Отказивање бубрега? Хајде да причамо о дијализи једноставним речима

Да ли сте икада чули лекара како говори о проблему са бубрезима у вашој породици или вољеној особи? Када чујемо нешто попут: „Оба бубрега су отказала и сада морамо да идемо на дијализу“, осећамо велики страх и шок. Шта је тачно дијализа? Да ли се ово заиста треба плашити? Можете ли живети нормалним животом уз овај третман? Вероватно имате много сличних питања у глави. Не брините. Данас ћемо о овоме говорити веома једноставно, на начин који можете веома добро разумети.

Шта је дијализа, једноставно речено?

Једноставно речено, дијализа је метода лечења која вештачки обавља посао који би наши бубрези требало да раде када не раде исправно.

Замислите да је наше тело велика фабрика. Свака ћелија у овој фабрици ради. Овај рад производи разне врсте отпадних производа. Наши бубрези су попут најбољег система филтера у овој фабрици. Њихов главни задатак је да филтрирају непотребне отпадне производе, токсине и вишак воде из крви и излуче их из тела као урин. Ствари попут азотног отпада (уреа) и отпадних производа из мишића (креатинин) се уклањају на овај начин.

Замислите сада шта би се десило када би се овај систем филтера покварио или престао да ради? Сав отпад произведен у тој фабрици би се акумулирао и цео систем би постао хаотичан, зар не? Тако, када нам откаже бубрег, токсини, отпадни производи и непотребне течности почињу да се акумулирају у нашој крви. Ова ситуација је веома опасна по наше животе.

То је оно што дијализа ради. То јест, обавља посао пречишћавања крви који бубрези не могу да ураде, било уз помоћ апарата или неке друге посебне методе. Баш као када нам се поквари филтер за воду код куће, доносимо чисте флаше воде из продавнице, када бубрези не раде, чистимо крв процесом који се зове дијализа.

Коме је потребна дијализа?

Није свима са болешћу бубрега потребна дијализа. Она је потребна само особама са узнапредовалом фазом болести бубрега или терминалном фазом болести бубрега.

Генерално постоји пет фаза болести бубрега. До пете фазе, бубрези функционишу на мање од 15% свог нормалног нивоа. У овој фази, тело више није у стању да самостално уклања токсине који се акумулирају у телу. У том тренутку, дијализа или трансплантација бубрега су апсолутно неопходни за преживљавање. Неки људи примају дијализу између фаза док не добију трансплантацију бубрега.

Који су главни узроци отказивања бубрега?

• Висок крвни притисак: Висок крвни притисак који се не контролише дуже време је главни узрок оштећења бубрега.
• Дијабетес:Висок ниво шећера у крви због дијабетеса оштећује осетљиве крвне судове у бубрезима.
• Болести попут лупуса: То су болести код којих имуни систем тела напада сопствене органе.
• Други узроци: Понекад, изненадна несрећа или тешка инфекција могу изазвати отказивање бубрега. Такође, неки људи могу развити болест бубрега без икаквог утврђеног узрока.

Постоје две главне методе дијализе:

Када помислимо на дијализу, једино што нам пада на памет је процес пречишћавања крви повезивањем са великом машином. Али заправо постоје две главне методе дијализе. Хајде једноставно да разумемо разлику између њих две.

1. Хемодијализа

2. Перитонеална дијализа

Ваш лекар ће одлучити о ове две методе након што размотри факторе као што су ваше здравствено стање и ваш начин живота.

Мало више о хемодијализи

Ово је најчешће коришћена метода дијализе на свету. Ево шта се дешава:

1. Припрема: Пошто апарат за дијализу мора брзо да пумпа крв, наше нормалне вене то не могу да поднесу. Зато ће хирург извршити малу операцију и спојити артерију и вену у вашој руци како би створио велики, јак крвни суд (фистулу). Ово се користи за узимање и враћање крви за дијализу.

2. Лечење: Када одете у центар за дијализу, медицинска сестра убацује две игле у створени крвни суд. Једна од њих узима крв из вашег тела и шаље је у апарат за дијализу. Док пролази кроз вештачки филтер који се назива дијализатор унутар апарата, отпадни производи и вишак воде се уклањају из крви. Затим се пречишћена крв враћа у ваше тело кроз другу иглу. Овај процес траје око 3 до 4 сата. Током овог времена можете седети у столици и радити нешто попут читања књиге или гледања телевизије.

