АПР операција за рак ректума? Не бојте се, хајде да разговарамо о детаљима (абдоминоперинеална ресекција)

Да ли вам је лекар рекао или некоме кога познајете да је потребна операција рака ректума? Нормално је да се осећате нервозно и анксиозно у оваквим тренуцима. Поготово када знате да је у питању велика операција попут „APR“-а. Али не брините. Добра информисаност о овим врстама операција може значајно смањити ваш страх. Данас ћемо говорити о томе шта је APR, како се припремити за њу и шта очекивати након операције.

Једноставно речено, шта је ова АПР операција?

Абдоминоперинеална ресекција, такође позната као АПР, је велика операција која се првенствено изводи за лечење рака доњег ректума. То је донекле сложена операција.

Размислите о томе, последњи део нашег дигестивног система је анус и ректум. У зависности од тога где се рак налази, да би се ћелије рака потпуно уклониле, можда ће бити потребно уклонити и околно подручје. Да будемо прецизни, током ове АПР процедуре, ваш хирург ће урадити неколико кључних ствари:

• Ваш анус , отвор кроз који излази фецес, се потпуно уклања и подручје се зашива.
• Ваш ректум , последњи део вашег дебелог црева, се уклања.
• Део вашег дебелог црева ће такође бити уклоњен.

Сада се можда питате: „Како ћу онда вршити нужду?“ Да, то је највећа разлика у овој операцији. Пошто се анус уклања, потребно је створити нови пут за избацивање столице из тела. Зато се ради трајна колостомија .

Једноставно речено, преостали део вашег дебелог црева се узима и његов крај се повезује са површином коже вашег абдомена. Овај отвор се назива „стома“ . Затим се на ову стому причвршћује посебна кеса (кеса за стому). Ваша столица затим иде директно у ову кесу. Ово може бити ново у почетку, али ћете се временом навићи. Постоји специјално медицинско особље које ће вам помоћи у томе.

Како се припремамо пре операције?

Пошто је APR велика операција, веома је важно припремити се за њу. Ваш медицински тим ће вам све објаснити. У наставку су наведене неке ствари које се могу десити током ове припреме.

Шта се дешава током операције?

Пошто сте под општом анестезијом, нећете ништа осетити током операције. Чврсто ћете спавати. Хируршки тим ће изводити ову операцију током неколико сати.

Ова операција се обично може извести на два начина:

1. Отворена хирургија: Традиционална метода се изводи кроз један дугачак рез на абдомену.

2. Лапароскопска/роботска хирургија: Ова метода се изводи кроз неколико малих резова на абдомену, користећи камеру и посебне инструменте. Ова метода има краће време опоравка и мање је болна.

Током операције, хирург уклања ректум, анус и део дебелог црева где се налази рак. Истовремено, уклањају се и лимфни чворови око тог подручја. То је зато што су ти лимфни чворови место где се ћелије рака могу ширити. Затим, као што је раније речено, стома се ствара у абдомену, а кожа где се раније налазио анус се зашива и затвара.

Које су могуће компликације након операције?

Пошто је АПР велика операција, као и свака већа операција, постоје неки ризици. Али не брините, медицински тим чини све што може да минимизира ове ризике. Важно је бити свестан могућих компликација.

• Крварење: Може доћи до крварења са места операције.
• Инфекција: Инфекције се могу јавити у посекотинама или унутар тела.
• Крвни угрушци: Крвни угрушци се могу формирати у ногама и доспети до плућа. Да бисте то спречили, саветује се да брзо ходате након операције.
• Оштећење околних органа: Постоји мала вероватноћа оштећења органа око хируршког подручја, као што је бешика.
• Проблеми повезани са анестезијом: Ризик од озбиљних компликација попут упале плућа, срчаног удара и можданог удара је веома низак, али је добро бити свестан њих.

Понекад се временом јављају дугорочне компликације. На пример, око стоме се може развити кила. Такође постоји могућност перинеалне киле тамо где је анус уклоњен.

Шта се дешава у болници након операције?

Након операције, мораћете да останете у болници неколико дана. Током овог периода, медицински тим ће се добро бринути о вашем опоравку.

• Цеви и цевчице: Катетер ће бити постављен за одвод урина. Дрен ће вам такође бити постављен у абдомен како би се одвела течност која се накупља на месту операције. Оне ће бити уклоњене за неколико дана.
• Лекови против болова:Добићете лекове по потреби за контролу бола.
• Храна: Након операције, прво ћете добити течност за пиће. Можете почети да једете меку храну попут супе и јогурта следећег дана.
• Ходање: Устајање из кревета што је пре могуће и ходање је веома важно за процес зарастања. То може помоћи у спречавању ствари попут стварања крвних угрушака.
• Обука за стому: Ово је најважнија обука коју ћете добити у болници. Медицинска сестра за стому ће доћи и научити вас како да се бринете о својој новој стоми, мењате кесицу и одржавате кожу чистом. Не бојте се да питате изнова и изнова док не разумете. Замолите члана породице да вам се придружи у овом тренутку. На тај начин ћете имати некога да вам помогне када одете кући.

Биће вам дозвољено да идете кући када будете могли да једете меку храну, контролишете бол кућним лековима и осећате се довољно самоуверено да сами бринете о својој стомији.

Како је време опоравка након одласка кући?

Биће потребно неко време да се потпуно опоравите након што се вратите кући. Током овог времена, слушајте своје тело. Ако сте уморни, одморите се.

Ако сте запослени, може бити потребно неколико недеља или месец дана да се вратите на посао, у зависности од тога како ваше повреде зарастају и природе вашег посла.

Када позвати лекара

Ако имате било каквих проблема током опоравка, одмах позовите свог лекара или болницу у којој сте имали операцију. Обавезно пријавите било који од следећих симптома:

• Јаки болови у стомаку који се не могу контролисати чак ни лековима против болова.
• Грозница. Грозница од 38,6 степени Целзијуса (101,5 степени Фаренхајта) или виша.
• Ако повраћање и мучнина потрају.
• Затвор или дијареја.
• Ако су подручја реза црвена, отечена или болна .
• Ако имате било какву нелагодност или проблеме са вашом стомом .

АПР операција је искуство које мења живот. Биће потребно време да се навикнете на њу. Разговарајте са својим лекаром, породицом и пријатељима о својим бригама, страховима и осећањима. Не морате сами да пролазите кроз ово путовање.