Да ли је DISH узрок болова у леђима? Анкилозни спондилитис? Хајде да сазнамо тачну разлику између њих двоје!

Да ли се понекад осећате укочено када се пробудите ујутру? Или вас боли леђа цео дан? Постоје две врсте артритиса које погађају кичму и имају сличне симптоме. Једна је DISH (дифузна идиопатска скелетна хиперостоза) , а друга је AS (анкилозни спондилитис) . Симптоми обе су донекле слични, што нас понекад може збунити. Зато ћемо данас детаљно разговарати о ове две болести и јасно разумети која је разлика, који су симптоми и како их лечити.

Шта узрокује ове две болести?

Једноставно речено, обе ове болести утичу на зглобове и лигаменте у нашој кичми, али начин на који на то утичу је мало другачији.

Шта је DISH (дифузна идиопатска скелетна хиперостоза)?

ДИСХ је стање у којем се калцијумове соли накупљају у лигаментима и тетивама које окружују нашу кичму. Овај калцијум узрокује да та подручја постепено постају тврда као кост, као да расте нова кост. Лекари не знају тачно шта то узрокује. Али верују да генетика, фактори околине или комбинација оба могу играти улогу.

Како се развија анкилозни спондилитис (АС)?

Верује се да генетски и фактори околине играју улогу у AS. Људи са HLA-B27 геном имају повећан ризик од развоја болести. Ови HLA помажу нашем имунолошком систему да разликује сопствене ћелије од страних уљеза. Међутим, истраживања о томе како овај одређени ген узрокује AS су још увек у току. Код AS, имуни систем напада зглобове у нашој кичми. То узрокује упалу, што узрокује укоченост и бол у кичми.

Ко је највероватнији да развије ове болести?

Постоје јасне разлике у старости и факторима ризика за развој ове две болести. Хајде да то лако разумемо из ове табеле.

Које су разлике у симптомима?

Иако су главни симптоми обе болести бол у леђима и укоченост, постоје јасне разлике у томе одакле бол долази, како се осећа и другим пратећим симптомима.

Како лекар разликује и дијагностикује ове две болести?

Дијагностиковање ова два стања може бити мало компликовано. Ако имате било какве сумње у вези са својом дијагнозом, нема ништа лоше у томе да посетите другог лекара ради другог мишљења.

Лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и историји болести. Затим ће обавити физички преглед. Поред тога, може наручити ове тестове.

Анализе крви

Код AS, тестирање на HLA-B27 ген је често позитивно. Тестови који мере упалу у телу, као што су Ц-реактивни протеин (CRP) и SE, такође могу бити повишени. Ови тестови су обично непромењени код DISH-а.

Тестови снимања

Ови тестови снимају унутрашњост тела и траже промене на кичми и зглобовима.

• Рендген: Потражите промене у костима.
• МРИ (магнетна резонанца): Добијте детаљне слике кичме, зглобова и везивног ткива.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Добија се веома детаљне слике.

Две болести се могу разликовати на основу онога што се види у овим тестовима.

• Ако имате АС: Упала и укоченост сакроилијачних зглобова ( сакроилиитис)Можете то видети. Понекад су бодље повезане и изгледају као бамбус. То се назива бамбусова кичма .
• Ако имате DISH: Можете видети како се везивно ткиво које се протеже дуж предњег дела кичме задебљава и претвара у кост. Али нећете видети стање сакроилеитиса. Ово је један од главних фактора који разликују ова два.

Који су третмани за ово?

Ни AS и DISH се не могу потпуно излечити. Међутим, уз правилан третман, симптоми се могу контролисати и може се водити нормалан живот. Код обе ове болести, кичма је компримована, па је ризик од прелома висок чак и код мање несреће. Стога је веома важно бити опрезан.

Уобичајени третмани за оба:

• Физикална терапија и вежбе: Ово је неопходно за јачање мишића око кичме и одржавање флексибилности у зглобовима.
• Лекови против болова: НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) попут ибупрофена и напроксена смањују бол и оток.
• Стероидне ињекције: Стероидне ињекције директно у болне зглобове могу пружити краткорочно олакшање.
• Хирургија: Ово није уобичајен третман, али ако имате тешке симптоме који се не могу контролисати другим третманима, ваш лекар може препоручити операцију.

Специфични третмани за АС:

Поред горе поменутих третмана за АС, постоји посебна класа лекова који смањују упалу променом функције имуног система. Они се називају DMARDs (антиреуматски лекови који модификују ток болести) . Неки примери су:

• Инхибитори интерлеукина-17 (ИЛ-17) (нпр. секукинумаб, иксекизумаб)
• ЈАК инхибитори (нпр. тофацитиниб, упадацитиниб)
• Инхибитори TNF-а (нпр. адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб)
• Метотрексат
• Сулфасалазин

Ваш лекар ће одредити који је од ових лекова најпогоднији за вас.