Да ли и ви имате близанце или тројке? (Вишеструка трудноћа) Хајде да причамо о овоме!

Када вам лекар каже да чекате више од једне бебе, односно близанце или тројке (вишеструка трудноћа), сигурно сте се осећали и изненађено и веома срећно, зар не? Али истовремено, нормално је да имате мало страха и да вам се јављају нека питања. Можда размишљате ствари попут: „Како ћу се бринути о двоје деце?“, „Хоћу ли моћи да се носим са овим?“ Не брините, нисте сами. У овом чланку ћемо говорити о овој „вишеструкој трудноћи“ на једноставан начин који можете разумети.

Шта је ово вишеструка трудноћа?

Једноставно речено, вишеструка трудноћа је када носите више од једне бебе истовремено. Ако носите две бебе, називамо их близанцима . Ако носите три бебе, називамо их тројкама . Понекад можете носити још више беба у истој трудноћи, што се назива вишеструка трудноћа високог реда . Обично постоји неколико више ризика код вишеструке трудноће него код једноплодне трудноће. Али не брините, уз добар медицински надзор, све се ово може добро контролисати.

Како се рађају ови близанци и тројке?

Постоје два главна начина на која се ово може догодити:

1. Дељење једне оплођене јајне ћелије/јајне ћелије: Једна јајна ћелија оплођена једним сперматозоидом дели се на две или више пре него што се имплантира у зид материце.

2. Вишеструка оплодња: Више јајних ћелија се оплођује одвојеним сперматозоидима истовремено.

Ове две методе утврђују да ли су близанци једнојајчани или једнојајчани .

Ко су једнојајчани близанци?

Замислите, једна јајна ћелија је оплођена једним сперматозоидом, а затим се дели на две (или више). Бебе које се овако формирају називају се идентични близанци. Њихов генетски материјал је потпуно идентичан. То значи да изгледају исто и истог су пола (девојчице су девојчице, дечаци су дечаци) . То је као копија!

Ко су двојајчани близанци?

Оно што се овде дешава јесте да се две (или више) одвојених јајних ћелија оплођују одвојеним сперматозоидима. Сада погледајте, јајне ћелије су различите, сперматозоиди су различити. Дакле, генетске информације беба које се роде су такође различите. Зато ове бебе не изгледају исто, а могу бити и мешане као мушкарци и жене. Баш као браћа и сестре у истој породици, само што су рођени истог дана.

У трудноћи са тројкама или више, све бебе могу бити идентичне, све бити дизиготне или мешавина оба. То значи да се то може догодити ако ваше тело ослободи више јајних ћелија, више од једне се оплоди, а једна или више тих оплођених јајних ћелија се поново подели.

Да ли су једнојајчани близанци увек истог пола?

Да! Пошто се идентични близанци рађају из исте јајне ћелије и сперматозоида, они имају исте генетске информације. Пол бебе одређује тип хромозома у оплођеном сперматозоиду. Мајчина јајна ћелија садржи X хромозом. Ако очева сперма садржи X хромозом, беба ће бити XX (женско), а ако садржи Y хромозом, беба ће бити XY (мушко). Дакле, пошто се иста јајна ћелија дели, свака беба ће имати исту комбинацију хромозома као и раније.

Који фактори повећавају ризик од вишеструке трудноће?

Постоји неколико фактора који повећавају ваше шансе да имате близанце или више беба. Они такође могу утицати на вас:

• Старост: Жене у тридесетим годинама понекад имају тенденцију да ослобађају више од једне јајне ћелије истовремено.
• Породична историја: Ако сте близанац или ако у вашој породици има близанаца (посебно са мајчине стране), већа је вероватноћа да ћете и ви имати близанце. То је нешто што је у вашим генима.
• Лекови и третмани за плодност: Неки третмани за неплодност, као што је вантелесна оплодња (ИВФ) , повећавају шансе за близанце преношењем више од једне оплођене јајне ћелије у материцу како би се повећале шансе за успешну трудноћу.
• Висина и тежина: Неке студије сугеришу да жене које су више или теже од просека могу имати нешто већи ризик од вишеструких трудноћа.

Недавно, како све више људи тражи лечење неплодности, број вишеструких порођаја се такође благо повећао.

Како да знам да ли ћу добити близанце? Који су знаци?

