Хајде да причамо о цефалопелвичкој диспропорцији!

Како се приближавате порођају, много вам је ствари на уму, зар не? Понекад се чак и мало уплашите. Данас ћемо говорити о нечему што се дешава прилично ретко, али је веома важно да свака мајка зна. То јест, постоји мала неусклађеност, или прецизније, проблем са величином, између бебеће главе и мајчине карлице. Лекари то називају кефалопелвична диспропорција (КД) . Иако је назив мало дугачак, једноставно речено, то је као мала блокада на путу да беба изађе.

Шта је цефалопелвична диспропорција?

Једноставно речено, ово се дешава када глава ваше бебе не излази правилно из карлице током порођаја. Замислите то као стављање кључа у браву. Понекад, ако је кључ већи од браве, заглави се, зар не? То се овде дешава.

Ово је заправо релативно ретка компликација . Али ако се деси, порођај може потрајати, што значи да може бити тежак. У том случају, неко ко има искуства у помагању при порођају – ваша бабица, гинеколог или други квалификовани здравствени радник – свакако треба да интервенише и помогне.

Зашто беба не може да изађе кроз карлицу? Који су разлози?

Добро питање! За ово може бити неколико разлога. Хајде да погледамо главне:

1. Бебина глава је већа него нормално.

Понекад бебина глава може бити мало већа од мајчиног карличног отвора. Постоји више разлога зашто се то може десити:

• Када се беба роди неколико дана касније од предвиђеног датума порођаја: Беба може бити мало већа.
• Ако мајка добије превише килограма током трудноће: Ово такође може имати утицај.
• Породична историја: Можда сте чули да неке породице имају тенденцију да имају веће бебе. Такође може постојати генетски утицај.
• Нека медицинска стања код мајке: На пример, ако мајка има дијабетес мелитус или гестацијски дијабетес, који се јавља током трудноће, беба може бити мало већа.
• За мајке које су се раније порађале (вишеструки порођај): Понекад друга и трећа беба могу бити мало веће од прве бебе.
• Ако је индекс телесне масе (ИТМ) родитеља висок: То јест, ако су родитељи гојазни (ИТМ већи од 30) или имају прекомерну тежину (ИТМ већи од 25), постоји шанса да ће и беба бити крупна.

2. Постоји проблем са положајем бебе.

Беба треба да буде у исправном положају при уласку у карлицу. У супротном, ако је бебина глава окренута на страну или лицем нагоре, може бити тешко да изађе. О томе како би то нормално требало да буде, разговараћемо касније.

3. Смањење величине или промена облика мајчине карлице

Неке мајке могу имати мањи од нормалног отвора карлице или се облик карлице може благо променити.

• Када затрудните у веома раном добу, око 15-16 година: Карлица можда није потпуно сазрела у скелетном смислу, што отежава порођај.
• Ако постоје било какве малформације карлице: Понекад абнормални раст карличних костију или стања у којима су кости померене могу утицати на ово.
• Ако је мајка веома мршава и има мало тело: Отвор карлице може бити сходно томе мањи.
• Ако је дошло до претходне повреде карлице, као што је прелом карлице: Карлични зглобови се можда неће правилно истегнути током порођаја.

Како се одвија нормалан порођај?

Да бисмо разумели ово стање названо хронична личностна дисфункција (CPD), корисно је имати мало представу о томе како се порођај обично одвија.

Неколико недеља пре очекиваног порођаја, беба почиње да се помера у правилан положај. То значи да се беба помера надоле и у карлицу. Ово се назива „спуштање бебе“.

Тада је беба обично:

• Глава окренута надоле.
• Лице је окренуто према мајчиним леђима.
• Брада притиснута уз груди.

Сада, када почне порођај:

1. Глава бебе улази у карлични отвор мајке.

2. Притисак главе бебе узрокује да се карлични зглобови мајке мало истегну, што чини грлић материце мало ширим.

3. Затим се тело бебе благо ротира, омогућавајући оба рамена да прођу кроз карлицу.

4. Како се материца контрахује, или „боли“, беба постепено гура надоле.

5. Коначно, беба излази из вагине.

Размислите о томе, ово је веома невероватан, природан процес. Али понекад може доћи до малих поремећаја у томе. Тада говоримо о стањима попут континуираног личностног развоја.

Колико је честа цефалопелвична диспропорција (ЦПД)?

Ово стање је заправо веома ретко . Отприлике једна од 250 рођених беба има ово стање. Дакле, нема разлога за бригу.

Да ли и облик карлице утиче на ово?

Да, постоје неки облици карлице који имају ужи отвор, што отежава беби да изађе. Два облика карлице која вероватније изазивају хроничну дијагнозу су:

• Равна/платипелоидна карлица: Карлица особе са овом врстом карлице је овална, широка са обе стране, али уска од врха до дна.
• Карлица у облику срца/андроид: Код овог облика, отвор карлице је шири на врху и сужава се према дну.

Али ствар је у томе што не можете рећи да ће се хронична дијагноза карлице јавити само зато што имате овакав облик карлице. То зависи од многих фактора, као што су величина бебе и положај у којем се налази.

У којој фази порођаја се јавља хронични дијагностички поремећај (CPD)?

