Да ли ова бактерија изазива проблеме са вашим плућима? Хајде да сазнамо тачно о (MAC плућној болести)!

Да ли се понекад осећате уморно без разлога или имате кашаљ који траје дуго? Иако не обраћамо много пажње на такве ситнице у свакодневном животу, могу постојати разлози који стоје иза њих и због којих бисмо требали бити мало забринути. Па, данас ћемо говорити о болести коју изазива посебна група бактерија које могу утицати на наша плућа. То се назива MAC плућна болест .

Шта је МАЦ болест плућа?

Једноставно речено, MAC болест плућа је инфекција наших плућа коју изазива група бактерија названих Mycobacterium avium complex (MAC) . Ова бактерија је заправо увек око нас, у прашини, земљишту и води. Иако ове бактерије улазе у тело када нешто удишемо или прогутамо, већина људи се не разболи. Међутим, код неких људи, посебно код оних који већ имају одређене слабости у плућима или оних који имају слаб имуни систем, када ова MAC бактерија уђе у респираторни тракт, може се развити озбиљна инфекција. Ова инфекција изазива отежано дисање. Ако се касно дијагностикује, може бити и мало тешка за лечење. Најважније је да ова MAC болест плућа није болест која се може преносити са особе на особу.

Како изгледају MAC бактерије?

МАЦ бактерије су чланови велике породице бактерија назване нетуберкулозне микобактерије (НТМ) . Постоји око 200 врста НТМ. МАЦ бактерије су одговорне за око 80% НТМ инфекција у плућима у земљама попут Сједињених Држава.

Размислите о томе, ова НТМ инфекција није као туберкулоза (ТБ) коју сви познајемо. Туберкулоза је болест која се шири са особе на особу и може брзо постати озбиљна. Бактерије које је изазивају су такође другачије, називају се „(Mycobacterium tuberculosis)“.

Постоји много различитих врста микобактерија унутар MAC групе, али лечење и управљање болести су углавном исти.

Колико је честа MAC болест плућа?

Само у Сједињеним Државама постоји више од 86.000 људи са НТМ инфекцијама. Болест плућа изазвана МАЦ је најчешћа и чини око 80% НТМ инфекција. Број пацијената са НТМ плућима стално расте током последње две деценије , а стручњаци кажу да ће се овај тренд наставити.

Које врсте MAC инфекција постоје?

MAC инфекције могу се поделити на неколико главних типова:

• Плућне МАЦ инфекције: То су оне које директно утичу на наша плућа и респираторни систем.
• Дисеминиране MAC инфекције: То су инфекције које се шире по телу путем крвотока. Најчешће се јављају код људи чији је имуни систем озбиљно ослабљен стањима као што је AIDS .
• Лимфаденитис повезан са MAC-ом:Ово углавном погађа здраву децу. Лимфни чворови на местима попут врата постају отечени.

Постоје две главне врсте плућних болести изазваних MAC-ом...

Постоје два главна облика плућне болести изазване MAC-ом које видимо:

1. Нодуларна бронхиектазија: Ово је стање када се инфекција развија у малим дисајним путевима и ваздушним кесама у плућима, и при прегледу изгледају као мали чворићи на плућима. Ови чворићи могу нарасти веома велики. Ова дуготрајна инфекција изазива стање које се назива бронхиектазија . То значи да се дисајни путеви неповратно проширују, попут старе гумене цеви која је растегнута. Због тога је тешко лечити инфекције и повећава се ризик од нових инфекција. Овај тип се најчешће јавља код старијих, мршавих жена које не пуше. Ако се не лече, могу се развити стања попут бронхитиса и упале плућа.

2. Фиброкавитарна болест: Ово је најтежи облик плућне болести изазване MAC-ом. Потребно је брзо лечење. Ако инфекција изазове рупе (шупљине) у плућном ткиву, инфекција је веома дубока и може бити тешка за лечење. Ово стање је најчешће код пушача или људи са стањима попут емфизема.

Како се развија MAC плућна болест?

Већ смо говорили о томе како се МАЦ бактерије природно налазе у земљишту и води. Када копамо земљу и подижемо прашину, ове бактерије се могу испустити у ваздух и могу ући у наша тела када удишемо. Људи који раде на плантажама и често су у контакту са земљиштем могу бити изложени МАЦ бактеријама више од других. Такође, ова бактерија је присутна у води и може бити присутна у води коју користимо код куће. Хлорисање, дезинфекциона средства, па чак и загревање воде не убијају ову бактерију. Ово може звучати мало застрашујуће, али већини људи ова бактерија не наноси штету. Сви смо изложени НТМ бактеријама скоро сваког дана, али већина људи не развије инфекцију.

Међутим, код малог броја људи са одређеним факторима ризика, бактерије могу да путују до плућа и да се веома споро развијају, понекад годинама. Ова инфекција плућа изазвана MAC изазива упалу ниског нивоа и неповратне промене у дисајним путевима, све док се болест не дијагностикује и не почне са лечењем.