Једини начин да са сигурношћу сазнате да ли чекате више од једне бебе јесте да посетите лекара и урадите ултразвук. Овај тест јасно може да види колико беба се налази у вашој материци.

Међутим, понекад симптоми могу бити озбиљнији него код једноплодне трудноће. На пример:

• Тешка јутарња мучнина и повраћање.
• Брзо повећање телесне тежине током прва три месеца трудноће.
• Осећај јаког бола или осетљивости у грудима.
• Висок ниво хормона који се зове хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) у крви или урину. Овај хормон се детектује тестом на трудноћу.
• Висок ниво протеина који се зове алфа-фетопротеин у крви.

Такође, ако лекар чује више од једног откуцаја срца приликом извођења феталног доплер скенирања , може посумњати да би то могли бити близанци.

Које су компликације повезане са рођењем близанаца?

Свако може имати компликације током трудноће, без обзира на то колико беба носи. Међутим, лекари сматрају да су вишеструке трудноће ризичније од једноплодних трудноћа. То не значи да ће свака мајка која очекује близанце имати проблема. Међутим, ако очекујете близанце, ваш лекар ће вас редовно прегледати и бити на опрезу због потенцијалних компликација. Објасниће вам све ризике.

Неке од компликација које могу бити повезане са вишеструким трудноћама укључују:

• Превремени порођај: Ово је најчешћа компликација која се јавља код вишеструких порођаја. То значи да се бебе могу родити пре 37. недеље трудноће. У случају близанаца, циљ већине мајки је да наврше 37 недеља. Тада је већа вероватноћа да ће се бебе родити здраве и добре тежине. Бебе рођене превремено су такође у ризику од још једне компликације која се зове ниска порођајна тежина.

• Прееклампсија или гестацијска хипертензија: Висок крвни притисак током трудноће назива се хипертензија. Ваш лекар ће редовно проверавати ваш крвни притисак како би утврдио да ли имате гестацијску хипертензију. Ово понекад може довести до опасног стања које се назива прееклампсија . Мајка са близанцима има двоструко већу вероватноћу да развије ово стање него мајка са једним дететом. Такође, ово стање се може јавити рано у трудноћи или се може развити брже.

• Гестацијски дијабетес: Дијабетес се може развити током трудноће. То је због повећане количине хормона које лучи плацента. Величина плаценте такође може утицати на ово. Ако имате две плаценте, ваша инсулинска резистенција се повећава.

• Абрупција плаценте: Ово је хитно стање. То је када се плацента одвоји од зида материце пре него што се беба роди. Ово стање је вероватније код мајки које носе близанце.

• Застој у расту фетуса: Такође познат као интраутерина застој у расту (IUGR) или мала тежина за гестацијску доб (SGA) , ово је када једна или више ваших беба не расту правилно. То може довести до превременог рођења беба или њихове мале порођајне тежине. Овај проблем се јавља код отприлике половине свих вишеструких трудноћа.

Двојајчани близанци увек имају две плаценте. Ризици трудноћа које укључују њих су слични онима код трудноћа са једном бебом, али су нешто већи.

Идентични близанци могу имати једну плаценту (70% времена) или две плаценте (30% времена). Ризици код идентичних близанаца са две плаценте су слични онима код двојајчаних близанаца.

Посебни ризици код идентичних близанаца који деле једну плаценту (монохорионских)

Идентични близанци који деле једну плаценту (ово називамо монохорионским) имају неке јединствене ризике:

• Синдром трансфузије близанаца (СТТБ): Ово стање се јавља у 5% до 15% случајева. То је због васкуларне комуникације између близанаца на нивоу плаценте. Због ове везе, близанци деле крв. Ако се то деси, ако се ништа не предузме, постоји 90% ризика да ће близанци умрети у материци. Постоје процедуре у материци за смањење овог ризика.

• Секвенца близаначке анемије и полицитемије (TAPS): Ово је такође стање у којем крв тече од једног близанца до другог због плацентне везе. У овом случају, када је једна беба анемична (низак број црвених крвних зрнаца), друга беба постаје полицитемична (висок број црвених крвних зрнаца). Када се то деси, користе се различити третмани/интервенције.

• Селективни ИУГР: Ово је још једно стање које се јавља код идентичних близанаца који деле једну плаценту. Док једна беба добро расте, раст друге бебе је знатно успорен.

