Хајде да сазнамо више о метформину, који се користи за дијабетес? (Бигваниди)

Када вам лекар каже да имате дијабетес, први лек који ће вам вероватно бити преписан је метформин. Ово је веома популаран и безбедан лек за дијабетес, не само у Шри Ланки, већ широм света. Међутим, нормално је да сви имамо неколико питања и мало страха када почињемо са новим леком. Можда се питате и ствари попут: „Шта ће се десити са овим?“, „Да ли је ово добро за тело?“, „Да ли постоје нежељени ефекти?“ Не брините, данас ћемо говорити о овој класи лекова под називом метформин, односно бигваниди, на веома једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта су ови бигваниди?

Бигваниди су класа лекова који се користе за контролу дијабетеса. Узимају се у облику таблета. Углавном се користе за лечење особа са дијабетесом типа 2. Главна функција ових лекова је да смање и контролишу ниво шећера, односно глукозе, у крви.

Сада можда размишљате: „Да ли постоји много лекова у групи бигванида?“ Не баш. Тренутно, у већини земаља света, укључујући Шри Ланку, постоји само један лек у овој групи. То је метформин који сви познајемо. Међутим, лек метформин можете видети под различитим брендовима. На пример:

• Глукофаж®
• Глукофаж XR®
• Глумеца®
• Фортамет®
• Риомет®

Без обзира на име, активни састојак унутра је исти, а то је метформин.

Да ли се метформин даје само за дијабетес?

Метформин је првенствено одобрен за дијабетес типа 2. У ствари, сматра се терапијом прве линије за то. То јест, то је први лек који ће лекар почети да узима чим се дијагностикује дијабетес.

Међутим, лекари преписују овај лек и за неколико других стања, не само за дијабетес. Ово називамо „ванпрописном“ употребом. То јест, лекари преписују лек и за друга стања поред оног за које је званично одобрен, због његове ефикасности.

Поред тога, истраживачи сада истражују да ли метформин има антиканцерогена својства. Неке студије су показале да људи који узимају метформин за дијабетес имају смањен ризик од развоја рака. Међутим, оне су још увек у фази истраживања.

Како ова пилула метформина заправо делује у нашем телу?

Ово је веома важно питање. Постоје два главна начина на која овај лек делује. Хајде да то разумемо једноставним примером.

Замислите да у свом телу имате велику фабрику која производи шећер (глукозу). То је ваша јетра . Код особе са дијабетесом, ова фабрика је преоптерећена, стално пумпајући шећер у крв.

1. Смањење производње шећера у јетри: Прва ствар коју метформин ради јесте смањење производње шећера у фабрици шећера (јетри). Другим речима, овај лек контролише непотребно додавање шећера у крв из јетре.

2. Мишићи постају осетљивији на инсулин: Друга ствар је помоћи хормону инсулину у нашем телу да правилно функционише. Инсулин је као кључ за врата ћелија нашег тела. Овај кључ је оно што омогућава шећеру у крви да уђе у ћелије и створи енергију. Људи са дијабетесом тешко отварају овај кључ. Ми га зовемоИнсулинска резистенција. Метформин делује тако што чини врата ћелија попут мишића пријемчивијим за овај кључ (инсулин). Тада шећер у крви може лако да уђе у ћелије и претвори се у енергију. Тада се ниво шећера у крви смањује.

Код жена са синдромом полицистичних јајника, метформин снижава ниво инсулина, што заузврат смањује ниво хормона попут андрогена, помажући у обнављању редовних менструалних циклуса.

Које су предности овог лека?

Метформин је веома ефикасан лек.

• Снижавање нивоа А1Ц: Код особа са дијабетесом, метформин може снизити ниво А1Ц (тест који показује просечан ниво шећера у крви у последња 2-3 месеца) за око 1%. Ово је велики пробој у лечењу дијабетеса.
• Спречавање дијабетеса: Студије су показале да овај лек може помоћи у одлагању или потпуном спречавању развоја потпуно развијеног дијабетеса код људи са предијабетесом.
• Смањење ризика од срчаних обољења: Неке студије су показале да метформин такође може смањити ризик од кардиоваскуларних болести.