Ко је у већем ризику од развоја МАЦ плућне болести?

Болест плућа изазвана МАЦ-ом може се развити у било ком узрасту и код било ког пола, али особе старије од 65 година и жене које су прошле кроз менопаузу имају већи ризик.

Поред тога, већа је вероватноћа да ћете развити MAC болест плућа ако:

• Ако сте пушач.
• Ако вам је имуни систем ослабљен.
• Ако имате овакво стање плућа:
• (Бронхиектазије)(и стања која доводе до бронхиектазије)
• (Хронична опструктивна болест плућа - ХОБП )
• (Цистична фиброза)
• (Емфизем)
• Ако сте претходно имали туберкулозу (ТБ).

Који су симптоми плућне болести изазване МАЦ-ом?

Симптоми плућне болести изазване MAC-ом су разноврсни и, пошто су неспецифични, дијагноза може бити одложена. Неки људи могу имати веома благе или чак неприметне симптоме. Понекад симптоми можда нису повезани са респираторним системом. Ако се симптоми појаве, можете искусити:

• Хронични кашаљ (са или без слузи). Замислите некога попут Ниланти, која кашље месецима, и слуз излази мало по мало, али она мисли да је то само обична прехлада.
• Искашљавање крви (хемоптиза) .
• Умор .
• Блага температура (обично између 37,5 и 37,9 степени Целзијуса - 99,6 Ф до 100,3 Ф).
• Знојење ноћу.
• Кратак дах .
• Необјашњив губитак тежине и губитак апетита.
• Бол у грудима.
• Анксиозност.

Како се дијагностикује MAC плућна болест?

Ваш лекар ће вас прво прегледати и питати о вашим симптомима.

Тестови који се користе за дијагностиковање плућне болести изазване MAC-ом укључују:

• Рендгенски снимци грудног коша и посебно ЦТ скенирање. Ови снимци могу открити промене у плућима изазване инфекцијом.
• Култура спутума. Ово подразумева узимање узорка спутума из ваших плућа и тестирање да би се видело да ли у њему расте MAC бактерија. Пошто смо сви свакодневно изложени MAC бактеријама, овај тест се може обавити неколико пута током неколико дана како би се осигурало да бактерија заиста долази из ваших плућа.
• Бронхоскопија. Ово је као колоноскопија, али се ради на плућима (користећи другачији, мањи инструмент). Ради се када се дијагноза не може поставити тестовима спутума.

Који су третмани за плућну болест изазвану MAC-ом?

Пошто је болест плућа изазвана MAC мало тежа за лечење, мораћете да посетите специјалисту за инфективне болести или специјалисту за плућа. Оба ова лекара имају специјализовано знање у дијагностиковању и лечењу инфекција.

Лечење плућне болести изазване MAC варира у зависности од тежине симптома. Може укључивати:

• Пажљиво чекање:Особама са благим симптомима и без значајних промена на плућима на тестовима можда неће бити потребан третман антибиотицима у почетку. Међутим, мораће редовно да посећују лекара и да ураде тестове дисања и спутума.
• Чишћење дисајних путева: Ово је група третмана који помажу плућима да очисте слуз (и бактерије у њој) из оболелих дисајних путева. Често се користи за бронхиектазије. Укључује разне третмане дисања који се дају путем небулизатора , као и употребу одређених уређаја који помажу у чишћењу слузи из доњих делова плућа.
• Лекови: Ако чишћење дисајних путева није довољно, ваш лекар може преписати антибиотике . Одлука о почетку лечења зависиће од низа фактора и разговора са вашим специјалистом. Понекад бактерије могу постати отпорне на антибиотике , што значи да их лекови не могу убити. Да бисте смањили овај ризик и потпуно убили бактерије, можда ћете морати да узимате три различите врсте антибиотика током периода од 12 до 18 месеци. За људе који не реагују на друге антибиотике у року од шест месеци, Америчка агенција за храну и лекове (FDA) је недавно одобрила инхалациони антибиотик.
• Хируршка интервенција: Веома ретко, ако антибиотици не помогну, може бити потребна операција уклањања зараженог дела плућа. Након операције, мораћете да узимате антибиотике кратко време како бисте убили све преостале бактерије.

Како живимо са МАЦ плућном болешћу? (Управљање)

Ове ствари могу помоћи у ублажавању симптома плућне болести изазване MAC-ом:

• Пронађите начине да очистите дисајне путеве од слузи. То укључује најмање 150 минута вежбања умереног интензитета недељно (посебно ако испуњавате услове за плућну рехабилитацију ), учење о техникама грудног коша и дисања од респираторног терапеута, контролисано кашљање, постурална дренажа (положаји који помажу у чишћењу слузи из плућа) и перкусију грудног коша ради разблаживања слузи.
• Потражите помоћ да престанете са пушењем и избегавајте пасивно пушење и друге ствари које су штетне за ваша плућа.
• Вакцинишите се. Заштитите се од додатних респираторних болести попут грипа, упале плућа и COVID-19.
• Одржавајте здраву тежину кроз хранљиву исхрану. Многи центри имају дијететичаре који могу помоћи код нутритивних недостатака узрокованих споро зарастајућим инфекцијама попут МАЦ-а.