• (Синдром обрнуте артеријске перфузије близанаца - TRAP): Код овог стања, срце једне бебе пумпа крв обема бебама. Друга беба нема срце и стога не преживљава након рођења. Здравље бебе са нормалним срцем може да варира. Срећом, овај синдром је веома редак (око 1 од 20.000 до 40.000) и може се лечити у материци.

• Моноамнионска: Идентични близанци који деле једну плаценту понекад могу бити у истој гестацијској врећи. Ово се назива монохорионско-моноамнионско . Ово стање се јавља код око 1% вишеструких трудноћа. У овом случају постоји већи ризик за једну или обе бебе.

Ваш лекар дијагностикује сва ова стања ултразвучним прегледом.

Да ли постоји већа шанса за порођај бебе царским резом (царским резом) када имате близанце?

Царски рез је поступак у којем се беба рађа кроз рез на абдомену. Ово се може урадити из различитих разлога, али се најчешће ради код вишеструких порођаја. Царски рез се вероватније изводи код близаначке трудноће него код једноплодне трудноће. Међутим, чак и код једноплодне трудноће, царски рез је понекад најбезбеднији начин за порођај.

Већином се бебе рађају у карличном положају (главом надоле). Такође, ако имате било какве компликације током трудноће и вагинални порођај није безбедан за вас или вашу бебу, можда ћете морати да имате царски рез. Ваш лекар ће вас пажљиво пратити док не будете спремни за порођај и разговарати са вама о најбољем начину порођаја.

Шта треба да урадим да бих остала здрава када очекујем близанце?

Конзумирање хранљиве хране, довољно одмора и редовне посете лекару су важни за здраву трудноћу сваке будуће мајке. Ове ствари су још важније за мајку која очекује близанце.

Ако носите близанце, морате бити посебно пажљиви у вези са исхраном. Важно је да уносите довољно протеина и течности (воде). Такође треба да уносите довољно додатних калорија како бисте подржали раст ваше бебе. Генерално, свакој беби је потребно око 300 додатних калорија дневно . То значи да ако носите близанце, потребно вам је око 600 додатних калорија дневно. Разговарајте са својим лекаром о исхрани и специфичним количинама које су вам потребне за здраву трудноћу.

Мајке близанаца могу искусити неке од уобичајених тегоба трудноће (нпр. болове у леђима, умор). Важно је да добро водите рачуна о себи и да се довољно одмарате.

У неким случајевима, најбоље је да се обратите специјалисти који има искуства са вишеструким порођајима. Ово ће осигурати да ви и ваша беба добијете најбољу могућу негу. Веома је важно да примате редовну, интензивну пренаталну негу током вишеструке трудноће. Питајте свог лекара опште праксе или гинеколога за савет о овоме.

Можете ли вежбати када имате близанце?

Вежбање је важно током било које трудноће. У већини случајева, можете вежбати и док сте трудни. Најбоље је лагано вежбање са малим интензитетом . На пример:

• Пливање
• Ходање
• Пренатална јога

Иако је вежбање добро, најбоље је да разговарате са својим лекаром о томе које вежбе су праве за вас. Неке напорне вежбе можда неће бити добре за вас током трудноће са близанцима. На пример:

• Трчање
• Аеробик који укључује скакање

Такође, имајте на уму да ако доживите било какве компликације, можда ћете морати да промените своју рутину вежбања.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Имати близанце или тројке је заиста благослов! Да, може бити неких изазова, али можете их све превазићи.

Најважније је да пратите упутства свог лекара и да благовремено идете у клинике. Они ће се добро бринути о вама и вашој беби.

• Једите и пијте добро, посебно са протеинима и додатним калоријама.
• Довољно се одмарајте. Одмор је неопходан јер ставља додатни стрес на ваше тело.
• Радите лагане вежбе, али почните тек након консултације са лекаром.
• Ако приметите нешто необично или другачије, одмах обавестите свог лекара. Не игноришите ни најмању ствар.
• Разговарајте са супругом, породицом или лекаром о својим страховима и бригама. Немојте их потискивати.

Не идеш сам на ово путовање. Много је људи који ће ти помоћи и бринути се о теби. Уживај у овом невероватном искуству!

Близанци , тројке, вишеструка трудноћа, здравље у трудноћи, акушерске компликације, једнојајчани близанци, двојајчани близанци