ЦПД се обично дијагностикује рано у порођају , посебно током активне фазе порођаја, када се грлић материце шири и беба се помера надоле.

Који су симптоми хроничног личностног поремећаја (КПД)? Како га лекари дијагностикују?

Лекари сумњају на хронични порођајни поремећај (КПН) када порођај не напредује како се очекује. То се назива „неуспех у напредовању“. За ово може бити много разлога, а КПН је један од њих.

Ситуације у којима можете помислити да „порођај не напредује“:

• Ако рађате прво дете, порођај ће трајати 20 сати или више.
• Ако сте већ имали бебе, ако порођај траје 14 сати или дуже.

Поред тога, могу постојати знаци попут ових:

• Бебина глава се не спушта према карличном отвору и чини се као да је заглављена на једном месту.
• Јављају се контракције материце, али нису довољно јаке да потисну бебу надоле.
• Стањивање и ширење грлића материце може бити веома споро или се уопште не може догодити.

Како се дијагностикује континуирани професионални развој (КПР)?

Често је тешко дијагностиковати ово стање пре почетка порођаја . Ако порођај не иде како се очекује, вешти акушери ће испитати да ли је узрок хронични порођајни поремећај.

Они могу да ураде ствари попут ових:

• Да бисте пронашли тачан положај бебе опипавањем стомака.
• Провера грлића материце да се види да ли се правилно отвара.
• Коришћење феталног монитора за праћење откуцаја срца бебе и контракција материце.

Да ли се хронични лични развој може дијагностиковати пре рођења?

Када идете код лекара током трудноће, они раде ултразвучни преглед да би измерили раст бебе, зар не? Скенирањем се може измерити и величина карличног отвора. Међутим, ова мерења нису увек 100% тачна. Зато је мало тешко са сигурношћу рећи да ли имате континуирани пулмонални развој пре него што се породите.

Како се лечи континуирани професионални развој (КПР)?

Чак и ако се ова ситуација изненада појави, лекари користе разне методе како би помогли у порођају.

• Можете покушати пажљиво извадити бебу кроз карлицу помоћу уређаја за вакуумску екстракцију или форцепса .
• У супротном, можда ћете морати да се породите царским резом . То значи да се беба рађа кроз мали рез на вашем абдомену. Ово је често најбезбеднија опција за континуирани пулмонални развој.

Које друге компликације могу настати због КПР-а?

Понекад, покушај вагиналног порођаја током хроничног порођаја може изазвати компликације за мајку или бебу.

• Бебина рамена могу да се заглаве у карлици. То се назива дистоција рамена . Ако се то деси, може бити потребан хитан царски рез.
• Мајка може развити вагиналне пукотине или постпорођајно крварење .

Зато, ако лекари посумњају на хроничну дијабетичку порођајну болест (ЦПД), често одмах прибегавају царском резу. То је због безбедности и мајке и бебе.

Може ли се спречити цефалопелвична диспропорција (ЦПД)?

У ствари, хронична дијагноза плућа (CPD) се не може увек спречити. Неке мајке имају факторе ризика за то, али и даље могу имати нормалан порођај без компликација. Такође је могуће имати успешан вагинални порођај чак и ако скенирање покаже да је беба мало велика или ако постоји мали проблем са карлицом.

Међутим, најважније је рано идентификовати факторе ризика како би ваш лекар могао да разговара са вама и размотри најбезбедније опције пре порођаја.

Да ли континуирани професионални развој утиче на бебу након рођења?

Обично, континуирани професионални развој нема дугорочне последице по здравље бебе након рођења. Када лекари правилно збрину ситуацију и породе бебу, беба је здрава.

Ако сам имала хроничну дијагнозу у претходној трудноћи, да ли је могуће да се то понови?

Само зато што сте имали хронични порођајни поремећај у претходној трудноћи не значи да ће се то поновити у свакој следећој трудноћи. Многе жене су успеле да успешно породе своје бебе вагинално у наредним трудноћама.

Међутим, ако је отвор карлице мајке заиста мали или ако постоји породична историја великих беба, може постојати могућност поновног хроничног дијабетеса. Дакле, ако сте раније имали хронични дијабетес, најбоље је да о томе разговарате са својим лекаром током следеће трудноће.

Порука за понети кући

У реду, надам се да сада имате бољу представу о цефалопелвичној диспропорцији о којој смо данас говорили.

Једноставно речено, хронична плућна дисфункција је донекле ретко стање у којем бебина глава не може да изађе кроз мајчину карлицу.

То може бити због неколико разлога – ствари попут тога што беба постаје већа, карлица мајке се смањује или је мења облик.

• Ово се често дијагностикује током порођаја.
• У већини случајева, најбезбеднији третман је царски рез.
• Најважније је да ово стање обично не утиче на дугорочно здравље ни мајке ни бебе.

Дакле, немојте се непотребно плашити овога. Међутим, веома је важно знати да ово стање постоји и да лекари могу да се носе са њим. Отворено разговарајте са својим лекаром о свему. Тада ће се вама и вашој беби десити најбоља ствар!

Кефалопелвична диспропорција, порођај, глава бебе, мајчина карлица, царски рез, здравље трудноће, акушерске компликације