Операција гастричног бајпаса: Хајде да сазнамо о гастројејуностомији једноставним речима (Гастројејуностомија)

Наш систем за варење чини чуда како би правилно сварио и апсорбовао храну коју једемо. Али замислите, шта се дешава ако негде на овом путовању постоји препрека, попут блокираног пута? Храна не може да се креће напред. У таквим случајевима, посебна операција се назива гастројејуностомија, која се користи да би се заобишла та препрека и створио нови пут за пролазак хране. Можда вам је лекар рекао о овоме, или сте можда чули за то и постали сте радознали. Хајде да о овоме разговарамо веома једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је гастројејуностомија?

Гастројејуностомија је хируршка процедура која ствара нову везу између желуца и средњег дела танког црева, названог јејунум. Другим речима, омогућава храни да прође из желуца директно у средњи део танког црева, названи дуоденум, уместо да уђе у дуоденум. Ова нова веза се у медицинском смислу назива анастомоза.

Замислите да ископате велику рупу на путу и ​​онемогућите возилима да прођу кроз њу. Затим исечемо нови пут са друге стране рупе и пуштамо возила кроз њега, зар не? То је оно што ова операција ради.

Зашто нам је потребна оваква врста операције?

Главни разлог за ову операцију јесте постојање опструкције у проласку хране из желуца или у почетном делу танког црева. Ова опструкција спречава храну да се креће напред. Постоји неколико таквих стања.

Поред тога, понекад се ова операција изводи и како би се спречио могући проблем у будућности .

• Траума танког црева: Ако је први део танког црева озбиљно оштећен, као што је случај са несрећом, овај бајпас се ради како би се спречио пролаз хране кроз њега док се не зацели. У супротном, кроз повреду се може формирати абнормална рупа (фистула), оштећујући оближње органе попут панкреаса.
• Рак панкреаса: Ако се рак панкреаса налази близу танког црева и не може се хируршки уклонити, може расти и блокирати хранопровод у будућности. Пре него што се то деси, лекари могу одлучити да изврше ову операцију као меру предострожности.

Шта се дешава пре операције? Како се одвија припрема?

Медицински тим ће покушати да вас што боље опорави пре операције. Замислите, неко са зачепљеним једњаком не може да једе и стално повраћа. То може довести до дехидрације и неухрањености . Дакле, ове ствари треба исправити пре операције.

Ваш медицински тим може да уради ствари као што су:

• Физиолошки раствор (ИВ течности): Физиолошки раствор се даје у вену како би се исправило задржавање течности и неравнотежа електролита.
• Интравенска исхрана: Пошто не можете јести на уста, неопходна исхрана се даје директно у вену.
• Трансфузија крви: Ако имате анемију, можда ће вам бити потребна трансфузија крви.
• Антибиотици: Антибиотици се дају пре операције како би се спречила инфекција.
• Декомпресија желуца:Цев се убацује кроз нос у желудац, а део садржаја се уклања како би се смањио притисак. Ово повећава безбедност приликом давања анестезије.

Шта се дешава током операције?

Иако постоје различити начини за извођење ове операције, ово су кораци који се обично дешавају.

1. Анестезија: Прво, потпуно ћете успавати (општа анестезија). Нећете ништа осетити.

2. Пражњење желуца: Цев се убацује кроз нос или уста да би се уклонио садржај желуца и смањио притисак.

3. Улазак у трбушну дупљу: Хирург улази у трбушну дупљу. То се може урадити на два начина. Један је отворена операција , која подразумева прављење малог реза на абдомену. Други је лапароскопска операција, која подразумева прављење неколико малих резова на абдомену и уметање камере и танких инструмената. Ово се такође назива „операција кључаонице“.

4. Идентификација локације проблема: Проналази се тачна локација опструкције у желуцу или танком цреву.

5. Припрема танког црева: Прави се петља од средњег дела (јејунума) око 10 центиметара од краја првог дела танког црева (дванаестопалачног црева).

6. Стварање нове везе: Створени део танког црева се повезује са желуцем најмање 5 центиметара изнад опструкције. Ово је нови „бајпас“ пут који смо раније поменули.

7. Инспекција: Новостворена анастомоза се проверава коришћењем различитих метода како би се осигурало да је правилно повезана и да нема цурења.

8. Завршетак операције: Ако је све у реду, направљени резови/рупе ће бити затворени и операција ће бити завршена.

Типично, ова операција може трајати око два до четири сата .

Шта се дешава након операције?

Након операције, бићете хоспитализовани. Можда нећете моћи одмах нормално да једете. Првих неколико дана можете осећати малу мучнину. Понекад, након операције, ваша црева постану мало „лења“ (паралитички илеус). То значи да се њихова функција мало успорава.

У почетку вам се може давати физиолошки раствор и хранљиве материје кроз вену. Затим можете почети са бистром течном исхраном , постепено прелазећи на меку исхрану, а затим постепено уводити редовну храну пре него што одете кући. Неким људима може бити потребно неколико недеља да се прилагоде новој вези у желуцу. Током овог периода, можда ћете морати да наставите да се храните преко сонде или интравенозно.

Који су могући ризици и компликације ове операције?

Као и код сваке операције, постоје одређени ризици. Неће их сви искусити, али је добро бити свестан њих.

Нежељени ефекти који се могу јавити након операције

Чак и ако је операција успешна, временом се могу јавити неки нежељени ефекти. Већина њих се може контролисати.

Како је време опоравка?

Обично је потребно око шест недеља да се потпуно опоравите, али то може да варира у зависности од врсте операције коју сте имали (отворена или лапароскопска) и вашег физичког стања.

Ваш медицински тим ће вам дати упутства о томе како да се бринете о резовима, како да ублажите бол и када можете да наставите са нормалним активностима након што одете кући. Такође ће вам заказати датум поновног прегледа неколико недеља након операције.

Можда ћете морати да се придржавате посебне дијете неколико месеци након операције, посебно избегавајући храну богату шећером и узимајући витаминске суплементе.

Ако имате ове симптоме, одмах позовите свог лекара.

Ако се по повратку кући појави било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или болницу у којој сте примали лечење .

• Ако осетите црвенило, бол, оток или топлину око реза (то су знаци инфекције).
• Ако имате температуру изнад 38° Целзијуса (100° Фаренхајта).
• Ако је бол тешко контролисати.
• Ако имате потешкоћа са јелом или задржавањем хране у телу.
• Ако имате упорну дијареју .
• Ако вам кожа или беоњаче очију пожуте .