоционални стрес. Управљање овим стањем може бити изазовно, а симптоми не морају увек потпуно нестати. Међутим, већина људи је задовољна својим плановима лечења и доживљава значајно побољшање квалитета живота.
Како да се бринем о себи?
Ако третмани не делују одмах или док чекате да почну да делују, коришћење производа за инконтиненцију попут једнократних уложака или пелена за одрасле може вам помоћи да осећате контролу и одржите квалитет живота.
Ови савети могу помоћи у побољшању удобности и самопоуздања приликом коришћења производа за инконтиненцију:
- Често мењајте производе. Промена уложака или пелена одмах након цурења помаже у смањењу непријатног мириса.
- Нанесите заштитну маст или лосион. Коришћење заштитне маске за кожу пре стављања производа за инконтиненцију може спречити иритацију коже узроковану честим контактом са урином.
- Носите удобну одећу. Пошто производи за инконтиненцију могу бити гломазни, ношење удобне, широке одеће може помоћи да се сакрију и ублажи било какву анксиозност коју можда имате због тога што ће их други приметити.
- Носите тамну одећу. Тамније боје су одличне за маскирање потенцијалног цурења.
Када треба да посетим лекара?
Требало би да се консултујете са лекаром ако приметите било какве симптоме прекомерне активне бешике.
ОБА повезана са старењем може се развијати постепено. Међутим, ако су се ваши симптоми појавили изненада и праћени су јаким цурењем, то би могао бити знак другог стања, као што је инфекција или неуролошки проблем. Најбоље је да ове симптоме одмах проверите код лекара.
Која питања треба да поставим свом лекару?
- Како сте утврдили да имам прекомерно активну бешику?
- Који је основни узрок мог ОАБ-а?
- Колико пута дневно је нормално мокрење?
- Колико течности треба да пијем дневно?
- Којим врстама течности треба да дам предност?
- Које течности треба да избегавам?
- Коју храну треба да једем?
- Које намирнице треба да избегавам?
- Које третмане препоручујете?
- Да ли постоје нежељени ефекти повезани са препорученим третманима?
- Које лекове препоручујете?
- Да ли постоје нежељени ефекти повезани са прописаним лековима?
- Да ли постоје неке друге промене начина живота које би требало да усвојим?
- Можете ли препоручити неке групе подршке за људе са прекомерно активном бешиком?
Завршне мисли (Порука за понети)
Преактивна бешика (ПБ) је стање које погађа многе, али је често нешто о чему се људи не осећају пријатно када разговарају. Ово стање може значајно утицати на ваш свакодневни живот, вашу продуктивност, па чак и на ваше емоционално благостање. Међутим, знајте да не морате патити у тишини.
Најважнији корак је следећи: ако имате ове симптоме, немојте се стидети или плашити да разговарате са здравственим радником. Тражењем стручног савета у Нироги Ланки, можемо прецизно дијагностиковати основни узрок и развити персонализовани план лечења прилагођен вашим потребама. Било да је у питању промена начина живота, тренинг бешике, лекови или терапије за стимулацију нерава, ово стање је у великој мери подношљиво.
Запамтите, чак и док управљате овим стањем, постоје ефикасни начини да побољшате квалитет свог живота. Уз праве информације и стручну медицинску подршку, можете успешно превазићи овај изазов и повратити самопоуздање!
