Шта је Индијана кеса? Хајде да сазнамо више о овој операцији.

Можда сте ви или неко кога познајете морали да вам се хируршки уклони бешика због медицинског стања. Тада вам пада на памет велико питање: како ослободити урин који се накупља у телу? Па, једно модерно решење је „Индијана кесица“. Иако је ово помало компликована тема, хајде да о томе разговарамо веома једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је ова Индијана торбица?

Индијана кесица је мали, хируршки створен резервоар унутар вашег тела који се користи за складиштење и уклањање урина из тела. Замислите то као вашу бешику, која је попут мале посуде која сакупља и складишти урин. Када се ваша бешика уклони из било ког разлога (ова операција се назива цистектомија), на њеном месту мора се створити нова „кесица за урин“.

Ова кесица из Индијане је направљена од ваших сопствених делова тела. То јест, направљена је од дела ваших црева. Посебна ствар је то што, за разлику од неких других операција које се изводе након уклањања бешике, урин се може сакупљати и складиштити унутар ове кесице. Баш као што се дешава са бешиком.

Затим, неколико пута дневно, можете уметнути малу цевчицу (катетер) кроз мали отвор у стомаку (то зовемо „стома“) да бисте одвели сакупљени урин. Када урин нестане , можете уклонити цевчицу.

За које врсте стања се изводи ова операција?

Постоји неколико главних разлога зашто се бешика обично уклања. Индијана кесица се препоручује у следећим случајевима:

• Рак бешике: Ово је најчешћи разлог за операцију.
• Дисфункција мишића бешике: Понекад, због радиотерапије или оштећења нерава у мозгу и кичменој мождини (неурогена бешика), мишићи бешике не могу правилно да се контрахују и урин не може да се ослободи.
• Конгениталне деформације бешике (екстрофија бешике): Нека деца могу бити рођена са одређеним проблемима бешике при рођењу.
• Интерстицијски циститис/синдром бола у бешици: Стање које је праћено неподношљивим болом.
• Када је бешика оштећена због других озбиљних медицинских стања.

Како се припремате пре операције?

Пре ове операције, ваш лекар ће пажљиво разговарати са вама. Објасниће вам процедуру Индијана Пауч и друге доступне опције. Провериће ваше опште здравствено стање, крвни притисак итд.

Постоји неколико ствари које би свакако требало да кажете свом лекару у овом тренутку:

• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. То укључује лекове на рецепт, лекове који се издају без рецепта, биљне суплементе и витамине. Неки лекови (као што су аспирин и лекови за разређивање крви) могу повећати крварење током операције. Немојте престати да узимате било које лекове без претходног консултовања са лекаром.
• Реците нам о свим алергијама које имате. То значи било шта, од алергија на лекове, одређену храну, до латекса итд.
• Лекар вам саветује да не једете и не пијете ништа после поноћи ноћ пре операције. Требало би да се тачно придржавате тих упутстава. Ако баш морате да узмете неки неопходан лек, можете га узети само са гутљајем воде. Питајте свог лекара и о томе.

Како се операција изводи

Ово је велика операција која траје између 6 и 8 сати. У њој учествују уролог, анестезиолог и медицинско особље.

1. Анестезија: Прво ће вас анестезиолог потпуно успавати („општа анестезија“). Тако да нећете осећати никакав бол током операције.

2. Уклањање бешике: Затим, хирург ће уклонити целу бешику. То се може урадити или као „отворена операција“, која подразумева прављење дугог реза на абдомену, или као „лапароскопска или роботска операција“, која подразумева прављење само неколико малих резова.

3. Креирање Индијана кесице: Након уклањања бешике, лекар ће исећи делове вашег дебелог и танког црева и зашити нову бешику (кесицу) у структуру у облику лопте.

4. Повезивање: Затим се две цеви које носе урин из бубрега („уретери“) повезују са овом новом кесицом. У абдомену се прави мали отвор („стома“), омогућавајући му да изађе на кожу. Пресечени делови црева се поново спајају, тако да ваш процес варења није прекинут.

5. Зашивање резова: На крају, резови направљени током операције се затварају шавовима.

Након операције, бићете одведени у собу за опоравак на кратко време. Када се освестите, добићете лекове за контролу бола. Мораћете да останете у болници неколико дана. Током овог времена, медицинско особље ће вас научити како да негујете и чистите своју нову Индијана торбицу.

Како катетеризовати и иригирати Индијана кесицу

Ово је најважнија ствар коју треба да радите сваког дана. У почетку може бити мало тешко, али након неколико дана рада, постаће сасвим нормално.

Које су предности и мане ове методе?

Као и свака медицинска процедура, ова има предности, мане и ризике.

Опоравак и када посетити лекара

Може бити потребно неколико месеци да се потпуно опоравите од ове операције. Такође ће бити потребно време да се ваше тело прилагоди променама. Али ваш медицински тим ће вам помоћи да пребродите ово. Требало би да будете у могућности да се вратите на посао или у школу и обављате лакше послове у року од неколико недеља.

Међутим, ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару:

• Знаци инфекције: грозница, зимица, тамна мокраћа.
• Ако је тешко уметнути катетер или опрати кесицу.
• Ако постоји крв у урину (хематурија) .
• Ако осетите јак бол у стомаку или у пределу између ребара и кукова.

Неколико додатних поена

Зашто се ово зове торбица „Индијана“?

Ову хируршку технику је први пут развила група лекара са Универзитета Индијана у Сједињеним Државама 1980-их. Зато је и добила име.

Да ли је ово исто што и Необешика?

Иако су слични, нису исти. Необешика је направљена од истих делова вашег црева. Али је повезана са вашом уретром. Дакле, урин истиче на исти начин као и пре операције. Али код Индијана кеса, катетер се убацује кроз стому у вашем абдомену да би се одвео урин.

Ваш живот ће се много променити након операције Индијана Пауча. Мораћете да се навикнете на нове навике. Али са овим променама, имаћете прилику да живите удобнијим и бољим животом. Отворено разговарајте са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.