Да ли имате и упорни суви кашаљ и отежано дисање? То би могла бити интерстицијална болест плућа (ИБП)!

Да ли вам је такође тешко да дишете када сте мало уморни, када се пењете уз степенице? Да ли понекад имате упоран, сув кашаљ без слузи без очигледног разлога? Често заборављамо да су ови симптоми само нормалан умор или блага алергија. Међутим, они могу бити први знаци озбиљних промена које се дешавају у нашим плућима. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, интерстицијалној болести плућа, или скраћено ИБП.

Једноставно речено, шта је интерстицијална болест плућа (ИБП)?

Замислите наша плућа као два сунђера испуњена милионима ситних ваздушних мехурића. Ове ситне ваздушне кесице називају се алвеоле . Када дишемо, кисеоник који уносимо додаје се у нашу крв кроз ове ваздушне кесице. А нежељени угљен-диоксид из крви се такође ослобађа назад кроз ове ваздушне кесице.

Сада, између ових ваздушних кесица, попут малтера између цигли у зиду од цигле, налази се мрежа нежних ткива. То је оно што називамо интерстицијумом . Код интерстицијумске болести плућа (ИЛД), ова мрежа нежних ткива се оштећује, или боље речено оштећује, и постепено се згушњава, стврдњава и јавља се ожиљавање (фиброза) .

Када се плућно ткиво на овај начин згусне, пролаз кисеоника из ваздушних кесица у крв постаје блокиран. Као резултат тога, наше тело не добија количину кисеоника која му је потребна. То је главни разлог за симптоме као што су кратак дах и умор.

ИЛД није једна болест. Постоји више од 200 стања класификованих под овим именом. Заједничка карактеристика свих њих је оштећење интерстицијалног ткива плућа.

Који су симптоми особе са ИЛД?

Симптоми ИЛД-а можда у почетку нису веома озбиљни. Међутим, временом, током месеци или година, ови симптоми се постепено повећавају. То су симптоми које већина људи доживљава.

Ако имате ове симптоме, немојте нужно претпостављати да имате интерстицијску болест плућа (ИЛД). Али их немојте ни игнорисати. Важно је да посетите лекара , посебно ако имате кратак дах и сув кашаљ који траје месецима .

Зашто се јавља ова врста болести? Који су узроци?

Узроци ИЛД могу се поделити у две категорије: познати узроци и непознати/идиопатски узроци .

1. Познати узроци

То значи да са сигурношћу можемо рећи: „Ово је узрок ове болести.“

• Аутоимуне болести или болести везивног ткива: Понекад наш имуни систем почиње да напада здрава ткива нашег тела. Људи са стањима попут реуматоидног артритиса (РА) , лупуса и склеродерме имају већи ризик од развоја интерстицијалне болести тела (ИЛД).
• Професионална и еколошка изложеност: Неке честице прашине које удишемо могу изазвати дугорочно оштећење плућа.
• Силицијумска прашина: За оне који раде у каменоломима, рудницима и фабрикама керамике.
• Азбестна влакна:За оне који руше старе зграде, раде у бродарској индустрији и раде са кочионим плочицама у неким возилима.
• Прашина од житарица, сено, птичји измет: Стање које се назива хиперсензитивни пнеумонитис које се може јавити код људи који се баве пољопривредом или узгајају животиње.
• Плесни и гљивице: За оне који раде у влажним, слабо проветреним окружењима.
• Неки лекови и третмани:
• Лекови попут амиодарона, који се користе за лечење одређених срчаних обољења.
• Неки лекови против рака (лекови за хемотерапију) .
• Радиотерапија за рак дојке или плућа.
• Неке инфекције: Ожиљци на плућима могу се јавити чак и након тешких инфекција као што су туберкулоза и упала плућа .

2. Неидентификовани узроци (идиопатски)

У многим случајевима, не може се пронаћи специфичан узрок за интерстицијалну плућну болест (ИЛД). Пацијент нема друге болести или је изложен штетној супстанци, али је плућно ткиво ожиљно. Ове случајеве називамо идиопатским , што значи „непознатог узрока“.

Најчешћа и најтежа од њих је идиопатска плућна фиброза (ИПФ) .

Ко је у већем ризику од ИЛД-а?

Иако свако може да развије ИЛД, неки људи су склонији томе.

Како лекар дијагностикује ову болест?

