Колико је озбиљна блокада у артеријама вашег срца? (Фракциона резерва протока - ФФР) Хајде да сазнамо помоћу теста!

Да ли сумњате да имате срчано обољење? Или вам је лекар поменуо блокаду у коронарним артеријама? Можда сте чули за овај тест који се зове Фракциона резерва протока, или скраћено ФФР. Иако можда звучи као компликовано име, то је веома важан тест. Зато, хајде да данас причамо о томе на једноставном и разумљивом синхалском језику.

Шта је фракциона резерва протока (FFR)?

Једноставно речено, (ФФР) је метода мерења тачне тежине стенозе, односно колико омета проток крви, ако постоји блокада негде у коронарним артеријама које снабдевају крвљу ваше срце. Замислите да када је водоводна цев блокирана, брзина и притисак воде се смањују, зар не? На исти начин, када је коронарна артерија блокирана, притисак крви која тече кроз њу се смањује. Оно што овај (ФФР) тест ради јесте да мери ту разлику притиска и тачно открива колика је блокада.

Лекари обично раде овај (ФФР) тест током срчане катетеризације или коронарног ангиограма. Резултати овог теста помажу у одређивању какву врсту лечења треба да примите (на пример, да ли треба да примате само лекове или ангиопластику и стент). Ово је веома важан тест који вам може помоћи да донесете важне одлуке.

Када је потребан FFR тест?

Неће сви морати да ураде овај тест. Лекар ће одлучити да уради овај (FFR) тест у неколико посебних случајева.

• Ако снимање ваших коронарних артерија покаже да је између 50% и 70% пречника артерије блокирано (стеноза), овај (ФФР) тест може тачно да утврди колико та блокада заправо омета проток крви.
• Понекад, чак и ако постоји значајна блокада од око 90% артерије, овај тест се изводи како би се прецизно проценила њена тежина.

Међутим, ако је блокада ваше артерије мања од 30% или много већа од 70%, овај (FFR) тест обично није потребан. Јер ако је блокада веома мала (мање од 30%), онда је мало вероватно да ће бити потребно лечење (као што је ангиопластика). Ако је блокада веома велика (више од 70%), лечење је свакако потребно. Оно што (FFR) ради јесте да помаже у доношењу праве одлуке у тим између ситуација.

Важно: Ако сте претходно имали ангиопластику и стент постављен у артерију, овај (ФФР) тест такође може помоћи у предвиђању вероватноће великог срчаног удара у будућности.

Да ли постоје неки недостаци овог (FFR) теста?

Као и код сваког медицинског теста, постоје ситнице које треба узети у обзир.

• Понекад се може јавити лажно нормалан резултат . То значи да проблем заправо постоји, али га тест можда неће открити. Један од разлога зашто се то може десити јесте ако ваши веома мали крвни судови (коронарне артериоле) не реагују правилно на лекове који се дају током теста за ширење крвних судова.
• Такође, дужина суженог подручја у вени такође утиче на вредност FFR.

Пошто ваш лекар добро познаје све ове ствари, он или она ће доносити одлуке након што их размотри.

Шта је (iFR) и (FFR)? Која је разлика између њих двоје?

Можда сте чули за нешто што се зове (iFR). (iFR) је скраћеница од (instant wave-free ratio). И (FFR) и (iFR) су тестови који мере колико је озбиљна блокада у артеријама срца. Али постоји мала разлика.

• Током (FFR) теста: Даје се посебан лек, као што је аденозин (Adenocard® или Adenoscan®), како би се што више проширили крвни судови и повећао проток крви.
• У (iFR) тесту: Без употребе таквог лека, притисак се мери у одређеном тренутку срчаног циклуса.

Иако је циљ оба исти, постоје мале разлике у начину на који се изводе. Ваш лекар ће одлучити шта је најбоље за вас.

Ко изводи (FFR) тест?

Ово је специјалистички медицински тест. (FFR) тест обавља кардиолог , који је за то има посебну обуку.

Како функционише (FFR) тест?

Ово може изгледати као једноставан поступак, али подразумева донекле сложену технику. Крвни притисак се мери и дистално од блокаде у вашој коронарној артерији и проксимално од ње . То јест, притисак се мери пре и после блокаде. Однос између ове две вредности притиска назива се фракциона фракција (ФФР). То нам даје представу о томе колико је проток крви ометен.

Како треба да се припремим за (FFR) тест?

Ово је као припрема за мању операцију. Ваш лекар ће вам објаснити детаље, али ово су опште ствари које ћете морати да урадите:

• Ваш лекар може вас замолити да престанете са узимањем одређених лекова, посебно лекова за разређивање крви , неколико дана пре теста.
• Не једите и не пијте ништа после поноћи ноћ пре теста (НПО - ништа орално).
• Пошто ћете током овог теста добити анестезију или благи седатив, биће вам потребан неко да вас одвезе кући након теста. Нећете моћи сами да возите.

Шта очекивати на дан (FFR) теста?

Сам тест обично траје мање од сат времена . Међутим, ако лекар одмах провери ваш ФФР и одлучи да изврши ангиопластику или стент, биће потребно додатно време. Стога је добра идеја да унапред питате свог лекара колико дуго ћете морати да останете у болници, укључујући време за припрему и одмор након теста.

Шта се дешава током (FFR) теста?

У реду, сада да видимо шта се дешава унутар теста. Иако ови кораци могу изгледати мало компликовано, медицински тим ће се добро бринути о вама.

1. Утрнулост:Прво, мали део ваше коже (на руци, врату или препонама) се утрне локалним анестетиком.

2. Убацивање игле: Затим се мала игла убацује у вену кроз место убода.

3. Уметање катетера: Кроз овај рез, веома танак, дугачак уређај у облику цеви (катетер) се провлачи кроз ваш крвни суд до коронарних артерија вашег срца.