Детаљи о перитонеалној дијализи

Ова метода је мало другачија. Не користи велику машину. Уместо тога, користи нешто у нашем телу као филтер.

1. Припрема: Пре него што почне овај третман, хирург ће вам убацити трајну, меку цев (катетер) у абдомен, одмах изнад површине коже.

2. Лечење: Посебна течност за чишћење која се зове „дијализат“ се улива у трбушну дупљу кроз ову цев. Мембрана која се зове „перитонеум“ и која покрива унутрашњи зид абдомена има много финих крвних судова. Када се та течност налази у абдомену, она делује као магнет и привлачи отпадне производе и вишак воде из крви. После неколико сати, течност која се накупила у отпадним производима се поново извлачи кроз исту цев и уклања. Овај процес се назива „размена“.

Постоје два начина да се то уради:

• CAPD (Континуирана амбулантна перитонеална дијализа):У овом случају, мораћете да мењате ову течност око 3-5 пута дневно. Када се кеса са течношћу окачи више од вашег рамена, гравитација ће проузроковати да течност тече у ваш желудац. То ће трајати око 30-40 минута.
• АПД (Аутоматизована перитонеална дијализа): Ово је погодно за већину људи. Пре него што одете у кревет увече, повезани сте са малим апаратом. Док спавате, апарат аутоматски мења течности неколико пута током ноћи.

Какав је живот са дијализом? Да ли постоје неке недоумице?

Ово су нека од највећих питања са којима се суочава особа која ће ускоро почети са дијализом. Хајде да погледамо свако од њих једно по једно.

Да ли дијализа боли?

• Хемодијализа: Постоји само благо пецкање када се игла убаци у вену. Након тога, нема бола током третмана.
• Перитонеална дијализа: Код овог поступка нема бола. Међутим, како течност испуњава абдомен, може се осећати мало пун и тежак.

Који су ризици лечења дијализом?

Као и сваки медицински третман, дијализа носи неке ризике.

• Код хемодијализе: Постоји ризик од инфекције на месту приступа. Такође, крвни угрушци могу блокирати крвни суд. Понекад може доћи и до пада крвног притиска. Али не брините, машине имају безбедносне системе. Ако нешто крене наопако, огласиће се аларм и машина ће се зауставити, тако да неће бити веће штете.
• Код перитонеалне дијализе: Највећи ризик је перитонитис. Ово се може десити ако клице уђу у подручје где је цев уметнута. Стога се овај процес мора обавити уз највећу чистоћу. Такође, временом, трбушни мишићи могу ослабити и могу се јавити киле.

Хоће ли дијализа поново оздравити моје бубреге?

Ово је питање које многи људи постављају. Дијализа није лек за болест бубрега. Она само привремено преузима функцију бубрега. Терминална бубрежна инсуфицијенција (ТБИ) је стање које се не може преокренути. Стога је дијализа потребна до краја живота док се не изврши трансплантација бубрега.

Колико дуго може живети особа на дијализи?

Не постоји јединствен одговор на ово. То се веома разликује од особе до особе. Зависи од многих фактора, као што су ваше године, опште здравствено стање и основно стање које је изазвало отказивање бубрега. Али постоји много људи који, уз правилно лечење и праћење упутстава лекара, живе срећно годинама, чак и деценијама.

Могу ли нормално да радим са дијализом?

Наравно да можеш.Дијализа не значи да је ваш живот завршен. Већина људи се бави својим свакодневним животима, обавља своје послове и брине о својим породицама. Можете чак и путовати. Ако сте на хемодијализи, можете разговарати са центром за дијализу у вашем подручју и договорити се да тамо примите лечење. Ако сте на перитонеалној дијализи, то је још лакше јер можете понети своје кесе са течностима са собом.

Пазите на ове симптоме: Одмах обавестите свог лекара

Ако примате лечење дијализом, одмах обавестите свог лекара или центар за лечење ако приметите било који од следећих симптома.