Хајде да сазнамо све о хирургији бајпаса ван пумпе!

Нормално је да се осећате мало уплашено када вам лекар или неко кога познајете каже да вам је потребна бајпас операција. Тај страх се још више повећава када чујете да ће „срце бити заустављено и повезано са машином“. Али да ли сте знали да постоји посебна метода која се може користити за извођење ове операције без заустављања срца, односно док срце још увек куца? О томе ћемо данас говорити, а то је „операција бајпаса ван пумпе“.

Шта је хирургија бајпаса ван пумпе?

Једноставно речено, ово је такође врста бајпас операције (коронарни артеријски бајпас графт - CABG) која ствара нови пут око блокираног крвног суда у срцу. Код традиционалне бајпас операције (On-Pump CABG), хирург привремено зауставља пацијентово срце док изводи операцију. У том тренутку, рад срца и плућа обавља посебна машина која се зове „кардиопулмонални бајпас апарат“. Ова машина узима крв из тела, додаје јој кисеоник, уклања угљен-диоксид и враћа је у тело.

Али код ове „операције без пумпе“, срце се не зауставља. Хирург изводи ову операцију док срце куца. Зато се назива и „операција куцајућег срца“.

Коме је потребна ова операција?

Ова операција се углавном изводи код људи са коронарном артеријском болешћу (КАБ), водећим узроком срчаног удара.

Замислите мале артерије које снабдевају наша срца крвљу као путеве. Код коронарне артеријске болести, унутрашњост ових путева се зачепљује масноћама и холестеролом (назива се плак). Ово спречава срце да добије крв која му је потребна, узрокујући симптоме попут бола у грудима и кратког даха . Ако се ова блокада потпуно зачепи, долази до срчаног удара.

Лекар обично препоручује бајпас операцију када промене начина живота, лекови и други третмани не успеју да контролишу стање. У таквим случајевима, „off-pump“ операција може бити добра опција за неке пацијенте.

Како се припремити за операцију?

Ваш хируршки тим ће вам дати сва потребна упутства пре операције. Обично ће рећи ствари попут:

• Ако пушите, потпуно престаните.
• Можда ће вам бити затражено да привремено прекинете узимање неких лекова које узимате, посебно антикоагуланса.
• Биће вам саветовано да не једете нити пијете ништа од поноћи на дан операције.

Који тестови се раде пре операције?

Лекар ће вам заказати неколико тестова како би се уверио да сте довољно здрави да се подвргнете операцији.

• Крвне анализе
• Рендген грудног коша
• Ехокардиограм (Ехо)
• ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ)
• Специјализовани тестови као што је нуклеарни тест срчаног стреса.

Шта се дешава током операције?

Операција траје неколико сати. Хирург ће вам унапред објаснити шта ће се са вама десити. Ово су кораци који се обично спроводе.

1. Прво, бићете анестезирани и потпуно успавани. Тако да нећете осећати никакав бол.

2. Затим се здрав крвни суд (графт) уклања из другог дела вашег тела, на пример, из ноге или грудног коша . Овај крвни суд се користи за стварање новог пута до блокираног подручја.

3. Затим се кожа исече на средини грудног коша, а грудна кост се исече са обе стране, досежући до срца.

4. Пошто срце куца, користи се посебан уређај (стабилизатор) да би се смањило његово кретање, а само подручје где се изводи операција се стабилизује тако да се не помера.

5. Привремено зауставља проток крви у блокираном крвном суду.

6. Један крај претходно уклоњеног здравог крвног суда повезан је са главним крвним судом срца (аортом), а други крај је повезан са блокираним подручјем испод. Ово је као стварање бајпаса како би се заобишао блокиран пут.

7. Након што се створи нови пут, проток крви се обнавља. Крв сада заобилази блокаду и путује дуж новог пута.

8. Коначно, грудна кост се поново причвршћује материјалима сличним жици, а кожа се зашива.

Која је од ове две методе боља?

Истраживање о томе да ли је боља операција на пумпи или ван ње. Ваш хирург ће одлучити која је метода најбоља за вас. Хајде да погледамо предности и разлике између ове две методе.

Који су ризици ове операције?

Као и код сваке веће операције, постоје одређени ризици. Али већина људи се успешно опоравља. Ево неких од могућих компликација:

• Прекомерно крварење.
• Крвни угрушци (који могу изазвати мождани или срчани удар).
• Компликације услед анестезије.
• Заразна стања.
• Неправилни срчани ритмови.
• Отказивање бубрега.

Колико је времена потребно за опоравак?

Време опоравка зависи од ваших година, општег здравственог стања и свих компликација које се јављају након операције. Генерално, процес опоравка изгледа овако.

• Можете почети да пијете течност и једете мале количине хране истог дана или следећег дана након операције.
• У року од првог дана или два, моћи ћете да седите на столици уз помоћ и мало ходате.
• Морате остати у болници неколико дана.
• Требаће вам неко да вам помогне првих неколико дана након што одете кући из болнице.
• Шавови ће бити уклоњени за око недељу или десет.
• Требало би да избегавате дизање тегова неколико недеља .
• Може потрајати неколико недеља или дуже да се потпуно опорави.
• Ваш лекар ће вам саветовати да учествујете у програму кардиолошке рехабилитације како бисте обновили снагу.

Који су знаци да треба одмах да посетите лекара?

Добићете датум за посету лекару током опоравка. Међутим, ако развијете било који од следећих симптома, одмах потражите лекарски савет . Алтернативно, посетите Одељење за хитне случајеве (ОТС) најближе болнице.

• Упорни бол у грудима или бол у стомаку.
• Осећај хладноће или прекомерно знојење.
• Ако осећате као да се ваша грудна кост помера или производи звук „кликтања“.
• Пребрз или неправилан откуцај срца.
• Мучнина или повраћање.
• Тешкоће са дисањем.
• Знаци инфекције, као што су црвенило, оток, гној који цури из места шава или грозница.
• Нагло повећање телесне тежине за више од 2-3 кг у року од недељу дана.