4. Преглед путање: Посебна метода (слична рендгенском снимку) која се зове флуороскопија користи се за проверу на екрану да ли катетер иде на право место.

5. Контрастна течност: Затим се кроз овај катетер убризгава посебна боја (контрастно средство) у вене вашег срца. Вене се затим јасно виде на рендгенском снимку.

6. Тест блокаде: Ово се користи да се провери да ли постоје блокаде било где у артеријама вашег срца.

7. Преглед протока крви: Понекад се мали ултразвучни уређај причвршћен за крај овог катетера може користити за преглед протока крви унутар крвних судова.

8. Давање лекова: Пре него што се жица за притисак убаци у блокирано подручје, дају се лекови као што су хепарин (за спречавање згрушавања крви) и нитроглицерин (за ширење крвних судова) (Нитронал® или Тридил®).

9. Мерење притиска: Сада долази прави посао. Посебна жица (жица за притисак) се провлачи кроз блокирано подручје, а сензори на њој мере крвни притисак пре и после блокирања вене. Да би се ово прецизно измерило, проток крви се мери у тренутку максималног протока крви. За то се даје лек (аденозин) или (папаверин) како би се привремено повећао проток крви.

10. Лечење (ако је потребно): Ако се блокада сматра тешком на основу вредности FFR, ангиопластика (проширење артерије балоном) може се извршити на лицу места, а може се поставити и стент (мала цев попут мрежице) како би се спречила даља блокада.

11. Поновно тестирање: Након постављања стента, вредност FFR се поново проверава како би се потврдило да ли је лечење било успешно.

12. Завршна обрада: На крају, катетер и жица се уклањају, место убода се држи неко време, а затим се ставља фластер.

Шта очекивати након (FFR) теста?

Већина људи не доживљава значајну нелагодност након овог (ФФР) теста, а компликације су веома ретке.

• Ако урадите само тест, обично можете ићи кући за неколико сати.
• Међутим, ако имате ангиопластику и стент постављен након ФФР-а, можда ћете морати да останете у болници те ноћи под медицинским надзором.

Који су нежељени ефекти (ФФР) теста?

Као и код сваке медицинске процедуре, неки људи могу осетити благу нелагодност.

• Можете осетити бол у грудима или отежано дисање око минут након што вам се да лек аденозин (било путем интравенозне инфузије или директно у вену у срцу).Ово је нормално, не брините. То значи да је ваш проток крви на врхунцу, што значи да је време да измерите свој ФФР. Ова нелагодност ће ускоро нестати.
• Папаверин (папаверин) може веома ретко (код око 1% људи) изазвати абнормални срчани ритам , али се то обично повлачи после неког времена.
• Важно је запамтити да, пошто се овај (ФФР) тест изводи уз срчану катетеризацију, постоје неки ризици повезани са њим (нпр. крварење, инфекција, алергија на контрастно средство). Међутим, они су веома ретки.

Како се израчунава вредност (FFR)?

Ово је као математичка формула. Лекар дели притисак у вашој коронарној артерији дистално од блокаде (Pd) са притиском у вашој коронарној артерији проксимално од блокаде (Pa).

Једноставно речено, FFR = Pd / Pa .

Ова мерења притиска врши лекар помоћу посебне опреме током срчане катетеризације.

Какви су резултати? Шта нам они говоре?

Добићете број са децималним местима.

• Нормална вредност FFR је између 0,94 и 1,0. Ако се достигне ова вредност, то значи да нема значајне опструкције протока крви кроз вене.
• Ако је вредност FFR генерално мања од 0,80, то значи да блокада узрокује значајну опструкцију протока крви и стога је потребно лечење (често ангиопластика и стентирање).
• На пример, ако је ваш ФФР 0,75, то значи да вам је крвни притисак смањен за 25% због сужавања коронарних артерија (1,00 - 0,75 = 0,25, или 25%).
• Ако вредност FFR-а покаже да блокада није толико озбиљна, онда ангиопластика и стентирање нису неопходни. Може се лечити само лековима. Ово може помоћи у избегавању непотребне операције.

Када ћу знати резултате (FFR) теста?

Ово је најбоље. Лекар ће вам показати вредности ФФР-а на свом уређају чим измери ваш крвни притисак. Дакле, било током теста или након његовог завршетка, лекар ће вам рећи резултате и шта даље да радите.

Када треба да разговарате са лекаром? (Након прегледа)

Када се након теста вратите кући, одмах обавестите свог лекара или најближу болницу ако имате један или више ових симптома:

• Бол у грудима (посебно бол који је нов, јак или не нестаје са одмором)
• Тешкоће са дисањем
• Грозница (повишена телесна температура)
• Бол, оток, црвенило или гној на месту приступа
• Осећај вртоглавице или несвестице
• Абнормални откуцаји срца или палпитације

Не игноришите ове симптоме.

Коначно, запамтите

Овај тест (фракциона резерва протока - ФФР) је тест за вашу коронарну артеријску болест.Модерна и прецизна метода која ће у великој мери помоћи лекару да одлучи који је најбољи третман. Медицинско особље ће се побринути да вам буде што удобније током прегледа. Ако постоји нешто што не разумете или ако се плашите, обавезно питајте лекара или медицинску сестру. То је ваше право.

Добро је бити ментално спреман за то, јер ће вам можда бити потребна ангиопластика или постављање стента одмах након провере вашег ФФР-а. Запамтите, све се ради како би се заштитило здравље вашег срца.

Желим вам брз опоравак!

Болест срца, коронарна артеријска болест, FFR тест, фракциона резерва протока, срчана катетеризација, коронарни ангиограм, ангиопластика, стент, срчани удар, симптоми срчане болести