Шта је ПЕГ сонда? (Перкутана ендоскопска гастростомија) - Хајде да то једноставно разумемо

Да ли је неко у вашој породици, можда старија бака, деда или неко ко је патио од болести, имао потешкоћа са гутањем хране и пића, а лекар је рекао: „Морате да ставите сонду за храњење“? Нормално је да се осећате помало уплашено и нервозно када то чујете. Када чујете речи попут „ПЕГ сонда“, вероватно се питате шта ово ради. Не брините. Данас ћемо разговарати о томе шта је ПЕГ сонда, коме је потребна и како ова процедура функционише.

Једноставно речено, шта је ова ПЕГ цев?

ПЕГ сонда је посебна сонда која се убацује кроз мали рез на кожи како би се исхрана директно унела у желудац некоме ко има потешкоћа са једењем на уста. Иако назив може звучати помало компликовано, хајде да га објаснимо.

• Перкутано: То значи „кроз кожу“.
• Ендоскопски: То значи коришћење флексибилне цеви (ендоскопа) са причвршћеном камером.
• Гастростомија: То значи стварање малог отвора („стоме“) у желуцу („гастро“).

Дакле, када се ове три речи споје, једноставно значење је „направити отвор у желуцу кроз кожу, уз помоћ камере, и уметнути цев“. Неки људи ову цев називају и Г-цев. У медицини, метод обезбеђивања течне исхране на овај начин назива се „(ентерална исхрана)“.

Коме је потребна ПЕГ сонда?

Главни разлог је отежано гутање . У медицини то називамо „дисфагијом“. Иако је гутање хране за нас сасвим нормална ствар, то је сложен процес који укључује много мозга, живаца и мишића. Кад год се овај процес прекине, може се јавити потреба за сондом за храњење. Замислите, ако не можете правилно да гутате, храна и пиће могу доспети у плућа. То може довести до тешке упале плућа („аспирационе пнеумоније“).

Погледајмо табелу испод да бисмо видели који су главни разлози за постављање ПЕГ цеви.

Шта треба да знате пре ове операције?

Ово није велика операција, већ мања процедура. Али пре тога, требало би отворено да разговарате са својим лекаром о здравственом стању вашег пацијента.

• Обавезно поменути све постојеће болести, као што су срчана обољења и дијабетес.
• Лекови: Ако узимате лекове за разређивање крви (нпр. „варфарин“, „аспирин“, „клопидогрел“) или лекове против болова који спадају у категорију „НСАИЛ“ (нпр. „ибупрофен“), требало би да обавестите свог лекара. Замолиће вас да престанете да их узимате неколико дана пре операције. То је зато што ови лекови повећавају ризик од крварења.
• Алергије: Ако имате алергије на било који лек, молимо вас да их наведете.

Не једите и не пијте ништа око 8 сати пре операције. Такође је важно да обезбедите превоз да бисте се вратили кући из болнице.

Шта се заправо дешава када се убаци ПЕГ цев?

Овај процес траје око 20-30 минута. Предузимају се неопходне мере како би се пацијенту током овог времена обезбедила удобност.

1. Анестезија:Прво, пацијент се уводи у лагани сан помоћу интравенске анестезије. Стога нема бола нити нелагодности. У овом тренутку се дају и антибиотици како би се спречила инфекција.

2. Локална анестезија: Мала ињекција (локални анестетик) се даје да би се утрнуло подручје око коже абдомена где ће се цев уметнути.

3. Уметање ендоскопа: Лекар ће сада уметнути малу цев (ендоскоп) са причвршћеном камером кроз уста у желудац. Ово омогућава јасан преглед унутрашњости желуца.

4. Инцизија и уметање цеви: Светлост ендоскопа се види кроз кожу абдомена. Гледајући ту светлост, лекар прави мали рез на кожи, око центиметар на потпуно истом месту. Затим, кроз тај рез, ПЕГ цев се убацује у желудац и причвршћује.

Већину времена можете ићи кући исте вечери или следећег јутра.

Шта очекивати након операције?

Нормално је да осећате бол након операције. Можда ћете осетити бол или осећај пуноће у стомаку где је направљен рез. Овај бол ће се повући у року од 24-48 сати.

• Рана: Преко реза ће бити стављен мали завој. Нормално је да мало течности цури прва два дана. Лекар ће вам саветовати да уклоните завој након отприлике два дана.
• Исхрана: Течна исхрана ће почети убрзо након уметања сондe. Дијететичар ће вас едуковати како да то урадите, коју врсту течности да додате и колико пута дневно да је стављате.
• Изглед цеви: Да, део цеви је изван тела. Обично је то цев дебљине оловке и дужине око 15-30 цм. На површини коже налази се мали део у облику диска („спољни браник“) који спречава повратак цеви. Крај цеви је покривен малим поклопцем. Ово спречава излазак желудачне киселине. Овај поклопац се може отворити када је потребно дати храну, воду или лек.

Да ли постоје ризици и компликације?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоје мали ризици. Међутим, они су ретки. Правилно чишћење и нега цеви могу значајно смањити ове ризике.

Како се бринути о ПЕГ сонди?

Веома је важно свакодневно одржавати кожу око цеви чистом.

• Прво, темељно оперите руке сапуном.
• Затим, натопите чисту крпу или комад газе у сапунасту воду и нежно очистите кожу око цеви.
• Поново исперите чистом водом да бисте уклонили сапун.
• На крају, оставите да се добро осуши. Не наносите никакве креме или пудере без савета лекара.

Нека често постављана питања

Да ли неко са ПЕГ сондом може да једе и пије на уста?

Ово зависи од основног медицинског стања које је довело до уметања сонда. Ако је сонда уметнута због отежаног гутања, унос хране и пића на уста биће ограничен, јер то може довести до поновног уласка хране у плућа. Међутим, неким људима лекар може дозволити да једу мале количине на уста. Питајте свог лекара о томе да бисте били сигурни.

Колико дуго треба да држим ову цев?

ПЕГ сонда се може користити месецима или чак годинама. Временом, сонда може да промени боју или да се зачепи. Ако сонда промени боју, цури течност или изгледа грудвасто, време је да је замените. Уметање нове сондве је веома једноставно и не захтева анестезију или операцију. Ако се стање пацијента побољша и поново може да гута, сонда се може потпуно уклонити. Отвор у желуцу ће се затим сам затворити у року од неколико дана.

Шта радите ако цев изненада отпадне?

Ово је хитан случај. Морате одмах да одете у болницу, на Одељење за хитну помоћ (ОХЛ). Јер ће се рупа у желуцу и кожи почети затварати у року од неколико сати. Ако се то деси, биће тешко вратити нову цев. Стога, ако цев изађе, неопходно је потражити медицинску помоћ у року од 24 сата .