Да ли морате често да мокрите? Немате контролу? Хајде да причамо о хиперактивној бешици (ХАБ)

Спремате се да негде кренете... или сте на важном задатку... и одједном осетите потребу за мокрењем. Немате чак ни времена да отрчите до купатила. Понекад вам се чак може скинути одећа, а да тога нисте ни свесни. Да ли вас ове ствари чине веома непријатно и стидљивим? Зато ћемо данас разговарати о теми која вам је веома важна. То је хиперактивна бешика, или скраћено ОАБ . Иако је ово нешто о чему многи људи не воле да причају и због чега се стиде, то је веома често стање. Такође, постоје добри третмани за њега.

Шта је тачно хиперактивна бешика (ХАБ)?

Једноставно речено, хиперактивна бешика није болест, већ скуп симптома. Оно што се овде дешава јесте да ваша бешика постаје хиперактивна. Нормално, када је бешика пуна, мозак шаље сигнал, говорећи нам да треба да мокримо. Међутим, код особе са преактивном бешиком, мишићи бешике изненада почињу да се контрахују чак и када бешика није потпуно пуна. Тада се јавља неконтролисана, хитна потреба за мокрењем.

Ово су главни симптоми који се примећују код ОАБ-а.

Ко је склонији да доживи ово стање?

Иако ОАБ може утицати на људе било које старости, најчешћи је код људи старијих од 65 година. Жене такође могу развити стање мало раније од мушкараца, можда почевши од 45. године.

Ово је толико често да милиони људи широм света пате од овог стања. Али многи људи се превише стиде да причају о томе, па не траже лечење. То је права штета. Јер је ово нешто што се у великој мери може контролисати лечењем.

Зашто се ово дешава? Који су узроци ОАБ-а?

Детрузорни мишић је мишић у зиду бешике. ОАЛ је узрокован одређеним стањима или повредама које утичу на овај мишић. Хајде да погледамо главне узроке.

• Траума абдомена: Током трудноће и порођаја, посебно код жена, мишићи у карличном подручју могу се истегнути и ослабити. Ови мишићи држе бешику и друге органе на месту. Када ослабе, бешика се може благо спустити, што утиче на њену функцију.
• Оштећење нерава: Размислите о томе, наша бешика и мозак комуницирају путем нерава. Шта се дешава ако мозак добије погрешан сигнал да испразни бешику у погрешно време? То се овде дешава. Ови живци могу бити оштећени одређеним медицинским стањима и несрећама. На пример:
• Операција карлице или леђа
• Поремећаји кичмене мождине (хернијација дискова)
• Радиотерапија
• Паркинсонова болест
• Мултипла склероза
• Мождани удар
• Одређени лекови, алкохол и кофеин: Они могу успорити ваш нервни систем и утицати на сигнале који иду до вашег мозга. Диуретици (лекови који повећавају мокрење) и кофеин (чај, кафа) такође могу проузроковати брзо пуњење бешике, што може довести до неконтролисаног мокрења.
• Инфекције:Када се јави нешто попут инфекције уринарног тракта (УТИ), то може стимулисати живце у бешици и изазвати непотребно контраховање бешике.
• Прекомерна тежина: Како се телесна тежина повећава, она врши додатни притисак на бешику. Овај притисак такође може отежати контролу урина.
• Недостатак естрогена након менопаузе: ОАБ се такође може јавити због хормонских промена које се јављају у женском телу након менопаузе.

Како вам се ово чини, докторе?

Када одете код лекара због ових симптома, прво што ће он или она урадити јесте да пажљиво саслуша шта имате да кажете. Затим ће нежно прегледати вашу карличну област и подручје око ануса. Може вам поставити питања попут:

• Који су ваши симптоми?
• Колико дуго трају ови симптоми?
• Да ли неко у вашој породици има ово стање?
• Које лекове користите? (укључујући и лекове који се издају без рецепта)
• Шта пијете у току дана? Када то пијете?
• Како је твоја исхрана?

Понекад вас лекар може упутити код уролога.

Дијагностички тестови

Ваш лекар може препоручити неколико тестова попут ових како би потврдио дијагнозу.

• Анализа урина: Овај тест проверава ваш урин на инфекције, крвне ћелије итд. Ако нешто попут инфекције уринарног тракта узрокује ваш оални акутни абдоминални синдром, овај тест то може открити.
• Уродинамичко тестирање: Ови тестови могу мерити многе ствари, као што је количина урина која остаје у бешици након мокрења, брзина којом урин истиче и притисак на бешику када се пуни.
• Ултразвучно скенирање: Ово је безболно скенирање које може дати детаљне слике ваше бешике и околних органа.
• ЦТ скенирање: Ово такође може произвести тродимензионалне (3Д) слике бешике.
• Цистоскопија: Ово подразумева уметање танког инструмента опремљеног камером који се назива цистоскоп кроз вашу уретру како би се прегледала унутрашњост ваше бешике. Пре процедуре ћете добити гел за анестезију, тако да нема потребе за бригом. Веома ретко вам се може дати потпуна анестезија за ову процедуру.

Који су третмани за ово?

Добра вест је да постоји низ третмана који помажу у управљању ОАБ-ом, укључујући промене начина живота и понашања, лекове и третмане стимулације нерава.

1. Промене у начину живота и понашању

Пре него што почнете да узимате лекове, постоји много ствари које можете сами да урадите. Ово су први кораци у лечењу.