Најважније је да, пошто је овај лек доживотно стање, неопходно је да останете у контакту са својим лекаром и да узимате лекове и мењате начин живота (исхрану, вежбање) према упутствима. Сами лекови не могу да контролишу дијабетес.

Такође, будимо свесни нежељених ефеката и ризика.

Као и сваки лек, Метформин може изазвати неке нежељене ефекте. Али већина њих није озбиљна и неће се јавити код свих.

Уобичајене нежељене ефекте

Ово се може јавити у првих неколико дана или недеља након почетка узимања лека. Обично нестаје током времена како се тело прилагођава леку.

• Стомачне тегобе: Надимање, мучнина, повраћање и посебно дијареја су најчешћи нежељени ефекти. Ово стање се може јавити код око 30% људи који узимају метформин.
• Узимање лека после оброка: Најбољи начин да се смање овакве стомачне тегобе јесте да се лек узме уз оброк или одмах након оброка. Не узимајте га на празан стомак.

Ретки нежељени ефекти

• Нелагодност у грудима
• Главобоља
• Прекомерно знојење (дијафореза)
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија) - (Ово је веома ретко када се узима само метформин, али се може десити када се узима са другим лековима за дијабетес)
• Слабост

Ако се ови симптоми потрају или изазивају нелагодност, обратите се свом лекару.

Ризици који захтевају посебну пажњу

Метформин је генерално веома безбедан лек, али је важно бити свестан неких озбиљних компликација које се могу јавити веома ретко.

1. Недостатак витамина Б12

Када узимате метформин дуже време, ваше тело може мало мање апсорбовати витамин Б12. Стога, ваш лекар може проверити ниво витамина Б12, посебно ако имате анемију или периферну неуропатију. Ако је потребно, може препоручити узимање суплемената витамина Б12.

2. Лактична ацидоза

Лактична ацидоза је стање у којем тело накупља превише млечне киселине, што доводи до тога да крв постане превише кисела. Ово стање погађа око 1 од 30.000 људи који узимају метформин. Ово је веома ретко. Међутим, може бити опасно по живот, па је важно бити свестан симптома.

Људи са већим ризиком од развоја лактатне ацидозе:

• Људи са болестима бубрега или јетре
• Особе старије од 65 година
• Људи који су недавно били подвргнути операцији
• Људи са хипоксијом (недостатак кисеоника у телу)
• Људи који прекомерно пију алкохол

Ваш лекар ће редовно проверавати функцију ваших бубрега када вам преписује Метформин како би се овај ризик узео у обзир.

Симптоми лактатне ацидозе:

Ако се изненада појави један или више ових симптома, одмах престаните са узимањем лека и обратите се најближој болничкој хитној помоћи.

• Екстремни умор и слабост
• Мучнина и повраћање
• Бол у стомаку
• Брзо или дуго, дубоко дисање

Ово стање може чак довести и до смрти ако се не лечи брзо, зато будите свесни ових симптома.

3. Проблеми са другим лековима (интеракције лекова)

Ако узимате метформин и друге лекове за неко друго стање, важно је да обавестите свог лекара. Неки лекови могу да интерагују са метформином и повећају ризик од лактатне ацидозе. Неки лекови такође могу изазвати низак ниво шећера у крви (хипогликемију). Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (укључујући витамине, суплементе и биљне лекове).

Када треба да посетим лекара?

Када узимате метформин, требало би да идете у клинике у заказано време како вам је прописао лекар. На тај начин он или она могу да виде да ли лек делује, да ли је потребно променити дозу и да ли постоје нежељени ефекти.

Поред тога, разговарајте са својим лекаром у следећим ситуацијама:

• Ако вас нежељени ефекти узнемиравају или их тешко подносите.
• Ако сматрате да ваш дијабетес или синдром полицистичних јајника није правилно контролисан лековима.
• Ако сматрате да из било ког разлога треба да престанете са узимањем лека, никада не престајте да га узимате без консултације са лекаром.

Метформин је веома безбедан и ефикасан лек који милиони људи широм света користе деценијама, добро је истражен и добро се подноси. Зато се не плашите да постављате питања. Слободно разговарајте са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате. Он или она су увек спремни да вам помогну.