Када посетите лекара са симптомима које сте горе поменули, он ће обавити неколико тестова како би прецизно дијагностиковао ову болест.

1. Питање о вашим симптомима: Прво ће вас питати о вашим симптомима, датуму када су почели, када су се погоршали итд. Такође ће вас питати о вашем занимању, да ли је неко у вашој породици имао сличне болести и које друге лекове узимате.

2. Физички преглед: Лекар ће вам поставити стетоскоп на груди и слушати звукове које правите када дишете. Многи људи са интерстицијалном болешћу плућа (ИЛД) чују „пуцкетање“ у плућима, као када се чичак откопча .

3. Тестови плућне функције (ПФТ): У овом тесту, од вас се тражи да удишете и издишете кроз цев повезану са апаратом. Овај тест мери колико ваздуха ваша плућа могу да приме и колико брзо га можете издахнути. Код ИЛД, капацитет плућа је смањен.

4. Тестови снимања:

• Рендгенски снимак грудног коша: Рендгенски снимак грудног коша може дати грубу представу о томе да ли постоје ожиљци у плућима.
• Компјутерска томографија високе резолуције (HRCT): Ово је најважнији тест за дијагностиковање интерстицијалне болести плућа (ILD). Може дати много јасније и детаљније слике од обичног CT скенирања. Може боље да прикаже природу ожиљака у плућима и како су се проширили (обрасце попут „саћа“).

5. Анализе крви: Узорци крви се тестирају ради откривања других медицинских стања, као што су аутоимуне болести.

6. Бронхоскопија: У неким случајевима, танка цев са причвршћеном камером се провлачи кроз нос или уста у плућа, где се прегледа изнутра и узима узорак ткива (биопсија).

7.Хируршка биопсија: Ако горе наведени тестови нису коначни, изводи се мала хируршка процедура како би се уклонио мали комад ткива из плућа ради прегледа.

Који су третмани за ИЛД?

Нажалост, тренутно не постоји лек за ИЛД, што значи да не постоји лек за ожиљке који се јављају на плућима. Међутим, постоје многи третмани који могу помоћи у контроли прогресије болести, смањењу симптома и побољшању квалитета живота. Лечење зависи од врсте ИЛД коју имате, тежине болести и вашег општег здравственог стања.

Ево неких од главних метода лечења:

• Лекови:
• Кортикостероиди: Лекови попут преднизолона смањују упалу у плућима.
• Антифибротични лекови: Лекови попут пирфенидона и нинтеданиба могу успорити брзину стварања ожиљака на плућима. Они се посебно дају пацијентима са идиопатском плућном фиброзом (ИПФ).
• Имуносупресори: Особама са ИЛД услед аутоимуних болести дају се лекови који смањују активност имуног система.
• Терапија кисеоником: Особама са ниским нивоом кисеоника у крви, додатни кисеоник се даје кроз назалну цев или маску за лице. Ово може помоћи у смањењу кратког даха и умора.
• Пулмонална рехабилитација: Ово је као „физиотерапија“ за плућа. Специјално обучен тим ће вам дати вежбе дисања, физичке вежбе и савете о исхрани. Ово ће повећати вашу снагу и помоћи вам да живите са симптомима.
• Трансплантација плућа: За оне чија је болест веома тешка и не може се контролисати ниједним другим третманом, последње средство је трансплантација здравог плућа.

Шта могу да урадим док живим са ИЛД-ом?

Нормално је да се осећате тужно и уплашено када добијете дијагнозу интерстицијалне болести плућа (ИЛД). Међутим, уз мале промене у начину живота и праћење савета лекара, можете живети добар живот са овом болешћу.

• Потпуно избегавајте пушење: Ако сте пушач, најбоље што можете да урадите је да престанете данас.
• Храните се здраво: Уравнотежена исхрана помаже у одржавању енергије тела.
• Редовно вежбајте:Питајте свог лекара и бавите се лаганим вежбама које вам одговарају. Чак је и нешто попут ходања више него довољно.
• Одморите се: Веома је важно дати телу одмор који му је потребан.
• Заштитите се од инфекција: Носите маску за лице када идете на места са пуно људи, често перите руке и разговарајте са својим лекаром о вакцинацији против упале плућа и грипа.
• Размислите о свом послу: Ако ваш посао укључује удисање супстанци које су штетне за ваша плућа, можда бисте требали размотрити усвајање безбеднијих метода или промену посла.