Водите дневник бешике.

Ваш лекар може вас замолити да водите дневник о својим обрасцима мокрења неколико дана. Ово ће вам помоћи да разумете када се ваше стање погоршава и шта једете или пијете. Забележите следеће:

• Шта пијеш?
• Колико пијеш?
• Шта су ствари за јело?
• Колико често мокрите?
• Ако се ослобађа урин, када и колико?
• Колико често осећате потребу за хитношћу?
• Да ли вам је цурио урин због кашљања, кијања или смејања?

Водите рачуна о томе шта једете и пијете

Нека храна и пића могу стимулисати бешику и појачати симптоме осипног акутног бубрега. Покушајте да смањите или потпуно елиминишете ову храну:

• Чај
• Кафа
• Алкохол
• Безалкохолна пића са кофеином
• Цитрусно воће и воћна воћа (поморанџе, мандарине)
• Чоколада
• Парадајз и храна која садржи парадајз
• Зачињена и кисела храна
• Ствари које садрже вештачке заслађиваче (дијетална пића, неке жвакаће гуме)

Одржавање доброг функционисања црева

Затвор може додатно притиснути бешику и погоршати симптоме осипног акутног абсцеса. Зато покушајте следеће да бисте одржали здравље црева:

• Једите храну богату влакнима (смеђи пиринач, пасуљ, овас, махунарке, поврће, воће).
• Пијте 2-4 чаше воде више дневно.
• Редовно вежбајте.

Контрола тежине и престанак пушења

Губитак вишка килограма може смањити притисак на бешику. Такође, ако пушите, то може утицати на мишиће бешике. Стога је престанак пушења такође веома важан.

Како поново тренирати бешику? (Ретренирање бешике)

Ово је веома важна и ефикасна метода. Када имате осип на мокраћи, ваша бешика је навикла да се сама празни када је мало пуна. Овим тренингом учимо бешику да задржи мало више урина. Једноставно речено, то је као „ресетовање“ бешике.

Како се ово ради?

1. Пронађите свој тренутни образац: Прво, погледајте свој дневник урина и сазнајте колико често обично мокрите. Рецимо да идете у тоалет сваког сата.

2. Постепено повећавајте време: Затим, покушајте да сачекате неколико минута чак и ако осећате потребу за мокрењем. Ако у почетку идете за сат времена, циљајте на сат и 15 минута.

3. Контролишите нагон: Када се појави тај повремени нагон, дубоко удахните и полако издахните. Замислите место које вас смирује. Сачекајте док нагон не прође. Затим идите у купатило као и обично.

4. Радите по распореду:Након што будете могли удобно да се придржавате новог распореда (нпр. 1 сат и 15 минута) око недељу дана, повећајте време за још 15 минута. Постепено повећавајте време док не будете могли да задржите мокрење 2 до 4 сата .

Стратегије за контролу нагона

• Престани са оним што радиш и седи ако можеш. Не мируј.
• Затегните и опустите мишиће карлице (као у Кегеловим вежбама) неколико пута брзо.
• Опустите остатак тела. Дубоко удахните.
• Само помислите на сузбијање потребе за мокрењем.
• Када прође жеља, полако идите у тоалет као и обично. Не паничите.

Медицински третман и друге методе

Ако саме промене начина живота нису довољне за контролу стања, ваш лекар може препоручити друге третмане.

Лекови

Постоје лекови који помажу у опуштању мишића бешике и контроли нежељених контракција. Они омогућавају бешици да задржи више урина.

• Антихолинергички лекови: лекови попут оксибутинина (Дитропан®), толтеродина (Детрол®), солифенацина (ВЕСИкеар®).
• Бета-3 адренергички лекови: лекови попут Мирабегрона (Мирбетрик®), Вибегрона (Гемтеса®).

Ове лекове треба користити само по лекарском савету .

Стимулација нерава

Ако други третмани нису успешни, постоје третмани који шаљу благе електричне сигнале живцима који контролишу бешику, обнављајући њихову функцију.

• Стимулација сакралног нерва: Метода стимулације нерава имплантирањем малог уређаја испод коже.
• Перкутана стимулација тибијалног нерва: Метода која пружа стимулацију кроз нерв близу скочног зглоба.

Ињекције ботулинског токсина

Ботокс® је најпопуларнији тип. Ботокс се убризгава у зид бешике помоћу цистоскопа. Ово опушта мишиће бешике. Ефекти овог третмана трају око 6 месеци, тако да су потребне поновљене ињекције.

Како се носити са нелагодношћу током лечења?

Док чекате да третман почне да делује или ако не можете да контролишете повремено цурење, можете се осећати непријатно и посрамљено. Али постоје решења. Коришћење посебних уложака или пелена за одрасле (производи за инконтиненцију) помоћи ће вам да се са самопоуздањем вратите својој свакодневној рутини.

• Редовно мењајте:Промена улошка након мокрења може помоћи у спречавању непријатних мириса и инфекција коже.
• Нанесите заштиту за кожу: Наношење заштитне креме на кожу пре уметања јастучића може помоћи у спречавању оштећења коже изазваног урином.
• Носите широку, тамну одећу: Ово ће учинити уложак мање видљивим. Такође, чак и ако се на неки начин покваси, биће мање видљив у тамној одећи.