Нормално је да се осећате преплављено и шокирано када сазнате да имате ХИВ. Али нисте сами. Данас је медицинска наука много напредовала. ХИВ је стање које се може контролисати и можете живети здравим, дугим животом. Најмоћније оружје које имамо за ово је АРТ третман. Зато ћемо данас врло једноставно разговарати о томе шта је овај АРТ третман, шта ради и како функционише, како бисте га разумели.
Шта је АРТ третман једноставним речима?
АРТ је скраћеница за антиретровирусну терапију . Једноставно речено, то је комбинација лекова који се дају за лечење ХИВ инфекције. ХИВ је вирус који напада имуни систем нашег тела. Конкретно, ЦД4 ћелије (такође се зову Т-ћелије помоћнице), које делују као „војници“ у нашем телу, уништавају овај вирус. Када се ове ЦД4 ћелије изгубе, одбрамбени систем нашег тела се урушава. Тада су шансе за развој озбиљних болести и инфекција које се нормално не би јавиле много веће.
Важно је да АРТ не може потпуно излечити ХИВ, али може значајно смањити количину ХИВ вируса (вирусно оптерећење) у вашем телу.
Када се вирусно оптерећење смањи, ваше тело је поново у стању да производи више CD4 ћелија. Ово јача ваш имуни систем и штити вас од озбиљних инфекција.
АРТ обично подразумева комбинацију два до четири лека. Давање неколико лекова који делују на различите начине је ефикасније од давања само једног лека. Такође смањује ризик да вирус развије отпорност на лекове.
Зашто се ово зове „антиретровирусно“?
ХИВ припада групи вируса који се називају ретровируси . Нормално, РНК (копије порука) се прави од ДНК (наше генетске информације) у нашим ћелијама. Али овај ретровирус ради супротно. То јест, користи РНК коју садржи да би направио ДНК унутар наших ћелија. Зато се ови лекови називају „антиретровирусни“ јер делују против тог процеса. Можда ћете их чути под називом ART, cART (комбиновани ART) или HAART (високо активни ART). Све су то речи које значе исто.
Шта значи имати „немерљиво“ вирусно оптерећење?
Ово је најважнији и најкориснији аспект АРТ-а. Када правилно узимате лекове, количина ХИВ вируса (вирусно оптерећење) у вашој крви се толико смањује да је немогуће детектовати рутинским тестовима. Ово се назива „недетектовани“ ниво. Обично се дефинише као ниво мањи од 20 копија вируса по милилитру крви (< 20 копија/мл).
„Неоткривено“ не значи да сте излечени. Ако престанете да узимате лекове, вирус који је скривен у вашем телу може поново да постане активан. Такође, ако урадите тест на ХИВ, он ће и даље бити „позитиван“ јер ти тестови траже антитела против вируса, а не сам вирус.
Али запамтите ово: Недетектабилно = Непреносиво (Н=Н) . То значи да ако ваше вирусно оптерећење остане на недетектабилном нивоу, не можете пренети ХИВ на другу особу путем сексуалног односа. Ово је данас научно доказано. Такође, неко на овом нивоу може живети нормалан, дуг живот, баш као и неко без ХИВ-а.
Како АРТ функционише? Прича о ХИВ вирусу
Да бисмо разумели како овај лек делује, прво морамо да разумемо како вирус ХИВ-а улази у наше ћелије и прави своје копије.
Замислите вирус ХИВ-а као лопова. Ваша CD4 ћелија је кућа. Овај лопов улази у кућу, користи исту опрему у кући, прави много више својих копија и скаче у друге куће. У том процесу, та оригинална кућа (CD4 ћелија) је уништена.
Овај процес се састоји од неколико корака. АРТ лекови делују тако што заустављају један или више ових корака.
| Кораци | Процес који се одвија (једноставно речено) |
|---|---|
| 1. Прилог | Вирус користи један од својих протеина (GP120) да се прикачи за „кључаоницу“ (рецептор) на површини наших CD4 ћелија. |
| 2. Фузија | Спољашња љуска вируса се спаја са љуском CD4 ћелије. |
| 3. Унос | Вирусов „алат“ (капсид) – то јест, његова генетска информација (РНК) и ензими потребни за прављење копија – улази у ћелију. |
| 4. Реверзна транскрипција | Користећи ензим (реверзну транскриптазу) који доноси вирус, ДНК се прави од вирусне РНК. То је као превођење страног језика на наш. |
| 5. Интеграција | Новоформирана вирусна ДНК улази у једро наше ћелије и спаја се са нашом сопственом ДНК. Овоме помаже још један ензим који се зове „Интеграза“. Сада наша ћелија мисли да је и то део ње саме. |
| 6. Транскрипција и превод | Наше ћелије, баш као и њихова сопствена ДНК, праве копије ове вирусне ДНК, а затим почињу да производе вирусне протеине на основу тих порука. |
| 7. Скупштина | Појављује се још један ензим назван „протеаза“, који сече ове формиране протеинске фрагменте и склапа их у нове вирусне копије. |
| 8. Пупљење и ћелијска смрт | Новоформирани вируси ће уништити CD4 ћелију, побећи и напасти друге здраве CD4 ћелије. |
АРТ лекови делују тако што ометају један од горе поменутих корака. Неки лекови спречавају вирус да уђе у ћелију. Други га спречавају да ствара ДНК. Трећи га, пак, спречавају да склапа нове вирусе.
Који се лекови користе у АРТ терапији?
АРТ лекови се могу поделити у неколико главних група. Свака група делује тако што циља на различити део животног циклуса вируса ХИВ-а.
- Инхибитори уласка: Они спречавају вирус да уђе у CD4 ћелију.