Које су могуће компликације плућне болести изазване МАЦ-ом?

Дуготрајна употреба антибиотикаРизик од резистенције на антибиотике може се повећати. Такође, могу се јавити нежељени ефекти лекова, као што су мучнина, дијареја и бол у стомаку. Пошто сваки антибиотик има своје специфичне нежељене ефекте, важно је да о њима разговарате са својим лекаром.

Старије особе су у ризику од развоја бактеријске инфекције под називом Clostridium difficile (C. diff) када дуго узимају антибиотике. То се дешава зато што антибиотици убијају добре бактерије у цревима које помажу у варењу. Инфекција C. diff утиче на дигестивни систем и изазива тешку, хроничну дијареју. Ово може бити опасно по живот.

Тешка болест плућа изазвана MAC-ом може вас спречити да радите ствари у којима сте раније уживали. Као резултат тога, можете искусити депресију или анксиозност.

Како могу смањити ризик од развоја плућне болести изазване MAC-ом?

Ови кораци могу смањити ризик од излагања MAC бактеријама:

• Ако ваш лекар сматра да извор ваших МАЦ бактерија могу бити џакузије или сауне, избегавајте врућа, парна и места са поновљеном циркулацијом воде.
• Укључите вентилационе системе у купатилу и кухињи да бисте уклонили пару.
• Подесите бојлер у вашем дому на најмање 54,4 степена Целзијуса (130 степени Фаренхајта).
• Носите маску за прашину када радите у башти или баштованству.
• Пре него што почнете да радите са земљом за саксије, попрскајте је мало воде да бисте смањили прашину.
• Придржавајте се агресивног режима чишћења дисајних путева.

Да ли се MAC болест плућа може потпуно излечити?

Ако тестови спутума не покажу инфекцију током 12 месеци, лекари сматрају да је плућна болест изазвана МАЦ излечена. Међутим, инфекција се може поново јавити. То може бити због новог излагања бактеријама или бактеријама које су остале у плућима, посебно ако и даље имате стање које је првобитно изазвало МАЦ (као што је слабост плућа).

Ваш лекар ће вас пратити због поновне појаве инфекције. Оштећење плућа услед MAC болести плућа не може се поништити. Можда ћете и даље имати проблема са дисањем након лечења. Стога је важно имати јасне циљеве и очекивања пре почетка лечења.

Ствари које треба да питате свог лекара...

Можда ћете желети да питате свог лекара ствари као што су:

• Како сам добио MAC болест плућа?
• Коју врсту плућне болести изазване MAC-ом имам?
• Да ли ми је потребно лечење?
• Које опције лечења имам?
• Да ли је операција права за мене? Који су ризици операције?
• Да ли постоје ствари које могу да урадим код куће да бих олакшао дисање?
• Како могу избећи инфекције плућа изазване MAC-ом у будућности?

Да ли је ово заразно од особе до особе?

Иако се не можете заразити MAC-ом од неког другог, понекад ово стање погађа неколико чланова исте породице. Стручњаци верују да неки људи имају генетску мутацију која их чини подложнијим MAC инфекцијама.

Може ли MAC болест плућа бити фатална?

Код неких људи, болест плућа изазвана МАЦ може довести до респираторне инсуфицијенције, па чак и смрти. Али то се обично дешава током дужег временског периода. Око 1 од 4 особе са ослабљеним имунолошким системом и кавитарном МАЦ болешћу плућа умире у року од пет година од дијагнозе.

Рана дијагноза и лечење могу значајно смањити дугорочне ризике.

Већина људи се не разболи од бактерија MAC. За оне који се разболе, болест плућа изазвана MAC може изазвати озбиљне, понекад опасне по живот, проблеме са дисањем. Ако искашљавате крв или ако имате упоран кашаљ и осећате се веома уморно, свакако треба да посетите лекара. Људи са ослабљеним имунолошким системом и они са другим плућним болестима су посебно подложни болести плућа изазване MAC. Болест плућа изазвана MAC може се лечити антибиотицима, али ћете можда морати да узимате лекове дуже од годину дана.

На крају, ствари које треба запамтити...

Болест плућа изазвана МАЦ-ом је стање због којег би требало да будемо мало забринути. Међутим, нема разлога за бригу. Најважније је да што пре посетите лекара ако имате симптоме, добијете тачну дијагнозу и добијете прави третман. Ако је тако, можемо живети нормалним животом са овом болешћу. Ако имате још питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара. Останите здрави!

` MAC болест плућа, Mycobacterium avium комплекс, NTM инфекција, плућне инфекције, хронични кашаљ, респираторне болести, бактеријске инфекције