Хајде да сазнамо више о најновијем нехируршком третману за тремор руку (МР-вођени фокусирани ултразвук).

Да ли се понекад осећате веома непријатно јер вам руке дрхте, не можете чак ни правилно да држите шољу чаја? Или неко кога познајете пати од овог стања? Не постоје речи којима би се описао бол и нелагодност коју осећате када нисте у стању да урадите чак ни једноставне ствари попут потписивања документа или стављања хране у уста. Већину времена, неки људи осете олакшање од лекова који се дају за ово, али код других ти лекови не делују. Дакле, следеће су ствари попут операције мозга. Али ко се не плаши када је у питању операција? Али не бојте се, данас ћемо говорити о најновијој и најневероватнијој методи лечења овог тремора која се може извести без операције, без икаквих резова.

Шта је МР-вођени фокусирани ултразвук?

Ово име можда звучи мало компликовано, али је заправо прилично једноставно. Једноставно речено, то је третман који комбинује две технологије.

1. МР (магнетна резонанца): Ово је МРИ скенирање које вероватно знате. То је као веома јасна мапа која приказује путеве и зграде у нашем мозгу. Лекари могу да погледају ове МРИ снимке и пронађу тачно место у мозгу које треба лечити, до милиметра . Такође им помаже да се увере да све иде добро током лечења.

2. Фокусирани ултразвук: Ултразвук је високофреквентни звучни талас који не можемо чути. Баш као када сте били дете, фокусирали бисте сунце на комад папира и спалили га. Ова технологија фокусира више од 1.000 звучних таласа истовремено на малу мету унутар мозга. Само тачка на коју су ови звучни снопови фокусирани се загрева, уништавајући проблематичне ћелије тамо. Изненађујуће, здраве мождане ћелије око њих нису оштећене.

То значи да се, без отварања главе, звучни таласи шаљу споља и третирају само тамо где постоји проблем унутар мозга.

За кога је овај третман добар? За које врсте болести?

Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) је тренутно одобрила овај третман за два стања.

• Есенцијални тремор: Ово је стање које многи људи имају, а које узрокује да им се руке, глава или глас тресу. Тремор је посебно интензиван када покушавају нешто да ураде. Овај третман је доступан људима који не могу да контролишу тремор лековима .
• Паркинсонова болест доминирана тремором: Иако Паркинсонова болест има много симптома, код неких људи тремор је главни симптом. Овај третман је погодан и за такве људе.

Како ова метода смањује тресење?

Ово је веома занимљива прича. Постоји део нашег мозга који се зове таламус . То је као главна телефонска централа у нашој земљи. Моторни и сензорни сигнали из различитих делова тела се одавде шаљу у друге делове мозга.

Људи са есенцијалним тремором и Паркинсоновом болешћу имају мали дефект у колима у таламусу. Зато се шаљу погрешни сигнали и руке почињу да дрхте.

Овај третман подразумева усмеравање ултразвучног снопа прецизно на место неисправних сигнала и стварање мале лезије тамо. То је као искључивање неисправног прекидача. Неисправни сигнали престају да теку, а тремор се готово одмах смањује или потпуно престаје.

Процес лечења корак по корак

У реду, сада да видимо шта се дешава када се овај третман заврши. Нема разлога за бригу, нема посекотина ни модрица.

1. Припрема: Ујутро третмана, коса ће вам бити потпуно обријана. То је зато што ултразвучни таласи морају бити у контакту са вашим скалпом. Затим ће вам се пратити откуцаји срца и крвни притисак.

2. Оквир за главу: На главу ће вам бити постављен посебан оквир како би се спречило чак и благо померање главе. Током овог времена, добићете малу количину лекова кроз вену како бисте ублажили нелагодност.

3. У МРИ апарат: Затим ћете бити послати у МРИ апарат. Нећете моћи да померате главу због оквира који је причвршћен за вашу главу. Лекари ће скенирати ваш мозак и изабрати одговарајуће подручје за лечење.

4. Тестирање: Пре почетка лечења, медицински тим ће вас замолити да нацртате кругове, напишете своје име или урадите одређене ствари прстима. Ово ће измерити јачину вашег тремора.

5. Почетак третмана: Сада почиње прави посао. Прво, ултразвучни таласи ниске енергије се шаљу на мету како би се осигурало да је на правом месту. Након потврде магнетном резонанцом, енергија се постепено повећава.

6. Ваш одговор: Будни сте док све ово радите. Можете разговарати са медицинским тимом. Увек ће вас питати како се осећате. Такође ће вас замолити да радите исте ствари које сте радили и раније, попут цртања и писања. Приметићете да се тресање одмах смањује.

7. Дугме за хитно заустављање: На вашој руци се налази дугме за хитно заустављање које можете притиснути током целог третмана. Ако осетите било какву нелагодност, третман ће се зауставити чим га притиснете.

8. Крај:Када се тремор добро контролише, ултразвучни таласи се шаљу одговарајућим интензитетом како би се потпуно обележила мета. Читав процес траје око 3-4 сата. Након тога, сви уређаји се уклањају са ваше главе и пребацују се на одељење за посматрање.

Резултати и предности и мане

Најбоља ствар код овог третмана је то што резултате можете видети одмах. Истраживања су показала да се код многих људи тремор смањи за 50% - 60% готово тренутно.

Да ли је све у реду? Да ли нема нежељених ефеката?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје неки нежељени ефекти и ризици, али већина њих је привремена .

• Мучнина и главобоља (током лечења)
• Привремена утрнулост врхова прстију или усана
• Мала неспретност при ходању, проблеми са равнотежом (привремено)
• Тешкоће са говором или гутањем (привремено)

Такође постоји неколико дугорочних ризика .

• Тремор се може поновити месецима или годинама након лечења.
• Понекад се тремор уопште не смањује .
• У веома ретким случајевима (око 10-15% људи), мишићна слабост и утрнулост могу остати трајно .

За кога овај третман није погодан?

Овај третман није погодан за свакога. Није погодан за особе са следећим стањима:

• Људи са металним уређајима у телима (нпр. пејсмејкери, кичмене шипке, зглобни имплантати) јер се то ради унутар МРИ апарата.
• Људи са великим ожиљцима на кожи главе.
• Људи са туморима мозга.
• Људи са бубрежном инсуфицијенцијом који се подвргавају дијализи .
• Људи са тешким здравственим стањима или инфекцијама које се не могу контролисати.
• Људи који не могу да остану мирни у истом положају 3-4 сата.
• Људи који не могу престати да узимају антитромбоцитну или антикоагулантну терапију .

Па, како знате да ли је овај третман прави за вас?

Ово је најважније. Не можете сами доносити одлуке о овоме. Требало би да разговарате са својим неурологом о томе.

Генерално, могли бисте бити добар кандидат за ово,

• Ако вам је правилно дијагностикован есенцијални тремор или Паркинсонова болест са доминантним тремором .
• Ако ваше треморе не контролише лек који вам је прописан.
• Ако вам овај тремор омета свакодневне активности (као што су једење, писање, пијење воде) до те мере да их не можете обављати .

Ваш лекар ће вас детаљно прегледати, по потреби обавити додатне тестове и објаснити вам да ли је овај третман или неки други третман као што је дубока стимулација мозга (DBS) најбољи за вас.