Хајде да укратко разговарамо о операцији потпуног уклањања једног плућног крила (пнеумонектомија).

Понекад, због болести које погађају наша плућа, посебно озбиљних стања попут рака, лекари морају да донесу веома озбиљну одлуку. У таквим случајевима, цело плућно крило са обољењем може морати да се хируршки уклони. То се у медицини назива „пнеумонектомија“. Пошто је ово велика операција, веома је важно да тачно знате шта да очекујете.

Шта је тачно пнеумонектомија?

Једноставно речено, пнеумонектомија је хируршко уклањање једног од ваших плућних крила. Ако се уклони десно плућно крило, то се назива „деснострана пнеумонектомија“, а ако се уклони лево плућно крило, то се назива „левострана пнеумонектомија“.

Ово је највећа врста операције плућа, јер понекад постоје операције које уклањају само мали део плућа.

• (Лобектомија) - Ово подразумева уклањање само дела (режња) плућа.
• (Клинаста ресекција) - У овом случају се уклања још мањи део плућа.

Пнеумонектомија се изводи на два главна начина.

Хирурзи користе две методе за извођење ове операције. Једна је отворена операција која се назива торакотомија . Друга је операција са малим резом која се назива видео-асистирана торакална хирургија (ВАТС) . Иако је ВАТС мање инвазивна, није погодна за све пацијенте.

За које врсте стања се изводи ова операција?

Ова операција се најчешће изводи као третман за рак плућа, али се може извести и за друга стања.

• Рак плућа
• Карциноидни тумори који се формирају у плућима
• Плеурални мезотелиом, рак који се формира у слузници плућа
• Тешке повреде плућа
• Озбиљна гљивична инфекција названа аспергилоза
• Бронхиектазије су болести у којима се дисајни путеви трајно проширују.
• Туберкулоза
• Када се врста рака која се зове дисеминовани тимом шири

За кога је ова операција погодна?

Можда имате право на ову операцију у следећим случајевима:

• Ако је рак само у једном плућном крилу (и није се проширио на друга подручја) и плућно крило се може уклонити, а рак се може потпуно излечити.
• У зависности од локације канцерогеног тумора, може се уклонити само део плућа, а цео тумор се не може уклонити.
• Ако су вам срце, крвни судови и други органи у добром здрављу.

Ко није погодан за ову операцију?

• За оне који немају довољну функцију плућа.
• За оне са тешким обољењем срчаних залистака.
• За особе са тешком плућном хипертензијом (висок притисак у крвним судовима који преносе крв у плућа).
• За оне са слабом пумпајућом способношћу срца (слаба вентрикуларна функција).

Пре операције и припрема за операцију

Неколико дана или недеља пре операције, ваш лекар ће урадити неке тестове како би видео како функционишу ваше срце и плућа.

• (VQ скенирање)
• Тестови плућне функције
• Тест срца (ехокардиограм)
• Рендген грудног коша
• (ПЕТ скенирање) и (ЦТ скенирање)
• Крвне анализе

Како би требало да се припремите?

Пошто је ово велика операција, потребно је да се добро припремите унапред.

• Организујте некога да се брине о кућним пословима и кућним љубимцима док сте у болници.
• Разговарај са неким да дође по тебе када се вратиш кући из болнице.
• Веома је важно да имате некога да вам помогне неко време након што се вратите кући. Планирајте и то.
• Ако пушите, одмах престаните. Ово је веома важно. Ако имате проблема са престанком пушења, затражите помоћ од свог лекара.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. Он или она могу од вас затражити да престанете да узимате неке лекове или да промените време пре операције.
• Ако имате алергије на лекове, обавестите нас и о њима.
• Лекар ће вам рећи да не једете нити пијете ништа после поноћи ноћ пре операције. Тачно пратите та упутства.

Шта се дешава током и после операције?

Током операције, бићете потпуно анестезирани, тако да нећете ништа осетити. Анестезиолог ће вас пратити током целе операције. Хирург ће направити рез на страни грудног коша, између два ребра, и раздвојити ребра како би дошао до плућа. Затим ће хирург уклонити део ваздуха из плућа и пажљиво га уклонити. Ако је потребно, биће уклоњено и друго ткиво, а ребра, мишићи и кожа ће бити поново зашивени. Ова операција може трајати неколико сати.

После операције...

Након операције, мораћете да останете у болници неколико дана.

• Медицински тим ће наставити да прати ваш ниво кисеоника, откуцаје срца и крвни притисак.
• Даће се лекови против болова како би се контролисао бол.
• Физиотерапеути ће доћи и научити вас вежбама дисања, помоћи ће вам да устанете из кревета и ходате.

Шта се дешава са тим празним простором када се плућно крило уклони?

Ово је проблем који многи људи имају. Чим се плућно крило уклони, простор се испуњава ваздухом. После неког времена, тај ваздух се замењује течношћу. Временом се ваше срце, дијафрагма и други органи померају у том правцу. Преостало плућно крило такође постаје мало веће. Наша тела се на диван начин прилагођавају овој новој ситуацији.

Који су предности и ризици операције?

Важно: Због структуре тела, ризик од компликација током операције уклањања десног плућног крила је нешто већи него код левог.

Опоравак и живот који је пред нама

Може бити потребно неколико месеци да се потпуно излечи. Током овог периода:

• Постоје ограничења за ствари попут дизања тегова и вожње.
• Осећај уморнијег него обично.
• Потребно је редовно да се одмарате.
• Може бити тешко обављати уобичајене свакодневне задатке.

Неке од њих ће нестати како се будете опорављали, а неке ствари могу постати део ваше „нове нормалности“.

Шта се може рећи о животном веку?

Ово зависи од много фактора. Главни разлог за операцију је разлог због којег је извршена. На пример, више од 3 од 4 особе које су оперисане због туберкулозе живе дуже од 10 година. Међутим, истраживања показују да само 1 од 3 особе које су оперисане због рака плућа живе дуже од 5 година. Стога је важно да разговарате о својој ситуацији са својим лекаром.

Када потражити медицински савет

Обратите пажњу на промене у вашем телу током опоравка.