- Капсидни инхибитори: Спречавају отварање или поновно састављање вирусне „кутије са алатима“ (капсида).
- Нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (НРИТ): Када вирус производи ДНК, он обезбеђује „лажне“ цигле које изгледају као „цигле“ које су му потребне. Када се оне користе, ланац ДНК не може бити комплетан.
- Ненуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (ННРИ): Они делују директно на ензим који ствара ДНК (реверзна транскриптаза) и инактивирају га.
- Инхибитори интегразе (ИНСТИ): Инхибирају ензим (интегразу) који спаја вирусну ДНК са ДНК наше ћелије.
- Инхибитори протеазе (ПИ): Спречавају ензим који сече протеине (протеазу) да ствара нове вирусе.
- Фармакокинетички појачивачи (бустери): Они не утичу директно на вирус, али помажу другим АРТ лековима да дуже остану у телу и у већим концентрацијама.
Лек који вам се даје је често комбинација неколико ових класа. На пример, може бити једна пилула састављена од два нуклеозидна инхибитора реактивности транскриптазе (НРТ) и инхибитора интегразе.
Како да одаберем прави АРТ лек за себе?
Лекар који вас лечи одредиће најприкладнију комбинацију лекова за вас након што размотри неколико фактора.
- Ваше вирусно оптерећење и број CD4 ћелија: Важно је знати које су ове вредности када се започиње лечење.
- Отпорност вируса на лекове: Понекад вирус постане отпоран на одређене лекове. Може се урадити тест да би се то утврдило.
- Ако имате било која друга медицинска стања, као што су болест бубрега, болест јетре, срчана обољења, дијабетес или висок холестерол, требало би да обавестите свог лекара о њима.
- Други лекови које узимате: Ако узимате лекове за било које друго стање, може доћи до интеракција између тих лекова и АРТ лекова.
- Трудноћа: Ако сте трудни или планирате трудноћу, постоје безбедни лекови који су погодни за вас.
- Лакоћа узимања лека: Размотрите да ли се ради о једнократној или две дневној пилули, да ли је треба узимати са или без хране и како се уклапа у ваш начин живота.
Које су користи и ризици АРТ третмана?
Предности
- Јачање имуног система: Број CD4 ћелија се повећава, повећавајући способност вашег тела да се одупре болестима.
- Заштита од озбиљних инфекција: ХИВ може заштитити од опортунистичких инфекција као што су упала плућа и туберкулоза.
- Смањен ризик од рака: Смањен је ризик од развоја карцинома повезаних са ХИВ-ом (нпр. Капошијев сарком, не-Хоџкинов лимфом).
- Спречавање АИДС-а: Ако се не лечи, ХИВ инфекција може напредовати до последње фазе која се назива АИДС (синдром стечене имунодефицијенције). АРТ то зауставља.
- Спречавање инфекције других:Као што је раније поменуто (U=U) , ако је ваше вирусно оптерећење немерљиво, нећете моћи да га ширите на друге путем сексуалног односа.
- Здрав, дуг живот: Особа која правилно узима лекове може живети нормалан животни век, баш као неко без ХИВ-а.
Ризици и нежељени ефекти
Неки људи могу имати нежељене ефекте када први пут почну са АРТ-ом. Међутим, они су обично привремени и нестају након неколико недеља како се тело прилагођава леку.
- Мучнина, повраћање
- Стомачне тегобе, дијареја
- Главобоља
- Вртоглавица
- Уморан, уморан
- Несаница
- Осип на кожи
Ако приметите било који од ових симптома, немојте престати да узимате лекове и обавестите свог лекара. Он или она вам могу помоћи да пронађете решење или, ако је потребно, да вас пребаце на други лек који је погоднији за вас. Неки лекови могу имати дугорочне нежељене ефекте, као што је повећање нивоа холестерола. Зато ће вас лекар редовно прегледати.
Како пратите успех лечења?
Након што започнете АРТ, ваш лекар ће вас прегледати по одређеном распореду. Урадиће два главна теста.
| Тест | Очекивани резултат | Број пута |
|---|---|---|
| Вирусно оптерећење | Ова вредност је смањена на „недетектовани“ ниво. | Често у првих неколико месеци након почетка, затим свака 3-6 месеци. |
| Број CD4 ћелија (CD4 Count) | Ова вредност се повећава . (Здрав ниво је између 500-1500) | У почетку сваких 3-6 месеци, затим по потреби. |
Не пропустите ниједан дан узимања лека!
Највећи изазов за успех АРТ лечења јеУзимајте лек сваки дан, у право време, без пропуштања ниједног дана. Ако пропустите дозу, вирус има шансу да се поново размножи у вашем телу. Ако се то деси, вирус може постати отпоран на лек који узимате (резистенција на лекове). Тада ће лек престати да делује и мораћете да пређете на друге третмане. Због тога је важно да узимате лекове на време, било да подесите подсетник на телефону или замолите члана породице да вас подсети.
Порука за понети кући
- АРТ је третман који спасава животе и контролише ХИВ инфекцију. Иако не може да излечи ХИВ, може вам помоћи да живите здрав и дуг живот.
- Важно је да узимате лекове сваки дан и на време. Ако пропустите дозу, вирус може постати отпоран на лек.
- Ако је количина вируса у вашој крви „немерљива“, не можете пренети ХИВ на другу особу путем сексуалног односа (У=У).
- Нежељени ефекти се могу јавити на почетку лечења, али су обично привремени. Разговарајте са својим лекаром о било каквој нелагодности.
- ХИВ је само још једна хронична болест. Уз правилно лечење и управљање, можете живети испуњен, срећан живот. Нисте сами.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар